Keterlibatan Laki-Laki Dalam Persiapan Persalinan Dan Tanggap Terhadap Komplikasi Untuk Rujukan...

7/30/2019 Keterlibatan Laki-Laki Dalam Persiapan Persalinan Dan Tanggap Terhadap Komplikasi Untuk Rujukan Persalinan D

1/11

Keterlibatan Laki-Laki dalam Persiapan Persalinan dan Tanggap terhadap Komplikasi untuk Rujukan

Persalinan Darurat di Perdesaan di Uganda

LATAR BELAKANG

Abstrak

Latar Belakang: Setiap wanita hamil menghadapi risiko komplikasi yang mengancam kesehatan

kandungan. Sebuah paket persiapan (persalinan) kelahiran mempromosikan persiapan aktif dan

membantu dalam pengambilan keputusan untuk mencari perawatan kesehatan dalam kasus seperti

komplikasi. Tujuannya adalah untuk menilai faktor-faktor yang berhubungan dengan persiapan

persalinan (kelahiran) dan tanggap terhadap komplikasi seperti tingkat partisipasi laki-laki dalam

rencana persalinan (kelahiran) seperti rujukan darurt obstetri di Uganda pedesaan.

Metode: Penelitian ini merupakan studi cross-sectional yang dilakukan di rumah sakit bersalin daerah

Kabale antara 140 wanita yang terdaftar sebaga rujukan darurat obtetric di antenatal, persalinan atau

periode setelah melahirkan. Data yang dikumpulkan adalah sosio-demografi dan persiapan bersalin(kelahiran) dan apa peran pasangan yang terlibat selama pengembangan rencana persalinan (kelahiran).

Setiap wanita yang menghadiri pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali, menerima pendidikan kesehatan

mengenai kehamilan dan tanda bahaya persalinan, uang tabungan untuk keadaan darurat, membuat

rencana di mana untuk menyampaikan dari dan dibuat persiapan untuk pendamping persalinan

(kelahiran), persepsi rencana kelahiran. Analisis multivariat regresi Logistik dilakukan untuk menganalisis

faktor-faktor yang secara independen terkait dengan memiliki rencana persalinan.

Hasil: Rata-rata usia adalah 26,8 6,6 tahun, sedangkan usia rata-rata dari pasangan adalah 32,8 8,3

tahun. Lebih dari 100 (73,8%) perempuan dan 75 (55,2%) dari pasangan mereka tidak memiliki

pendidikan formal atau hanya tingkat dasar pendidikan masing-masing. Pada analisis peubah ganda,primigravida dibandingkan dengan multigravidae, OR 1,8 95% CI (1,0-3,0), tingkat pendidikan pasangan

yang sekunder atau lebih tinggi dibandingkan tingkat dasar atau tidak, OR 3,8 95% CI (1,2-11,0),

pekerjaan formal versus resmi pendudukan pasangan, OR 1,6 95% CI (1,1-2,5), adanya komplikasi

kehamilan OR 1,4 CI 95% (1,1-2,0) dan antisipasi cara pemilihan caesar dibandingkan persalinan normal,

OR 1,6 95% CI (1,0-2,4) yang dihubungkan dengan kepunyaan rencana persalinan (kelahiran).

Kesimpulan: wanita individu, keluarga dan masyarakat perlu diberdayakan untuk memberikan kontribusi

positif untuki membuat kehamilan lebih aman dengan membuat rencana persalinan.

pengantar

Kematian ibu masih merupakan tantangan kesehatan masyarakat di seluruh dunia, dan rasio kematian

maternal sedunia 342, 900/100, 000 kelahiran hidup per tahun masih belum dikatakan tinggi [1]. Sebuah

beban yang amat tinggi dari kematian ibu ini ditanggung oleh negara-negara berkembang seperti

Uganda, dengan rasio kematian ibu 432 per 100.000 kelahiran hidup [2]. Kematian ini dikarenakan

kehamilan, melahirkan atau komplikasi-komplikasi setelah melahirkan. Sebuah kunci strategi yang dapat


