KOMUNIKASI DOKTER-PASIEN

18
KOMUNIKASI EFEEKTIF DOKTER-PASIEN dr Rusdi Effendi Sp KJ

description

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS DI KALANGAN WARIA DI KOTA PONTIANAK TAHUN 2014Vidia Amrina Rasyada (2011730167)BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. HIV / AIDS1. DefinisiHIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang menyebar melalui cairan tubuh yang menyerang sistem imunitas spesifik yaitu sel CD4 / sel T. Dalam jangka waktu yang lama virus HIV ini dapat berlanjut menjadi AIDS. HIV tidak sama seperti virus lainnya karena virus ini tidak dapat dihilangkan oleh kekebalan tubuh manusia. Hal itu menyebabkan jika seseorang sudah terinfeksi HIV, maka virus ini akan tetap berada di dalam tubuh penderita HIV seumur hidupnya (CDC, 2014). Sedangkan Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (KPAN) mendefinisikan HIV sebagai virus yang menyerang limfosit dalam tubuh yang mengakibatkan penurunan kekebalah tubuh manusia. AIDS merupakan sekumpulan gejala penyakit yang timbul karena turunnya kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus HIV (KPAN, 2012).2. Karakteristik HIVHIV adalah retrovirus yang termasuk golongan virus RNA yaitu virus yang menggunakan RNA sebagai molekul pembawa informasi genetic. Virus HIV pertama kali ditemukan pada Januari 1983 oleh Luc Montaigner di Perancis pada seorang pasien limfadenopati. Oleh karena itu kemudian dinamakan LAV (Lymph Adenopathy Virus). Kemudian pada bulan Maret 1984, Robert Gallo di Amerika Serikat menemukan virus serupa pada penderita AIDS yang kemudian disebut HTLV-III. Pada bulan Mei 1986 Komisi Taksonomi Internasional memberi nama baru HIV yang sampai saat ini secara resmi digunakan (KEMENKES, 2003).Sebagai retrovirus, HIV memiliki sifat khas karena memiliki enzim reverse transcriptase, yaitu enzim yang memungkinkan virus mengubah informasi genetiknya yang berada dalam RNA ke dalam bentuk DNA yang kemudian diintergrasikan ke dalam informasi genetik sel limfosit yang diserang. Dengan demikian HIV dapat memanfaatkan mekanisme sel limfosit untuk mengkopi dirinya menjadi virus baru yang memiliki ciri-ciri HIV (KEMENKES, 2003).Sistem imun manusia adalah sangat kompleks dan memiliki kaitan yang rumit antara berbagai jaringan dan sel dalam tubuh. Kerusakan pada salah satu komponen sistem imun akan mempengaruhi system imun secara keseluruhan terutama apabila komponen tersebut adalah komponen yang menentukan fungsi-fungsi komponen sistem lainnya. Pada AIDS komponen yang diserang adalah limfosit T helper yang memiliki reseptor CD4 di permukaannya. Terdapat banyak fungsi penting limfosit T helper antara lain menghasilkan zat kimia yang berperan sebagai perangsang pertumbuhan dan pembentukan sel-sel lain dalam sistem imun dan pembentukan antibodi. Oleh karena itu pada pasien AIDS terdapat kelainan pada fungsi limfosit T, limfosit B, monosit, makrofag dan sebagainya (KEMENKES, 2003).3. Perjalanan Penyakit HIV/AIDS Setelah seseorang terinfeksi HIV, 2-3 minggu kemudian akan timbul sindrom retroviral akut atau Acute Retroviral Syndrome. Sindrom ini akan diikuti oleh penurunan CD4 dan peningkatan RNA-HIV dalam plasma. Sindrom ini berlangsung selama 2-3 minggu hingga kemudian gejala sindrom retroviral akut tersebut menghilang diiringi dengan serokonversi. Selama rata-rata 8 tahun (di negara berkembang lebih pendek) akan terjadi infeksi kronis HIV yang tidak menampakkan gejala (asimtomatik) atau berada pada periode laten. Selama periode ini CD4 akan mengalami penurunan dan viral load juga akan meningkat secara perlahan. Laju penurunan CD4 akan lebih cepat pada 1,5-2,5 tahun sebelum penderita memasuki stadium AIDS. Setelah periode laten tersebut, hitung sel CD4 akan ditemukan Pada pasien tanpa pengobatan ARV rata-rata kemampuan bertahan setelah CD4 turun

