5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 1/7

 

A.  GULA DARAH

Apa saja sih yang menjadi ketetapan dari WHO untuk masalah gangguan kadar gula dalam darah

ini? Ada beberapa yang dapat kita jadikan pegangan. Indonesia sepengtahuan saya juga memakaipatokan yang sama sehingga penatalaksanaan gangguan kadar gula dalam darah di tanah air juga

memiliki pola yang tidak jauh berbeda.

Patokan tersebut adalah :1. Kriteria diagnosis untuk gangguan kadar gula darah. Pada ketetapan terakhir yang dikeluarkan

oleh WHO (Dalam petemuan tahun 2005) disepakati bahwa angkanya tidak berubah dari

ketetapan sebelumnya yang dikeluarkan pada tahun 1999, yaitu:

KADAR GULA

DALAM DARAH

(KONDISI) NORMAL  DIABETES  IGT  IFG 

METODE

PENGUKURAN 

GULA DARAH

PUASA

(FASTING

GLUCOSE) 

< 6.1 mmol/l

< 110 mg/dL

> 7.0

mmol/L

> 126 mg/dL

atau

< 7.0 mmol/L

< 126 mg/dL

dan

6.1 < X< 7.0mmol/L

110 < X< 126mg/dL

dan

GULA DARAH 2

JAM SETELAH

MAKAN 

(2-h GLUCOSE) 

Tidak spesifik.Nilai yang sering

dipakai 

< 7.8

mmol/L

< 140 mg/dL

> 11.1

mmol/L

> 200 mg/dL

7.8 < X < 11.1

mol/L

140 < X < 200mg/dL

< 7.8 mmol/L

< 140 mg/dL

(Jika diukur)

Penting juga untuk ibu Canti ingat ketika berbicara angka untuk memperhatikan satuan yangdigunakan. Dalam tabulasi diatas WHO mengeluarkan standard dalam 2 satuan yang sering

digunakan yaitu mmol/L dan mg/dL. Perhatikan bahwa terdapat penggunaan kata sambung

“atau” dan “dan”. Penggunaan kata sambung ini penting untuk menandakan misalnya bahwauntuk menentukan diabetes dapat dengan menggunakan salah satu dari 2 metode pemeriksaan

yang ada dan untuk yang lainnya seperti yang disebutkan dalam tabel.

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 2/7

 

 2. Kadar gula darah normal (Normoglycaemia) dikatakan sebagai suatu kondisi dimana kadar

glukosa darah yang ada mempunyi resiko kecil untuk dapat berkembang menjadi diabetes atau

menyebabkan munculnya penyakit jantung dan pembuluh darah

3.IGT oleh WHO didefinisikan sebagai kondisi dimana seseorang mempunyai resiko tinggi

untuk terjangkit diabetes walaupun ada kasus yang menunjukkan kadar gula darah dapat kembalike keadaan normal. Seseorang yang kadar gula darahnya termasuk dalam kategori IGT juga

mempunyai resiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah yang sering mengiringipenderita diabetes. Kondisi IGT ini menurut para ahli terjadi karena adanya kerusakan dari

produksi hormon insulin dan terjadinya kekebalan jaringan otot terhadap insulin yang

diproduksi.

4. Batas bawah untuk IFG tidak berubah untuk pengukuran gula darah puasa yaitu 6.1 mmol/L

atau 110 mg/dL. IFG sendiri mempunyai kedudukan hampir sama dengan IGT. Bukan entitaspenyakit akan tetapi sebuah kondisi dimana tubuh tidak dapat memproduksi insulin secara

optimal dan terdapatnya gangguan mekanisme penekanan pengeluaran gula dari hati ke dalamdarah.

5. Metode pengukuran kadar gula standard menggunakan bahan plasma darah yang berasal dari

pembuluh vena. Plasma darah adalah bagian cair dari darah. Intinya adalah darah yang sudah

tidak mengandung bahan-bahan padat lagi seperti sel darah merah hematokrit dan yang lainnya.Pada alat pengukur gula darah portabel yang banyak terdapat di pasaran, metode mendapatkan

plasma dari darah dengan melakukan penyaringan darah yang diambil yang dilakukan oleh strip

tempat menaruh sediaan darah yang diambil. Pengukuran kadar gula darah sebaiknya dilakukan

sesegera mungkin setelah darah diambil dari vena. Pengukuran darah vena dan kapiler pada saatpuasa memberikan hasil yang identik pada saat puasa tetapi tidak untuk pengukuran 2 jam

setelah makan dimana hasil dari darah kapiler menunjukkan nilai yang lebih tinggi.

