LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK...

LAMPIRAN I

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR HK.01.07/MENKES/523/2017 TGL 24 OKTOBER 2017

TENTANG

PENERIMA BANTUAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS TAHUN 2017

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Muhammad AzmiLhokseumawe,1977-09-

22197709222010011001 PNS Kab. Bireuen

RSUD dr. Fauziah

Bireuen

RSUD dr. Fauziah

BireuenFK-UGM Radiologi Juli 2017 I RSUD dr. Fauziah Bireuen

2 dr. Ariwan SelianLawe Pangkat,1991-03-

08-

Pasca

PTTKab. Aceh Tenggara

RSUD H. Sahuddin

Kutacane

RSUD H. Sahuddin

KutacaneFK-USU Psikiatri Januari 2017 II

RSUD H. Sahuddin

Kutacane

3 dr. Rizka Helmi Banda aceh,1984-07-24 198407242014061001 PNS Kab. BireuenUPTD Puskesmas

PeudadaRsud dr.Fauziah Bireuen FK-USU Ilmu Penyakit Paru Januari 2017 II RSUD dr. Fauziah Bireuen

KETERANGAN

PROVINSI ACEH

PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS

ANGKATAN KESEMBILAN BELAS TAHAP KETIGA

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL

5

FAKULTAS PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSUL

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Anggi Kusumawardani Jakarta,1986-12-02 198612022014122001 PNS Kab. BangkaPuskesmas Gunung

Muda

Dinas Kesehatan

Kabupaten BangkaFK-UNPAD Radiologi Juli 2017 I RSUD Sungailiat Bangka

2 dr. Berianto Agustian belinyu,1989-08-22 198908222015021002 PNS Kab. BangkaRSUD Dr (H.C) Ir.

SoekarnoRumah Sakit FK-UNPAD Rehabilitasi Medik Juli 2017 I RSUD Dr (H.C) Ir. Soekarno

KETERANGAN

PROVINSI BANGKA BELITUNG




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Dody Setiawan Jeranglah,1980-07-09 198007092008041003 PNS Kab. Bengkulu SelatanRSUD Hasanuddin

Damrah Manna

RSUD Hasanuddin

Damrah MannaFK-UGM Radiologi Juli 2017 I

RSUD Hasanuddin Damrah

Manna

KETERANGAN



PROVINSI BENGKULU


5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Kurnia Fitriningtyas Surabaya,1983-07-15 198307152011012004 PNS Kab. SlemanRumah Sakit Umum

Daerah Prambanan

Rumah Sakit Umum

Daerah PrambananFKG-UGM

Ilmu Kedokteran Gigi

Endodonsia (Konservasi Gigi)Juli 2017 I

Rumah Sakit Umum

Daerah Prambanan

2 dr. Firman Ardiansyah Pemalang,1986-07-05 198607052011011001 PNS Kab. SlemanRumah Sakit Umum

Daerah Sleman

Rumah Sakit Umum

Daerah SlemanFK-UGM Anestesiologi Juli 2017 I RSUD Sleman

3 dr. Faizah Dwi Tirtasari Bandung,1984-04-29 198404292011010216Honor

er/Ko

ntrak

Kab. Kulon Progo RSUD Wates RSUD Wates FK-UGM Patologi Anatomi Juli 2017 I RSUD Wates

4 dr. Dinar Arini Kulon Progo,1981-09-01 198109012009022008 PNS Kab. Sleman Puskesmas Moyudan RSUD Prambanan FK-UGM Psikiatri Juli 2017 I RSUD Prambanan

5 dr. Diah Anung Putri Yanti Bantul,1986-10-20 -Honor

er/Ko

ntrak

Kab. Kulon Progo RSUD Wates RSUD Wates FK-UGM Radiologi Juli 2017 I RSUD Wates

KETERANGAN

PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Ferdiyanto Dayi Gorontalo,1988-11-26 198811262014121002 PNS Kab. Gorontalo Utara Puskesmas MonanoRSUD dr. Zainal Umar

