1

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI DENGAN KEJADIAN IKTERUS

PADA BAYI BARU LAHIR 0 - 7 HARI DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN

BANDA ACEH

KHAIRUNNISAK

Mahasiswi D-III Kebidanan STIKes UBudiyah Banda Aceh

Abstrak

Latar belakang : Ikterus adalah kondisi munculnya warna kuning di kulit dan selaput mata pada bayi

baru lahir karena adanya bilirubin pada kulit dan selaput mata sebagai akibat peningkatan kadar

bilirubin dalam darah. Berdasarkan survey pendahuluan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel

Abidin menunjukkan bahwa 70% ibu tidak mengetahui tentang ikterus dan manfaat ASI untuk

mencegah ikterus. Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui hubungan pemberian ASI dengan kejadian

ikterus pada bayi baru lahir 0-7 dari di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Metode Penelitian : Bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional. Tehnik pengambilan sampel

purposive sampling dengan jumlah populasi 102 responden, sampel 51 responden. Penelitian dimulai

tanggal 22 Juli - 22 Agustus 2013. Pengumpulan data yang dilakukan dengan penyebaran kuesioner,

selanjutnya di uji statistik dengan menggunakan Chi-Square test dengan memakai program SPSS for

windows dengan batas kemaknaan (=0,05) Ho ditolak jika p value > 0,05 dan Ha diterima jika p value < 0,05. Hasil Penelitian : dari 35 responden yang sering melakukan pemberian ASI ternyata

mayoritas Negatif mengalami ikterus (68,6%) dan dari 16 responden yang tidak sering melakukan

pemberian ASI mayoritas 87,5% positif mengalami ikterus. Kesimpulan : Ada hubungan pemberian

ASI dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir 0-7 hari di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel

Abidin Banda Aceh Tahun 2013. Diharapkan bagi Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin

agar dapat terus meningkatkan konseling dan penyuluhan-penyuluhan tentang manfaat ASI untuk

mencegah ikterus.

Kata Kunci : ASI, ikterus, bayi.

PENDAHULUAN

Menurut WHO Ikterus adalah

kondisi munculnya warna kuning di

kulit dan selaput mata pada bayi baru

lahir karena adanya bilirubin pada

kulit dan selaput mata sebagai akibat

peningkatan kadar bilirubin dalam

darah atau hiperbilirubinemia (Suradi,

2009).

Dalam upaya mewujudkan visi

Indonesia Sehat 2010, maka salah satu tolak ukur adalah menurunnya

angka mortalitas dan morbilitas neona-

tus (HTA, 2004).

Di Amerika Serikat, dari 4 juta

bayi yang lahir setiap tahunnya,

sekitar 65% mengalami ikterus.

Sensus yang dilakukan di Malaysia

pada tahun 2005 menemukan

sekitar 75% bayi baru lahir

mengalami ikterus pada minggu

pertama. Sebuah studi di Rumah Sakit

Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto

Mangunkusumo selama tahun 2010,

menemukan prevalensi ikterus pada

bayi baru lahir sebesar 58% (HTA,

2004).

2

Berdasarkan data yang peneliti

dapatkan dari rekam medik Rumah

Sakit Umum Daerah dr. Zainoel

Abidin Banda Aceh pada bulan Januari

sampai dengan Desember 2012 yang

mengalami ikterus, hipotermi dan

asfiksia sebanyak 140 bayi, baik

ikterus fisiologis maupun patologis.

Sedangkan berdasarkan hasil

pengambilan data awal yang penulis

lakukan di Rumah Sakit Umum

Daerah dr. Zainoel Abidin Banda

Aceh, pada bulan Januari 2012 sampai

dengan Desember 2012 terdapat 102

bayi yang mengalami ikterus.

Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang

diatas maka perumusan masalah yang

diangkat adalah Adakah Hubungan Pemberian ASI Dengan Kejadian

Ikterus Pada Bayi Baru Lahir 0-7 Hari

Di Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh?.

Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan

pemberian ASI dengan kejadian

ikterus pada bayi baru lahir 0-7 dari

di Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh.

2. Tujuan Khusus Untuk mengetahui hubungan

ASI terhadap kejadian ikterus Di

Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh.

