Kolera

Niswati Handayai1310211159

Definisi

• Penyakit infeksi yang disebabkan oleh vibrio cholerae dengan manifestasi diare disertai muntah yang akut dan hebat akibat enterotoksik dari bakteri tersebut

Etiologi

• Disebabkan oleh vibrio choleraeIdentifiksi :- bentuk : batang pendek bengkok (koma)- susunan : bergelombol- warna : merah- sifat : gram negatif- metode : pewarnaan gram

Epidemiologi

• Fenomena gunung es• Prevalensi kolera di daerah endemik pada

anak >> dewasa -> 10:1• Pada dewasa insiden pria >> wanita

Transmisi

• Pada daerah endemik, air berperan dalam penularan

• Melalui makanan yang terkontaminasi oleh tinja atau air yang mengandung v.cholerae

• Penularan dari manusia ke manusia dan dari petugas medis jarang diemukan

Maifestasi Klinis

• Masa inkubasi 16-72 jam• Manifestasi khas– Diare encer dan banyak tanpa didahului oleh rasa

mulas maupun tenesmus– Dalam waktu singkat tinja yang semula berwarna

dan berba feses berubah menjadi cairan ptih keras, tidak bau busuk maupun amis

– Cairan keluar berkali-kali dalam jumlah besar

– Muntah setelah diare tanpa didahului mua– Kejang otot yang terjadi pada bisep, trisep,

pektoralis, maupun dinding perut

• Gejala akibat kehilangan elektrolit dan cairan serta asidosis– Lunglai – Turgor menurun– Mukosa mulut kering– Pristaltik usus menurun– Jari keriput

• Tanda gagal sikulasi– Suhu tubuh rendah (34-24,5°C)– Nadi cepat dengan isi kurang– Denyu janung cepat– Suara jantung terdengar jauh, kadang hanya

terdengar suara sistol– TD menurun– Warna kulit, bibir, mukosa, kuku menjadi ungu– RR cepat dan dangkal kemudia berubah menjadi

cepat dan dalam

Diagnosis

• Klinis– Diare tanpa mulas– Muntah tanpa mual– Cairan tinja seperti

cucian eras– Suu tetap

normal/menurun– Dehidrasi

• Bakteriologis– Pengamatan tinja

pasien tanpa pewarnaan -> MO spiral yang memiliki pola motilitas seperti shooting star

– Biakan : bahan px tinja diawetka dalam media transport carry blair

Peatalaksanaan

• Mengganti cairan tubuh yang hilan– Rehidrasi : ringan & sedang diberi cairan rehidrasi

oral. Kasus berat diberi RL i.v 110ml/kgBB– Rumatan : cairan dengan konsentrasi garam yang

rendah seperti air minum biasa, susu yang diencerkan, dan air susu ibu

• Koreksi ggn.elektrolit dan bkarbonat• antimikroba