Konsep Dasar Farmakologi.pptx

8/20/2019 Konsep Dasar Farmakologi.pptx

1/83

KONSEP DASAR FARMAKOLOGI

Nurina Hasanatuludhhiyah dr., M.Si


2/83

FARMAKOLOGI

Pharmacology

Pharmacn ! "at

L#s !ilmu


3/83

FARMAKOLOGI$ DEFINISI

Ilmu yan# m%m&%la'ari s%nya(a yan#"%rint%ra)si d%n#an sist%m )%hidu&an*living system+ m%lalui &rs%s )imia(i,

t%rutama m%lalui i)atan d%n#anml%)ul &%r%#ulasi dan a)tiasiatau&un inhi"isi &rs%s tu"uh yan#

nrmal


4/83

MEDI-AL PHARMA-OLOG

Ilmu yan# m%m&%la'ari s%nya(a yan#di#una)an untu) m%nc%#ah,m%ndia#nsis dan t%ra&i &%nya)it


5/83

O/A0

Suatu senyawa kimia dengan strukturtertentu, di luar dari nutrien ataubahan makanan esensial, yang apabila

diberikan kepada suatu organismedapat menghasilkan efek biologis


6/83

O/A0

Kep. MenKes RI No. 193/Kab/B.VII/71

O"at ialah suatu "ahan atau &aduan "ahan$"ahan yan# dima)sud)an untu) di#una)an

dalam m%n%ta&)an dia#nsis, m%nc%#ah,m%n#uran#)an, m%n#hilan#)an,m%ny%m"uh)an &%nya)it atau #%'ala&%nya)it, lu)a atau )%lainan "adaniah dan

rhaniah &ada manusia atau h%(an danuntu) m%m&%r%l) atau m%m&%rindah"adan atau "a#ian "adan manusia


7/83

SE1ARAH


8/83


9/83

LA0AR /ELAKANG

Perawat Salah Beri Obat, !aBalita Menin""al #sai I$!nisasi

2n#aran *AN0ARA N%(s+ $ K%matian duaana) /alita, Ela unita *ti#a "ulan+ dan3ahrdin *s%m"ilan "ulan+, (ar#a-andi, /andun#an, Ka"u&at%n

S%maran# usai m%n'alani imunisasi diPus)%smas &ada 4 M%i lalu, m%nda&at&%rhatian "%sar dari DPRD s%t%m&at.


10/83

LA0AR /ELAKANG

O%n!$ Perawat &alai, Pasien B N'aris SalahObat

Ra(ar &a$p!n" $ Ra"u, 55 F%"ruari 5675

/%rita KO0A/2MI 8 K%luar#a &asi%n yan# dira(at di

)amar I.7 ruan# &%nya)it ana) Rumah Sa)it 2mumDa%rah Ryacudu *RS2DR+ Kta"umi, Lam&un# 2tara,m%n#amu) &ada &u)ul 77.66 9I/ )%marin.M%r%)a m%m&rt%s &iha) RS2DR lantaran &%ra(atnya

salah m%m"%ri)an "at )%&ada 3a)i A"ta P%rmana *4+,&%nd%rita d%mam "%rdarah d%n#u% *D/D+. /%runtun#,)%luar#a s%#%ra m%nyadari dan "at itu "%lumdi)nsumsi.


11/83

KE1ADIAN MEDI-A0ION ERROR


12/83

IN0ERAKSI O/A0$02/2H

Farma)dinami) : K%r'a "at t%rhada&tu"uh

Farma))in%ti) : K%r'a tu"uh t%rhada&"at


13/83

S)ienti*) Basis o+Pres)ribin"

Drug Therapy

Dosage Form

kepada penderita

Obat masuk kedalam

tubuh dan mencapai

titik tangkap kerja

Efek

FarmakologiObat

keluar

Efek Farmakologi

menguntungkan

atau berbahaya ?