2/11

mengurangi jumlah kematian perempuan karena komplikasi setelah kelahiran adalah dengan membuat

rencana persalinan (kelahiran) yang terdiri dari persiapan persalinan (kelahiran) dan tanggap terhadap

komplikasi untuk wanita hamil, pasangan mereka dan keluarga mereka [3]. Persiapan persalinan

(kelahiran) dan tanggap terhadap komplikasi adalah sebuah paket komprehensif yang bertujuan

mempromosikan akses yang tepat untuk kemampuan (keterampilan)ibu dan layanan neonatal. Paket

kesiapan kelahiran mempromosikan persiapan keaktifan dan cara pengambilan keputusan oleh wanita

hamil dan keluarga mereka [3]. Hal ini berasal dari fakta bahwa setiap wanita hamil menghadapi resiko

secara tiba-tiba dan tak terduga untuk mengalami komplikasi yang bisa berakhir dengan kematian atau

cedera pada dirinya sendiri atau bayinya [4].

Elemen-elemen kunci dari paket rencana persalinan meliputi pengenalan tanda-tanda bahaya, sebuah

rencana untuk penolong persalinan, sebuah rencana untuk tempat persalinan, dan menyimpan uang

untuk transportasi atau biaya lainnya dalam hal kebutuhan yang biasanya muncul [4]. Selain itu, untuk

persiapan persalinan, seorang pendonor darah potensial dan pembuat keputusan (dalam kasus darurat)

harus diidentifikasikan [5]. Hal ini karena komplikasi seperti perdarahan yang tidak terduga dan sangat

fatal jika pengobatan yang tepat waktu (perlakuan yang sesuai) tidak diperoleh. Hal ini membuat paketini adalah sebuah strategi yang sangat penting di negara berkembang, di mana pelayanan kebidanan

(kandungan) rendah (miskin). Para rujukan persalinan adalah wanita yang status rendah dan

berkontribusi signifikan terhadap kematian ibu, dan neonatal morbidity dan kematian [5].

Di sub-Sahara Afrika, kehamilan dan persalinan berlanjut dipandang sebagai semata-mata adalah isu-isu

(masalah) wanita [4]. seorang pendamping laki-laki pada perawatan antenatal (sebelum kelahiran)

jarang dan di banyak masyarakat, tidak terpikirkan untuk menemukan pendamping laki-laki menyertai

seorang wanita ke ruang kerja (ruang persalinan) selama persalinan [6] Bagaimanapun, pria memiliki

kekuatan sosial dan ekonomi, tanpa terkecuali di Afrika dan memiliki kontrol yang luar biasa atas

pasangan mereka. Mereka memutuskan waktu dan kondisi hubungan seksual, ukuran keluarga, danapakah mereka akan memanfaatkan layanan kesehatan yang tersedia [7]. Oleh karena itu, situasi ini

membuat keterlibatan pasangan laki-laki penting jika peningkatan kesehatan ibu dan pengurangan

morbiditas dan mortalitas ibu akan direalisasikan. Strategi-strategi untuk melibatkan laki-laki dalam

pelayanan kesehatan ibu harus bertujuan untuk meningkatkan kesadaran mereka tentang pentingnya

obstetri(kandungan) kondisi, dan melibatkan mereka dalam persiapan persalinan (kelahiran) dan

tanggap terhadap komplikasi [4]. Keterlibatan pria akan memungkinkan pria untuk mendukung

pasangan mereka untuk memanfaatkan layanan persalinan darurat lebih awal dan pasangan akan cukup

mempersiapkan kelahiran dan mepersiapkan diri mereka sendiri terhadap komplikasi. Hal ini akan

mengakibatkan penurunan semua tiga fase penundaan[8] dan dengan demikian dampak positif

persalinan (kelahiran) muncul (berhasil).