Manfaat Penelitian

1. Bagi Rumah sakit Sebagai masukan kepada

pihak rumah sakit tentang

pencegahan ikterus pada bayi baru

lahir serta penatalaksanaannya

melalui konseling dan penyuluhan-

penyuluhan kepada ibu hamil

tentang manfaat ASI.

2. Bagi Peneliti Sebagai pengembangan ilmu

pengetahuan untuk menambah

informasi tentang ikterus pada bayi

baru lahir dan sebagai bahan acuan

untuk penelitian lebih lanjut

mengenai hubungan pemberian ASI

dengan kejadian ikterus.

3. Bagi Institusi Pendidikan Dapat menambah wawasan

bagi mahasiswa dan sebagai bahan

bacaan diperpustakaan atau

referensi untuk mahasiswa.

KERANGKA KONSEP

Menurut Gusliham (2009) salah

satu penyebab ikterus adalah akibat

kekurangan ASI yang biasanya timbul

pada hari kedua atau ketiga pada

waktu ASI belum banyak dan biasanya

tidak memerlukan pengobatan.

V. Independen V. Dependen

Gambar 3.1. Kerangka Konsep

Ikterus

Fisiologis

Pemberian

ASI

3

Variabel Penelitian

Dalam penelitian ini terdapat

beberapa variabel yang diteliti, yaitu

sebagai berikut :

1. Ikterus : Warna kuning yang terjadi pada kulit dan selaput mata bayi

karena penumpukan kadar bilirubin

dalam darah. Variabel ini diukur

dengan menggunakan kuesioer.

Hasil ukur dikategorikan dalam 2

kategori, yaitu : positif bila warna

kuning terlihat pada 24 jam

pertama setelah bayi lahir dan

negatif bila terlihat warna kuning

tidak dalam waktu 24 jam pertama

setelah bayi lahir. Hasil ukur

berskala ordinal.

2. Pemberian ASI : air susu ibu yang diberikan ibu kepada bayinya dari

umur 0 hari sampai 2 tahun.

Variabel ini diukur dengan

menggunakan kuesioner. Hasil ukur

dikategorikan dalam 2 kategori,

yaitu : sering bila 2,1 dan tidak Sering : bila < 2,1.

Hipotesa

Ada hubungan antara pemberian

ASI dengan kejadian ikterus pada bayi

baru lahir 0 7 hari di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh tahun 2013.

Jenis Penelitian

Penelitian bersifat analitik

dengan pendekatan cross sectional

yaitu untuk mengetahui hubungan

pemberian ASI dengan kejadian

ikterus pada bayi baru lahir 0-7 hari di

Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun

2013.

Populasi dan Sampel

1. Populasi Populasi dalam penelitian ini

adalah seluruh bayi yang

mengalami ikterus dari umur 0-7

hari di Rumah Sakit Umum Daerah

dr. Zainoel Abidin Tahun 2013

yang berjumlah 102 bayi.

2. Sampel Pengumpulan sampel menggu-

nakan teknik purposive sampling,

dengan jumlah sampel 51

responden.

Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di

Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh pada

tanggal 22 Juli 22 Agustus 2013.

Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data yang di

gunakan dalam penelitian ini adalah

dengan cara menyebarkan kuesioner

untuk data primer dan untuk data

sekunder diperoleh dari buku registrasi

di Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh tahun

2013.

Analisis Data

a. Analisis Univariat Menurut Budiarto, (2002) Data

yang diperoleh dari kuesioner

dimasukkan dalam distribusi

4

frekuensi, kemudian ditentukan

persentase untuk tiap-tiap kategori.

b. Analisis Bivariat Analisis bivariat merupakan

analisis hasil dari variabel

independen yang diduga

mempunyai hubungan dengan

variabel dependen dengan

menggunakan program SPSS pada

tingkat kepercayaan = 0,05.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil pengumpulan

data yang dilakukan mulai tanggal 22

Juli s/d 22 Agustus 2013 terhadap

bayi-bayi yang baru lahir yang

mengalami ikterus di Ruang Nicu dan

Perinatologi Rumah Sakit Umum

Daerah dr. Zainoel Abidin Banda

Aceh dengan jumlah 51 bayi hal ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan

pemberian ASI dengan kejadian

ikterus pada bayi baru lahir 0 7 hari, maka penelitian tersebut disajikan

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi

sebagai berikut.

Tabel 5.1

Distribusi Frekuensi Pemberian ASI

Pada Responden Di Rumah

Sakit Umum Daerah

dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh

No. Pemberian

ASI f %

1 Tidak Sering 16 31,4

2. Sering 35 68,6

Total 51 100

Berdasarkan tabel 5.1 dapat

diketahui bahwa dari 51 responden

mayoritas berada pada kategori sering

melakukan pemberian ASI yaitu

sebanyak 35 responden (68,6 %).

Tabel 5.2

Distribusi Frekuensi Ikterus

Pada Responden Di Rumah

Sakit Umum Daerah

dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh

No. Ikterus f %

1 Positif 31 60,8

2. Negatif 20 39,2

Total 51 100

Berdasarkan tabel 5.2 dapat

diketahui bahwa dari 51 responden

mayoritas berada pada kategori positif

mengalami ikterus yaitu sebanyak 31

responden (60,8 %).

Tabel 5.3

Hubungan Pemberian ASI Dengan

Kejadian Ikterus Pada Bayi Baru

Lahir 0-7 Hari Di Rumah

Sakit Umum Daerah

dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh

No Pembe-

rian

ASI

Ikterus Total p-

Value

Positif Negatif

f % f % F %

0,020 1 Tidak

Sering 14 87,5 2 12,5 16 100

2 Sering 17 48,6 18 51,4 35 100

Total 31 20 51 100

5

Berdasarkan tabel 5.3

menunjukkan bahwa dari 16

responden yang tidak sering

melakukan pemberian ASI ternyata

sebanyak 87,5% positif mengalami

ikterus. Sedangkan dari 35 responden

yang sering melakukan pemberian ASI

ternyata mayoritas 51,4% negatif

mengalami ikterus.

Hasil analisa statistik

menggunakan uji chi-square

menghasilkan nilai p value = 0,020.

Sehingga didapatkan bahwa p < 0,05

yang artinya Ha diterima atau terdapat

hubungan antara pemberian ASI

dengan kejadian ikterus pada bayi baru

lahir 0-7 hari.

PEMBAHASAN

Hubungan Pemberian ASI dengan

Kejadian Ikterus

Berdasarkan tabel 5.3

menunjukkan bahwa dari 16 responden

yang tidak sering melakukan

pemberian ASI ternyata sebanyak

87,5% positif mengalami ikterus.

Sedangkan dari 35 responden yang

sering melakukan pemberian ASI

ternyata mayoritas 51,4% negatif

mengalami ikterus.

Hasil analisa statistik

menggunakan uji chi-square

menghasilkan nilai p value = 0,020.

Sehingga didapatkan bahwa p < 0,05

yang artinya Ha diterima atau terdapat

hubungan antara pemberian ASI

dengan kejadian ikterus pada bayi baru

lahir 0-7 hari.

ASI adalah suatu emulasi lemak

dalam larutan protein, laktosa, dan

garam organik yang disekresi oleh

kedua kelenjar payudara ibu dan

merupakan makan terbaik untuk bayi.

Selain memenuhi segala kebutuhan

makanan bayi baik gizi, imunologi,

atau lainnya sampai pemberian ASI

memberi kesempatan bagi ibu

mencurahkan cinta kasih serta

perlindungan kepada anaknya

(Bahiyatun, 2009).

Hasil penelitian ini sesuai

dengan teori yang di sampaikan oleh

Sunar (2009) yaitu salah satu manfaat

pemberian ASI bagi bayi adalah

menjadikan bayi yang diberi ASI lebih

mampu menghadapi efek penyakit

kuning (ikterus). Jumlah bilirubin

dalam darah bayi banyak berkurang

seiring diberikannya kolostrum yang

dapat mengatasi kekuningan, asalkan

bayi tersebut disusui sesering mungkin

dan tidak diberi pengganti ASI.