PharmacologyPharmaceutics

Pharmacokinetics Pharmacodynamics

Therapeutics


14/83

PRINSIP FARMAKOKINE0IK

O"at harus da&at m%nca&ai l)asitar#%t yan# di)%h%nda)i untu) "isam%m"%ri)an %;%) t%ra&i


15/83

FARMAKOKINE0IK

A"sr"si Distri"usi M%ta"lism% Eliminasi


16/83

FARMAKOKINE0IK$ DINAMIKA O/A0DALAM 02/2H


17/83

A/SOR/SI

0rans;%r suatu "at dari t%m&at &%m"%rian )%dalam aliran darah

Fa)tr &%n%ntu )%c%&atan a"sr"si :

-ara &%m"%rian Di;usi &asi; Gradi%n )ns%ntrasi K%larutan li&id

D%ra'at inisasi "at 2)uran &arti)%l "at /%ntu) s%diaan "at


18/83

-ara&%m"%rian "at


19/83

-ARA PEM/ERIAN O/A0

Ent%ral : ral< su" lin#ual< r%)tal Par%nt%ral : intra%na< intramus)ular<

su")utan Inhalasi 0&i)al


20/83

PAREN0ERAL

Intra art%ri : )%mt%ra&i )an)%r< a#%nradi)ntras

Sumsum tulan# : /ila cara &%m"%rian

y# lain tida) m%mun#)in)an *misal&asi%n lu)a "a)ar+

Intrad%rmal : t%s al%r#i< a)sin /-G Intra)ardia) : "at %m%r#%nsi &ada

h%nti 'antun# Intra&%ritn%al : hm% dialysis


21/83

0RANSPOR O/A0 MELAL2I MEM/RANSEL


22/83

Li&id /ilay%r

Small,

unchar#%d

Lar#%,unchar#%d

Smallchar#%dins

H5O, ur%a,

-O5, O5, N5

Glucs%

Sucrs%

H=, Na=,K =, -a5=,

-l$

, H-O>$

DENIED?

DENIED?

S(sh?

Hydr&h"ic 0ails

Hydr&h"ic 0ails

Hydr&hilicH%ads

Hydr&hilicH%ads

MEM/RAN DAN A/SOR/SI


23/83

IONISASI

O"at : Asam l%mah

/asa l%mah Asam l%mah &alin#

"ai) dia"sr&sidalam lin#)un#an &Hasam

/asa l%mah &alin#"ai) dia"sr"sidalam lin#)un#an &H"asa


24/83

IONISASI


25/83

IONISASI

ASAM LEMAH /ASA LEMAH As&irin Ac%tamin&h%n

Am&icilin -i&r@acin Furs%mid%

I"u&r;%n Ph%n"ar"ital 0h%&hylin%

Al"ut%rl All&urinl

Amidarn% Am&h%tamin% -hlrBuin%

-cain% -d%in DiaC%&am


26/83

P%n#aruh "%ntu)s%diaant%rhada&a"sr&si disaluran c%rna


27/83

As&%)A"sr"si"at

&%rInhalasi


28/83

/IOAAILA/ILI0AS

ose

estro'e( in "!t

Notabsorbe(

estro'e(b' "!t wall

estro'e(b' lier

to

s'ste$i))ir)!lation


29/83

/IOAAILA/ILI0AS

Fra)si "at yan# ta) "%ru"ah yan#m%nca&ai sir)ulasi sist%mi) s%sudah&%m"%rian m%lalui rut% &%m"%rian

t%rt%ntu 2)uran : Ar%a und%r th% cur% *A2-+

&ada )ura )ns%ntrasi "at dalam

darah$ (a)tu


30/83

AREA 2NDER -2RE *A2-+

/IOAAILA/ILI0AS PADA /ER/AGAI


31/83

/IOAAILA/ILI0AS PADA /ER/AGAIR20E PEM/ERIAN


32/83

DIS0RI/2SI

Prs%s &%r&indahan "at dari alirandarah m%nu'u )% 'arin#an

Fa)tr : Rat% ; &%r;usin < Plasma&rt%in "indin#< a)umulasi di 'arin#an*dru# r%s%rartissu% "indin#+<Li&lisitas "at< )%mam&uan "at

