dinkes.surabaya.go.iddinkes.surabaya.go.id/portalv2/dokumen/Profil Kesehatan Kota Surabaya...

Buku ini diterbitkan oleh :

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA

JL. JEMURSARI 197, SURABAYA

Telp. (031) 8439473

Fax. (031) 8483393

Website : http://dinkes.surabaya.go.id

http://dinkes.surabaya.go.id/

iii Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................. ii

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................................... x

BAB I GAMBARAN UMUM ................................................................................ 1

I.1 Luas Wilayah .................................................................................................. 1

I.2 Jumlah Desa/Kelurahan ................................................................................. 3

I.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur ................... 4

I.4 Jumlah Rumah Tangga ................................................................................... 5

I.5 Kepadatan Penduduk/Km2 ............................................................................. 5

I.6 Rasio Beban Tanggungan ............................................................................... 6

I.7 Rasio Jenis Kelamin ........................................................................................ 6

I.8 Persentase Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas Yang Melek Huruf ........... 6

I.9 Persentase Penduduk Laki-Laki dan Perempuan Berusia 15 Tahun Ke Atas

Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan .............................. 7

BAB II SARANA KESEHATAN ............................................................................... 9

II.1 SARANA KESEHATAN...................................................................................... 9

II.1.1 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan/Pengelola ....................... 10

II.1.2 Persentase RS dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 ....... 10

II.2 AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN ............................................... 12

II.2.1 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan Kesehatan .................................................................................................... 13

II.2.2 Jumlah Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan ............ 14

II.2.3 Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit ....................................................... 14

II.2.4 Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit ................................................ 15

II.2.5 Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin ...................................... 17

II.3 UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM).................... 21

II.3.1 Cakupan Posyandu menurut Strata ............................................................. 21

II.3.2 Rasio Posyandu per 100 Balita ..................................................................... 23

II.3.3 Posbindu PTM (Penyakit Tidak Menular) ..................................................... 23

BAB III TENAGA KESEHATAN ............................................................................. 25

III.1 Jumlah dan Rasio Tenaga Medis (Dokter Umum, Spesialis, Dokter Gigi) di

Sarana Kesehatan ........................................................................................ 27

III.2 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan (Bidan dan Perawat) di Sarana

Kesehatan .................................................................................................... 27

III.3 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan,

dan Gizi di Sarana Kesehatan ....................................................................... 28

III.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Ahli Laboratorium Medik, Tenaga Teknik

Biomedika, Keterapian Fisik, dan Keteknisian Medik di Sarana Kesehatan.. 28

III.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian (Tenaga Teknis Kefarmasian dan

Apoteker) di Sarana Kesehatan .................................................................... 28

DAFTAR ISI

iv Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

III.6 Tenaga Kesehatan di Puskesmas ................................................................. 29

III.7 Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit ............................................................... 30

BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN .................................................................... 32

IV.1 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan .................................................. 32

IV.2 Desa/Kelurahan yang Memanfaatkan Dana Desa untuk Kesehatan ............ 33

IV.3 Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kota ..................................... 34

IV.4 Anggaran Kesehatan per Kapita ................................................................... 34

BAB V KESEHATAN KELUARGA ......................................................................... 35

V.1 KESEHATAN IBU ........................................................................................... 36

V.1.1 Jumlah dan Angka Kematian Ibu (AKI) ......................................................... 36

V.1.2 Pelayanan Kesehatan Pada Ibu Hamil (Cakupan Kunjungan K-1 Dan K-4) ... 37

V.1.3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan ........................... 39

V.1.4 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan ................................................................................... 40

V.1.5 Cakupan Pelayanan Nifas ............................................................................. 41

V.1.6 Persentase Ibu Nifas Mendapat Vitamin A .................................................. 42

V.1.7 Persentase Cakupan Imunisasi Td Ibu Hamil Dan Wanita Usia Subur .......... 42

V.1.8 Persentase Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah ................ 44

V.1.9 Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan .............................................. 45

V.1.10 Persentase Peserta KB Aktif ......................................................................... 45

V.1.11 Persentase Peserta KB Pasca Persalinan ...................................................... 46

V.1.12 Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu Hamil dan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) .............................................. 48

V.2 KESEHATAN ANAK ........................................................................................ 49

V.2.1 Jumlah dan Angka Kematian Neonatal per 1.000 Kelahiran Hidup ........... 50

V.2.2 Jumlah dan Angka Kematian Bayi dan Balita per 1.000 Kelahiran Hidup . 51

V.2.3 Penanganan Komplikasi pada Neonatal ..................................................... 52

V.2.4 Persentase Berat Badan Bayi Lahir Rendah ............................................... 53

V.2.5 Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) dan KN Lengkap ................ 54

V.2.6 Persentase Bayi Diberi ASI Eksklusif ........................................................... 56

V.2.7 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi ........................................................... 57

V.2.8 Persentase Desa/Kelurahan UCI ................................................................. 57

V.2.9 Cakupan Imunisasi Campak/MR pada Bayi ................................................ 58

V.2.10 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Anak Balita ....................... 58

V.2.11 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita ........................................................ 59

V.2.12 Persentase Balita Ditimbang ...................................................................... 60

V.2.13 Persentase Balita Gizi Kurang (BB/U), Pendek (TB/U), dan Kurus (BB/TB) ..................................................................................................................... 61

v Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

V.2.14 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 1 SD/MI, 7 SMP/MTs, dan 10 SMA/MA ...................................................................................................... 61

V.2.15 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar ................................... 64

V.3 KESEHATAN USIA PRODUKTIF DAN USIA LANJUT ........................................ 64

V.3.1 Persentase Pelayanan Kesehatan Usia Produktif ......................................... 65

V.3.2 Persentase Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut (60+ Tahun) .......................... 65

BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT .................................................................... 68

VI.1 PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG ...................................... 70

VI.1.1 Tuberkulosis (TBC) ....................................................................................... 70

VI.1.1.1 Persentase Orang Terduga TBC Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar ........................................................................................................ 72

VI.1.1.2 Case Notification Rate (CNR) Seluruh Kasus TBC ......................................... 73

VI.1.1.3 Case Detection Rate (CDR) TBC .................................................................... 74

VI.1.1.4 Cakupan Penemuan Kasus TBC Anak ........................................................... 74

VI.1.1.5 Angka Kesembuhan (Cure Rate) Tuberkulosis Paru Terkonfirmasi Bakteriologis ................................................................................................ 75

VI.1.1.6 Angka Pengobatan Lengkap (Complete Rate) Semua Kasus Tuberkulosis ... 76

VI.1.1.7 Angka Keberhasilan Pengobatan (Success Rate) Semua Kasus TBC ............. 76

VI.1.1.8 Jumlah Kematian Selama Pengobatan Tuberkulosis .................................... 77

VI.1.2 Pneumonia ................................................................................................... 77

VI.1.2.1 Persentase Penemuan Penderita Pneumonia Pada Balita ........................... 78