Kabupaten Kabale adalah sebuah pedesaan berdataran tinggi di barat daya Uganda, sekitar 560 km dari

ibu kota, Kampala. Topografinya adalah jalur utama untuk menghubungkan dengan daerah lainnya dan

sulit diperbaiki bukit-bukit dengan lembah yang dalam. Tiga kabupaten Rubanda, Rukiga dan Ndorwa,

bersama-sama dengan Kabale Kota dari Kabale Kabupaten yang tahun 2002 sensus nasional

memperkirakan populasi 471.800, dan tingkat pertumbuhan tahunan populasi 3%. Rumah Sakit Daerah

Kabale adalah rumah sakit umum, yang didanai oleh Departemen Kesehatan Uganda, dengan kapasitas


3/11

tempat tidur mencapai 200. Penelitian dilakukan di unit kebidanan rumah sakit Kabale,yang berfungsi

sebagai pusat rujukan utama untuk orang lainnya dan rumah sakit-rumah sakit swasta di kabupaten

Kabale, barat daya Uganda. Selain menyediakan layanan persalinan (kebidanan) darurat bagi perempuan

yang dirujuk dari pusat lainnya, rumah sakit juga menyediakan perawatan antenatal (sebelum kelahiran)

dan layanan persalinan untuk perempuan berisiko kehamilan rendah dan tinggi. Walaupun pasien tidak

diharapkan untuk membayar layanan mereka, dalam situasi darurat, mereka dapat memanfaatkan

sarana sumber daya yang ada, dan sering harus membeli serba serbi dan pengobatan mereka sendiri.

Satu konsultan dokter kandungan, 2 pendaftar dan 12 bidan di unit kebidanan rumah sakit selama

ulasan periode. Penelitian ini bertujuan adalah untuk menilai faktor-faktor yang berhubungan dengan

persiapan persalinan (kelahiran) dan tanggap terhadap komplikasi dengan tingkat partisipasi laki-laki

dalam rencana persalinan (kelahiran) dan pencarian layanan kesehatan untuk rujukan obstetrik darurat

di Uganda pedesaan.

METHODS

Desain study

Penelitian ini merupakan studi cross-sectional yang dilakukan di bangsal persalinan rumah sakit daerah

Kabale dari Juli hingga Oktober tahun 2010. Kriteria yang tercakup dalam study ini telah diakui oleh

pihak rumah sakit sebagai rujukan darurat sebelum proses persalinan, selama persalinan atau pasca

persalinan dan kesediaan untuk berpartisipasi dalam studi ini. Responden diamati sampai dia keluar dari

rumah sakit atau bahkan meninggal dunia.

Asisten penelitian yang merupakan petugas kesehatan yang ada di bangsal persalinan merekrut para

responden. Sebagai pewawancara yang memakai kuesioner yang telah dibuat, data dikumpulkan dari

antara 140 wanitaantara lain i) variabel sosial kependudukan meliputi umur, tingkat pendidikan, status

perkawinan (belum kawin atau kawin) dan status pekerjaan ; ii) Riwayat kesehatan seperti pemeriksaansebelum persalinan(selama hamil), riwayat persalinan, alasan rujukan, komplikasi kandungan dan

perawatan yang diterima serta cara persalinan yang tercatat; iii)Persiapan persalinan, bedasarkan

banyaknya persiapan yang telah dibuat oleh wanita, termasuk membeli perlengkapan persalinan,

menabung untuk persalinan, perencanaan dalam hal transportasi yang akan digunakan saat persalinan

dan membuat rencana darurat atau mencari orang yang akan menjaga rumah selama persalinan di

rumah sakit. (Beberapa wanita yang melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali, menerima

pendidikan kesehatan pada kehamilan dan tanda bahaya persalinan, menabung untuk keadaan darurat,

membuat rencana di mana tempat untuk persalinannya dan membuat persiapan siapa yang akan

mendampingi selama pesalinan, dan pertimbangan-prtimbangan yang diperlukan untuk persalinan);

iv)Dikumpulkan pula data tambahandan peran dari pasangan (suami) yang terlibant dalam perencanaan

persalinan. Dari tinjauan terhadap catatan medis, data dikumpulkan yaitu komplikasi kandungan, alasan

rujukan, perawatan yang diperoleh saat rujukan dan menunjuk pada tempat dan adanya sebuah

rencana persalinan.

Data dianalisis menggunakan software STATA (Release 9) untuk menyajikan frekuensi dan persentase

untuk variabel kategorik dan rata-rata serta standar deviasi untuk variabel numerik. Pada analysis dua


4/11

variabel, karakteristik dari responden yang memiliki rencana persalinan dibandingkan dengan responden

yang tidak memiliki rencana persalinan, dengan menggunakan uji Pearsons chi-square untuk data

kategorik dan uji T-Student untuk data numerik. Analisis Regresi Logistik dengan Peubah Ganda

digunakan untuk menganalisis faktor yang secara independent berhubungan dengan ada tidaknya

rencana kelahiran, ketika menaksir interaksi dan kolinieritas. Dalam pemilihan model dengan stepwise

untuk analisis regresi, semua variabel klinis penting dengan p-value kurang dari sama dengan 0,2 suatu

variabel dianggap signifikan dalam analisis dua peubah. Perijinan secara etisdiperoleh dari Rumah Sakit

Daerah Kabale. Responden diwawancarai setelah diberitahukan bahwa penelitian ini sudah mendapat

ijin, dan pada saat mereka telah sembuh dari komplikasi kandungan akut yang membutuhkan ijin dari

mereka juga.

Hasil

Selama masa penelitian, 140 wanita direkrut dari 158 peserta yang memenuhi syarat, 12 tidak terlalu

setuju dan 6 menolak untuk berpartisipasi. Tabel 1 menunjukkan karakteristik sosial-demografi dan

indikasi untuk rujukan pada 140 perempuan. Usia rata-rata adalah 26,8 6,6 tahun, sedangkan usia

rata-rata dari pasangan adalah 32,8 8,3 tahun. Lebih dari 100 (73,8%) perempuan dan 75 (55,2%) dari

asangan mereka tidak memiliki pendidikan formal atau hanya tingkat pendidikan dasar masing-masing,

dan 114 (81,8%) berada pada hubungan perkawinan. Tabel 2 menunjukkan indikasi untuk rujukan pada

kandungangan saat keadaan darurat. Dari 140 wanita yang terdata sebagai pasien rujukan, indikasi

untuk kendala untuk ijin persalinan ada 63 (45,0%) dan jkeadaan bahaya bagi janin untuk 15 perempuan

(10,5%) dan 7 (5,0%) untuk uterus pecah.

Tabel 3 menunjukkan. 62 perempuan (44,3%) membuat tabungan untuk segala kemungkinan seperti

komplikasi kehamilan, 60 (42,9%) adalah didampingi oleh suami ke klinik persalinan, sedangkan 65

(43,4%) didampingi suami di bangsal persalinan.

Tabel 4 menunjukkan faktor yang berkaitan dengan memiliki Rencana kelahiran. Pada analisis satu

variabel, kelompok usia remaja dibandingkan wanita yang lebih tua (Odds ratio (OR) 1,04 (95% batas

kepercayaan (CI) 1,0-1,17), kehamilan yang pertama dibandingkan untuk kehamilan yang kedua dan

seterusnya, OR 1,3 (95% CI 1,1-1,6), pendidikan menengah tingkat atau lebih tinggi dibandingkan tingkat

pendidikan primer atau tidak memiliki tingkat pendidikan (OR 2,2 95% CI (1,3-3,6), pekerjaan resmi

dibandingkan pekerjaan informal, OR 1,5 (95% CI (1.1- 2.0)) dan usia pasangan di atas 25 tahun

dibandingkan dengan 24 tahun atau lebih muda (OR 1,1 95% CI (1,0-1,2), Tingkat pendidikan pasangan

menengah atau lebih tinggi dibandingkan tingkat pendidikan dasar atau tidak, OR 2,0 95% CI (1,3-3,2),

dan pekerjaan formal terhadap pekerjaan informal pasangan, OR 1,5 95% CI (1,1-2,0) dikaitkan dengan

memiliki rencana kelahiran. Pada analisis multivariabel, kehamilan yang pertama dibandingkan untuk

kehamilan yang kedua dan seterusnya, OR 1,8 95% CI (1,0-3,0), Tingkat pendidikan pasangan,menengah

atau lebih tinggi dibandingkan tingkat pendidikan dasar atau tidak, OR 3,8 95% CI (1,2-11,0), pekerjaan

formali terhadap pekerjaan informal pasangan, OR 1,6 95% CI (1,1-2,5), adanya komplikasi kehamilan

OR 1,4 95% CI (1,1-2,0) dan modus diantisipasi dengan cara kelahiran ,melalui operasi caesar

dibandingkan persalinan pervaginam, OR 1,6 95% CI (1,0-2,4) dikaitkan dengan memiliki Rencana

kelahiran.


5/11

Tabel 1. Tabel karakteristik sosial-demografi

(N=140)

*karakteristik rerata standar deviasi

*umur 2.86.6

*paritas 3.32.3

*usia kehamilan 38.13.4

*usia pasangan 32.88.3

tingkat pendidikan

tidak ada 24(17.7)

SD 78(56.1)

SMP 30(21.6)

SMA 7(5)

status perkawinan

sendiri 25(18.2)

kawin 114(81.8)

tingkat pendidikan

pasangan

tidak ada 8(5.9)

SD 67(49.3)

SMP 45(33.1)

SMA 20(12)

pekerjaan

formal 20(14.1)

informal atau tidak bekerja 121(85.9)

catatan: * rerata standar deviasi


6/11


7/11


8/11

DISCUSSION

Pelayanan antenatal memberi kesempatan untuk menginformasikan dan mendidik ibu hamil

mengenai kehamilan, persalinan, dan perawatan bayi baru lahir. Sehingga memungkinkan ibu hamil

memperoleh informasi mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan atau melahirkan. Hal ini

mengantisipasikan bahwa dari pelayanan antenatal, ibu hamil dibantu untuk membangun perencanaankelahiran yang menjamin kesiapan persalinan dan komplikasinya dalam kehamilan atau komplikasi

kelahiran [3,4]. Perencanaan kehamilan diharapkan dapat membantu ibu membuat keputusan yang

berkontribusi pada kehamilannya yang semakin sehat. Penelitian kami menunjukkan bahwa paritas,

umur pasangan, tingkat pendidikan, pekerjaan pasangan, pernah/tidak mengalami komplikasi

kehamilan, dan antisipasi komplikasi kehamilan berkaitan dengan kepemilikan perencanaan kehamilan

bagi pasangan. Wanita berpendidikan memiliki kehamilan yang lebih sehat dibanding wanita yang tidak

berpendidikan, kemungkinan karena wanita berpendidikan lebih banyak mendapatkan informasi,

sehingga dapat membuat pilihan-pilihan dengan lebih bijak, lebih mampu mengembangkan dan

menerapkan rencana kehamilan, dan lebih memiliki kemampuan sosial dan financial untuk mengambil

keputusan penting jika terjadi keadaan darurat pada kandungannya [2]. Informasi, pendidikan , dankonseling memainkan peran penting dalam pencegahan kematian ibu. Hal ini dapat dilakukan dengan

membuat ibu hamil (dan pasangannya) menyadari urutan-urutan kejadian dari kondisi terkini yang

merupakan tanda-tanda bahaya, mulai dari keterlambatan mendapatkan pelayanan sampai

keterlambatan menerima pelayanan yang mendesak. Program melek kesehatan yang tepat dan

komunikasi perubahan perilaku, seperti penerapan rencana kehamilan, bisa menghindari urutan ini.

Pengelolaan kehamilan yang optimal, waktu saat persalinan, dan persalinan dapat menjamin

kelangsungan hidup ibu hamil dengan memastikan bahwa ibu hamil (termasuk ibu yang bekerja dan bayi

mereka yang baru lahir) memiliki akses campur tangan untuk menyelamatkan hidup dengan mengontrol

kandungan dan komplikasi setelah melahirkannya. [9,10]. Jika perawatan kesehatan ini tidak tersedia didi tempat Si Ibu, maka Ibu di rujuk ke fasilitas kesehatan lain dimana pelayanan kesehatan dapat

diperoleh. Proses ini pasti akan mengarah pada keterlambatan penerimaan pelayanan kesehatan yang

tepat dan mendesak. Keterlambatan dapat berakibat dari kesalahan menyadari pentingnya keselamatan

Ibu, tidak tersedianya transportasi, tidak adanya ongkos transportasi, maupun tidak adanya seseorang

yang dapat menemani Si Ibu. Setelah diimplementasikan, rencana persalinan sangat penting dalam

mengantisipasi keterlambatan pertama dan kedua dalam penerimaan pelayaan kehamilan yang tepat

dan komplikasi persalinan.

Temuan kami yang sudah disetujui oleh pihak lain bahwa banyak pasien yang baru diakui

(dilayani) ketika mereka sudah mengalami komplikasi yang berbahaya. Ini adalah cerminan dari kualitas

pelayanan antenatal pada unit yang kurang memadai (dimana seharusnya dapat dideteksi lebih dini),

kualitas dari pelayanan kebidanan di unit rujukan dan efisiensi system rujukan. Keterlambatan akses

pelayanan untuk rujukan mungkin disebabkan oleh jauhnya jarak ke Rumah sakit, karena terletak di

Kabupaten terpencil, berbukit-bukit, dan rumah-rumahnya tidak dapat diakses kendaraan bermotor.

Temuan menunjukkan bahwa banyak tempat rujukan berada pada kondisi kritis at admission suggests

possible delays .. to refer. , keterlambatan mencapai rumah sakit rujukan atau kualitas

pelayanan kesehatan yang buruk dari tempat rujukan. Memang! Keterlambatan diagnose dan kesalahan


9/11

diagnose bertanggung jawab untuk banyak kematian dan sudah merupakan hal yang umum di rujukan

persalinan darurat. Kesadaran akan tanda-tanda bahaya dari komplikasi persalinan adalah langkah awal

yang penting untuk menerima tindakan yang tepat berdasarkan rujukan kebidanan dan pelayanan

kesehatan bayi baru lahir. Penelitian terdahulu menilai bahwa kesempatan dan penerapan rencana

persalinan pada ibu hamil seringkali terlewatkan. Penelitian dari Nigeria menunjukkan bahwa 61% Ibu

hamil belajar membuat persiapan persalinan yang memadai, hanya 4.8% yang siap jika terjadi

komplikasi/keadaan darurat, (Study di Nigeria) merekomendasikan bahwa tekanan yang lebih besar

harusnya ditempatkan pada pelajaran mengenai keadaan darurat/kesiap-siagaan jika terjadi komplikasi

selama pelayanan antenatal. Sebuah studi di Kenya [16], menunjukkan bahwa 87.3% dari responden

sadar mengenai tanggal dugaan persalinan mereka. 84,3% telah menyiapkan dana transportasi ke

rumah sakit, 62.9% telah menyiapkan dana jika terjadi kondisi darurat, 67% telah mengetahui minimal

satu tanda bahaya dalam kehamilan, sedangkan hanya 6.9% yang mengetahui 3 atau lebih tanda

bahaya dalam kehamilan.