dalam m%n%m"us "ld$"rain "arri%r,&lac%ntal "arri%r< t%stis "arri%r


33/83

PLASMA PRO0EIN /INDING

Asaml%mah :al"umin

/asa l%mah: Al&ha7$

acid#lyc&rt%ins


34/83

PLASMA PRO0EIN /INDING

O"at yan# t%ri)at)uat d# &rt%in&lasma

9ar;arin Sul;namid al&rat

OAINS Sul;nilur%a

Ni;%di&in

P%r#%s%ran i)atan&rt%in &lasma :cth &%m"%rian

9ar;arin"%rsamaan d#As&irin

Kndisihi&al"umin%mia*lu)a "a)ar,&%nya)it #in'al,

&%nya)it h%&ar,


35/83

/LOOD /RAIN /ARRIER

P%r"andin#an antara )a&il%r sist%mi) d%n#an)a&il%r ta)


36/83

SA9AR 2RI*/LOOD PLA-EN0AL /ARRIER+


37/83

ME0A/OLISME */IO0RANSFORMASI+

Hasil a)hir m%ta"lism% : "at l%"ih&lar, hidrli) dan larut air s%hin##ada&at di%)s)r%si m%lalui #in'al

M%ta"lita)ti;

Prdru#

O"ata)ti;

M%ta"litina)ti; O"ata)ti;O"ata)ti;

O"at M%ta"lit


38/83

-ON0OH

-)tieAc%tamin;%nAs&irin

-)tiePh%nyl"utaCnPrimidn%-d%inDiaC%&am

Ina)tie 0alam&icillin/%nrylat%

Ina)tieAc%tamin;%n sul;at%

Salysilat% #lucurnid%

-)tieOi&h%n"utaCn

Ph%n"ar"italMr&hin%D%sm%thyl diaC%&am

m%thyl aC%&am

-)tieAm&icillin

Parac%taml = ac%tsal


39/83

ME0A/OLISME

epar &lasma

Gin'al Paru Dindin# usus


40/83

ME0A/OLISME $ FASE

R%a)si ;as% I : )sidasi < hidrlisis<r%du)si

EnCim : Sit)rm P46

&laritas

R%a)si ;as% II : Kn'u#asi *#lisin,

#lutatin+, &%m"%ntu)an sul;at,as%tilasi, m%tilasi, #lu)rnidasi

&laritas < )%larutan dalam

air < mudah di%)s)r%si


41/83

ME0A/OLISME

EnCym% induc%r -ar"amaC%&in% Ph%n"ar"ital

Ph%nytin Ri;am&in

EnCym% inhi"itr -im%tidin% Erythrmycin

Flu%tin% IsniCid K%tcnaCl%

Ritnair


42/83

ME0A/OLISME LIN0AS PER0AMA* JFIRS0 PASS EFFE-0 +

Int%stinalm%ta"lism

Li%r m%ta"lism Ent%rh%&aticr%cyclin#

Gut micrr#anisms$ #lucurnidas%s


43/83

HEPA0I- FIRS0$PASS ME0A/OLISM

/%r&%n#aruh &ada "at yan# di"%ri)ans%cara ral

M%ta"lism% "at l%h h%&ar s%"%lum

"at m%nca&ai sir)ulasi sist%mi) Dru# dia"sr"si )% dalam sir)ulasi

&rtal harus m%lalui h%&ar untu)

m%nca&ai sir)ulasi sist%mi) Da&at m%nurun)an "iaaila"ilitas


44/83

ELIMINASI

Prs%s %)s)r%si "at atau m%ta"litnyadari tu"uh

0%rutama m%lalui #in'al

D%t%rminan :

2)uran ml%)ul "at */M 4666+

li&lisitas

Inisasi

&rt%in "indin#


45/83

Rute Ekskresi Obat

• Par! terbatas pa(a sen'awa$!(ah $en"!ap0

• Kerin"at• -ir $ata

• Salia

• e)es• -ir s!s!