SidikiFK-UGM Ilmu Penyakit Dalam Juli 2016 III

RSUD dr. Zainal Umar

Sidiki

KETERANGAN

PROVINSI GORONTALO




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Dina Novianti Bandung,1984-11-21 198411212014122001 PNS Kab. TasikmalayaUPT Puskesmas DTP

Bojonggambir

RS Singaparna Medika

Citrautama Kab. TasikmalayaFKG-UNPAD

Ilmu Kedokteran Gigi Bedah

Mulut dan MaksilofasialJuli 2017 I

Rumah Sakit Singaparna

Medika Citrautama

2drg. Dewi Kania Intan

PermatasariBandung,1981-04-19 198104192009012006 PNS Kab. Bandung Barat

Puskesmas DTP.

CikalongwetanDinkes Kab. Bandung Barat FKG-UNPAD

Ilmu Kedokteran Gigi Oral

Medicine (Penyakit Mulut)Juli 2017 I RSUD Lembang

3 dr. Oktova Ardianto Bandung,1988-10-14 198810142015021002 PNS Kota CimahiRumah Sakit Umum

Daerah CibabatPemerintah Kota Cimahi FK-UNPAD Ilmu Bedah Juli 2017 I RSUD Cibabat

4 dr. Ratih Inggiany Bandung,1986-12-31 198612312015032002 PNS Kab. Bandung RSUD AL IHSAN RSUD Al Ihsan FK-UNPAD Ilmu Penyakit Dalam Juli 2017 I RSUD Al ihsan

5 dr. Sedayu Cirebon,1987-07-19 198707192014121001 PNS Kab. CirebonRumah Sakit Umum

Daerah WaledRSUD Waled FK-UNPAD Ilmu Penyakit Dalam Juli 2017 I RSUD Waled

6 dr. Aditia Nugraha Jakarta,1984-11-18 198411182012111001 PNS Kab. BogorDinas Kesehatan

Kabupaten Bogor

Dinas Kesehatan Kabupaten

BogorFK-UNPAD Radiologi Juli 2017 I RSUD Cibinong

7 dr. Husna Lathiifa Bandung,1988-05-27 198805272012122001 PNS Kota BandungRumah Sakit Ibu dan

Anak KOta Bandung

RSK Ibu dan Anak Kota

BandungFK-UNPAD Rehabilitasi Medik Juli 2017 I

RSK Ibu dan Anak Kota

Bandung

KETERANGAN



PROVINSI JAWA BARAT

INSTANSI PENGUSUL FAKULTASNO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT

5

UNIT KERJA ASAL PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALISTATUS PEGAWAI

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Dr. Titik Sopyan Hadi Rimbo Bujang,1983-03-16198303162010012011 PNS Kab. TeboDinas Kesehatan

Kab.TeboDinas Kesehatan FK-UGM Radiologi Juli 2017 I

RSUD Sultan Thaha

Saifuddin

2 dr. Febri Susanto koto jati,1982-02-28 198202282009041003 PNS Kab. Merangin RSUD Kol. Abundjani RSUD Kol. Abundjani FK-USU Patologi Anatomi Juli 2017 I RSUD Kol. Abundjani

KETERANGAN

PROVINSI JAMBI




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Shinta Kartikasari Surakarta,1984-01-18 198401182010012026 PNS Kota Surakarta RSUD Dr.Moewardi RSUD Dr.Moewardi FKG-UNPADIlmu Kedokteran Gigi Bedah

Mulut dan MaksilofasialJuli 2017 I RSUD Dr. Moewardi

2 dr. Galih Retno Martani Surakarta,1984-03-15 198403152014022001 PNS Kota SurakartaRumah Sakit Jiwa

