LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
23
LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Umur : Paritas : Setelah mendengar/membaca penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian ini, maka saya bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang dilakukan peneliti dengan Judul “Hubungan kecemasan Ibu dengan Gangguan Tidur pada Masa Nifas di Ruang Bersalin Rumah Sakit Kota Kendari Tahun 2019. Saya mengerti bahwa ada beberapa pertanyaan- pertanyaan yang harus saya jawab, dan sebagai responden saya akan menjawab pertanyaan kuesioner dengan jujur. Saya bersedia menjadi responden bukan karena adanya paksaan dari pihak lain, namun karena keinginan sendiri dan tanpa biaya yang akan ditanggungkan kepada saya sesuai dengan penjelasan yang sudah dijelaskan oleh peneliti. Hasil yang diperoleh dari saya sebagai responden dapat dipublikasikan sebagai hasil dari penelitian dan akan diseminarkan pada ujian hasil dengan tidak akan mencantumkan nama, . Kendari................................... 2019 Responden ……………………………….
Transcript of LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
LAMPIRAN 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Paritas :
Setelah mendengar/membaca penjelasan tentang maksud
dan tujuan penelitian ini, maka saya bersedia untuk berpartisipasi
sebagai responden dalam penelitian yang dilakukan peneliti
dengan Judul “Hubungan kecemasan Ibu dengan Gangguan Tidur
pada Masa Nifas di Ruang Bersalin Rumah Sakit Kota Kendari
Tahun 2019.
Saya mengerti bahwa ada beberapa pertanyaan-
pertanyaan yang harus saya jawab, dan sebagai responden
saya akan menjawab pertanyaan kuesioner dengan jujur.
Saya bersedia menjadi responden bukan karena adanya
paksaan dari pihak lain, namun karena keinginan sendiri dan
tanpa biaya yang akan ditanggungkan kepada saya sesuai
dengan penjelasan yang sudah dijelaskan oleh peneliti.
Hasil yang diperoleh dari saya sebagai responden dapat
dipublikasikan sebagai hasil dari penelitian dan akan
diseminarkan
pada ujian hasil dengan tidak akan mencantumkan nama, .
Kendari...................................2019
Responden
……………………………….
LAMPIRAN 2. KUESIONER KECEMASAN DEPRESSION ANXIETY
STRES SCALE (TES DASS)
Berilah tanda ( x ) pada slah satu kolom yang paling sesuai dengan
pengalaman ibu selama 1 minggu belakangan ini. Tidak ada jawaban
yang benar atau salah, karena itu isilah sesuai dengan keadaan diri ibu
yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas
dalam pikiran ibu.
Nama :
Umur :
Paritas :
Tanggal Pengisian :
Kuisener ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai
dengan pengalaman ibu dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari.
Terdapat empat pilhan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan
yaitu :
0 : tidak pernah
1 : kadang-kadang
2 : sering
3 : sering sekali
NO PERNYATAAN
0 1 2 3
1 Saya merasa bibir sering kering
2 Saya mengalami kesulitan bernafas misalnya sering terengah-engah atau tidak dapat bernafas padahal tidak melakukan aktifitas fisik
sebelumnya
3 Saya merasa goyah misalnya kaki terasa mau terlepas atau mau copot
4 Saya menemukan diri saya berada dalam situasi yang membuat saya merasa sangat cemas dan saya akan merasa sangat lega jika semua ini berahir
5 Saya merasa lemas seperti mau pingsan
6 Saya berkeringat secara berlebihan misalnya tangan brkeringat padahal temperature tidak panas atau tidak melakukan aktifitas fisik sebelumnya
7 Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas
8 Saya mengalami kesulitan dalam menelan
9 Saya merasakan kegiatan jantung walaupun saya tidak sehabis melakukan aktifitas fisik misalnya merasa detak jantung meningkat atau melemah
10 Saya merasa mudah panic
11 Saya takut bahwa saya akan terhambat oleh tugas-tugas sepele yang tidak biasa saya lakukan
12 Saya merasa sangat ketakutan
13 Saya merasa khawatir dengan situasi dimana saya mungkin menjadi panik dan mempermalukan diri sendiri
14 Saya merasa gemetar misalnya gemetar pada tangan
LAMPIRAN 3. KUESIONER GANGGUAN TIDUR
Berilah tanda ceklis ( √ ) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda.
Tanggal Pengisian :
Nama :
Usia :
NO PERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
1 Sulit memulai tidur (lebih dari 30 menit)? 2 Terbangun di malam hari? 3 Setelah terbangun sulit untuk memulai tidur kembali?
4 Tidur tidak nyenyak?
5 Merasa lelah setelah bangun tidur?
6 Merasa pusing setelah bangun tidur?
7 Bangun terlalu pagi ?
8 Tidur kurang dari 6 jam per hari?
9 Mudah marah atau tersinggung?
10 Merasa lambat berespon terhadap sesuatu?
11 Tetap merasa ngantuk meski sudah bangun dari tidur?
12 Merasa kesulitan berkonsentrasi selama terjaga?
13 Mengalami penurunan mood dan motivasi?
14 Hilangnya perasaan segar?
15 Kelopak mata bengkak?
16 Mata terasa perih?
17 Konjungtiva merah?
18 Kehitaman di daerah sekitar mata?
Jika jawaban “Ya” ≥ 50% berarti mengalami gangguan tidur
jika jawaban “Tidak” < 50% berarti tidak mengalami gangguan tidur
(Dianto Brew, 2015)
umur_responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak beresiko 36 94.7 94.7 94.7
beresiko 2 5.3 5.3 100.0
Total 38 100.0 100.0
Paritas
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid resiko rendah 21 55.3 55.3 55.3
resiko tinggi 17 44.7 44.7 100.0
Total 38 100.0 100.0
Kecemasan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak cemas 17 44.7 44.7 44.7
cemas 21 55.3 55.3 100.0
Total 38 100.0 100.0
Gangguan_tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid gangguan tidur 25 65.8 65.8 65.8
tidak terganggu 13 34.2 34.2 100.0
Total 38 100.0 100.0
Kecemasan * Gangguan_tidur Crosstabulation
Gangguan_tidur
Total gangguan tidur tidak terganggu
Kecemasan tidak cemas Count 7 10 17
% within Kecemasan 41.2% 58.8% 100.0%
cemas Count 18 3 21
% within Kecemasan 85.7% 14.3% 100.0%
Total Count 25 13 38
% within Kecemasan 65.8% 34.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value Df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 8.280a 1 .004
Continuity Correctionb 6.419 1 .011
Likelihood Ratio 8.564 1 .003
Fisher's Exact Test .006 .005
Linear-by-Linear Association 8.062 1 .005
N of Valid Casesb 38
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,82.
b. Computed only for a 2x2 table
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kecemasan *
Gangguan_tidur 38 100.0% 0 .0% 38 100.0%