• #rine 2inal0

E)s)r%si "at l%(at


46/83

E)s)r%si "at l%(at#in'al

Glm%rular Filtratin:

&%r#%ra)an "at dari darahm%nu'u urin% &rt%in$"und dru# tida)

diltrasiPassi% r%sr&tin: li&id$slu"l% dru#s )%m"alim%nu'u

darah &lar, nn$slu"l% t%ta& di urin%

Acti% trans&rt: tu"ular m%ns%)r%si r#anicacids

and "as%s m%nu'u urin%


47/83

MANIP2LASI PH 2RIN 2N02K MENINGKA0KANEKSKRESI O/A0

E)s)r%si "at asam l%mah m%nin#)atd%n#an al)alinisasi urin cth : int)si)asisalisilat di"%ri sdium "i)ar"nat

E)s)r%si "at "asa l%mah m%nin#)atd%n#an asidi)asi urin


48/83

RASIO KONSEN0RASI -AIRAN 1ARINGAN:DARAHMEN2R20 KONSEP PH PAR0ISI


49/83


50/83

FARMAKODINAMIK

M%m&%la'ari %;%) "at t%rhada&sil#i dan "i)imia s%lular danm%)anism% )%r'a "at.

0&i) "ahasan :

Respons obat

Interaksi obat dengan reseptor

Kurva dosis – efek

Fenomena farmakodinamik


51/83

RESPONS O/A0

Mole)!lar e4e)ts

5ell!lar e4e)ts

6iss!es e4e)ts

Or"an e4e)ts

5lini)al e4e)ts

-%ti+asi a(en'la'e )')lase

5') -MP $enin"%at

ilatasi bron)hi bron)ho(ilatasi0

Perbai%an +!n"si par!

Pen(erita berna+as (en"an bai%

r!"A#nist "%ta$5 *Sal"utam


52/83

5lini)al e4e)ts

esirable6herape!ti)0

#n(esirable

on(eleterio!sSi(e e4e)ts06'pe - pre(i)table/a!"$ente(0

6'pe B !npre(i)table/bi8arre0

eleterio!s6oi) e4e)ts0Patholo"i)al

ne)rosis02enotoi) M!ta"enesis, 5ar)ino"enesis06erato"eni)

E;%) Farma)l#i


53/83

::K S-MPIN2

6'pe -pre(i)table/a!"$ente(0 Per%e$ban"an e+e%+ar$a%olo"i

Insi(en (an $orbi(itastin""i ;aran" bersi+at &i+ethreatenin" apat (ihin(ari <

pe$aha$an+.%ineti%/+.(ina$i%,6M,

$en"hin(ar%anpoli+ar$asi

Mis, -nti)holiner"i)=

6'pe B !npre(i)table/bi8a- ;aran" tera(i >1?@0Bersi+at li+ethreatenin" ( $er!pa%an iatro"eni) (r

in(!)e( (iseases0-Mis, Rea%si i(ios'n)rati), i$$!nolo"i)/aller"i)$is,anaph'lais0


54/83

RESPONS O/A0

Mula )%r'a *onset of action+ : dimulai&ada (a)tu "at m%masu)i &lasmadan "%ra)hir sam&ai m%nca&ai

)ns%ntrasi %;%)ti; minimum Lama )%r'a *duratin ; actin+ :

lamanya "at m%m&unyai %;%)