Daerah Surakarta

Rumah Sakit Jiwa

Daerah SurakartaFK-UGM Patologi Klink Juli 2017 I

Rumah Sakit Jiwa Daerah

Surakarta

3 dr. Fita Trisnawati Sukoharjo,1983-07-11 198307112009032007 PNS Kab. SukoharjoRSUD Kabupaten

Sukoharjo

RSUD Kabupaten

SukoharjoFK-UGM Patologi Anatomi Juli 2016 III

RSUD Kabupaten

Sukoharjo

4 dr. Yoga Paripurna Semarang,1990-02-21 199002212015021002 PNS Kab. Jepara RSUD Kelet RSUD Kelet FK-UNPAD Obstetri dan Ginekologi Juli 2017 I RSUD Kelet

KETERANGAN

PROVINSI JAWA TENGAH




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Dini Astriani Pontianak,1986-04-20 198604202015022001 PNS Kota Pontianak RSJD Sungai Bangkong RSJD Sungai Bangkong FK-UGM Ilmu Penyakit Saraf Juli 2017 I RSJD Sungai Bangkong

2 dr. Ika Ridlawati Karanganyar,1988-03-21 198803212015022002 PNS Kota PontianakUPT Poliklinik Pemprov

Kalimantan BaratRSUD Dr. Soedarso FK-UGM Patologi Klink Juli 2017 I RSUD Dr. Soedarso

PENEMPATAN KEMBALIMULAI

PENDIDIKAN

5

TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI SMT



PROVINSI KALIMANTAN BARAT

NO NAMA KETERANGANUNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL FAKULTAS PEMINATAN

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Bagus Yudha Pratama Kalumpang,1990-08-14 016.001.052 PTTKab. Hulu Sungai

SelatanPuskesmas Kandangan

RSUD Brigjen. H. Hasan

BasryFK-UGM Ilmu Bedah Orthopedi Juli 2017 I

RSUD Brigjen. H. Hasan

Basry

KETERANGAN



PROVINSI KALIMANTAN SELATAN


5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Tedi Pramayanto Yogyakarta,1979-12-29 197912292014121001 PNS Kab. Kapuas UPT Puskesmas Timpah Dinas Kesehatan FKG-UGMIlmu Kedokteran Gigi


RSUD Dr. H. Soemarno

Sosroatmodjo

KETERANGAN

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Ida Ayu Laksmi Arnita UtariAMPENAN,1984-08-18 198408182009032007 PNS Kota BontangPuskesmas Bontang

Utara I

RSUD Taman Husada

Kota BontangFK-UGM Ilmu Kesehatan Anak Juli 2017 I

RSUD Taman Husada Kota

Bontang

2 dr. Fitry Nur Furaida Samarinda,1988-03-20 198803202014032003 PNS Kota SamarindaUPTD. Puskesmas

PasundanRSUD. I.A Moeis FK-UGM Ilmu Kesehatan Anak Juli 2016 III

RSUD I. A. Moeis Kota

Samarinda

KETERANGAN

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1drg. Etis Duhita

RahayuningtyasGrobogan,1985-02-16 198502162010122001 PNS KEMENKES

RSUP dr Kariadi

Semarang

RSUP dr Kariadi

SemarangFKG-UNPAD


Medicine (Penyakit Mulut)Juli 2017 I RSUP dr. Kariadi Semarang

FAKULTAS

KEMENTERIAN KESEHATAN

PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN

5



NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Ariyanto Suryo Karyono Cilacap,15-01-1981 539537 TNI Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FKG-UNPADIlmu Kedokteran Gigi Bedah

Mulut dan MaksilofasialJuli 2016 III KEMHAN

2 drg. Widy Bandung,23-03-1985 20137/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FKG-UNPADIlmu Kedokteran Gigi

Endodonsia (Konservasi Gigi)Juli 2016 III KEMHAN

3 drg. Indra Cipta Munajat Bekasi,21-01-1984 19695/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FKG-UNPADIlmu Kedokteran Gigi

