PBI

1 Adipala II 10.280 453 2 455 10.735 4.000 42.940.000 - 42.940.000

2 Cilacap Tengah II 10.700 2.184 3 2.187 12.887 5.500 70.878.500 - 70.878.500

3 Kedungreja 33.631 1.768 3 1.771 35.402 4.000 141.608.000 - 141.608.000

4 Patimuan 22.766 1.375 1.375 24.141 4.000 96.564.000 5.000 96.559.000

5 Cilacap Utara I 8.921 6.492 3 6.495 15.416 6.000 92.496.000 - 92.496.000

6 Cilacap Utara II 8.911 1.342 1 1.343 10.254 5.000 51.270.000 - 51.270.000

7 Kesugihan I 25.116 3.892 1 3.893 29.009 4.000 116.036.000 - 116.036.000

8 Kesugihan II 19.780 2.646 1 2.647 22.427 5.000 112.135.000 - 112.135.000

9 Adipala I 19.746 3.059 2 3.061 22.807 6.000 136.842.000 - 136.842.000

10 Binangun 31.370 2.624 3 2.627 33.997 5.500 186.983.500 - 186.983.500

11 Nusawungu I 20.099 2.184 2.184 22.283 6.000 133.698.000 - 133.698.000

12 Nusawungu II 22.675 1.380 2 1.382 24.057 4.000 96.228.000 - 96.228.000

13 Kroya I 29.990 5.205 2 5.207 35.197 6.000 211.182.000 - 211.182.000

14 Kroya II 21.544 1.160 1.160 22.704 6.000 136.224.000 - 136.224.000

15 Maos 14.163 3.948 3 3.951 18.114 6.000 108.684.000 - 108.684.000

16 Sampang 18.182 3.392 1 3.393 21.575 6.000 129.450.000 - 129.450.000

17 Jeruklegi I 19.965 1.843 - 1.843 21.808 5.000 109.040.000 25.000 109.015.000

18 Jeruklegi II 11.835 565 565 12.400 5.000 62.000.000 5.000 61.995.000

19 Kawunganten I 37.840 2.417 2.417 40.257 6.000 241.542.000 25.000 241.517.000

20 Bantarsari 28.005 795 795 28.800 5.000 144.000.000 25.000 143.975.000

21 Kampunglaut 8.828 377 377 9.205 4.000 36.820.000 - 36.820.000

22 Gandrungmangu I 29.495 1.986 1.986 31.481 6.000 188.886.000 - 188.886.000

23 Gandrungmangu II 21.367 531 531 21.898 4.000 87.592.000 - 87.592.000

24 Sidareja 30.740 4.601 2 4.603 35.343 5.000 176.715.000 - 176.715.000

25 Cipari 30.161 1.769 1.769 31.930 4.000 127.720.000 - 127.720.000

26 Karangpucung I 24.282 1.905 1.905 26.187 6.000 157.122.000 - 157.122.000

27 Karangpucung II 12.564 297 297 12.861 4.000 51.444.000 - 51.444.000

28 Cimanggu I 23.922 2.266 2.266 26.188 5.000 130.940.000 - 130.940.000

29 Cimanggu II 22.664 578 578 23.242 4.000 92.968.000 5.000 92.963.000

30 Majenang I 46.963 5.395 1 5.396 52.359 5.500 287.974.500 - 287.974.500

31 Majenang II 14.096 1.165 1 1.166 15.262 4.000 61.048.000 - 61.048.000

32 Wanareja I 27.284 2.800 2.800 30.084 6.000 180.504.000 25.000 180.479.000

33 Wanareja II 10.320 622 1 623 10.943 4.000 43.772.000 5.000 43.767.000

34 Dayeuhluhur I 10.341 1.010 1.010 11.351 4.000 45.404.000 5.000 45.399.000

35 Dayeuhluhur II 9.717 544 544 10.261 4.000 41.044.000 5.000 41.039.000

36 Cilacap Tengah I 5.925 8.217 8.217 14.142 6.000 84.852.000 - 84.852.000

37 Cilacap Selatan I 11.270 8.315 5 8.320 19.590 6.000 117.540.000 - 117.540.000

38 Cilacap Selatan II 11.149 1.769 1.769 12.918 6.000 77.508.000 - 77.508.000

Menjawab konfirmasi BPJS Kesehatan Purwokerto

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Nama Faskes : ..

Jumlah Ditransfer Telah

Diterima

Belum

Diterima

DAFTAR KAPITASI PUSKESMAS KABUPATEN CILACAP

BULAN JANUARI 2015

Yang Menjawab Konfirmasi

Non PBI

Biaya Adm NO NAMA FASKES Jml Peserta Jumlah

Non PBI

Jumlah

Peserta

Biaya

Kapitasi Jumlah Kapitasi