7/23/2019 Koliesistitis

1/17

KoliesistitisVivi Anisa Putri

1310211057

7/23/2019 Koliesistitis

2/17

Defnisi

Peradangan atau inamasi pada kandung e

Klasifkasi :

!nset- Kolesistitis akut

- Kolesistitis kronik

- "tiologi- #al$ulous $ole$%stitis

- A$al$ulous $ole$%stitis

7/23/2019 Koliesistitis

3/17

"pidemiologi

Di &ndonesia le'i( renda( di'andingkan negara'arat

1020) di *+A

Kulit puti( , (itam

-anita .ke(amilan/ terapi (ormonal progeste'iliar% statis

*sia lanut

!'essitas atau penurunan drasti$

Kronik , akut

7/23/2019 Koliesistitis

4/17

"tiologi

40) o'struksi duktus 'illiaris ole( 'atu empedu &neksi 'akteri .E.coli, Strep.faecalis dan Klebsiella.

6on o'struksi akalkulus Keganasan kandung empedu

Komplikasi pen%akit lain .D8 9 t%poid ever

Pen%akit kritis 8aor surger% 9 severe trauma 'urns

+epsis

ongterm totat parenteral nutrition .;P6

Prolonged asting

7/23/2019 Koliesistitis

5/17

7/23/2019 Koliesistitis

6/17

8aniestasi Klinik

A$ute 6%eri 'era

7/23/2019 Koliesistitis

7/17

#(roni$ .geala tidak k(as spt akut Dispepsia

>asa penu( epigastrium 9 6ausea .setela( m'erlemak tinggi/ (ilang setela( 'ersenda

7/23/2019 Koliesistitis

8/17

Diagnosis

Anamnesis P?@ isik

6%eri tekan kuadran kanan atas

8urp(% sign .B

;akikardi

Demam

;era'a massa kantung empedu .distensi kantung empeduCaundi$e .in 15) $ase

P?@ Penunang eukositosis

Peningkatan A; A+;/ Alkaline P(ospatase 9 iliru'in

+edikit peningkatan amilase

7/23/2019 Koliesistitis

9/17

&maging >adiograp(%

*+Pene'alan dinding kandung empedu ,3mm

Pd dinding %g mene'al terli(at suatu daera( %g 'e'as gema di anlapisan luar dan dalam dise'ut Edou'le rim signF karena tim'ul edaki'at peradangan

Pem'esaran kandung empedu ,G$m

Ditemukann%a kalkulus dalam empedu

Hepato'illiar% +$intigrap(%menggunakan Iat radioakti H&DA atau 44n ;$= &minodia$eti$ a$id

"ndos$opi$ retrograde $(oledo$opan$reati$og.">#P

*ntuk meli(at 'atu di kantung empedu dan duktus koleidokus padkronik

#; +$an

7/23/2019 Koliesistitis

10/17

Hepato'illiar% +$intigrap(%

7/23/2019 Koliesistitis

11/17

;atalaksana

;otal 'edrest dengan nutrisi parenteral 6; su$tion .'o

7/23/2019 Koliesistitis

12/17

6onmedikamentosa

+urgi$al terap(% aparos$op% .laparos$ope

Kolesistektomi .$(oni$ $ase

Per$utaneous drainage

"ndos$opi$ gall'ladder drainage

7/23/2019 Koliesistitis

13/17

Komplikasi

all'lader "mp%ema : ter'entuk dan terakumulapus di dalam kandung empedu

allstone ileus : mengerosi dinding kandung em'eralan keluar dan mengo'stuksi ileum termina'ul'us duodenum

Perorasi : peritonitis/ sepsis

gangren

7/23/2019 Koliesistitis

14/17

DiJerential Diagnose

A$ute gastritis A$ute mesenteri$ is$(emia

illiar% $oli$

all'lader $an$er

P%elonep(ritis

Apendisitis

Pankreatitis

Perorasi ulkus peptikum

7/23/2019 Koliesistitis

15/17

Prognosis

Akut : 5) pen%em'u(an spontan sekalipun kanempedu masi( te'al/ f'rotik/ penu( dengan 'attidak 'erungsi lagi

;idak arang teradi kolesistitis rekuren

Kadang kolesistitis akut 'erkem'ang $epat men

gangren/ empiema/ dan perorasi kandung empefsitel dan peritonitis umum@ &ni 'isa di$ega( denpem'erian anti'iotik adekuat pada a

7/23/2019 Koliesistitis

16/17

>eeren$e

astroenterologi &nterna astroenterologi *6PAD

&PD*&

"medi$ine

-ikipedia

oogle .image

7/23/2019 Koliesistitis

17/17