Endodonsia (Konservasi Gigi)Juli 2016 III KEMHAN

4 dr. Dasep Bambang Purnama Garut,17-06-1985 1120030640685 TNI Puskesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FK-UNPAD Penyakit Dalam Januari 2017 II KEMHAN

5 dr. Z. Chandra S. Harahap Medan,22-12-198 19684/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FK-USU Kedokteran Jiwa Juli 2017 I KEMHAN

6 dr. Esra Julianda Binjai,30-07-1985 11110034950785 TNI Puskesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan FK-USU Ilmu Penyakit Jantung Januari 2017 II KEMHAN

KETERANGAN

KEMENTERIAN PERTAHANAN




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Fitri Setia Rahayu kotabumi,1985-11-16 198511162011012005 PNS Kab. Lampung UtaraRSD Mayjend. HM.

Ryacudu Kotabumi

RSD Mayjend HM.

Ryacudu KotabumiFKG-UGM



RSD Mayjend HM.

Ryacudu Kotabumi

2 dr. Ika Sari Gunawan Tanjung Karang,1983-09-07198309072011012005 PNS Kota Bandar LampungRSUD Dr. A. Dadi

Tjokrodipo

RSUD Dr. A. Dadi

Tjokrodipo FK-UGM Ilmu Kesehatan Anak Juli 2017 I

RSUD Dr. A. Dadi

Tjokrodipo

3 dr. Wida Kartika Sari kotabumi,1984-11-17 198411172011012004 PNS Kab. Lampung Utara Puskesmas Kotabumi IDinas Kesehatan Kab.

Lampung UtaraFK-UGM Radiologi Juli 2017 I

RSUD HM Ryacudu

Kotabumi Lampung

KETERANGAN

PROVINSI LAMPUNG




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1drg. Florence Ariyana

ManuputtyAmbon,1983-05-07 198305072014032001 PNS Kab. Maluku Tengah RSUD Tulehu RSUD Tulehu FKG-UNPAD


Mulut dan MaksilofasialJuli 2017 I RSUD Tulehu

KETERANGAN

PROVINSI MALUKU




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Leni RuslainiMarong, Lombok

Tengah,1984-09-18198409182011012014 PNS Kab. Lombok Barat Puskesmas Kediri RSUD Patut Patuh Patju FKG-UNPAD


Mulut dan MaksilofasialJuli 2017 I

RSUD Patut Patuh Patju

Gerung

KETERANGAN

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT




5



LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1dr. Samlek Elisawyn

SunbanuSoe,1988-06-02 24.1.0056303 PTT Kab. Kupang Puskesmas batakte

Dinas Kesehatan

Kabupaten KupangFK-UGM Ilmu Kesehatan Anak Juli 2017 I RSUD Naibonat

PENEMPATAN KEMBALIUNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL FAKULTAS PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT KETERANGAN

5



NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Dixie Sinay Jayapura,1983-01-05 198301052015032001 CPNS Kab. Sorong Selatan RSUD Scholoo Keyen RSUD Scholoo Keyen FKG-UNPADIlmu Kedokteran Gigi

Endodonsia (Konservasi Gigi)Juli 2017 I RSUD Scholoo Keyen

PENEMPATAN KEMBALIUNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL FAKULTAS PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT KETERANGAN

5



NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR

PROVINSI PAPUA BARAT

NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Danil Endriand Basri Pekanbaru,1982-09-12 198209122009021002 PNS Kota PekanbaruPuskesmas Rawat Inap

Muara Fajar

Dinas Kesehatan Kota

PekanbaruFK-USU Ilmu Penyakit Paru Juli 2016 III RSUD Petala Bumi

5


PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSUL KETERANGAN




PROVINSI RIAU

LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Ridwan AlwiUjung Pandang ,1977-05-

29197705292010011005 PNS Kota Makassar RSUD Haji Makassar

Badan Kepegawaian

Daerah (BKD)FK-UGM Patologi Klink Juli 2016 III RSUD Haji Makassar

5





PROVINSI SULAWESI SELATAN


LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Tuty AmaliaUjungpandang,1985-12-