VI.1.2.2 Puskesmas Yang Melakukan Tatalaksana Standar Pneumonia Minimal 60% ..................................................................................................................... 79

VI.1.3 HIV dan AIDS ................................................................................................ 80

VI.1.3.1 Jumlah Kasus HIV Dan AIDS ......................................................................... 80

VI.1.3.2 Jumlah Kematian Karena AIDS ..................................................................... 81

VI.1.4 Diare ............................................................................................................ 81

VI.1.4.1 Persentase Diare Ditemukan Dan Ditangani Pada Balita ............................. 82

VI.1.4.2 Persentase Diare Ditemukan Dan Ditangani Pada Semua Umur ................. 82

VI.1.4.3 Penggunaan Oralit dan Zink ......................................................................... 82

VI.1.5 Kusta ............................................................................................................ 83

VI.1.5.1 Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR) ................................................ 83

VI.1.5.2 Persentase Kasus Baru Kusta Anak 0-14 Tahun ........................................... 84

VI.1.5.3 Persentase Cacat Tingkat 0 Dan Tingkat 2 Penderita Kusta ......................... 84

VI.1.5.4 Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta ........................................................ 85

VI.1.5.5 Angka Prevalensi Kusta Per 10.000 Penduduk ............................................. 85

VI.1.5.6 Penderita Kusta PB Dan MB Selesai Berobat (RFT PB Dan MB).................... 86

VI.2 PENGENDALIAN PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI .... 87

vi Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

VI.2.1 Acute Flaccid Paralysis (AFP) Non Polio Per 100.000 Penduduk

vii Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

DAFTAR GAMBAR

BAB I GAMBARAN UMUM Gambar 1. 1 Peta Topografi Wilayah Kota Surabaya ............................................ 1 Gambar 1. 2 Piramida Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Kota

Surabaya Tahun 2019 ....................................................................... 4 Gambar 1. 3 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun

2017-2019 ......................................................................................... 7

BAB II SARANA KESEHATAN Gambar 2. 1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana

Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019 .....................13 Gambar 2. 2 Proporsi Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Kesehatan .............14 Gambar 2. 3 Angka Kematian di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun

2016-2019 .......................................................................................15 Gambar 2. 4 Persentase Strata Posyandu di Kota Surabaya Tahun 2019 ...........22 Gambar 2. 5 Perkembangan Strata Posyandu di Kota Surabaya Tahun

2015-2019 .......................................................................................22

BAB III TENAGA KESEHATAN Gambar 3. 1 Jumlah dan Jenis Tenaga Kesehatan di Kota Surabaya Tahun

2019 ................................................................................................26 Gambar 3. 2 Jumlah Tenaga Medis di Kota Surabaya Tahun 2019 .....................26 Gambar 3. 3 Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas ...............29 Gambar 3. 4 Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan di Rumah Sakit ............31 Gambar 3. 5 Jumlah Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis di Rumah

Sakit ................................................................................................31

BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN Gambar 4. 1 Cakupan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Penduduk

Menurut Jenis Jaminan di Kota Surabaya Tahun 2019 ..................33

BAB V KESEHATAN KELUARGA Gambar 5. 1 Angka Kematian Ibu di Kota Surabaya per 100.000 Kelahiran

Hidup ..............................................................................................36 Gambar 5. 2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil K1 dan K4 di Kota

Surabaya .........................................................................................38 Gambar 5. 3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di

Kota Surabaya .................................................................................40 Gambar 5. 4 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di

Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 ................................................................................................41

Gambar 5. 5 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas (KF3) di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 .......................................................................................41

DAFTAR GAMBAR

viii Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

Gambar 5. 6 Cakupan Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 ............................................................42

Gambar 5. 7 Cakupan Imunisasi Td1-Td5 pada Wanita Usia Subur di Kota Surabaya Tahun 2019 .....................................................................43

Gambar 5. 8 Persentase Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah ..............................................................................................44

Gambar 5. 9 Perkembangan Capaian Penanganan Komplikasi Kebidanan ........45 Gambar 5. 10 Cakupan KB Aktif Per Kecamatan di Kota Surabaya Tahun

2019 ................................................................................................46 Gambar 5. 11 Cakupan Kepesertaan KB Aktif MKJP dan Non MKJP Kota

Surabaya .........................................................................................46 Gambar 5. 12 Cakupan KB Pasca Persalinan Per Kecamatan di Kota

Surabaya .........................................................................................47 Gambar 5. 13 Cakupan Kepesertaan KB Pasca Persalinan MKJP dan Non

MKJP Kota Surabaya Tahun 2019 ...................................................48 Gambar 5. 14 Tren Angka Kematian Neonatal per 1.000 Kelahiran Hidup ..........50 Gambar 5. 15 Tren Angka Kematian Bayi dan Balita per 1.000 Kelahiran

Hidup ..............................................................................................51 Gambar 5. 16 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal di Kota Surabaya .......53 Gambar 5. 17 Persentase Berat Badan Bayi Lahir Rendah di Kota Surabaya .......54 Gambar 5. 18 Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) dan Kunjungan

Neonatal Lengkap (KN Lengkap) di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 .......................................................................................55

Gambar 5. 19 Persentase Bayi Diberi ASI Eksklusif di Kota Surabaya Tahun 2016-2019 .......................................................................................56

Gambar 5. 20 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi di Kota Surabaya Tahun 2016-2019 .......................................................................................57

Gambar 5. 21 Cakupan Kelurahan UCI di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 ........58 Gambar 5. 22 Persentase Balita Ditimbang di kota Surabaya Tahun 2015-

2019 ................................................................................................61

BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT Gambar 6. 1 Case Notification Rate (CNR) Seluruh Kasus TBC per 100.000

Pendudu ..........................................................................................73 Gambar 6. 2 Cakupan Pneumonia Ditemukan dan Ditangani Kota

Surabaya .........................................................................................78 Gambar 6. 3 Persentase Kasus Diare yang Dilayani pada Kelompok Semua

Umur ...............................................................................................82 Gambar 6. 4 Persentase Kasus Baru Kusta Anak di Kota Surabaya Tahun

2015-2019 .......................................................................................84 Gambar 6. 5 Proporsi Tingkat Kecacatan Kusta Baru di Kota Surabaya

Tahun 2019 .....................................................................................85 Gambar 6. 6 Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta Baru per 1.000.000

Penduduk di Kota Surabaya ............................................................85

ix Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

Gambar 6. 7 Angka Prevalensi dan Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR) di Kota Surabaya ................................................................86

Gambar 6. 8 Peta Eliminasi Kusta Kecamatan di Kota Surabaya Tahun 2018 dan 2019 ................................................................................86

Gambar 6. 9 Persentase Kusta PB dan MB Selesai Berobat di Kota Surabaya Tahun 2015-2019 ............................................................87

Gambar 6. 10 AFP Rate Non Polio per 100.000 Penduduk

x Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

DAFTAR TABEL

BAB I GAMBARAN UMUM Tabel 1. 1 Luas Wilayah Menurut Kecamatan di Kota Surabaya ...................... 2 Tabel 1. 2 Jumlah Puksesmas dan Kelurahan Menurut Kecamatan di

Kota Surabaya ................................................................................... 3

BAB II SARANA KESEHATAN Tabel 2. 1 Sarana Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019 .........10 Tabel 2. 2 Nilai Indikator Pemanfaatan Tempat Tidur Rumah Sakit di

Kota Surabaya .................................................................................17 Tabel 2. 3 Tabel Item Obat dan Vaksin di Puskesmas .....................................18 Tabel 2. 4 Jumlah Posyandu dan Balita di Kota Surabaya Tahun 2016-

2019 ................................................................................................23

BAB III TENAGA KESEHATAN No table of figures entries found.

BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN No table of figures entries found.

BAB V KESEHATAN KELUARGA No table of figures entries found.

BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT Tabel 6. 1 Pencapaian Hasil Kinerja Program DBD Kota Surabaya Tahun

2019 ................................................................................................95

BAB VII KEADAAN LINGKUNGAN No table of figures entries found.

DAFTAR TABEL

xi Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

DAFTAR LAMPIRAN

Tabel 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah

Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kota Surabaya

Tahun 2019

Tabel 2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 3 Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas Yang Melek Huruf dan Ijazah Tertinggi

Yang Diperoleh Menurut Jenis Kelamin di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 4 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan di Kota Surabaya Tahun

2019

Tabel 5 Jumlah Kunjungan Pasien Baru Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Kunjungan

Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun

2019

Tabel 6 Persentase Rumah Sakit dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat

(Gadar ) Level I di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 7 Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 8 Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 9 Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin Esensial di

Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 10 Jumlah Posyandu Dan Posbindu PTM Menurut Kecamatan dan Puskesmas

di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 11 Jumlah Tenaga Medis di Fasilitas Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 12 Jumlah Tenaga Keperawatan dan Kebidanan di Fasilitas Kesehatan di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 13 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan, dan Gizi di

Fasilitas Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 14 Jumlah Tenaga Teknik Biomedika, Keterapian Fisik, dan Keteknisan Medik di

Fasilitas Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 15 Jumlah Tenaga Kefarmasian di Fasilitas Kesehatan di Kota Surabaya Tahun

2019

Tabel 16 Jumlah Tenaga Penunjang/Pendukung Kesehatan di Fasilitas Kesehatan di


Tabel 17 Cakupan Jaminan Kesehatan Penduduk Menurut Jenis Jaminan di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 18 Persentase Desa yang Memanfaatkan Dana Desa Untuk Kesehatan Menurut

Kecamatan dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 19 Alokasi Anggaran Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 20 Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di


Tabel 21 Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur, Kecamatan, dan Puskesmas


Tabel 22 Jumlah Kematian Ibu Menurut Penyebab, Kecamatan, dan Puskesmas di


DAFTAR LAMPIRAN

xii Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 23 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pada Ibu Hamil, Ibu Bersalin, dan Ibu Nifas

Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 24 Cakupan Imunisasi Td Pada Ibu Hamil Menurut Kecamatan dan Puskesmas


Tabel 25 Persentase Cakupan Imunisasi Td pada Wanita Usia Subur yang Tidak Hamil


Tabel 26 Persentase Cakupan Imunisasi Td Pada Wanita Usia Subur (Hamil dan Tidak

Hamil) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 27 Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) Menurut


Tabel 28 Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan, dan Puskesmas di


Tabel 29 Cakupan dan Proporsi Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Jenis

Kontrasepsi, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 30 Jumlah dan Persentase Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi

Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 31 Jumlah Kematian Neonatal, Bayi, dan Balita Menurut Jenis Kelamin,

Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 32 Jumlah Kematian Neonatal, Bayi, dan Anak Balita Menurut Penyebab

Utama, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 33 Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,

dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 34 Cakupan Kunjungan Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan

Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 35 Bayi Baru Lahir Mendapat IMD Dan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi < 6

Bulan Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 36 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 37 Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Menurut


Tabel 38 Cakupan Imunisasi Hepatitis B0 (0 -7 Hari) dan BCG Pada Bayi Menurut Jenis

Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 39 Cakupan Imunisasi DPT-HB-HiB 3, Polio 4*, Campak/MR, dan Imunisasi

Dasar Lengkap pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 40 Cakupan Imunisasi Lanjutan DPT-HB-HiB 4 Dan Campak/MR2 pada Anak

Usia Dibawah Dua Tahun (Baduta) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 41 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi dan Anak Balita Menurut


Tabel 42 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,


xiii Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 43 Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 44 Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, Dan BB/TB Menurut


Tabel 45 Cakupan Pelayanan Kesehatan Peserta Didik SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA

serta Usia Pendidikan Dasar Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 46 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Menurut Kecamatan dan Puskesmas


Tabel 47 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Anak SD Dan Setingkat Menurut

Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 48 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,


Tabel 49 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut Jenis Kelamin,


Tabel 50 Puskesmas yang Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Keluarga di


Tabel 51 Jumlah Terduga Tuberkulosis, Kasus Tuberkulosis, Kasus Tuberkulosis Anak,

Case Notification Rate (CNR) Per 100.000 Penduduk dan Case Detection

Rate (CDR) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 52 Angka Kesembuhan dan Pengobatan Lengkap serta Keberhasilan

Pengobatan Tuberkulosis Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 53 Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 54 Jumlah Kasus HIV Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 55 Jumlah Kasus dan Kematian Akibat Aids Menurut Jenis Kelamin dan

Kelompok Umur di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 56 Kasus Diare yang Dilayani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 57 Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di


Tabel 58 Kasus Baru Kusta Cacat Tingkat 0, Cacat Tingkat 2, Penderita Kusta Anak

xiv Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 62 Jumlah Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun

2019

Tabel 63 Kejadian Luar Biasa (KLB) di Desa/Kelurahan yang Ditangani < 24 Jam di


Tabel 64 Jumlah Penderita Dan Kematian Pada KLB Menurut Jenis Kejadian Luar

Biasa (KLB) di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 65 Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,


Tabel 66 Kesakitan dan Kematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,


Tabel 67 Penderita Kronis Filariasis Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Tabel 68 Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi Menurut Jenis Kelamin,


Tabel 69 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (DM) Menurut Kecamatan


Tabel 70 Cakupan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan Metode IVA dan Kanker

Payudara dengan Pemeriksaan Klinis (Sadanis) Menurut Kecamatan dan


Tabel 71 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Menurut


Tabel 72 Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan di Kota Surabaya

Tahun 2019

Tabel 73 Jumlah KK dengan Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi Yang Layak (Jamban

Sehat) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019

Tabel 74 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Kota

Surabaya Tahun 2019

Tabel 75 Persentase Tempat-Tempat Umum (TTU) Memenuhi Syarat Kesehatan


Tabel 76 Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut


i

BAB I

GAMBARAN UMUM

1 Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019

BAB I GAMBARAN UMUM

I.1 Luas Wilayah

Kota Surabaya adalah ibu kota Provinsi Jawa Timur, Indonesia, sekaligus

kota metropolitan terbesar di provinsi ini. Surabaya juga merupakan kota

terbesar kedua di Indonesia setelah Jakarta. Kota ini terletak 800 km sebelah

timur Jakarta, atau 435 km sebelah barat laut Denpasar, Bali. Surabaya terletak

di pantai utara Pulau Jawa bagian timur dan berhadapan dengan Selat Madura

serta Laut Jawa.

Kota Surabaya terletak di pantai utara Pulau Jawa bagian timur dan

berhadapan dengan Selat Madura serta Laut Jawa. Letak geografis kota Surabaya

berada antara 1120 36’’ dan 1120 54’’ Bujur Timur serta antara 070 09’ s.d 070 21’

garis Lintang Selatan. Wilayahnya merupakan daratan rendah dengan ketinggian

3-6 meter di atas permukaan air laut, kecuali di sebelah selatan ketinggian 25-50

meter di atas permukaan laut. Kota Surabaya terletak di daerah yang strategis

sehingga Surabaya dapat dengan mudah dijangkau melalui jalur darat, udara dan

laut. Surabaya dibatasi oleh wilayah sebagai berikut:

Sebelah Utara : Selat Madura

Sebelah Timur : Selat Madura

Sebelah Selatan : Kabupaten Sidoarjo

Sebelah Barat : Kabupaten Gresik

Gambar 1. 1 Peta Topografi Wilayah Kota Surabaya

BAB I GAMBARAN UMUM

https://id.wikipedia.org/wiki/Ibu_kotahttps://id.wikipedia.org/wiki/Provinsihttps://id.wikipedia.org/wiki/Jawa_Timurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Metropolitanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Jakartahttps://id.wikipedia.org/wiki/Denpasarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Balihttps://id.wikipedia.org/wiki/Pulau_Jawahttps://id.wikipedia.org/wiki/Selat_Madurahttps://id.wikipedia.org/wiki/Laut_Jawa


Luas wilayah kota Surabaya 326,81 km2. Adapun luas wilayah per

kecamatan dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 1. 1 Luas Wilayah Menurut Kecamatan di Kota Surabaya Kecamatan Ibukota Kecamatan Luas (Km2) Persentase terhadap

Luas Kota

Karangpilang Kebraon 9,23 2,77

Jambangan Jambangan 4,19 1,26

Gayungan Gayungsari 6,07 1,82

Wonocolo Jemur Wonosari 6,77 2,04

Tenggilis Mejoyo Panjang Jiwo 5,52 1,66

Gunung Anyar Gunung Anyar 9,71 2,92

Rungkut Kali Rungkut 21,08 6,34

Sukolilo Menur 23,68 7,12

Mulyorejo Mulyorejo 14,21 4,27

Gubeng Erlangga 7,99 2,40

Wonokromo Darmo 8,47 2,55

Dukuh Pakis Pradahkali Kendal 9,94 2,99

Wiyung Wiyung 12,46 3,75

Lakarsantri Jeruk 18,99 5,71

Sambikerep Sambikerep 23,68 7,12

Tandes Balongsari 11,07 3,33

Sukomanunggal Simomulyo 9,23 2,77

Sawahan Putat 6,93 2,08

Tegalsari Keputran 4,29 1,29

Genteng Ketabang 4,05 1,22

Tambaksari Pacar Keling 8,99 2,70

Kenjeran Tanah Kali Kedinding 7,77 2,34

Bulak Bulak 6,72 2,02

Simokerto Tambakrejo 2,59 0,78

Semampir Mojo 8,76 2,63

Pabean Cantian Perak Utara 6,80 2,04

Bubutan Bubutan 3,86 1,16

Krembangan Morokrembangan 8,34 2,51

Asemrowo Asemrowo 15,44 4,64

Benowo Sememi 23,73 7,13

Pakal Babat Jerawat 22,07 6,64

Kota Surabaya Genteng 326,81 100,00

Sumber : BPS Kota Surabaya


Sampai akhir tahun 2019, Kota Surabaya terbagi menjadi 31 kecamatan.

Kecamatan yang wilayahnya paling luas adalah Kecamatan Benowo, yaitu sekitar

23,73 km2. Sedangkan yang paling kecil adalah Kecamatan Simokerto dengan

luas wilayah 2,59 km2.

I.2 Jumlah Desa/Kelurahan

Secara administrative, Kota Surabaya terdiri dari 31 Kecamatan dan 154

Kelurahan.

Tabel 1. 2 Jumlah Puksesmas dan Kelurahan Menurut Kecamatan di Kota Surabaya No. Kecamatan Jumlah Puskesmas Jumlah Kelurahan

1 Sukomanunggal 2 6

2 Tandes 2 6

3 Asemrowo 1 3

4 Benowo 1 4

5 Pakal 1 4

6 Lakarsantri 3 4

7 Sambikerep 2 6

8 Genteng 2 5

9 Tegalsari 2 5

10 Bubutan 2 5

11 Simokerto 2 5

12 Pabean Cantikan 1 5

13 Semampir 4 5

14 Krembangan 3 5

15 Bulak 1 4

16 Kenjeran 4 4

17 Tambaksari 3 8

18 Gubeng 2 6

19 Rungkut 2 6

20 Tenggilis 1 4

21 Gunung Anyar 1 4

22 Sukolilo 3 7

23 Mulyorejo 2 6

24 Sawahan 4 6

25 Wonokromo 3 6

26 Karang Pilang 1 4

27 Dukuh Pakis 1 4

28 Wiyung 2 4

29 Gayungan 1 4

30 Wonocolo 3 5

31 Jambangan 1 4

JUMLAH 63 154


Dilihat dari tabel di atas, kelurahan terbanyak terdapat di wilayah

Kecamatan Tambaksari sebanyak 8 kelurahan.

I.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur

Hasil estimasi jumlah penduduk kota Surabaya pada tahun 2019 sebesar

2.896.195 jiwa meliputi jumlah penduduk laki-laki 1.430.988 jiwa dan jumlah

penduduk perempuan 1.465.207 jiwa dengan rasio jenis kelamin 97,66

(Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 2). Angka tersebut merupakan hasil

perhitungan yang dilakukan oleh Pusat Data Informasi Kementerian Kesehatan

dengan bimbingan dari Badan Pusat Statistik (BPS) dengan menggunakan

metode geometrik. Metode ini menggunakan prinsip bahwa parameter dasar

demografi yaitu parameter fertilitas, mortalitas, dan migrasi per tahun tumbuh

konstan.

Gambar 1. 2 Piramida Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Kota Surabaya

Tahun 2019

Dari grafik piramida di atas, komposisi penduduk terbesar adalah

kelompok umur 20-24 tahun dengan jumlah penduduk laki-laki 144.661 jiwa dan

jumlah penduduk perempuan 147.358 jiwa. Sedangkan komposisi penduduk

paling sedikit adalah kelompok umur 70-74 tahun dengan jumlah penduduk laki-

laki 19.089 jiwa dan jumlah penduduk perempuan 20.853 jiwa.

Berdasarkan kelompok umur yang paling banyak, maka piramida di atas

termasuk piramida penduduk muda dimana piramida tersebut menunjukkan

150

.00

0

100

.00

0

50.

000 0

50.

000

100

.00

0

150

.00

0

0 - 4

10 - 14

20 - 24

30 - 34

40 - 44

50 - 54

60 - 64

70 - 74

Jumlah penduduk

ran

ge u

mu

r (t

ahu

n)

L

P


angka ketergantungan yang tinggi. Penduduk usia produktif banyak menanggung

beban usia muda dan tua. Suatu wilayah yang memiliki piramida penduduk

muda, diperlukan motivasi kerja yang tinggi bagi penduduk usia produktif agar

dapat menghidupi penduduk usia nonproduktif (usia muda dan tua).

I.4 Jumlah Rumah Tangga

Berdasarkan data Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dKota

Surabaya Tahun 2019 terdapat 974.740 rumah tangga di wilayah Kota Surabaya,

dengan jumlah rumah tangga paling banyak berada di Kecamatan Tambaksari,

yaitu sebanyak 75.640 rumah tangga. Selengkapnya bisa dilihat di Lampiran Data

Profil Kesehatan Tabel 1.

I.5 Kepadatan Penduduk/Km2

Konsentrasi penduduk di suatu wilayah dapat dipelajari dengan

menggunakan ukuran kepadatan penduduk. Kepadatan penduduk menunjukkan

rata-rata jumlah penduduk per 1 kilometer persegi. Semakin besar angka

kepadatan penduduk menujukkan bahwa semakin banyak penduduk yang

mendiami wilayah tersebut.

Sebagai kota metropolitan yang terbesar di Provinsi Jawa Timur ini, Kota

Surabaya menjadi kota tujuan utama bagi para pencari kerja kerja dan tempat

hunian baru. Hal ini menjadikan kota dengan kepadatan paling tinggi di provinsi

ini. Tahun 2019, kepadatan penduduk di Kota Surabaya mencapai 8.862,01

jiwa/km2 yang artinya tiap 1 km2 dihuni oleh 8.862 jiwa, dengan kecamatan yang

paling padat penduduknya adalah Kecamatan Simokerto dimana kepadatan

penduduknya mencapai 37.132,05 jiwa/km2. Sedangkan kecamatan dengan

kepadatan penduduk paling rendah adalah Keamatan Pakal dengan kepadatan

penduduk sebesar 2.393,61 jiwa/km2. Data selengkapnya dapat dilihat di

Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 1.


I.6 Rasio Beban Tanggungan

Indikator penting terkait distribusi penduduk menurut umur yang sering

digunakan untuk mengetahui produktivitas penduduk yaitu Angka Beban

Tanggungan atau Dependency Ratio. Angka Beban Tanggungan adalah angka

yang menyatakan perbandingan antara banyaknya orang berumur tidak

produktif (belum produktif/umur di bawah 15 tahun dan tidak produktif

lagi/umur 65 tahun ke atas) dengan yang berumur produktif (umur 15-64 tahun).

Angka ini dapat digunakan sebagai indikator yang secara kasar dapat

menunjukkan keadaan ekonomi suatu negara atau wilayah. Semakin tinggi

persentase dependency ratio menunjukkan semakin tinggi beban yang harus

ditanggung penduduk yang produktif untuk membiayai penduduk yang belum

produktif dan tidak produktif lagi. Sedangkan persentase dependency ratio yang

semakin rendah menunjukkan semakin rendahnya beban yang ditanggung

penduduk yang produktif untuk membiayai penduduk yang belum produktif dan

tidak produktif lagi.

Angka Beban Tanggungan penduduk kota Surabaya pada tahun 2019

sebesar 36. Hal ini berarti bahwa 100 penduduk kota Surabaya yang produktif, di

samping menanggung dirinya sendiri, juga menanggung 36 orang yang tidak

produktif (Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 2).

I.7 Rasio Jenis Kelamin

Berdasarkan perbandingan antara jumlah penduduk laki-laki dengan

jumlah penduduk perempuan, sex ratio di Kota Surabaya sebesar 97,66% yang

artinya setiap 100 penduduk perempuan ada sebanyak 98 penduduk laki-laki

(Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 2).

I.8 Persentase Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas Yang Melek Huruf

Komponen pengukuran tingkat pembangunan manusia suatu wilayah

yang cukup berpengaruh yaitu komponen pendidikan. Perubahan yang terjadi

secara terus-menerus pada perilaku masyarakat disebabkan oleh semakin


meningkatnya tingkat pendidikan. Pendidikan juga merupakan salah satu syarat

mutlak pencapaian tujuan pembangunan manusia, dan merupakan target

pembangunan sekaligus sarana pembangunan nasional.

Hal mendasar yang dibutuhkan oleh penduduk untuk menuju kehidupan

yang lebih sejahtera yaitu kemampuan membaca dan menulis. Penduduk yang

bisa membaca dan menulis secara umum memiliki akses ke berbagai hal yang

jauh lebih besar dibandingkan dengan penduduk yang tidak memiliki

kemampuan tersebut, sehingga peluang untuk hidup lebih sejahtera dimiliki oleh

penduduk yang bisa membaca dan menulis. Kemampuan membaca dan menulis

tercermin dari Angka Melek Huruf (AMH).

AMH kota Surabaya sudah mencapai 100% yang berarti semua

penduduk kota Surabaya yang berumur 15 tahun ke atas sudah dapat membaca

dan menulis serta mengerti sebuah kalimat sederhana dalam kehidupan sehari-

hari (Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 3).

I.9 Persentase Penduduk Laki-Laki dan Perempuan Berusia 15 Tahun Ke Atas Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan

Persentase penduduk laki-laki dan perempuan berusia 15 tahun ke atas

menurut tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan tidak dapat disajikan

karena keterbatasan dalam memperoleh data dan informasi. Sedangkan tingkat

pendidikan tertinggi yang ditamatkan oleh penduduk kota Surabaya tanpa

berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada Gambar 1.3.

Gambar 1. 3 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun 2017-2019

Sumber : Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya

28 29,0830,79

17 16,59 16,0513,2 13 12,65

29,2 28,82 28,2

0,7 0,68 0,651,3 1,29 1,28

9,9 9,81 9,66

0,7 0,72 0,72

2017 2018 2019

TDK LULUS SD SD/MI/Paket A SMP/MTs/Paket B SMA/SMK/MA/Paket C D1/D2 D3 S1/D4 S2/S3


Tingkat pendidikan penduduk Kota Surabaya tahun 2019 dikelompokkan

menjadi 16,05% tamat SD/MI, 12,65% tamat SMP/MTs, 28,20% SMA/MA/SMK/

sederajat, 0,65% Diploma I/Diploma II, 1,28% Akademi/Diploma III, 9,66% S1/

Diploma IV, dan 0,72% S2/S3 (Master/Doktor).

BAB II

SARANA KESEHATAN


BAB II SARANA KESEHATAN

II.1 SARANA KESEHATAN

Keberadaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan mempengaruhi derajat

kesehatan masyarakat suatu negara. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan menjelaskan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan adalah

suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya

pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang

dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.

Bab ini akan membahas tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang

terdiri dari FKTP/Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Puskesmas, klinik pratama,

praktik dokter/dokter gigi perseorangan), FKTRL/Fasilitas Kesehatan Tingkat

Rujukan Lanjut (rumah sakit umum dan rumah sakit khusus), dan bab ini juga

menjelaskan data Fasilitas Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 dijelaskan

bahwa Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) adalah wahana

pemberdayaan masyarakat, yang dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat,

dikelola oleh, dari, untuk dan bersama masyarakat, dengan bimbingan dari

petugas Puskesmas, lintas sektor dan lembaga terkait lainnya. Proses dalam

mewujudkan upaya pemberdayaan masyarakat terkait erat dengan faktor

internal dan eksternal yang saling berkontribusi dan mempengaruhi secara

sinergis dan dinamis. Salah satu faktor eksternal dalam proses pemberdayaan

masyarakat adalah pendampingan oleh fasilitator pemberdayaan masyarakat.

Peran fasilitator pada awal proses sangat aktif tetapi akan berkurang secara

bertahap selama proses berjalan sampai masyarakat sudah mampu

menyelenggarakan UKBM secara mandiri dan menerapkan Perilaku Hidup Bersih

dan Sehat (PHBS). Salah satu UKBM yang paling aktif dan dikenal masyarakat

adalah Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), selain itu terdapat beberapa jenis

UKBM di kota Surabaya diantaranya Posyandu lansia, Pos UKK (Unit Kesehatan

Kerja), Poskestren (Pos Kesehatan Pesantren), dan Posbindu PTM (Pos

Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular).

BAB II SARANA KESEHATAN


II.1.1 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan/Pengelola

Puskesmas dan jaringannya merupakan sarana penyelenggara

pelayanan kesehatan dasar yang berperan meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat. Jumlah puskesmas mempertimbangkan jumlah penduduk di

wilayahnya sehingga dapat menjamin masyarakat untuk menjangkau pelayanan

kesehatan. Sementara di sisi lain Balai Pengobatan/klinik, Praktek Dokter/Dokter

Gigi, Praktek Bidan dan Apotek serta Toko Obat merupakan sarana pelayanan

kesehatan swasta yang juga memberikan pelayanan kesehatan dasar pada

masyarakat. Berikut dapat dilihat pada Tabel sarana pelayanan kesehatan di Kota

Surabaya atau lebih lengkap di Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 4.

Tabel 2. 1 Sarana Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

No Sarana Pelayanan Kesehatan Kepemilikan

Pemerintah Swasta

1 RS Umum 11 unit 26 unit

2 RS Khusus 5 unit 17 unit

3 Puskesmas Perawatan 22 unit -

4 Puskesmas Non Perawatan 41 unit -

5 Puskesmas Keliling 63 unit -

6 Puskesmas Pembantu 59 unit -

7 Praktik Dokter Perorangan - 2.342 unit

8 Balai Pengobatan / Klinik 17 unit 326 unit

9 Unit Transfusi Darah - 1 unit

10 Praktek Pengobatan Tradisional - 972 unit

11 Apotek + Apotek PRB - 799 unit

12 Toko Obat - 87 unit

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan dan Bidang Sumber Daya Kesehatan, Dinas Kesehatan Kota Surabaya

II.1.2 Persentase RS dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat Level 1

Rumah Sakit dapat berfungsi sebagai tempat pelayanan akhir dalam

penanganan Pasien sesuai dengan kemampuannya. OIeh karena itu sarana,

prasarana, dan sumber daya Instalasi Gawat Darurat (IGD) harus memadai,

sehingga mampu menanggulangi Pasien (“to save life and limb”).

IGD adalah salah satu unit pelayanan di Rumah Sakit yang menyediakan


penanganan pasien baik awal (yang datang langsung ke Rumah Sakit) / lanjutan

(rujukan dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain ataupun dari PSC 119),

menderita sakit ataupun cedera serta dapat mengancam kelangsungan

hidupnya.

IGD berfungsi menerima, menstabilkan dan mengatur Pasien yang

membutuhkan penanganan kegawatdaruratan segera, baik dalam kondisi sehari-

hari maupun bencana.

Secara garis besar kegiatan di IGD Rumah Sakit dan menjadi tanggung

jawab IGD secara umum terdiri dari:

a. Menyelenggarakan Pelayanan Kegawatdaruratan yang bertujuan menangani

kondisi akut atau menyelamatkan nyawa dan/atau kecacatan Pasien.

b. Menerima Pasien rujukan yang memerlukan penanganan lanjutan/definitif

dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya.

c. Merujuk kasus-kasus Gawat Darurat apabila Rumah Sakit tersebut tidak

mampu melakukan layanan lanjutan/definitif.

IGD Rumah Sakit harus dikelola dan diintegrasikan dengan instalasi/unit

lainnya di dalam Rumah Sakit. Kriteria umum IGD Rumah Sakit

a. Dokter/Dokter Gigi sebagai Kepala IGD Rumah Sakit disesuaikan dengan

kategori penanganan.

b. Dokter/Dokter Gigi penanggungjawab Pelayanan Kegawatdaruratan

ditetapkan oleh kepala/direktur Rumah Sakit

c. Perawat sebagai penanggung jawab pelayanan keperawatan kegawat-

daruratan.

d. Semua Dokter, Dokter Gigi, tenaga kesehatan lain, dan tenaga nonkesehatan

mampu melakukan teknik pertolongan hidup dasar (Basic Life Support).

e. Memiliki program penanggulangan Pasien massal, bencana (Disaster Plan)

terhadap kejadian di dalam Rumah Sakit maupun di luar Rumah Sakit.

f. Jumlah dan jenis serta kualifikasi tenaga di IGD Rumah Sakit sesuai dengan

kebutuhan pelayanan.


Di Kota Surabaya seluruh rumah sakit, yaitu 59 rumah sakit, telah

memiliki kemampuan Gawat Darurat (Gadar) level 1 yang mengacu kepada

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856 tahun 2009 tentang standar Instalasi

Gawat Darurat (IGD).

II.2 AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Akses ke pelayanan kesehatan merupakan pusat dari penyelenggaraan

sistem pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Hal ini penting karena pengukuran

kegunaan dan akses dalam pemberian pelayanan merupakan bagian dari sistem

kebijakan kesehatan yang ada. Meskipun demikian, akses masih dianggap

gagasan yang kompleks dimana ada beragam interpretasi dari banyak ahli.

Dalam pelayanan kesehatan, akses biasanya didefinisikan sebagai akses

ke pelayanan, provider dan institusi. Menurut beberapa ahli akses lebih daripada

pelengkap dari pelayanan kesehatan karena pelayanan dapat dijangkau apabila

tersedia akses pelayanan yang baik. Sementara umumnya para ahli menyadari

bahwa karakteristik pengguna mempengaruhi karakteristik provider dalam

memberikan pelayanan. Atau dengan kata lain, akses ke pelayanan terbentuk

dari hubungan antara pengguna dan sumber daya pelayanan kesehatan.

Akses bisa dilihat dari sumber daya dan karakteristik pengguna. Namun,

dalam rangka meningkatkan pelayanan jangka pendek, sumber daya yang

memegang peranan penting. Pada umumnya, permasalahan harga, waktu

transportasi dan waktu tunggu lebih direspon secara spesifik daripada

permasalahan karakteristik sosial ekonomi masyarakat seperti pendapatan,

sarana transportasi dan waktu luang. Akses merupakan kesempatan untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan yang tepat sesuai dengan kebutuhan. Akses

bisa digunakan untuk mengidentifikasi kebutuhan, mencari dan mendapatkan

sumber daya dan menawarkan pelayanan yang tepat sesuai dengan kebutuhan

pengguna.

Sedangkan mutu pelayanan kesehatan mempunyai beberapa dimensi


salah satunya yaitu akses pelayanan kesehatan adalah kemudahan program

jaminan atau menjangkau pelayanan yang disediakan baik secara geografis,

dimana akses berhubungan dengan transportasi, jarak dan lama perjalanan.

Dengan demikian letak pelayanan kesehatan dapat dijangkau oleh masyarakat

yang membutuhkannya (Winardi, 2002), merupakan salah satu dimensi dari

mutu pelayanan kesehatan yang baik.

II.2.1 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan

Kesehatan

Upaya kesehatan dilaksanakan dalam beberapa bentuk diantaranya

rawat jalan dan rawat inap. Pada tahun 2019 jumlah kunjungan pasien baru

sebanyak 2.825.118 orang untuk rawat jalan yang berarti bahwa 97,55%

penduduk Kota Surabaya telah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yang

ada untuk pelayanan rawat jalan. Sedangkan 226.877 orang (7,83%) telah

melakukan kunjungan rawat inap. Data ini bisa dilihat di Lampiran Data Profil

Kesehatan Tabel 5.

Gambar 2. 1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar, Dinas Kesehatan Kota Surabaya

Berdasarkan gambar di atas menunjukkan bahwa sebagian besar

penduduk kota Surabaya yang memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yang

ada adalah penduduk perempuan/wanita.

1.231.069

98.408

1.594.045

128.469

RAWAT JALAN RAWAT INAP

Laki-Laki Perempuan


II.2.2 Jumlah Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan

Puskesmas juga memberikan pelayanan kesehatan bagi ODGJ berat

melalui pelayanan rawat jalan. Sementara rumah sakit dilengkapi berbagai

fasilitas merupakan sarana rujukan bagi Puskesmas terhadap kasus ODGJ

yang membutuhkan penanganan lebih lanjut melalui perawatan rawat inap,

disamping tetap menyediakan pelayanan rawat jalan bagi masyarakat

yang langsung datang ke rumah sakit. Jumlah kunjungan gangguan jiwa di

sarana pelayanan kesehatan dapat dilihat di Lampiran Data Profil

Kesehatan Tabel 5.

Gambar 2. 2 Proporsi Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Kesehatan


Dari gambar di atas dapat dilihat bahwa Kunjungan Pasien Gangguan

Jiwa paling banyak di rumah sakit karena rumah sakit sudah dilengkapi dengan

berbagai fasilitas dalam menangani pasien gangguan jiwa.

II.2.3 Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit

Rumah sakit harus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan agar

masyarakat semakin yakin dan percaya untuk menggunakan fasilitas pelayanan

kesehatan yang disediakan di rumah sakit tersebut. Pengelolaannya juga harus

baik, keberhasilan pengelolaan kualitas mutu pelayanan kesehatan dapat dinilai

dengan angka kematian pasien di rumah sakit, jika angka kematian di rumah

Puskesmas6,55%

Klinik0,11%

RS93,34%


sakit tersebut tinggi maka kualitas pelayanannya dinilai kurang baik, dan jika

angka kematian di rumah sakit rendah maka kualitas pelayanannya dinilai baik.

Data awal dalam perhitungan angka kematian ini diperoleh dari laporan

tahunan, untuk perhitungan indikator yang digunakan untuk menilai pelayanan

mutu rumah sakit adalah nilai ideal Gross Death Rate (GDR) dan nilai ideal Net

Death Rate (NDR). Gross Death Rate (GDR) adalah angka kematian kasar, untuk

tiap-tiap 1.000 penderita keluar baik hidup atau mati. Net Death Rate (NDR)

adalah angka kematian setelah ≥ 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1.000

penderita yang keluar baik hidup atau mati. Standar ideal yang ditetapkan

Kementerian Kesehatan untuk masing-masing indikator yaitu GDR < 45‰ dan

untuk NDR < 25‰.

Gambar 2. 3 Angka Kematian di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2016-2019

GDR rumah sakit di Surabaya selama 3 tahun terakhir cenderung

menurun yang berarti kualitas mutu pelayanan di rumah sakit di Surabaya

semakin meningkat yang ditandai dengan menurunnya angka kematian pasien di

rumah sakit. GDR dan NDR rumah sakit di Surabaya masih di bawah nilai standar

yang ditentukan oleh Kementerian Kesehatan, yaitu < 45‰ untuk GDR dan <

25‰ untuk NDR, maka kualitas pelayanan rumah sakit di Surabaya dinilai baik.

II.2.4 Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit

Indikator kinerja pelayanan rumah sakit adalah variabel/ukuran/tolok

ukur yang dapat menunjukkan indikasi-indikasi terjadinya perubahan tertentu/

34,9032,78 31,48 30,51

16,08 15,4313,23 11,57

2016 2017 2018 2019

GDR NDR


tingkat efisiensi pelayanan rumah sakit. Dapat dikatakan bahwa indikator kinerja

pelayanan rumah sakit sama dengan indikator penilaian tingkat efisiensi

pelayanan rumah sakit. Indikator kinerja pelayanan rumah yang dapat dipakai

untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah

sakit antara lain :

a. Bed Occupancy Rate (BOR) adalah persentase tempat tidur pada satuan

waktu yang digunakan untuk mengetahui tingkat pemanfaatan tempat tidur

rumah sakit. Angka BOR yang rendah menunjukkan kurangnya pemanfaatan

fasilitas perawatan rumah sakit oleh masyarakat. Angka BOR yang tinggi

(lebih dari 85%) menunjukkan tingkat pemanfaatan tempat tidur yang tinggi

sehingga perlu pengembangan rumah sakit atau penambahan tempat tidur.