Selama pelayanan antenatal, hanya 60 orang (42.9%) ibu yang melaporkan bahwa mereka

ditemani oleh pasangan ketika melakukan control, sisanya 58 orang(41.4%) tinggal dirumah sembarimenjaga rumah dan anak-anak. 35 orang ibu (25%) melaporkan bahwa pasangan mereka membantu

dalam urusan rumah tangga selama masa kehamilan (antenatal period). Selama waktu persalinan, 96

orang ibu (68.6%) mengaku ditemani oleh pasangannya. Rupanya, wanita yang memiliki rencana

persalinan mungkin lebih banyak ditemani oleh pasangannya ke fasilitas-fasilitas kesehatan selama

control dan melihat ruang persalinan sebelum melahirkan. Mereka juga melaporkan bahwa mereka

mendapatkan lebih banyak dukungan (support) dalam mengurus anak-anak atau membantu urusan

rumah tangga. Temuan kami ternyata sama dengan studi yang diadakan di Uganda Utara [17] yang

menemukan bahwa beberapa pria terlibat aktif dalam persiapan kelahiran dan siap-siaga jika terjadi

komplikasi ketika pasangan mereka sedang hamil atau dalam masa akan melahirkan. Penelitian di

Uganda Utara [17], pria yang lebih berpengetahuan tentang pelayanan ANC, memperoleh informasikesehatan dari pekerja kesehatan dan beberapa pasangan mendapatkan informasi ketika mereka

menemani pasangannya cek atau control kehamilan. Temuan ini memperkuat bahwa ketersediaan

informasi untuk suami (male partners) yang istrinya sedang hamil dan mendatangi pelayanan

kesehatan antenatal dapat meningkatkan keterlibatan dan partisipasi mereka. Keterlibatan pria setelah

melahirkan memberikan hal yang positif bagi ibu dan bayi, termasuk kunjungan pelayanan sehabis

melahirkan, penghentian konsumsi alcohol dan merokok, partisipasi dan strategi pengurangan

kebiasaan yang beresiko tinggi untuk mencegah tranmisi HIV secara vertical dan kesiap-siagaan dalam

hal komplikasi persalinan (7,8,18-22]. Sayangnya, pada banyak penelitian, keterlibatan suami (male

partner) pada kesehatan bayi dan ibu masih rendah di banyak Negara sub-Sahara Afrika.

Menurut penilaian kami, kami mengakui beberapa batasan: studi ini berdasarkan rumah sakit

diantara beberapa pasien rujukan, yang hasilnya tidak bisa digeneralisasi untuk keseluruhan

komunitasnya. Kedua, pertanyaan mengenai rencana persalinan ditanyakan setelah proses persalinan,

yang mungkin menyebabkan bias. Idealnya, pertanyaan itu ditanyakan sebelum proses persalinan.

Ketiga, ada/tidaknya komplikasi persalinan mempengaruhi acquisition dan ketersediaan rencana

persalinan. Memang, beberapa wanita mungkin mengingat dan memilah informasi mengenai rencana


10/11

persalinan secara selektif, tergantung dari pengalaman melahirkan atau kehamilannya. Keempat,

informasi mengenai peran pasangan dalam kesiap-siagaan persalinan dan komplikasinya ditanyakan

setelah melahirkan dan setelah komplikasi persalinan telah terjadi. Akan tetapi, ini adalah tujuan

penelitian , yang menilai peran serta pasangan dalam rencana persalinan dan kesiapan jika terjadi

komplikasi. Tidak ada jalan yang dapat memverifikasi bahwa respon yang diberikan bukanlah respon

yang diinginkan secara sosial, terlebih jika mempertimbangkan bahwa wawancara dilakukan di fasilitas

kesehatan. Meskipun dengan beberapa keterbatasan, kami percaya bahwa penelitian ini menyediakan

informasi yang relevan untuk kesiap-siagaan persalinan dan komplikasinya untuk wanita di daerah

pedesaan dan mengidentifikasi kehilangan kesempatan untuk meningkatkan pelayanan kebidanan

darurat.