Transcript of KOMUNIKASI DOKTER-PASIEN

  • KOMUNIKASI EFEEKTIF DOKTER-PASIENdr Rusdi Effendi Sp KJ

    *

  • DOKTERSEORANG DOKTER HARUS MEMPUNYAI BEBERAPA ALAT UNTUK MENDIAGNOSIS, MEMENEJ DAN MENTERAPI PASIENMULAI DARI PEMERIKSAAN LABORATORIUM HINGGA PEMERIKSAAN RADIOGRAPHI YANG CANGGIHKEMAMPUAN UNTUK MEMBUAT ANAMNESIS YANG LENGKAP MEMERLUKAN WAKTU LAMADENGAN KEMAJUAN TEHNOLOGI KEDOKTERAN MAKA KEPENTINGAN RIWAYAT PENYAKIT DALAM PRAKTEK KLINIK UMUMNYA BERKURANG

    *

  • BERHASILNYA PENANGANAN MEDISDOKTER MENGERTI DATA-DATA MANA YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMAHAMI KASUS YANG DIHADAPISANGGUP MELAKUKAN PEMERIKSAAN SECARA BERKESINAMBUNGAN DAN BERARAH TUJUANMENGHADAPI PASIEN DENGAN KEIKHLASAN DAN MINAT UNTUK MENOLONGKESEDIAAN UNTUK MENCURAHKAN WAKTU DAN TENAGA BERAPA PUN YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKUKAN HUBUNGAN YANG BAIK DEMI PENANGGULANGAN PERSOALANNYA (DEMI KEBERHASILAN TERAPI)

    *

  • MODEL HUBUNGAN DOKTER-PASIENACTIVE-PASSIVE MODELTEACHER-STUDENT MODEL OR PARENT-CHILD,GUIDENCE-COOPERATION MODEL BIASANYA PADA PASIEN DIOBSERVASI SELAMA PEMULIHAN SETELAH OPERASIMUTUAL PARTICIPATION MODEL, KEDUANYA HARUS SAMA-SAMA BERPARTISIPASI, CONTOHNYA PADA PENYAKIT KRONIS SEPERTI GAGAL GINJAL, DIABETESFRIENDSHIP MODEL, MERUPAKAN HUBUNGAN DOKTER PASIEN YANG TIDAK ETIS

    *

  • WAWANCARAWAWANCARA MERUPAKAN PERCAKAPAN YANG DILAKUKAN DALAM RANGKA MENGUMPULKAN DATA DAN INFORMASI SELENGKAP MUNGKIN TENTANG PASIENWAWANCARA DAPAT DILAKUKAN SECARA : a. AUTO ANAMNESIS

    b. ALLO ANAMNESIS

    *

  • TUJUAN WAWANCARAMENDAPATKAN DIAGNOSISMEMPERKIRAKAN KEPARAHAN KONDISI PASIEN (PROGNOSIS)MEMUTUSKAN SUATU TINDAKAN AWALMENGEMBANGKAN HUBUNGAN TERAPEUTIK DENGAN PASIENMELIBATKAN PASIEN DALAM TERAPI

    *

  • CARA WAWANCARABILA PENDERITA DATANG BERSAMA ORANG LAIN,SEBAIKNYA IA DIWAWANCARAI LEBIH DAHULU BARU KEMUDIAN PENGANTARNYABIARKAN PENDERITA MENGEKSPRESIKAN HAL YANG DIMINATINYA DAN MEMBERIKAN ALASAN KEDATANGANNYABERSIKAP SUPORTIF,PENUH PERHATIAN,TIDAK MENGHAKIMI,MENYEMANGATI PASIEN DAN COBA UNTUK MENDAPATKAN PEMAHAMAN EMPATI DARI PASIENBERSIKAPLAH SABAR, BERSAHABAT DAN MAU MENERIMA SIKAP PASIEN

    *

  • TEKHNIK WAWANCARADAPATKAN RAPPORT SEAWAL MUNGKINTENTUKAN KELUHAN UTAMAGUNAKAN KELUHAN UTAMA UNTUK MENGEMBANGKAN DIAGNOSIS BANDINGGUNAKAN PERTANYAAN YANG TERPUSAT DAN TERINCIIKUTI JAWABAN YANG SAMAR-SAMAR ATAU KURANG JELAS DENGAN CUKUP GIGIH UNTUK MENENTUKAN KEAKURATAN JAWABANBIARKAN PASIEN BERBICARAGUNAKAN CAMPURAN PERTANYAAN TERBUKA DAN TERTUTUP

