KUESIONER ERGONOMISGD A06

GAMBARAN UMUM LAUNDRY 1. Nama Laundry : __________________________________2. Alamat : __________________________________3. Jam buka, Jam tutup :__________________________________4. Jumlah tenaga kerja :__________________________________5. Shift Kerja : ada tidak Jika ada, tulis jam kerja dan jumlah pekerja setiap shift: a. Pagi : _________________________________b. Sore : _________________________________c. Malam: _________________________________6. Pembagian Kerja : ada tidak Jika ada, sebutkan di masing-masing pembagian kerja: a. Cuci : __________________________________b. Mengeringkan : __________________________________c. Nyetrika : __________________________________7. Jumlah mesin cuci: < 2 2 8. Jumlah mesin pengering: < 2 29. Jumlah setrika : < 3 3 10. Jumlah Kipas Angin/AC: < 2 2

KARAKTERISTIK PEKERJA1. Jumlah Pekerja: ____________________________2. Umur (tahun): < 35 35 3. Masa Kerja: < 1 tahun 1-2 tahun > 2 tahun 4. Durasi Kerja : < 8 jam 8 jam 9-12 jam >12 jam 5. Lama Istirahat : 30 menit 1 jam > 1 jam semaunya6. BMI Pekerja (kg/m2) : < 25 > 25 7. Kondisi Medis : Sehat Kurang Sehat Sakit, _______8. Riwayat Penyakit : _____________________________

KARAKTERISTIK LINGKUNGAN

1. Fisik Kebisingan : bising tidak bising Getaran mesin : kuat lemah Cahaya : cukup kurang Suhu : sejuk, ,___oC panas,___oCKelembaban : lembab tidak lembab 2. Mental Psikologis (Baik, Tidak Baik) Hubungan sesama pekerja, hubungan dengan atasan: __________3. Sosial Cultural (Baik, Tidak Baik) Komunikasi antar pekerja dan atasan: ________________________

DISTRIBUSI KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN PANAS PADA PEKERJA LAUNDRY

1. Apakah udara yang dirasa saat bekerja panas? YA/TIDAK ,alasan:_________________________________________________2. Apakah kondisi ini sudah berlangsung sejak lama? YA/TIDAK3. Apakah kondisi ini mengganggu proses bekerja? YA/TIDAK4. Apakah hal ini menimbulkan keluhan seperti berikut:Peningkatan suhu tubuh: ada tidakPeningkatan produksi keringat: ada tidakPenurunan kesadaran: ada tidakPusing: ada tidakMudah lelah (Heat Exhaustion): ada tidakKram (Heat Cramps): ada tidakPingsan(Heat Collapse): ada tidakRuam(Heat Rashes): ada tidakStroke (Heat Stroke): ada tidakLainnya: _________________________5. Apakah sebelumnya sudah pernah menyampaikan hal ini pada atasan? YA/TIDAK6. Apakah ada solusi yang diberikan oleh atasan? YA/TIDAKKalau YA,apa solusi tersebut? _______________________________7. Apakah setelah solusi diterapkan keluhan berkurang? YA/TIDAK

DISTRIBUSI KELUHAN PENYERTA PADA PEKERJA LAUNDRY

1. Bahu Kanan: Sakit Tidak Sakit , Alasan: ________2. Bahu Kiri : Sakit Tidak Sakit , Alasan: ________3. Betis Kanan : Sakit Tidak Sakit, Alasan: ________4. Betis Kiri : Sakit Tidak Sakit , Alasan: ________5. Pinggang : Sakit Tidak Sakit , Alasan: ________6. Leher : Sakit Tidak Sakit , Alasan: ________7. Pergelangan Tangan: Sakit Tidak Sakit, Alasan: ________