6. Ada sebuah metode pemeriksaan kadar gula darah lainnya yang dapat membantu menentukan

pengelompokan gangguan kadar gula darah yaitu OGTT (Oral Glucose Tolerance Test = Tes

Toleransi Glukosa Oral ). Hal ini penting disebutkan karena :

Tes glukosa darah puasa saja mempunyai nilai kegagalan untuk mendeteksi diabetes yang telahdiderita sebelumnya (Tetapi belum diketahui kepastiannya) sebesar 30%

OGTT merupakan metode pengukuran yang dapat mengidentifikasi kondidi IGT secara akurat

OGTT diperlukan untuk memastikan seseorang mengalami gangguan toleransi glukosa yangtidak terdeteksi (dicurigai) dan juga berarti mengeluarkan orang tersebut dari kecurigaan yang

ada. Tes OGTT disarankan untuk dilakukan pada seseorang yang memiliki kadar gula puasa 6.1

 – 6.9 mmol/L atau 110 – 125 mg/dL untuk menentukan kepastian status toleransi glukosanya.

7. Pemeriksaan HbA1c tidak disarankan sebagai pemeriksaan diagnosis untuk diabetes dan

kondisi gangguankadar gula darah lainnya.

WHO juga menggunakan istilah Intermediate Hyperglycaemia untuk menggambarkan kadar gula

dalam darah antara normal dan diabetes (IFG dan IGT) karena WHO bermaksud menghilangkan

stigma diabetes terhadap orang yang tidak memenuhi kriteria untuk dikatakan memiliki kondisi

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 3/7

 

diabetes dan juga menekankan bahwasanya kondisi Intermediate Glycaemia ini masih dapatkemabli ke kondisi normal.

Penelusuran mendekati akhir !

WHO mendefinisikan diabetes sebagai kondisi dimana terdapat kenaikan kadar gula dalam darahyang berimplikasi menigkatnya faktor resiko terhadap penyakit yang didasari karena kerusakan

pembuluh darah kecil dan besar serta berkurangnya kualitas hidup seseorang.

Dari definisi ini, kita dapat mengambil sebuah kesimpulan sederhana bahwa batasan yang dibuat

WHO untuk menentukan seseorang diabetes atau tidak mengambil pertimbangan besar kecilnyakemungkinan muncul penyakit pembuluh darah dan jantung dari kondisi kadar gula darah

seseorang. Pada kondisi dimana seseorang memiliki kadar gula darah dibawah batas kadar gula

darah diabetes maka orang tersebut aman dari kemungkinan faktor resiko yang dapat timbul

senadainya kondisi dia berada di dalam wilayah batas diabetes. Proses ini berjalan dinamis.Diantara kondisi normal dan diabetes sendiri terdapat kondisi naiknya kadar gula darah tetapi

belum termasuk diabetes yang merupakan kondisi peralihan. Dapat berkembang menjadidiabetes dapat juga tidak tergantung dari penatalaksanaan yang ada.

Akhir Penelusuran : Bagaimana dengan angka 154 dan efeknya bagi tubuh kita?

Dari uraian di atas kita bisa melihat setidaknya gambaran secara umum arti dari angka 154 yangibu Canti tanyakan. Saya disini tidak dapat memberikan jawaban pasti karena memang saya tidak 

memiliki data bagaimana angka tersebut didapat, seperti apa metode pengukuran dan alat yang

digunakan.

Tetapi saya berharap, dengan patokan standardisasi WHO dijelaskan diatas, insya 4JJI

pertanyaan ibu Canti dapat terjawab sebagiannya. Penting untuk diingat juga adalah pengukurankadar gula darah jangan hanya dilakukan 1 kali dan kemudian tidak ada mekanisme kontrol yangdilakukan. Selalu komunikasikan keadaan kita dengan penyedia layanan kesehatan yang biasa

kita gunakan, dalam hal ini dapat berupa dokter keluarga kita atau instansi perawatan yang

memang berkompeten untuk melakukan fungsi monitoring. Dalam memakai alat pengukur kadar

gula darah portabel juga harus diingat untuk melakukan kalibrasi secara teratur sesuai petunjuk pemakaian. Mekanisme kerja alat dipengaruhi oleh ketepatan kalibrasi yang dilakukan dan juga

penggunaan strip yang sesuai dan berkualitas. Dalam kondisi dimana kita tidak yakin terhadap

keabsahan hasil dari alat yang kita gunakan disarankan untuk melakukan pemeriksaan darahvena di instansi yang mampu melaksanakannya. Saya berharap semoga 4JJI memberikan rahmat

sehat kepada kita semua dan menguatkan kita dalam menjalankan ibadah puasa di bulan suci

Ramadhan ini.

Mohon maaf sebelumnya jika penjelasan saya ini tidak banyak membantu karena itu semua

semata bersumber dari keterbatasan ilmu yang ada. Segala yang benar datangnya dari 4JJI SWT.

Waalahu’alam bishowab 

Wassalamualaykum wr wb

Susatyo JP

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 4/7

 

B.  Kadar Kolesterol dalam Darah

Hasil pemeriksaan kolesterol Anda biasanya dinyatakan dalam miligram per desi liter (mg/dL).

Dampak kadar kolesterol Anda terhadap risiko penyakit jantung tergantung pada faktor risiko

lainnya seperti usia, riwayat keluarga, kebiasaan merokok dan tekanan darah Anda. 

Kadar Kolesterol Total 

Kurang dari 200 : Normal

200-239 : Batas normal- tinggi

Lebih dari 240 : Tinggi

Bila total kolesterol Anda normal dan Anda tidak memiliki faktor risiko penyakit jantung lain,Anda bisa dikatakan aman dari risiko penyakit jantung koroner. Namun demikian, Anda harustetap menjaga diet Anda dan berolah raga secara teratur agar kadar itu dapat tetap dipertahankan.

Bila total kolesterol Anda berada di kisaran 200 dan 239 mg/dL, dokter Anda akan melihat

kadar LDL (“kolesterol jahat”), HDL (“kolesterol baik”) dan trigliserida.? Mungkin saja Andamemiliki kolesterol total relatif tinggi tetapi kadar LDL-nya normal dan diimbangi HDL yang

tinggi. Artinya, secara keseluruhan risiko Anda terkena penyakit jantung tetap rendah.

Orang yang memiliki kadar kolesterol total 240 mg/dL atau lebih berisiko terkena penyakit jantung koroner dua kali lipat mereka yang memiliki kadar kolesterol normal. Bila Anda

memiliki kadar kolesterol total setinggi itu, Anda harus segera mengubah gaya hidup Anda. 

Dokter juga mungkin akan memberikan obat-obatan untuk mengelolanya agar tidak 

membahayakan diri Anda.

15 Makanan yang Menurunkan Kadar Kolesterol 

Kolesterol adalah salah satu lemak tubuh (lipid) yang sangat penting untuk aktivitas membransel, membuat hormon, vitamin dan asam empedu. Kolesterol juga membantu dalam transmisi

impuls saraf.

Tingkat kolesterol dalam darah tergantung pada apa yang Anda makan dan bagaimana tubuh

membuat kolesterol di dalam hati. Memiliki terlalu banyak kolesterol dalam darah bukanlah

penyakit, tetapi dapat menyebabkan pengerasan dan penyempitan pembuluh darah

(aterosklerosis) dalam sistem kardiovaskuler.

Ada dua macam kolesterol: yang buruk disebut low-density lipoprotein (LDL) dan yang baik disebut high-density lipoprotein (HDL). LDL dapat berkontribusi terhadap penyakit jantung dan

penyakit kardiovaskuler lainnya. HDL menghilangkan kelebihan LDL dalam darah Anda dan

membawanya ke hati untuk pembuangan.