;arma)l#is


55/83


56/83

KONSEP RESEP0OR

R%s%&tr m%n%ntu)an hu"un#an)uantitati; antara dsis "at d%n#an%;%) ;arma)l#is

R%s%&tr "%r&%ran dalam s%l%)tiitas)%r'a "at

R%s%&tr m%m&%rantarai a)si

;arma)l#is dari a#nis dan anta#nis


57/83

RESEP0OR


58/83

RESEP0OR


59/83

RESEP0OR


60/83

I t i i ti it


61/83

Intrinsic activity

!ignal Transduction Path"ays#


62/83

K!ra ose Respon in io :A)a)' Poten)' 0

:I5-5C PO6:N5C

Th ti d T i Eff t D & l t dTherapeutic and To$ic Effects are Dose &elated'


63/83

Therapeutic and To$ic Effects are Dose%&elated'

Phenobarbital

Therapeutic and To$ic Effects are Dose%&elated'

Phenobarbital

(

& e s p o

n

Hipnotik )ati

Dose of Phenobarbital

ED*+ ,D*+

0h%ra&%utic Ind%:LD46

ED46r us% tic ds%

0D46

ED46


64/83

• RESISTANCE (usually refers to antimicrobialdrugs)

• TOLERANCE: menurunnya efe obat selama!emaaian berulang

• TAC"#$"#LA%IS & tolerance yang ter'adinyaecara acute ( & ali !emaaian)

• *o+n regulation : 'umla, rese!tor yang menurun

Agonist menyebaban do+n regulation

• -! regulation : 'umla, rese!tor yang meningat Antagonist menyebaban u! regulation

• RESISTANCE (usually refers to antimicrobialdrugs)

• TOLERANCE: menurunnya efe obat selama!emaaian berulang

• TAC"#$"#LA%IS & tolerance yang ter'adinyaecara acute ( & ali !emaaian)

• *o+n regulation : 'umla, rese!tor yang menurun

Agonist menyebaban do+n regulation

• -! regulation : 'umla, rese!tor yang meningat Antagonist menyebaban u! regulation

FENOMENA FARMAKOLOGI


65/83

FARMAKOLOGI DAN PROSES KEPERA9A0AN

-. -ssess$ent

7. Instru)si &%m"%rian "at

5. Ri(ayat al%r#i )li%n

>. Kndisi )li%n

. 0u'uan &%r%s%&an "at

4.

P%mahaman )li%n m%n#%nai tu'uan&%n#"atan

. P%rlu tida)nya )n%rsi dsis "at


66/83


B. -nalisis/(ia"nosis %eperawatan

7. Risi) in'uri

5. P%mahaman )li%n yan# r%ndah


67/83


5. Plannin"

7. Kli%n a)an t%ta& "%"as dari risi) in'uri

5. Kli%n a)an da&at m%n#%mu)a)an

tu'uan &%n#"atan

>. Kli%n a)an "%r%s&n d%n#an "ai)t%rhada& &%n#"atan


68/83


. I$ple$entasi

7. M%nin'au instru)si &%n#"atan

5. M%n%ntu)an ri(ayat al%r#i )li%n

>. M%nin'au )ndisi )li%n yan# &%rlum%nda&at)an &%n#"atan

. M%m%ri)sa tanda ital )li%n 'i)adi&%rlu)an

4. M%n%ntu)an &%rlunya )n%rsi dsis


69/83


. I$ple$entasi. M%nyia&)an dan m%m"%ri)an "at d%n#an

dsis yan# t%&at

Q. M%n%ntu)an &%mahaman )li%n m%n#%nai "at

yan# dir%s%&)an. M%n#a'ar)an )li%n m%n#%nai "at yan#

di"%ri)an, a.l nama "at, dsis, cara &%m"%rian,;r%)u%nsi &%m"%rian, tu'uan &%n#"atan,

&%m%ri)saan la" ut) mnitrin#, %;%) sam&in#. M%ncatat)an &%m"%rian "at dan r%s&n )li%n

thd t%ra&i


70/83


:al!asi

7. Kli%n m%n%rima "at d%n#an dsisyan# t%&at

5. 0anda ital )li%n t%ta& nrmal

>. Kli%n "%r%s&n d%n#an "ai) thd "atyan# di"%ri)an

. Kli%n tida) m%n#alami %;%) sam&in#"at


71/83

P2LMONAR PHARMA-OLOG

h( dru#s act n th% lun# th% &harmacl#ical th%ra&y ;

