KONSEP PENYAKIT MENURUT EPIDEMIOLOGI

OUTLINE

• Konsep sehat sakit

• Penyebab penyakit: agent, host, environment

• Perjalanan penyakit secara ilmiah

• Tahapan pencegahan penyakit

PENYAKIT

• Penyakit didefenisikan secara sosial, kultural

dan ilmiah

• Penyakit adalah pola respons oleh organismehidup pada beberapa bentuk invasi darisubstansi asing atau injury yang menyebabkanketerbatasan fungsi normal organisme(Timmreck, 1994).

PENYAKIT

Penyakit adalah interaksi dari epidemiologi triad

– interaksi hasil yang tidak seimbang (Gordis,

2004)

• Penyakit adalah multi faktor dan mungkindicegah dan diobati melalui perubahanbeberapa faktor yang berkontribusi padakeadaan

penyakit (Timmrek, 1994)

PENYEBAB PENYAKIT

Penyakit pada manusia hasil dari interaksi:

• Host manusia yang rentan

• Agent infeksius dan non infeksius

• Lingkungan yang mendukung eksposur

(keterpaparan)

EPIDEMIOLOGY TRIAD

• Model tradisional penyebab penyakit infeksi

• Faktor agent à organisme infeksius seperti

virus, bakteri, parasit atau mikroba

• Faktor host (faktor internal)à dapat memfasilitasiefek pada agent seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, penghasilan, pekerjaan, perilaku(merokok, minum minuman beralkohol, danolahraga) dan genetik

EPIDEMIOLOGY TRIAD

Faktor lingkungan (faktor eksternal) à

▫ Faktor fisik: geografi, cuaca, dan lingkunganfisik

sekitar

▫ Faktor biologis:insketisida menularkanpenyakit

▫ Faktor sosio ekonomis: sanitasi danketersediaan pelayanan kesehatan

KLASIFIKASI PENYAKIT

• • Waktu: akut vs kronik

• • Penyebab: infeksisus vs non infeksius

• • Manifestasi penyakit: fisik, psikologis

KLASIFIKASI PENYAKIT

• Penyakit infeksi à dapat ditularkan oleh seorangyang terinfeksi pada orang lain yang tidak terinfeksi

contoh: flu, HIV, TB

• Penyakit non-infeksi à tidak dapat ditularkan olehseseorang yang telah didiagnosa suatu penyakit

Contoh: diabetes, asthma, penyakit jantung

Penyebab: genetik, faktor lingkungan, dan perilaku

LEVEL PENYAKIT

Penyakit memiliki dapat digolongkan padakeseriusan, efek, durasi, kekerasan penyakit, danluasnya penyakit

FAKTOR MEMPENGARUHI PENYAKITINFEKSI

• Agent penyebab

• Sumber agent/ reservoir

▫ Kasus klinis (host/ orang), carrier

▫ Reservoir hewan

• Mode of entry/ mode of exit

• Mode of transmission

• Host yang rentan

• Fase infeksi: fase inkubasi, fase latent

RANTAI INFEKSI

CARA PENULARAN

• Langsung: sentuhan, ciuman, projeksilangsung

(batuk & bersin)

• Tidak langsung: memlalui sistem respiratori

▫ Vehicle borne transmission: melaluimainan anak- anak, udara/ air yang terpolusi à keracunan makanan)

▫ Vector borne transmission: nyamuk

PORTAL OF ENTRY/ EXIT

• Permukaan tubuh sebagai tempat mikroba

• infeksi dan peluruhannya

• ▫ Traktus respiratori atas dan bawah

• ▫ Traktus GI

• ▫ Traktus GU

• ▫ Conjunktiva

• ▫ Kulit/ perkutaneous

PRINSIP RESERVOIR PENYAKIT

• • Manusia

• • Vertebra lainnya (zoonoses)

• • Agent yang hidup bebas

INFECTION SEVERITY

• • Inefektivitas

• • Patogenetik

• • Virulence

• • immunogenetis

HUMAN SUSCEPTIBILITY

• • Genetik

• • Karakteristik nutrisi dan imunologi

• • Status imun

HERD IMMUNITY

• Resistensi kelompok terhadap seranganpenyakit pada populasi yang lebih besar darikelompok yang imun

• • Keberadaan proporsi manusia yang imunbesar akan mengurangi kemungkinanseseorang dengan penyakit kontak denganindividu yang rentan

MASA INKUBASI

• • Interval dari menerima infeksi ke waktu

• timbulnya penyakit klinis

• • Pada masa inkubasi, seseorang merasa sehatdan tidak menunjukkan gejala

• • Lamanya masa inkubasi secara umumtergantung dari karakteristik oranismeinfeksius

PERJALANAN PENYAKIT SECARA ILMIAH

• • Leavel & Clark (1958) à konsep dan diagram

• proses penyakit yang memengaruhi manusia

• • Menekan kan pada penecegahan yang dibutuhkan pada tiap fase proses penyakit

• • Terdiri dari 2(4) fase

PERJALANAN PENYAKIT SECARA ILMIAH

• • Susceptible stage (pre-pathogenic stage)

• • Preclinical stage (sub-clinical stage)

• • Clinical stage (symptomatic stage)

• • Culminative stage (recovery stage, disability

• stage, terminal stage)

PERJALANAN PENYAKIT SECARA ILMIAH

PERJALANAN PENYAKIT SECARA ILMIAH

Pre patogenesis

INTERAKSI AGENT, HOST DAN LINGKUNGAN

stimulus

Level pencegahan

• Pencegahan primer▫ Terjadi selama fase pre patogenesis▫Tujuan untuk mencegah terjadinya insidensi penyakit, memingkatkan resistensi penyakit▫Metode: promosi kesehatan dan usaha mengurangiresiko▫Contoh: vaksinasi, peningkatan lingkungan, usahamengurangsi stres di tempat kerja, kesehatan lingkungankerja

Langkah-langkah Pencegahan Primer

•

• • Promosi kesehatan

• ▫ Pendidikan kesehatan, provision rumah yang

• adekuat

• • Proteksi spesifik

• ▫ Imunisasi, proteksi melawan bahayakesehatandari kecelakaan

Pencegahan sekunder

• ▫ Terjadi selama periode patogenesis

• ▫ Tujuan untuk memebatasi penyebaran danberatnya penyakit, pencegahan komplikasi

• ▫ Metode: diagnosis awal

• ▫ Contoh: skrining kanker serviks

Langkah-langkah PencegahanSekunder

• Diagnosis awal dan pengobatan yang tepat

• ▫ skrining

• • Membatasi kecacatan

• ▫ Meyediakan ambulasi dini setelah operasi

Level pencegahan

• Dilakukan setelah terjadi perubahan yang tidak

• dikembalikan akibat proses penyakit

• ▫ Tujuan untuk membatasi kecacatan yang tidak perlu dan mengembalikan hidup sosialmelalui maksimalkan kemampuan yang ada

• ▫ Metode: membantu individu beradaptasidengan kecacatan/ keterbatasan

• ▫ Contoh: terapi rehabilitasi