Konsep Kepgfdatuhan Research

7/25/2019 Konsep Kepgfdatuhan Research

1/8

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kepatuhan

1. Pengertian Kepatuhan

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (Pranoto, 2007), patuh adalah

suka menurut perintah, taat pada perintah, sedangkan kepatuhan adalah

perilaku sesuai aturan dan berdisiplin.Sedangkan menurut li (!""") dalam Slamet (2007), kepatuhan berasal

dari kata dasar patuh, #ang berarti disiplin dan taat. Patuh adalah suka

menurut perintah, taat pada perintah atau aturan.Sedangkan kepatuhan adalah perilaku sesuai aturan dan berdisiplin.

Kepatuhan petugas pro$esional (pera%at) adalah se&auh mana perilaku

seorang pera%at sesuai dengan ketentuan #ang telah diberikan pimpinan

pera%at ataupun pihak rumah sakit ('ien, 2002).

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan

Menurut ('ien, 2002) $aktor$aktor #ang mempengaruhi tingkat

kepatuhan adalah *

2.!. Pendidikan

Pendidikan adalah usaha sadar dan teren+ana untuk me%u&udkan

suasana bela&ar dan proses pembela&aran agar peserta didik se+ara akti$

mengembangkan potensi dirin#a untuk memiliki kekuatan spiritual

keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, ke+erdasan, akhlak mulia, serta

keterampilan #ang diperlukan dirin#a, mas#arakat, bangsa dan negara.

inggin#a pendidikan seorang pera%at dapat meningkatkan kepatuhan dalam

melaksanakan ke%a&ibann#a, sepan&ang bah%a pendidikan tersebut merupakan

pendidikan #ang akti$.

2.2. Modi$ikasi -aktor ingkungan dan Sosial

/al ini berarti membangun dukungan sosial dari pimpinan rumah sakit,

kepala pera%at, pera%at itu sendiri dan temanteman se&a%at. ingkungan

berpengaruh besar pada pelaksanaan prosedur asuhan kepera%atan #ang

telah ditetapkan. ingkungan #ang harmonis dan positi$ akan memba%a

dampak #ang positi$ pula pada kiner&a pera%at, kebalikann#a lingkungan


2/8

negati$ akan memba%a dampak buruk pada proses pemberian pela#anan asuhan

kepera%atan.

2.. Perubahan Model Prosedur

Program pelaksanan prosedur asuhan kepera%atan dapat dibuat

sesederhana mungkin dan pera%at terlihat akti$ dalam mengaplikasikan

prosedur tersebut. Keteraturan pera%at melakukan asuhan kepera%atan sesuai

standar prosedur dipengaruhi oleh kebiasaan pera%at menerapkan sesuai

dengan ketentuan #ang ada.

2.1. Meningkatkan Interaksi Pro$esional Kesehatan

Meningkatkan interaksi pro$esional kesehatan antara sesama pera%at(khususn#a antara kepala ruangan dengan pera%at pelaksana) adalah suatu

hal penting untuk memberikan umpan balik pada pera%at. Suatu pen&elasan

tetang prosedur tetap dan bagaimana +ara menerapkann#a dapat

meningkatkan kepatuhan. Semakin baik pela#anan #ang diberikan tenaga

kesehatan, maka semakin memper+epat proses pen#embuhan pen#akit klien.

2.. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini ter&adi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu ob#ek tertentu, dari pengalaman dan

penelitian terbukti bah%a perilaku #ang didasari oleh pengetahuan akan lebih

langgeng dari pada perilaku #ang tidak didasari oleh pengetahuan

('otoatmod&o, 2007). -aktor$aktor #ang mempengaruhi tingkat pengetahuan

seseorang adalah pendidikan, peker&aan dan usia (Mubarak, 2003).

Menurut 'otoadmo&o (200) tingkat pengetahuan manusia dibagi

men&adi 3 tingkat. Pertama #aitu tahu (kno%), diartikan sebagai pengingat

suatu materi #ang telah dipela&ari sebelum terhadap sesuatu #ang spesi$ik

dari seluruh #ang dipela&ari atau rangsangan #ang telah diterima.

Setelah tahu, kemudian sesorang akan memahami (+ompherension).

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk men&elaskan se+ara


3/8

benar. 4rang #ang telah paham ob&ekob&ek atau materi harus dapat

men&elaskan, dengan men#ebutkan +ontoh, men#impulkan, meramalkan dari

terhadap ob&ek #ang dipela&ari.

Selan&utn#a, apa #ang telah dipahami akan diaplikasikan (pli+ation).

plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi #ang

telah dipela&ari pada situasi dan kondisi #ang sebenarn#a. plikasi &uga

merupakan penggunaan hukumhukum, rumus, metode, prinsip dan dalam

konteks atau situasi lain. Kemudian, materi atau ob&ek #ang telah

diplikasikan selan&utn#a diartikan untuk di&abarkan ke dalam komponen

komponen, tetapi dalam struktur organisasi dan masih ada kaitann#a satu

sama lain (nal#sis). Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaankata ker&a, dapat men&abarkan, membedakan, mens#ahkan dan

mengelompokkan.