    *

  • JANGAN TAKUT MENANYAKAN TENTANG TOPIK YANG ANDA ATAU PASIEN RASAKAN SULIT ATAU MEMALUKANTANYAKAN TENTANG PIKIRAN BUNUH DIRIBERIKAN PASIEN KESEMPATAN UNTUK MENANYAKAN PERTANYAAN PADA AKHIR WAWANCARASIMPULKAN WAWANCARA AWAL DENGAN MENDAPATKAN RASA PERCAYA DARI PASIEN DAN JIKA MUNGKIN HARAPAN

    *

  • SYARAT WAWANCARAMENJADI PENDENGAR YANG BAIK DAN BERSIFAT FLEKSIBEL DALAM MENCARI DATA TENTANG PASIENMAMPU EMPATI,TIDAK MENGHAKIMI MELAINKAN DAPAT MENEMPATKAN DIRI DITEMPAT PASIEN SESUAI USIA,JENIS KELAMIN,CARABERPIKIR,PERASAAN,PERSEPSI,TARAF PERKEMBANGAN DAN LATAR BELAKANG BUDAYA

    *

  • KELUHAN PASIENGANGGUAN APA YANG SAUDARA ALAMIBIARKAN PASIEN MENCERITAKAN SEGALANYA DENGAN CARANYA DAN GAYANYA SENDIRIKELUHAN UTAMA DAPAT BERSIFAT KABUR MISALNYA : PERASAAN TEGANG, RAGU,FIRASAT YANG ANEH ATAU TEGAS DAN MENYOLOK MIS : PASIEN SEGERA MENGUTARAKAN SEJUMLAH GEJALA SOMATIK : SAKIT KEPALA, SAKIT PINGGANG, MUAL, MUNTAH SESAK NAPAS dsb

    *

  • RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPASIEN CUKUP KOOPERATIFHENDAKNYA DICERITERAKAN OLEH PASIEN MENURUT CARANYA SENDIRIYANG PENTING IALAH KETERANGAN MENGENAI SIFAT DAN SITUASI PADA AWAL (ONSET) TIMBULNYA PENYAKITMEMBERI GAMBARAN PADA DOKTER TENTANG AWAL PENYAKIT DAN PERKEMBANGANNYA

    *

  • RIWAYAT PENYAKIT DAHULUKETERANGAN MENGENAI SEGALA KEJADIAN YANG PERNAH DIALAMI PASIENTERMASUK RIWAYAT KESEHATANKEJADIAN PENYAKIT SEPERTI INI SEBELUMNYA

    *

  • PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN STATUS INTERNANEUROLOGIBENTUK BADANKELUHAN KELUHAN SOMATIK PERLU DITELITI SAMPAI DIMANA IA BERDASARKAN KENYATAAN ADANYA KELAINAN DILOKASI KELUHAN ITU

    *

  • KONSELINGMEMBERI BIMBINGAN ATAU NASEHATBIMBINGAN/NASEHAT UNTUK MENGATASI ADANYA KESULITAN-KESULITAN TERTENTUDITERAPKAN TERHADAP BERBAGAI PERMASALAHAN DAN PENDEKATANMISALNYA KONSELING PERKAWINAN,PENDIDIKAN dsb

    *

  • TEHNIK PERTOLONGANMEMBERIKAN PERTOLONGAN YANG EFEKTIF KEPADA PASIENPASIEN ADALAH ORANG YANG MEMINTA PERTOLONGANDALAM SETIAP LANGKAHNYA DIPERSIAPKAN BERDASARKAN AKALTEHNIK DISEBUT EFEKTIF APABILA TUJUAN DAPAT DICAPAI DENGAN TEHNIK ITUTEHNIK DISEBUT EFISIEN APABILA TUJUAN DAPAT DICAPAI DENGAN PENGERAHAN TENAGA DAN PERALATAN DAN WAKTU YANG MINIMAL

    *

  • TERAPITERTUJU PADA PENANGGULANGAN PENYKITTERAPI UNTUK MELAWAN SEBAB-SEBAB PENYAKIT IALAH TERAPI KAUSALBILA HANYA MENGURANGI PENDERITAAN ATAU HANYA MENGURANGI GEJALA DISEBUT TERAPI PALIATIF ATAU TERAPI SIMPTOMATIK

    *

  • TERIMA KASIH

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *