Kop BEM
3
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA Sekretariat: Jl. Prof.DR.H.Hadari Nawawi, Gedung B kampus FK UNTAN, Pontianak 78124 Contact Person: Irwanda (085245990794) Ade Putri Yulianti (089693906910) MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU) antara FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA dan BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA dengan KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK , PUSKESMAS PARIT HAJI HUSEIN II, KEPALA KECAMATAN PONTIANAK TENGGARA dan KEPALA KELURAHAN BANSIR DARAT. Pada hari ini, Kamis 12 November 2015 bertempat di kantor Kelurahan Bansir darat, kota Pontianak, yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Irwanda Instansi : BEM Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Jabatan : Ketua BEM Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura 1. Nama : Sumini, SKM, M.Kes Instansi : PUSKESMAS Parit Haji Husein II Jabatan : Kepala PUSKESMAS Parit Haji Husein II dalam hal ini sah bertindak untuk dan atas nama Fakultas kedokteran UNTAN dan BEM FK UNTAN, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA 1. Nama : Hanifah, S.Sos Instansi : Kelurahan Bansir Darat Jabatan : Kepala Kelurahan Bansir Darat 2. Nama : Hj. Titin Subakti. S.Sos,. M.Si
description
mou
Transcript of Kop BEM
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURASekretariat: Jl. Prof.DR.H.Hadari Nawawi, Gedung B kampus FK UNTAN, Pontianak 78124
Contact Person: Irwanda (085245990794) Ade Putri Yulianti (089693906910)
MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)
antara
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA dan BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TANJUNGPURA
dengan
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK , PUSKESMAS PARIT HAJI HUSEIN II, KEPALA KECAMATAN PONTIANAK TENGGARA dan KEPALA
KELURAHAN BANSIR DARAT.
Pada hari ini, Kamis 12 November 2015 bertempat di kantor Kelurahan Bansir darat, kota Pontianak, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Irwanda Instansi : BEM Fakultas Kedokteran Universitas TanjungpuraJabatan : Ketua BEM Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
1. Nama : Sumini, SKM, M.KesInstansi : PUSKESMAS Parit Haji Husein IIJabatan : Kepala PUSKESMAS Parit Haji Husein II
dalam hal ini sah bertindak untuk dan atas nama Fakultas kedokteran UNTAN dan BEM FK UNTAN, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
1. Nama : Hanifah, S.SosInstansi : Kelurahan Bansir DaratJabatan : Kepala Kelurahan Bansir Darat
2. Nama : Hj. Titin Subakti. S.Sos,. M.SiInstansi : Kecamatan Pontianak TenggaraJabatan : Kepala Kecamatan Pontianak Tenggara
3. Nama : dr. Arif Wicaksono, M.Biomed Instansi : Fakultas Kedokteran Universitas TanjungpuraJabatan : DEKAN Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
4. Nama : dr Sidiq Handanu Widoyono MkesInstansi : Dinas Kesehatan Kota PontianakJabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak
dalam hal ini bertindak sebagai PIHAK KEDUA kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan kerjasama pembentukan POSBINDU CAHAYA di kelurahan Bansir Darat secara berkelanjutan.
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURASekretariat: Jl. Prof.DR.H.Hadari Nawawi, Gedung B kampus FK UNTAN, Pontianak 78124
Contact Person: Irwanda (085245990794) Ade Putri Yulianti (089693906910)
PIHAK PERTAMA
Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura
dr. Arif Wicaksono, M.Biomed NIP. 198310302008121002
Mengetahui Ketua BEM Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura
IrwandaNIM. I11112042
PIHAK KEDUA
Mengetahui Kepala Puskesmas Parit Haji Husein II
Sumini , SKM, M.Kes (Epid) NIP. 197111101992032001
Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak
dr Sidiq Handanu Widoyono M.Kes NIP. 196605161996031003
Mengetahui Kepala Kelurahan Bansir Darat
Hanifah, S.sosNIP. 196007051985032005
Mengetahui Kepala Kecamatan Pontianak Tenggara
Hj. Titin Subakti, S.sos, M.SiNIP. 196912071988032001
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURASekretariat: Jl. Prof.DR.H.Hadari Nawawi, Gedung B kampus FK UNTAN, Pontianak 78124
Contact Person: Irwanda (085245990794) Ade Putri Yulianti (089693906910)