Materi atau obe&k #ang telah dianalisis, digabungkan untuk men#usun

$ormulasi$ormulasi #ang ada (S#ntesis). Kemudian dinilai berdasarkan suatu

kriteria #ang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria #ang ada (5aluasi).

2.3. Sikap (ttitude)

Sikap merupakan aksi atau respon seseorang #ang masih tertutup

Menurut 'otoadmod&o (2007), sikap manusia terhadap suatu rangsangan

adalah perasaan setu&u ($aorablere) ataupun perasaan tidak setu&u (non

$aorable) terhadap rangsangan tersebut.

Selain itu llport (!" dalam 'otoadmod&o, 200) men&elaskan bah%a

sikap mempun#ai (tiga) komponen pokok #aitu* keper+a#aan (ke#akinan)

#ang merupakan ide dan konsep terhadap suatu ob&ek, kehidupan emosional

atau ealuasi emosional terhadap suatu ob&ek dan ke+enderungan untuk

bertindak. Ketiga komponen ini se+ara bersamasama membentuk sikap #ang

utuh (total attitude). 6alam penentuan sikap #ang utuh ini, pengetahuan,

pikiran, ke#akinan dan emosi memegang peranan penting.


4/8

Seperti haln#a dengan pengetahuan, 'otoadmod&o (2007) men#ebutkan

bah%a sikap terdiri dari berbagai tingkatan. Pertama adalah sub&ek mau dan

memperhatikan stimulus #ang diberikan ob&ek (re+eiing). Kemudian

merespon (memberikan) &a%aban apabila ditan#a serta menger&akan dan

men#elesaikan tugas #ang diberikan (responding). Selan&utn#a, sub&ek akan

menun&ukan sikap menghargai (aluating) #aitu dengan menga&ak orang lain

untuk menger&akan atau mendiskusikan suatu masalah, lalu bertanggung

&a%ab atas segala sesuatu #ang telah dipilihn#a dengan segala resiko

(responsible)

-aktor$aktor #ang mempengaruhi sikap se+ara psikologi ada dua #aitu*

$aktor instriksik dan $aktor ekstrinsik. ang termasuk $aktor instrinsikdiantaran#a intelegensi, bakat, minat, dan kepribadian, sedangkan #ang

termasuk didalam ekstrinsik antara lain #ang datang dari lingkungan indiidu

itu sendiri. Maka sikap seseorang terhadap rangsangan sangat tergantung

pada berbagai situasi dan kondisi lingkungan dimana orang itu berada. 6an

sikap &uga terukir melalui pengalaman seseorang, dengan motiasi #ang ada

pada dirin#a. Sikap merupakan reaksi #ang masih tertutup dari seseorang

terhadap suatu rangsangan ('otoadmod&o, 2007).

2.7. 8sia

8sia adalah umur #ang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat

akan berulang tahun. Semakin +ukup umur, tingkat kematangan dan

kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan beker&a. 6ari segi

keper+a#aan, mas#arakat #ang lebih de%asa akan lebih diper+a#a daripada

orang #ang belum +ukup tinggi tingkat kede%asaann#a. /al ini sebagai

akibat dari pengalaman dan kematangan &i%an#a. Semakin de%asa seseorang,

maka +ara ber$ikir semakin matang dan teratur melakukan suatu tindakan

('otoatmod&o, 2007).

. Proses Peru!ahan Sikap "an Tin"akan #Peri$aku%


5/8

Menurut eori Kelman, perubahan sikap dan perilaku indiidu dimulai

dengan tahap kepatuhan. Mulamula indiidu mematuhi an&uran atau

instruksi tanpa kerelaan untuk melakukan tindakan tersebut dan seringkali

karena ingin menghindari hukuman9sanksi &ika tidak patuh, atau untuk

memperoleh imbalan #ang di&an&ikan &ika mematuhi an&uran tersebut, tahap

ini disebut tahap kesediaan. Biasan#a perubahan #ang ter&adi dalam tahap

ini bersi$at sementara, artin#a bah%a tindakan itu dilakukan selama masih

ada penga%asan petugas. etapi begitu penga%asan itu mengendur atau

hilang, perilaku itupun ditinggalkan ('ien, 2002).

Penga%asan itu tidak perlu berupa kehadiran $isik petugas atau tokoh

otoriter, melainkan +ukup rasa takut terhadap an+aman sanksi #angberlaku, &ika indiidu tidak melakukan tindakan tersebut. 6alam tahap ini

pengaruh tekanan kelompok sangatlah besar, indiidu terpaksa mengalah

dan mengikuti perilaku ma#oritas kelompok meskipun sebenarn#a dia tidak

men#etu&uin#a. 'amun segera setelah dia keluar dari kelompok tersebut,

kemungkinan perilakun#a akan berubah men&adi perilakun#a sendiri ('ien

2000).