16198512162014122003 PNS Kota Bau-Bau Puskesmas Meomeo RSUD Kota Bau-Bau FKG-UNPAD


Medicine (Penyakit Mulut)Juli 2017 I RSUD Kota Bau-Bau

5





PROVINSI SULAWESI TENGGARA


LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 dr. Fatri SusandraLubuk Tarab,1980-02-

15198002152010012017 PNS Kab. Sijunjung RSUD Sijunjung RSUD Sijunjung FK-USU Patologi Anatomi Juli 2017 I RSUD Sijunjung

5





PROVINSI SUMATERA BARAT


LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Jamarudin Palembang,1985-03-15 06 3 0012831Pasca

PTTKab. Muara Enim

Dinas Kesehatan Muara

Enim

Dinas Kesehatan

Kabupaten Muara EnimFKG-UNPAD


Mulut dan MaksilofasialJuli 2017 I RSUD H. M. Rabain

2 drg. Muhammad Al Farisyi Palembang,1981-05-26 198105262010011013 PNS Kota PrabumulihPuskesmas Gunung

Kemala RSUD Kota Prabumulih FKG-UNPAD


Medicine (Penyakit Mulut)Juli 2017 I RSUD Kota Prabumulih

3drg. Adi Nugroho Hendro

KusumoSurakarta,1983-04-22 198304222010011015 PNS Kota Prabumulih

UPTD Puskesmas

Tanjung RamanRSUD Kota Prabumulih FKG-UGM


Endodonsia (Konservasi Gigi)Juli 2017 I RSUD Kota Prabumulih

4 dr. Ahmad Khoirul Anwar Tuban,1984-11-02 198411022010011005 PNS Kab. Musi BanyuasinDinas Kesehatan UPTD

Puskesmas Cinta Karya

Pemerintah Kab.Musi

BanyuasinFK-UGM Patologi Klink Juli 2017 I RSUD Bayung Lencir

5





PROVINSI SUMATERA SELATAN


LAMPIRAN I


REPUBLIK INDONESIA


TENTANG



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

1 drg. Devi NasutionPadangsidimpuan,1989-

01-20198901202014122001 PNS Kab. Tapanuli Selatan Puskesmas Batu Horpak Dinas Kesehatan FKG-UNPAD


Medicine (Penyakit Mulut)Juli 2017 I

RSUD Sipirok Kab.

Tapanuli Selatan

2 dr. Septi Nina Maria Ginting Bah Butong,1989-09-04 198909042015052001 CPNSKab. Labuhanbatu

UtaraRSUD AEK Kanopan RSUD AEK Kanopan FK-USU Ilmu Penyakit Dalam Juli 2017 I RSUD AEK Kanopan

3 dr. Zul Bahri Lhoksukon,1989-01-16 198901162014031001 PNS Kab. Deli Serdang RSU Haji Medan RSU Haji Medan FK-USU Ilmu Penyakit Jantung Juli 2017 I RSU Haji Medan

4 dr. Fajriani Medan,1980-10-20 198010202008042001 PNS Kab. Deli Serdang RSU Haji Medan RSU Haji Medan FK-USU Patologi Anatomi Juli 2017 I RSU Haji Medan

5 dr. Doddy Febryan Sibolga,1980-02-04 198002042010011006 PNS Kab. DairiUPT Puskesmas

TigalinggaDinas Kesehatan FK-USU Patologi Klink Januari 2017 II RSUD Sidikalang

6 dr. M. Fahrial Siregar Medan,1987-01-21 198701212011011013 PNS Kab. Serdang Bedagai Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan FK-USU Ilmu Penyakit Jantung Januari 2017 II RSUD Sultan Sulaiman

5





PROVINSI SUMATERA UTARA


LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK...

Documents

Transcript of LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK...