Lampiran 4.

KUESIONER PENELITIAN

PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU TERHADAP TERJADINYA DIARE PADA BALITA DI WILAYAH PUSKESMAS

TELING ATAS, KOTA MANADO

A. Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah pernyataan/pertanyaan dibawah ini dengan baik dan berilah tanda (V) pada alternative jawaban yang dianggap benar.

2. Untuk pertanyaan terbuka, jawablah dengan sesuai dengan yang diketahui dan singkat

3. Partisipasi ibu sangat bermanfaat dalam penelitian ini dan saya ucapkan terima kasih.

B. Identitas Responden

No. Responden :

Nama :

Umur :

Alamat :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Jenis kelamin Anak :

Dengan ini saya menyetujui sebagai responden penelitian ini

Responden,

( )

Pertanyaan terbuka seputar kejadian Diare pada Balita

1. Apakah anak balita ibu pernah mengalami penyakit diare?

2. Diare menyerang organ tubuh bagian apa?

3. Apa saja gejala Diare?

4. Darimanakah ibu mendapat informasi mengenai penyakit Diare?

NO PERNYATAN YA TIDAK

1 Diare merupakan penyakit yang tidak parah karena diare hanya menyerang umur tertentu saja

2 Penyakit diare biasanya tidak ditandai dengan keluarnya tinja lunak atau cair tiga kali atau lebih dalam satu hari

3 Diare merupakan penyakit yang parah karena berlangsung dalam waktu yang lama

4 Diare tidak dapat mengancam pertumbuhan dan perkembangan gizi balita

5 Diare mudah menyerang balita karena ditularkan lewat media yang dekat manusia

6 Diare dapat ditularkan pada balita karena perilaku keluarga yang tidak sehat

7 Diare dapat menyerang balita karena penggunaan air minum yang sehat

8 Diare dapat tertular pada balita karena tempat pembuangan tinja yang tidak sehat

9 Balita dapat terserang penyakit diare karena balita diberikan ASI oleh ibu

10 Balita dapat terserang penyakit diare karena diberikan susu formula dengan botol susu yang tidak sehat

11 Balita dirumah dapat tertular diare karena ibu mencuci tangan terlebih dahulu ketika akan

member makan kepada balita

12 Diare dapat menyerang balita dirumah karena kondisi lingkungan disekitar rumah yang tidak sehat

13 Diare dapat menimbulkan penyakit lainnya bagi tubuh

14 Diare tidak bersifat fatal karena tidak menyebabkan kematian

15 Penambahan cairan tubuh dengan oralit merupakan salah satu upaya pengobatan untuk diare

NO PERNYATAN SETUJU TIDAK SETUJU

1 Anak balita ibu mengalami Buang Air Besar (BAB) terus menerus dengan disertai mual dan muntah. Ibu akan segera membawanya ke puskesmas terdekat

2 Ibu akan segera memberikan larutan oralit saat anak balitanya buang air besar (BAB) terus menerus dengan disertai mual dan muntah

3 Memproses makanan dengan higienis, dan tidak meletakkannya di tempat yang bersih dan tertutup

4 Ibu tetap memberikan ASI kepada balita yang mengalami penyakit Diare agar dapat menggantikan cairan tubuh yang hilang

5 Ibu tidak menggantikan makanan balita dengan makanan yang bertekstur lunak selama mengalami diare

6 Ibu segera menghentikan pemberian oralit bila diare sudah berhenti

7 Ibu akan tetap menggunakan larutan oralit yang sudah dibuat sebelumnya lebih dari 24 jam

8 Ibu lebih sering memberikan minum agar terhindar dari kekurangan cairan (dehidrasi)

9 Ibu akan memberikan makanan yang dapat merangsang usus untuk bekerja keras, seperti makanan yang bertekstur keras dan mengandung asam

10 Ibu membawa anak ke puskesmas lagi setelah berobat karena belum sembuh dan obat belum habis.

NO PERNYATAN YA TIDAK

1 Untuk keluarga, ibu selalu menyediakan air bersih

2 Ibu selalu menyediakan air minum yang sudah dimasak

3 Ibu selalu mencuci tangan sebelum memberikan makanan pada anak

4 Ibu selalu mencuci tangan setelah buang air besar

5 Ibu mencuci tangan dengan memakai sabun

6 Jika tangan ibu kotor karena bekerja, sedangkan anak ibu menangis minta asi atau susu formula, apakah ibu segera mencuci tangan?

7 Ibu mengajarkan anak ibu mencuci tangan sebelum makan

8 Ibu memberikan makanan yang bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh (antibodi) terhadap penyakit

9 Ibu dan keluarga membuang sampah pada tempat yang seharusnya

10 Ibu dan keluarga menggunakan jamban yang sehat (memiliki septic tank)