 

 )  

Kolesterol darah normal adalah kurang dari 5 mmol/l. Jika antara 5 dan 6,5 mmol/l, Anda dapat

menguranginya dengan diet. Jika lebih tinggi dari 6,5 mmol/l Anda harus meminum obat, selain

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 5/7

 

menyesuaikan diet Anda. Berikut adalah 15 makanan yang bermanfaat menurunkan kolesterol

dalam darah Anda.

1.  Kacang-kacangan. Kenari, almond dan kacang-kacangan lainnya dapat mengurangi kolesterol

darah. Penelitian telah menunjukkan bahwa memakan beberapa kenari setiap hari dapat

menurunkan kolesterol Anda sebanyak 27 persen. Menurut lembaga pengawasan obat danmakanan AS (FDA), memakan sekitar segenggam (42,5 gram) kacang almond, hazelnut, kacang

tanah, pecan, kacang pinus, kacang pistachio dan walnut, dapat mengurangi risiko penyakit

 jantung. Kandungan lemak Omega-3 dan antioksidan pada kacang-kacangan bekerja untuk

merehabilitasi kerusakan arteri yang disebabkan oleh lemak jenuh.

2.  Teh hijau. Penelitian di Jepang menemukan bahwa theanine pada teh hijau bermanfaat

meningkatkan kolesterol baik dan mencegah pembentukan kolesterol jahat. Anda harus

meminum minimal empat cangkir teh hijau bebas gula setiap hari untuk mendapatkan

manfaatnya.

3.  Tomat. Meminum dua gelas jus tomat sehari menurunkan kolesterol jahat dari tubuh Anda

secara signifikan.

4.  Buah Anggur. Buah anggur merah meningkatkan kolesterol baik. Dianjurkan untuk minum dua

gelas jus anggur setiap hari.

5.  Blueberry . Blueberry mengandung sejumlah besar zat yang melawan kolesterol jahat. Senyawa

dalam blueberry (pterostilbene) dapat membantu menurunkan kolesterol seefektif obat

komersial dengan efek samping yang lebih sedikit.

6.  Plum. Seperti blueberry , plum memiliki sejumlah besar materi yang menurunkan kolesterol.

7.  Produk kedelai. Produk kedelai seperti susu kedelai, tahu dan tempe tidak hanya mengurangi

kolesterol Anda, tetapi juga kaya protein.

8.  Bawang putih. Bawang putih memiliki efek positif pada kolesterol jahat Anda sembari menjaga

kolesterol baik. Banyak uji klinis telah melihat peran dan manfaat bawang putih pada penyakit

 jantung, terutama dengan menurunkan kolesterol total, kolesterol LDL dan trigliserida.

 American Dietetic Association menyarankan agar mendapatkan manfaat kesehatan bawang

putih, kita harus mengonsumsi 600 –

900 mg (sekitar 1 siung segar) per hari.9.  Minyak zaitun. Minyak zaitun dapat mengurangi kolesterol jahat dari tubuh Anda. Para peneliti

di Universidad Autonoma de Madrid (Spanyol) menemukan bahwa diet yang diperkaya minyak

zaitun membantu menurunkan kolesterol jahat (LDL).

10. Minyak Kelapa. Penelitian Dr. Mary Enig MS dari Nutritional Sciences dan penelitian lainnya

menyebut bahwa minyak kelapa alami (non-hidrogenasi) meningkatkan kolesterol baik (HDL).

11. Alpukat. Lemak tak jenuh pada alpukat adalah jenis yang menyehatkan karena dapat

meningkatkan kadar kolesterol HDL Anda.

12. Flaxseed oil. Minyak biji rami dapat menurunkan tekanan darah pada laki-laki dengan kolesterol

tinggi. Dalam studi tiga bulan terhadap 59 pria paruh baya, mereka yang mengonsumsi

suplemen minyak biji rami setiap hari mengalami penurunan tekanan darah secara signifikan.

13.  Ikan dan minyak ikan. Sebuah studi dari Universitas Sains dan Teknologi Norwegia menemukan

bahwa orang dengan diabetes tipe 2 yang mengonsumsi dosis tinggi minyak ikan selama

sembilan minggu menurunkan konsentrasi kolesterol dalam tubuh mereka.

