PowerPoint Presentation

KESEIMBANGAN CAIRANKomposisi tubuh manusia dewasa : - zat padat : 40 % BB - zat cair : 60 % BB Zat cair bayi : 75 % BB > 70 th : 45 % BB Wanita < pria KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUHPLASMAC.INTERSTISIAL C.TRAN SELULAR SOLID5%15% 1-3%

C.EKSTRA C. INTRA SELULARSELULAR (30-40%)(20-25%)

TOTAL BODY WATER (50-70%)

TOTAL BODY MASS

2PROSENTASE CAIRAN TUBUH PADA BERBAGAI USIA AIR INTRASEL EKSTRASEL TOTAL BBLR30% 50% 80%

NEONATUS35% 35-40% 70-75%

ANAK35% 30% 65%

DEWASA40-45% 15-20% 55-60%

3KESEIMBANGAN CAIRANKonsep dasar pengaturan cairan & elekt 1. Mekanisme homeostasis yg me- mantau dan mengatur komposisi cairan tubuh peka thd perubahan dlm cairan ekstraseluler. 2. Tidak ada reseptor scr langsung me- mantau keseimbangan cairan,reseptor dpt memantau volume dan konsentrasi osmotik plasma.

KESEIMBANGAN CAIRAN3. Perbedaan tek. osmotik dpt sebab- kan transpor aktif garam dan diikuti transpor pasif air.4. Air dan elektrolit dlm tubuh mening- kat bila yg masuk >> drpd yg keluar.KESEIMBANGAN CAIRANHormon yg mengendalikan keseimba ngan cairan dan elektrolit : - anti diuretik hormon (ADH) - aldosteron - atrial natriuretic peptideKESEIMBANGAN CAIRANAntidiuretik hormon (ADH) perubahan 2 % P osm

osmoreseptor (hipotalamus) rangsang ginjal tahan air ADH rangsang pusat haus

KESEIMBANGAN CAIRANAldosteron K naik / Na turun

cortex adrenal RAAS

aldosteron : retensi Na KESEIMBANGAN CAIRANAtrial natriuretic peptide (ANP) tek. darah / vol. darah naik

peregangan abn. dinding atrium

ANP haus turun, blok ADH & aldosKESEIMBANGAN CAIRANPERTUKARAN CAIRAN DGN LINGKU NGAN Kehilangan cairan : 2500 ml/hr - urine - faeces - insensible perspirationKEBUTUHAN CAIRANBERGANTUNG KEPADA METABOLISME (KALORI)100 Kalori = 100 mL air (1 kal = 1ml)

KENAIKAN KEBUTUHANSETIAP KENAIKAN SUHU TUBUH 10 DIATAS 370C, DITAMBAH 12% JUMLAH CAIRAN YANG DIPERHITUNGKANHIPERVENTILASIBERKERINGAT BANYAKHIPERMETABOLIK (TIROTOKSIKOSIS)BAYI DALAM INKUBATOR

PENURUNAN KEBUTUHANHIPOTERMIAHIPOKATABOLIK (HIPOTIROID)

11KESEIMBANGAN CAIRANPERTUKARAN CAIRAN DGN LINGKU- NGAN Peningkatan suhu ok demam insensible water loss Pemasukan air : 2500 ml/hr - makan 1000 ml - minum 1200 ml - hasil metabolisme 300 ml : hasil fosforilasi oksidasi di mitokondriaKESEIMBANGAN CAIRANKelebihan dan kehilangan cairan - Isi air tubuh sulit diukur - Konsentrasi Na (130 mEq/l) : * hiponatremia * hipernatremiaKESEIMBANGAN CAIRANMinum terlalu banyakPemberian infus cairan hipotonik >>Gangguan pengeluaran air mell urineKelainan endokrin (prod ADH >>)

hiponatremia pergeseran cairan ke interstitial

edema KESEIMBANGAN CAIRANKehilangan >> pemasukan air : * diabetes mellitus * diabetes insipidus

hipernatremia

konsentrasi osmotik plasma >>

dehidrasi

syok sirkulasiKESEIMBANGAN CAIRANKonsentrasi osmotik CES : - meningkat cairan hipertonik air akan berpindah dari CIS ke CES keseimbangan osmotik terjaga - menurun cairan hipotonik air berpindah dari CES ke CIS