KUESIONER

PENGETAHUAN KEPALA KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SCHISTOSOMIASIS DI DESA PUROO

Kode responden : A. Petunjuk pengisian

Berilah tanda ceklis ( ) pada pilihan yang anda anggap paling tepat sesuai dengan apa yang anda ketahui pada kolom yang telah disediakan.

B. Identitas Responden 1. Inisial : 4. Pendidikan:2. Umur : 5. Pekerjaan :3. Jenis Kelamin :

No PernyataanJawaban

B S

1.Penularan Penyakit Schistosomiasis (demam keong) pada manusia melalui kulit yang tidak terlindungi.

2. Peenyakit Schistosomiasis (demam keong) dapat diobati

3.Penyakit schistosomiasis (demam keong) hanya dapat menular dari manusia ke manusia

4.Penyakit sistosomiasis (demam keong) dapat menular melalui keong

5.Schistosomiasis (demam keong) adalah penyakit yang disebabkan oleh sejenis cacing

6.Gejala yang timbul saat terinfeksi cacing schistomosa adalah demam

7.Cacing schistosoma dapat menimbulkan penyakit, tapi tidak menyebabkan kematian

Keterangan : B : Benar

S : Salah

KUESIONER

SIKAP KEPALA KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SCHISTOSOMIASIS DI DESA PUROO

NO Pernyataan Jawaban

SS S TS STS

1.

Pengendalian penyakit schistosomiasis (demam keong) yaitu dengan meningkatkan pegetahuan masyarakat

2.Kita perlu ikut serta untuk mengatasi penyakit schitosomiasis (demam keong)

3.

Petugas kesehatan terkait harus melakukan penyuluhan schistosomiasis (demam keong) kepada masyarakat

4. Penyakit schistosomiasis (demam keong) dapat disembuhkan dengan minum obat dengan teratur.

5.Penderita penyakit schistosomiasis (demam keong) tidak perlu di asingkan jauh dari penduduk.

6. Perlu menggunakan sepatu boat saat memasuki daerah sekitar fokus keong.

7.Pemeriksaan tinja yang dilakukan secara berkala perlu saya ikuti.

Keterangan :

SS : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju

S :Setuju STS : Sangat Tidak Setuju

KUESIONER

PERILAKU KEPALA KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SCHISTOSOMIASIS DI DESA PUROO

NO Pernyataan Ya Tidak

1 Untuk kebutuhan sehari-hari keluarga saya selalu memanfaatkan sarana air bersih.

2Kegiatan sehari-hari disawah saya selalu menggunakan alat pelindung diri (sepatu boat).

3 Saya selalu mengikuti kegiatan pemeriksaan tinja.

4Kebutuhan sehari-hari seperti mandi dilakukan di tempat umum/ sungai.

5Jika anggota keluarga menpunyai tanda dan gejala schistosomiasis tidak perlu diperiksa di puskesmas.

6Penyuluhan tentang schistosomiasis wajib saya dan keluarga ikuti.

7 Saya wajib memelihara lingkungan yang sehat