Lampiran 1

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MENGENAI FAKTOR RESIKO PENYAKIT MENULAR SEKSUAL DI SMA NEGERI 1

MEMPAWAH HILIRA. Data umum responden

Nama:TTL:Umur:Kelas:

Petunjuk: Lingkari jawaban yang anda anggap paling benar...B. Pertanyaan mengenai Penyakit Menular Seksual

1. Apakah melakukan hubungan seksual pada usia remaja dapat beresiko

penyakit menular seksual (Ya/Tidak)

2. Apakah melakukan hubungan seksual tanpa pelindung dapat beresiko

penyakit menular seksual (Ya/Tidak)

3. Apakah berganti-ganti pasangan dapat beresiko penyakit menular

(Ya/Tidak)

4. Kelompok yang dapat beresiko tertular penyakit menular seksual yaitu

(jawaban bisa lebih dari satu)

a. Penari

b. Pelajar

c. Pekerja Seks Komersial

d. Peminum alkohol

e. Orang yang tinggal di sekitar tempat prostitusi

5. Penyakit apakah yang dapat menular melalui jarum suntik?

a. HIV

b. Diare

c. Demam Berdarah Dengue

Lampiran 1

d. Malaria

e. Campak

6. Apakah dengan menggunakan kontrasepsi (pil KB) dapat mengurangi

resiko terjadinya penyakit menular seksual (Ya/Tidak)