14. Buah delima. Sebuah studi oleh National Academy of Sciences (AS) menunjukkan bahwa jus

buah delima mengurangi penumpukan plak kolesterol dan meningkatkan produksi oksida nitrat

yang membantu mengurangi plak arteri.

15. Yogurt dengan probiotik. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik Lactobacillus

acidophilus dan Lactobacillus reuteri benar-benar membantu menurunkan kolesterol. Mereka

bekerja dengan mencegah reabsorpsi kolesterol kembali ke aliran darah.

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 6/7

 

C.  Pengertian ASAM URAT

Asam urat adalah senyawa sukar larut dalam air yg merupakan hasil

akhir metabolisme purin. Secara alamiah purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai padasemua makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman (sayur, buah, kekacangan) atau

hewan (daging, jeroan, ikan sarden). Juga dalam minuman beralkohol dan makanan kaleng.

Sebenarnya yang dimaksud dengan asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal yang

merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), yaitu salah satu

komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh. Secara alamiah, purin terdapat

dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman(sayur, buah, kacang-kacangan) atau pun hewan (daging, jeroan, ikan sarden).

Jadi asam urat merupakan hasil metabolisme di dalam tubuh, yang kadarnya tidak boleh

berlebih. Setiap orang memiliki asam urat di dalam tubuh, karena pada setiap metabolisme

normal dihasilkan asam urat. Sedangkan pemicunya adalah makanan dan senyawa lain yangbanyak mengandung purin. Sebetulnya, tubuh menyediakan 85 persen senyawa purin untuk 

kebutuhan setiap hari. Ini berarti bahwa kebutuhan purin dari makanan hanya sekitar 15 persen.

Bagaimana cara mengukur kadar asam urat dalam darah ?

Dengan pemeriksaan darah di laboratorium klinik. Di laboratorium, darah dipisahkan antara seldarah dan serum darah. Pemeriksaan asam urat sendiri dilakukan terhadap serum darah. Kadar

asam urat normal untuk pria dewasa berkisar 3,5-7,0mg/dl dan untuk wanita 2,6-6,0mg/dl.

Apabila kadar asam diatas angka normal, kondisi ini disebut hiperurisemia.

Apakah penyebab terjadinya hiperurisemia? 

Hiperurisemia terjadi karena adanya peningkatan produksi asam urat dalam metabolisme atau

penurunan ekskresi (pengeluaran) asam urat dari dalam tubuh melalui ginjal dalam bentuk urine

Apa akibatnya bila seseorang menderita hiperurisemia ?

Asam urat yang terkumulasi dalam jumlah besar di dalam darah akan memicu pembentukankristal berbentuk jarum. Kristal-kristal itu biasanya terkonsentrasi pada sendi, terutama sendi

perifer (jempol kaki atau tangan). Sendi2 tersebut biasanya menjadi bengkak, kaku, kemerahan,

terasa panas, dan nyeri sekali. Hiperurisemia terkadang disertai komplikasi artritis gout (radangsendi).

Apa saja gejala artritis gout ?

5/17/2018 Keterangan Alat Tes Kesehataqn - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/keterangan-alat-tes-kesehataqn 7/7

 

Tidak dapat berjalan atau memakai sepatu (bila menyerang kaki) dan tidur terganggu. Rasa nyeri

mencapai puncaknya dalam 24 jam sejak pertama timbulnya gejala, dan akan hilang sama sekalisetelah beberapa jam kemudian. Jika disertai hiperurisemia dan tidak segera ditangani akan

berkembang menjadi artritis gout menahun.

Bagaimana cara mengurangi kadar asam urat dalam darah ?

Hindari mengkonsumsi bahan makanan golongan I (lihat bawah) dan batasi yang dari golongan

II. Batasi konsumsi lemak untuk mencegah kegemukan. Bila bobot badan berlebih, turunkan

bertahap karena kegemukan cenderung disertai peningkatan kadar asam urat akibat makan

berlebih yang didalamnya termasuk sumber purin. Minumlah air putih dalam jumlah cukup agarvolume urine bisa lebih atau sama dengan 1ml/menit. Hindari alcohol karena mengandung prin

dan menurunkan ekskresi asam urat.