Lampiran 16
78
Lampiran 16. SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN: STELLA II A BULAN : JULI 2015 NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 17 1 8 19 20 21 22 23 24 2 5 2 6 27 28 2 9 3 0 3 1 KETERANGAN 1 Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 2 6 2 2 3 4 5 2 3 7 7 1 4 4 1 1 3 5 1 5 2 6 4 1 5 2 4 10 5 4 2 113 2 Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 3 Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 4 Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
description
NBK,B
Transcript of Lampiran 16
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDANRUANGAN: STELLA II A BULAN : JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16 17
18 19 20 21 22 23 24
25
26 27 28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 2 6 2 2 3 4 5 2 3 7 7 1 4 4 1 1 3 5 1 5 2 6 4 1 5 2 4 10 5 4 2 113
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pasien operasi pada bulan tersebut.
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN: STELLA II A
BULAN : JUNI
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 1 1 8 8 1 1 4 9 6 3 1 6 3 3 1 8 6 1 0 6 4 4 1 5 4 3 0 1 7 4 0 110
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
operasi pada bulan tersebut.
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN: STELLA II A
BULAN : AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGALKETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15
16 17 18 19 20 21
22 23
24 25 26 27 28 29 30 31 1
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 126
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 1 2 10 3 5 4 6 2 3 7 4 6 7 2 4 3 1 5 3 1 4 4 4 6 6 3 6 4 8 2 0 1
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 2
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
- 0
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
- 0
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN: STELLA II A
BULAN : SEPTEMBER
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22
23
24 25 26
27
28 29
30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 5 6 6 2 5 4 4 2 4 6 2 5 4 5 5 2 4 4 6 2 3 5 6 1 5 2 2 7 1 2 117
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut.
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4
-
7 Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN: STELLA II B
BULAN : JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 29
30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut.
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ STELLA II B
BULAN :___________________ JULI 2015
NO BESARAN/VARIABELJUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12
13
14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25
26 27 28 29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ STELLA II B
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18
19
20 21
22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN STELLA II B
BULAN : SEP
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22
23 24 25 26 27 28
29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDANRUANGAN:__________________
STELLA III A
BULAN :___________________ JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABEL
JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
16
16
16 9 7
10
11
11
11
16
14
22
12
12
12
12 10 10 12
12
13
14
11
11
14
14
12
14
15
15
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDANRUANGAN:__________________
STELLA III A
BULAN :___________________ JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL
JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
17
17
16
12
13
12 8 9 9
12
13
10
10 8 8 6 9 7 5 7 8
10 6 8
11
10 8 8 8 9 8
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan
pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 2 1 1
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________STELLA III A
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABELJUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2627 28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 8 8 9 9 9 6 7 6 9 11 10 10 8 6 5 7 8 8 10 10 10 10 10 17 19 14
16 17 14 13 16 320
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ STELLA III A
BULAN : SEPTEMBER
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 16 16 9 5 2 6 6 11 13 16 14 13 15 16 15 15 16 15 12 13 13 19 16 11 12 1 8 13 13 10 360
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ STELLA II BIII B
BULAN :___________________ JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27
28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 12 13 8 11 14 13 13 14 19 18 17 12 14 10 19 19 17 4 14 14 13 14
17 17 16 17 9
10 15 15 418
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 1 3 0 1 0 0 2 15
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________STELLA III B
BULAN :___________________ JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011
12 13
14 15
16 17
18
19 20
21 22 23
24 25 26
27 28 29 30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
15 19 18 14 16
12 14
14
15 16
10
11 11
13 13 6 8 6 5 7 6 7 8 9 10 11 8 8 7 10
13 340
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN
RSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________STELLA III B
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL
JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16 17 18 19 20
21 22 23 24
25 26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
14
13
12
10 7 9 8 7 5 5 4 7
10
13
13 4 5 17 17 5 6 12 16 21
26 22
27
17
15
15
12 374
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ STELLA III B
BULAN : SEPTEMBER
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1718 19 20
21 22 23 24
25 26
27 28 29
30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 11 9 11 7 6 8 9 11 8 11 12 14 17 15 18 19 16
22 19 16
20 17 18 22
18 16
16 15 11
13 425
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT II A GL
BULAN :___________________ JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 20
21 22 23 24
25 26 27
28 29
30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 24 24 22 28 27 25 20 16 16 17 20 18 18 22 20 15 17 17
15 18
20 21 25 20
20 17 14
14 12
10 572
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 2 0 2 0 1 2 5 4 0 0 0 2 0 0 2 5 0 0 2 0 0 0 0 5 0 3 3 0 2 2 614
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 3 4 3 2 1 0 3 5 3 3 3 0 0 2 0 0 2 0 0 3 1 1 4 0 0 2 0 1 1 0 47
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT II A GL
BULAN : JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 20 21
22 23 24 25 26
27 28
29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 15 18 22 20 21 16 17 15 17 16 20 25 18 17 19 21 20 16
20 21 19
18 15 23 20 15
15 16
17 16 12 560
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 2 0 5 0 2 0 1 0 0 7 1 0 0 1 4 0 0 2 1 3 0 3 5 0 0 0 1 4 42
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 4 2 3 1 0 0 1 0 2 1 4 4 0 0 2 3 1 3 4 1 0 1 0 7 0 0 0 1 1 1 0 47