&ulmnary dis%as%s


72/83

RO20ES OF DR2G DELIER 0O 0HE L2NGS

Oral Par%nt%ral Inhalatin


73/83

INHALED RO20E

&r%;%rr%d md% &articularly ;r asthmaand -OPD

dir%ct %T%ct n air(ays

much l(%r ris) ; syst%mic sid% %T%cts Mr% ra&id ns%t E# : crmlyn sdium< antichlin%r#ic

dru#s<

U 5 a#nists and crticst%rids


74/83

DEPOSI0ION OF INHALED DR2G


75/83

FA-0ORS FOR DR2G DEPOSI0ION

Particl% SiC% Pharmac)in%tic D%li%ry d%ic%s

PAR0I-LE SI3E


76/83

PAR0I-LE SI3E

&timum siC% 5$4 m mass m%diana%rdynamic diam%t%r *MMAD+

Lar#%r &articl%s s%ttl% ut in th% u&&%r

air(ays small%r &articl%s r%main sus&%nd%d d%li%rin# dru#s t small air(ays $

hydr@ural)an% *HFA+ &r&%llant

PHARMA-OKINE0I-S


77/83

PHARMA-OKINE0I-S

Only 76$56V ; dru# %nt%rs th% l(%rair(ays (ith a cn%ntinal &r%ssuriC%dm%t%r%d$ds% inhal%r *&MDI+

small%r MMAD al%lar d%&sitin a"sr&tin ;rm th% lun#s int th% #%n%ralcirculatin syst%mic sid% %T%ct

cicl%snid% 8 a &rdru# actiat%d "y%st%ras%s in th% r%s&iratry tract t th%acti% &rinci&l% d%s$cicl%snid%


78/83

DELIER DEI-ES

Pr%ssuriC%d M%t%r%d$Ds% Inhal%rs S&ac%r -ham"%rs Dry P(d%r Inhal%rs N%"uliC%rs

PRESS2RI3ED ME0ERED$DOSE


79/83

PRESS2RI3ED ME0ERED$DOSEINHALERS

Dru#s ar% &r&%ll%d;rm a canist%r (ithth% aid ; a&r&%llant,&r%iusly (ith achlr@urcar"n*Fr%n+ "ut n(

r%&lac%d "y ahydr@ural)an%*HFA+


80/83

SPA-ER -HAM/ERS

Lar#%$lum% s&ac%r d%ic%s"%t(%%n th% &MDI and th%&ati%nt

r%duc%s th% amunt ; dru#that im&in#%s n th% r&haryn incr%as%s th% &r&rtin ; dru#

inhal%d int th% l(%r air(ays us%;ul in d%li%rin# inhal%d dru#s

t small childr%n


81/83

DR PO9DER INHALERS

usin# d%ic%s thatscatt%r a n%&(d%r dis&%rs%d

"y air tur"ul%nc%n inhalatin

May "% irritant

NE/2LI3ERS


82/83

NE/2LI3ERS

may "% ins&ir%ddurin# tidal "r%athin#

d%li%r much hi#h%r

ds%s 2s%;ul ;r acut%

%ac%r"atins ;asthma and -OPD

Fr in;ants and smallchildr%n

ORAL RO20EPAREN0ERAL


83/83

ORAL RO20E RO20E ral ds% is much

hi#h%r than th%inhal%d ds% tachi%% th% sam%%T%ct *ty&ically "y a

rati ; 56:7+ Mr% cmmn

syst%mic sid%%T%cts

Fr dru#s can nt "%#i%n "y inhalatin

in th% s%%r%ly ill&ati%nt (h isuna"l% t a"sr"dru#s ;rm th%

GI tract

Konsep Dasar Farmakologi.pptx

Documents

Transcript of Konsep Dasar Farmakologi.pptx