Pemeriksaan sebelum persalinan membuka peluang untuk memperoleh informasi, pendidikan

dan komunikasi kepada wanita hamil sehingga mereka dapat menentukan pilihan yan tepat khususnya

ketika mereka sedang dalam bahaya. Bagaimanapun, kesempatan ini sering dilupakan [23,24]. Masalah

ini terjadi karena tidak cukupnya pemahaman tentang perawatan kesehatan dan dan kesalahan dalam

memprioritaskan hal, tidak terjangkaunya informasi kesehatan penting untuk wanita yang palingberesiko, kondisi fisik sebanding dengan keadaan ekonomi dan jarak geografis yang memisahkan

pelayanan kesehatan dari kebanyakan wanita, menjadi tertuda untuk mendapatkan perawatan yang

tepat [25]. Selain itu, kurangnya peralatan kesehatan di tempat penanganan pertama; kurangnya

peralatan, personel dan pengetahuan meskipun di rumah sakit rujukan. Temuan kami yang sudah

mendapat persetujuan di Nigeria [26] bahwa faktor tersebut berpengaruh terhadap penggunaan

pelayanan kesehatan ibu di berbagai tingkatan - individu, rumah tangga, masyarakat dan negara, dan

tergantung pada indikator pelayanan kesehatan ibu, variabel penentu yang relevan.

. Studi observasional menyarankan bahwa memasukan laki-laki pada intervensi pendidikan

kesehatan reproduksi dapat meningkatkan hasil positif pada kesehatan. Ketika wanita hamil danpasangan prianya diberikan pendidikan kesehatan bersama-sama, ada dampak lebih besar pada

perilaku kesehatan ibu (Seperti mencari pelayanan kesehatan) dibandingkan dengan mendidik

perempuan saja [27]. Pendidikan dan pelayanan kesehatan disediakan selama periode sebelum

persalinan, memiliki potensi untuk mengurangi kehamilan dan komplikasi persalinan dan meningkatkan

hasil kelahiran pada saat penghasilan rendah [28,29]. Kemampuan wanita untuk mencari perawatan

kesehatan atau menerapkan pelajaran dari intervensi pendidikan kesehatan (Dengan mengembangkan

rencana kelahiran mereka sendiri ) sering ditentukan oleh kepala rumah tangga, yang biasanya adalah

suami [30,31]. Sedangkan peran penting pasangan pria terkait dalam kesehatan reproduksi perempuan

telah diakui selama beberapa tahun, perhatian lebih perlu berfokus pada keterlibatan laki-laki dalam

intervensi pendidikan kesehatan reproduksi. Pria dapat mempengaruhi pemanfaatan pelayanankesehatan selama kehamilan dan dengan demikian hasil persalinan darurat [32-34] dengan

berkontribusi terhadap pembangunan dari rencana kelahiran. Memang, dalam sebuah penelitian di

Northern Uganda [17], laki-laki yang memliki pengetahuan tentang layanan sebelum persalinan dan

perlengkapan persalinan yang digunakan pada kehamilan terakhir lebih mungkin untuk menemani

pasangan mereka pada perawatan sebelum kelahiran dan mungkin untuk saat kelahiran.


11/11

CONCLUSION

Kesempatan untuk mengembangkan dan mengimplementasikan sebuah rencana kelahiran sering

dilupakan hal ini karena wanita yang sedang hamil tidak teliti dalam menentukan pilihan yang tepat

ketika mengalami komplikasi kehamilan. Parity, umur ibu, tingkat pendidikan, umur dan status

pekerjaan dari pasangan (suami) dan adanya komplikasi kehamilan yang dihubungkan dengan ada

tidaknya rencana pesalinan.

Keterlibatan Laki-Laki Dalam Persiapan Persalinan Dan Tanggap Terhadap Komplikasi Untuk Rujukan...

Documents

Transcript of Keterlibatan Laki-Laki Dalam Persiapan Persalinan Dan Tanggap Terhadap Komplikasi Untuk Rujukan...