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT II A GL
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 20 21
22 23 24 25 26
27 28
29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 15 18 17 20 14 21 18 17 22 20 19 17 16 21 23 22 19 20
14 13 14
16 17 16 18 14
20 19
17 18 20 555
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 3 0 1 0 6 0 3 1 0 2 1 2 1 0 0 1 3 0 6 1 0 0 0 1 0 4 0 1 2 1 2 42
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 1 3 1 2 0 6 1 1 3 1 1 0 0 3 2 2 0 1 0 0 1 2 1 0 2 0 3 1 2 1 2 43
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT II A GL
BULAN :___________________ SEP
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22
23 24
25 26 27 28 29 30
31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 21 18 19 21 20 19 21 22 14 17 18 16 16 18 17 14 18 21 19 17 7 10
12 10
10 8 9 11 11 11 465
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 1 3 2 0 1 1 0 2 7 0 0 2 2 4 5 3 1 4 3 4 3 7 3 0 0 1 2 1 3 3 68
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 1 2 1 3 0 1 3 2 3 2 1 2 1 3 1 4 2 4 2 2 4 1 2 0 1 0 0 1 2 1 52
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ III A GL
BULAN :___________________ JUNI 2015 NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17
18
19
20 21
22
23
24 25
26
27
28 29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 2 4 2 4 3 7 6 3 2 1 4 3 4 4 3 4 2 2 1 1 4 3 2 6 4 3 1 4 7 3 1 100
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ III A GL
BULAN :___________________ JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910 11
12
13
14
15
16 17
18
19 20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 4 2 2 4 3 2 1 4 7 6 3 5 6 7 4 3 3 2 1 4 2 2 1 4 3 5 5 6 2 4 3 110
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ III A GL
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11 12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 4 2 2 2 3 3 2 4 3 2 5 7 6 4 3 4 4 4 2 1 6 7 9 0 2 4 4 3 2 2 4 110
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ III A
GLBULAN :___________________ SEP
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 2 4 3 2 4 7 6 3 3 2 5 7 6 3 2 2 1 4 7 6 1 4 5 6 7 9 1 0 3 4 119
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT III B GL
BULAN :___________________ JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABELJUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 20 21 22
23 24 25 26 27
28 29 30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 7 Angka kejadian pasien
jatuh0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT III B GL
BULAN :___________________ JULI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12
13 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT III B GL
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 21 22 23 24
25 26 27 28 29
30 31 KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 8 8 8 8 9 9 9 10 10 10 8 9 9 9 10 12 12 12 12
13 13 8 8 8 9 9 10 10 11
11 13 305
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ LT III B GL
BULAN :___________________ SEP
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16 17
18
19
20
21
22
23 24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
13
13
13
13
13
13
13
13
13
10
10
13
12
13
14
14 13 9 6 9
10
11
13 13
13
12
11
12 9 0 344
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut.
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
-
Lampiran 2SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RAWAT INAP RUANGAN:__________________ DELIMA PELAYANAN RSU SARI MUTIARA MEDAN BULAN :___________________ JUNI 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 KETERANGAN
1
Jumlah pasien yang mengalami infeksi pasca operasi dalam satu bulan 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah seluruh pasien yang dioperasi di Rumah Sakit dalam bulan tersebut 1 1 2 0 0 0 0 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 5 1 4 2 5 2 0 1 0 2 2 49
2
Jumlah kasus infeksi aliran darah perifer karena jarum infus per bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah hari pemasangan infus dalam bulan tersebut 3 3 4 2 1 2 3 2 7 6 7 6 5 5 6 5 4 5 10 5 4 4 4 5 6 3 4 4 6 5 136
3Jumlah kasus infeksi karena pemasangan kateter per bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah hari pemasangan kateter dalam bulan tersebut 2 2 1 0 0 0 0 2 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 5 3 2 3 0 4 5 1 2 0 2 2 64
4Jumlah kasus Dekubitus perbulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien tirah baring pada bulan tersebut 2 2 1 0 0 0 0 2 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 5 3 2 3 0 4 5 1 2 0 2 2 64
5Jumlah kasus penyulit karena tranfusi darah per bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pemasangan transfusi darah (kantong ) darah) dalam bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6 Jumlah pasien sepsis per bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien masuk rumah sakit pada bulan tersebut 3 1 4 2 1 1 3 4 3 3 5 4 4 0 5 3 1 3 7 4 0 6 2 4 2 1 2 3 3 3 87
7
Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 jam dalam satu bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan 6 4 8 7 5 4 6 7 8 11 13 12
12 8 9 9 7 8 14 14 10
13 10 8 6 8 7 7 8 8 257
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ DELIMA
BULAN :___________________ AGUSTUS 2015
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910 11
12
13
14
15
16
17 18
19
20
21
22
23
24
25 26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas 7 6 5 5 2 7 9 9 7 7 5 7 5 5 5 7 8 8 7 7 8 6 7 8 8 11 8 5 5 3 9 206
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
5
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 2 0 2 3 2 0 0 7 2 2 0 1 2 1 0 2 2 2 3 1 3 1 1 2 0 3 1 1 1 1 5 53
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-
Lampiran 16.SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIENRSU SARI MUTIARA MEDAN RUANGAN:__________________ DELIMA
BULAN :___________________ SEP
NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH DALAM TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
KETERANGAN
1Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas
11
10 9
11
10 8 5 5 6 7 8 8 8 9 9
10 6 6 4 1 2 3 7
10 8 8 6 9 9 8 221
2Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien rawat jalan pada bulan tersebut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan / via telepon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
Angka kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5Angka kejadian kesalahan yang terkait 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dengan lokasi, prosedur dan pasien operasi pada bulan tersebut.
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut. 6 7 6 6 4 4 2 3 3 4 7 6 6 6 4 3 4 2 2 1 1 2 5 4 5 3 4 1 1 4 116
6
Angka kejadian ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7Angka kejadian pasien jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