Kepatuhan indiidu berdasarkan rasa terpaksa atau ketidakpahaman

tentang pentingn#a perilaku #ang baru itu dapat disusul dengan kepatuhan

#ang berbeda, #aitu kepatuhan demi men&aga hubungan baik dengan

petugas kesehatan atau tokoh (pimpinan) #ang mengan&urkan perubahan

tersebut (+hange agent).

Biasan#a kepatuhan ini timbul karena indiidu merasa tertarik atau

mengagumi petugas (pimpinan) tersebut, sehingga ingin mematuhi apa

#ang dian&urkan atau diinstruksikan tanpa memahami sepenuhn#a arti dan

man$aat dari tindakan tersebut, tahap ini disebut proses identi$ikasi.

Meskipun motiasi untuk mengubah perilaku indiidu dalam tahap ini lebih

baik dari pada dalam tahap kesediaan, namun motiasi ini belum dapat

men&amin kelestarian perilaku itu karena indiidu belum dapat

menghubungkan perilaku tersebut dengan nilainilai lain dalam hidupn#a,


6/8

sehingga &ika dia ditinggalkan petugas atau tokoh idolan#a itu maka dia

merasa tidak perlu melan&utkan perilaku tersebut.

Perubahan perilaku indiidu baru dapat men&adi optimal &ika perubahan

tersebut ter&adi melalui proses internalisasi, dimana perilaku #ang baru itu

dianggap bernilai positi$ bagi diri indiidu dan diintegrasikan dengan nilai

nilai lain dari hidupn#a.

'ien (2002) men#ebutkan proses internalisasi ini dapat di+apai &ika

petugas atau pimpinan tersebut merupakan seseorang #ang dapat diper+a#a

(kredibilitasn#a tinggi) #ang dapat membuat indiidu memahami makna

dan penggunaan perilaku tersebut serta membuat mereka mengerti akan

pentingn#a perilaku tersebut bagi kehidupan mereka sendiri. Memangproses internalisasi ini tidaklah mudah di+apai sebab diperlukan kesediaan

indiidu untuk mengubah nilai dan keper+a#aan mereka agar men#esuaikan

diri dengan nilai atau perilaku #ang baru (eori he /ealth Belie$ Model).

&. Faktor Penentu 'era(at Keti"akpatuhan

'ien (2002) mengungkapkan dera&at ketidak patuhan ditentukan oleh

kompleksitas prosedur pengobatan, dera&at perubahan ga#a

hidup9lingkungan ker&a #ang dibutuhkan, laman#a %aktu dimana pera%at

mematuhi prosedur tersebut, apakah prosedur tersebut berpotensi

men#elamatkan hidup, dan keparahan pen#akit #ang dipersepsikan sendiri

oleh pasien bukan petugas kesehatan.

). Strategi untuk Meningkatkan Kepatuhan

Menurut Smet (!""1), berbagai strategi telah di+oba untuk

meningkatkan kepatuhan, diantaran#a adalah*

.!. 6ukungan Pro$esional Kesehatan

6ukungan pro$esional kesehatan sangat diperlukan untk meningkatkan

kepatuhan, +ontoh #ang paling sederhana dalam hal dukungan tersebut

adalah dengan adan#a tehnik komunikasi. Komunikasi memegang peranan


7/8

penting karena komunikasi #ang baik diberikan oleh pro$esional kesehatan,

isaln#a antara kepala pera%atan dengan ba%ahann#a.

.2. 6ukungan Sosial

6ukungan sosial #ang dimaksud adalah pasien dan keluarga. Pasien

dan keluarga #ang per+a#a pada tindakan dan perilaku #ang dilakukan oleh

pera%at dapat menun&ang peningkatan kesehatan pasien, sehingga pera%at

dapat beker&a dengan per+a#a diri dan ketidak patuhan dapat dikurangi.

.. Perilaku Sehat

Modi$ikasi perilaku sehat sangat diperlukan, misaln#a kepatuhan

pera%at untuk selalu men+u+i tangan sebelum dan sesudah men#entuh

pasien ataupun melakukan tindakan asuhan kepera%atan..1. Pemberian In$ormasi

Pemberian in$ormasi #ang &elas tentang pentingn#a pemberian asuhan

kepera%atan berdasarkan prosedur #ang ada membantu meningkatkan

kepatuhan pera%at, hal ini dapat dilakukan dengan memberikan pelatihan

pelatihan kesehatan #ang diadakan oleh pihak rumah sakit ataupun instansi

kesehatan lain.


8/8

6-: P8SK

Pranoto. 2007. Ilmu Kebidanan. og#akarta * a#asan Bina Pustaka Sar%ono

Pra%isohard&o

Slamet B. (2007).Psikologi Umum. Bandung* P :ema&a :osdakar#a.

'ien, 'eil. (2002).Psikologi Kesehatan. ;akarta* 5

Konsep Kepgfdatuhan Research

Documents

Transcript of Konsep Kepgfdatuhan Research