Hasil penelitian ini sejalan

dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Fitriani (2012) yang berjudul

faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan ibu tentang ikterus

neonatorum di wilayah kerja

puskesmas Pidie Kabupaten Pidie

tahun 2012 yang menunjukkan bahwa

responden yang berumur dewasa akhir

ternyata memiliki pengetahuan yang

kurang tentang ikterus neonatorum

yaitu sebanyak 75%. Berdasarkan

analisa statistik menggunakan uji chi-

square didapatkan p value 0,003 yang

artinya p = 0,05 sehingga dapat

disimpulkan Ha diterima atau ada

pengaruh antara umur terhadap

pengetahuan ibu tentang ikterus

neonatorum.

6

Menurut peneliti, ASI adalah

sumber makanan terbaik bagi bayi

selain mengandung komposisi yang

cukup sebagai nutrisi bagi bayi,

Pemberian ASI juga dapat

meningkatkan dan mengeratkan

jalinan kasih sayang antara ibu dengan

bayi serta meningkatkan kekebalan

tubuh bagi bayi itu sendiri. Ikterus

merupakan penyakit yang sangat

rentang terjadi pada bayi baru lahir,

terutama dalam 24 jam setelah

kelahiran, dengan pemberian ASI yang

sering, bilirubin yang dapat

menyebabkan terjadinya ikterus akan

dihancurkan dan dikeluarkan melalui

urine. Oleh sebab itu, pemberian ASI

sangat baik dan dianjurkan guna

mencegah terjadinya ikterus pada bayi

baru lahir.

PENUTUP

Kesimpulan

Setelah dilakukan penelitian dan

uji statistik tentang Hubungan

pemberian ASI dengan kejadian

ikterus pada bayi baru lahir 0-7 hari di

Rumah Sakit Umum Daerah dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun

2013, maka dapat disimpulkan bahwa:

1. Dari 51 responden mayoritas berada pada kategori sering melakukan

pemberian ASI yaitu sebanyak 35

responden (68,6 %).

2. Dari 51 responden mayoritas berada pada kategori positif mengalami

ikterus yaitu sebanyak 31

responden (60,8 %).

3. Ada hubungan pemberian ASI dengan kejadian ikterus pada bayi

baru lahir 0-7 hari di Rumah Sakit

Umum Daerah dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh Tahun 2013.

Saran

1. Diharapkan bagi Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin

agar terus meningkatkan pelayanan

pada bayi baru lahir yang

mengalami ikterus serta

mengadakan konseling dan

penyuluhan-penyuluhan kepada ibu

hamil tentang manfaat ASI untuk

mencegah ikterus.

2. Diharapkan dengan adanya penelitian ini, sebagai

pengembangan ilmu pengetahuan

untuk menambah informasi tentang

ikterus pada bayi baru lahir dan

sebagai bahan acuan untuk

penelitiaan lebih lanjut mengenai

hubungan pemberian ASI dengan

kejadian ikterus.

3. Diharapkan bagi mahasiswa dan sebagai bahan bacaan

diperpustakaan atau referensi untuk

mahasiswa.

DAFTAR PUSTAKA

Bahiyatun, (2009). Buku Ajar Asuhan

Kebidanan Nifas Normal.

Jakarta: EGC

Budiarto, (2002). Biostatistik untuk

kedokteran dan kesehatan

Masyarakat. Jakarta: EGC.

7

Fitriani, (2012). Faktor-Faktor Yang

Mempengaruhi Pengetahuan

Ibu Tentang Ikterus

Neonatorum Di Wilayah Kerja

Puskesmas Pidie Kabupaten

Pidie. Penerbit Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan UBudiyah Indonesia. Banda Aceh.

Guslihan, (2009). Dasa Tjipta, Kuning

Pada Bayi Baru Lahir. Kapan

Harus Ke Dokter?. Medan,

Devisi Perinatologi

Departemen Ilmu Kesehatan

Anak FK USU.

HTA Indonesia, (2004). Tatalaksana

Ikterus Neonaturum.

Sunar, Dwi, Prasetyono, (2009). Buku

Pintar ASI Ekslkusif.

Jogjakarta: DIVA Press.

Suradi, Rulina, (2009). Ikterus Pada

Bayi Baru Lahir,

http://www.idai.or.id/asi/artikel

.asp?q=20109693639 (Dikutip

tanggal 8 Mei 2013).