Nilai parameter yang ideal antara 60-85%.

b. Average Length Of Stay (ALOS) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien.

ALOS selain digunakan untuk mengukur efisiensi pelayanan rumah sakit juga

dapat menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit, apabila diterapkan

pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih

lanjut. Nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari.

c. Bed Turn Over BTO) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu

periode, berapa kali tepat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.

Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali.

d. Turn Over Interval (TOI) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak

ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Semakin besar TOI maka

efisiensi penggunaan tempat tidur semakin jelek. Idealnya tempat tidur

kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.

e. Net Death Rate (NDR) angka kematian netto yaitu angka kematian > 48 jam

setelah dirawat untuk tiap-tiap 1.000 penderita keluar, digunakan untuk

mengetahui mutu pelayanan/perawatan rumah sakit. Semakin rendah NDR

suatu rumah sakit berarti bahwa mutu pelayanan rumah sakit semakin baik.

Nilai NDR yang masih dapat ditolerir adalah < 25 per 1.000 pasien keluar.

f. Gross Death Rate (GDR) angka kematian kasar (bruto) yaitu angka kematian


umum untuk tiap-tiap 1.000 penderita keluar, digunakan untuk mengtahui

mutu pelayanan/perawatan rumah sakit. Semakin rendah GDR berarti mutu

pelayanan rumah sakit semakin baik. Nilai GDR seyogyanya tidak lebih dari

45 per 1.000 pasien keluar.

Tabel 2. 2 Nilai Indikator Pemanfaatan Tempat Tidur Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2017-2019

Indikator 2017 2018 2019 Standar Kemenkes RI

BOR 58,32% 58,84% 60,11% 60-85%

BTO 44,42 kali 46,90 kali 49,28 kali 40-50 kali

TOI 3,43 hari 3,20 hari 2,95 hari 1-3 hari

ALOS 4,27 hari 4,14 hari 4,02 hari 6-9 hari

II.2.5 Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,

obat adalah bahan atau paduan bahan-bahan yang digunakan untuk

mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam

rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,

peningkatan kesehatan dan kontrasepsi termasuk produk biologi. Obat

merupakan salah satu komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan

kesehatan. Sesuai dengan yang tertuang dalam Kebijakan Obat Nasional

Tahun 2006, dalam rangka upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan obat

dalam jenis yang lengkap, jumlah yang cukup, terjamin khasiatnya, aman,

efektif dan bermutu, dengan harga terjangkau serta mudah diakses adalah

sasaran yang harus dicapai. Maka dari itu, dalam hal ini, Pemerintah

memiliki kewajiban untuk turut serta menjamin ketersediaan obat yang

ada di wilayah kerjanya masing-masing, salah satunya adalah ketersediaan

obat yang ada di Puskesmas.

Dalam rangka mengevaluasi tingkat ketersediaan obat dan vaksin

satu wilayah, maka disusunlah alat/tools yang dapat digunakan untuk

mengukur nilai ketersediaan obat dan vaksin yang ada. Evaluasi dilakukan

dengan cara menghitung persentase dari penilaian terhadap obat dan

vaksin yang tersedia di sarana FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama),


dalam hal ini melalui Puskesmas, dibandingkan obat dan vaksin yang

diharapkan tersedia di sarana FKTP dalam satu bulan untuk 20 item obat.

Adapun ketentuan terkait sasaran perhitungan dan jenis item obat yang

diukut nilai ketersediaannya disesuaikan dengan ketentuan yang telah

ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan melalui Direktorat Jenderal

Kefarmasian dan Alat Kesehatan, yaitu sebagai berikut :

a. Sasaran : Puskesmas yang melaporkan data ketersediaan obat dan vaksin

adalah seluruh Puskesmas di Indonesia, dalam hal ini adalah seluruh

Puskesmas yang ada di wilayah Kota Surabaya;

b. Dasar pemilihan item obat dan vaksin : obat-obatan yang dipilih sebagai

obat indikator merupakan obat pendukung program kesehatan ibu,

kesehatan anak, penanggulangan dan pencegahan penyakit, serta obat

pelayanan kesehatan dasar esensial dan terdapat di dalam Formularium

Nasional, yang terdiri dari :

Tabel 2. 3 Tabel Item Obat dan Vaksin di Puskesmas NO. NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN

1. Albendazol Tablet

2. Amoxicillin 500 mg Tablet

3. Amoxicillin Sirup 125 mg Syrup

4. Deksametason Tablet

5. Diazepam 5 mg/mL Injeksi

6. Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi

7. Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi

8. Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid Tablet

9. Garam Oralit Serbuk

10. Glibenklamid/Metformin Tablet

11. Kaptopril Tablet

12. Magnesium Sulfat 20 % Injeksi

13. Metilergometrin Maleat 0,200 mg-1 ml Injeksi

14. Obat Anti Tuberculosis dewasa Tablet

15. Oksitosin Injeksi

16. Parasetamol 500 mg Tablet

17. Tablet Tambah Darah Tablet

18. Vaksin BCG Injeksi

19. Vaksin TT Injeksi

20. Vaksin DPT/ DPT-HB/ DPT-HB-Hib Injeksi

Sumber : Seksi Kefarmasian, Makanan dan Minuman, Dinas Kesehatan Kota Surabaya


c. Mekanisme pengumpulan data : periode pencatatan data di Puskesmas

dilakukan tanggal 25 setiap bulannya. Jika tanggal 25 jatuh pada hari lilbur,

maka pencatatan dilakukan pada hari kerja berikutnya. Puskesmas

melaporkan data ketersediaan obat ke Dinas Kesehatan Kota paling lambat

tanggal 1 bulan berikutnya.

d. Cara perhitungan : jumlah kumulatif item obat indikator yang tersdia di (n)

Puskesmas dibagi dengan hasil perkalian dari jumlah Puskesmas yang

melapor dikali jumlah item obat indikator, yang kemudian dikali dengan

100%.

e. Target : standar nilai ketersediaan obat dan vaksin dengan 20 indikator obat

dan vaksin yang telah ditetapkan adalah sebesar 80% atau sama dengan

minimal 16 item obat dan vaksin tersedia untuk pelayanan.

Selama tahun 2019, secara rata-rata nilai ketersediaan obat dan vaksin

di Puskesmas wilayah Kota Surabaya telah memenuhi standar yang ada terhadap

20 item obat dan vaksin indikator yang telah ditetapkan (Lampiran Data Profil

Kesehatan Tabel 9). Dari 63 Puskesmas di Kota Surabaya, terdapat 60 Puskesmas

(95,24%) yang memiliki nilai rata-rata ketersediaan obat dan vaksin di atas 80%.

Hal ini menunjukkan bahwa upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Kota dalam

rangka menjamin ketersediaan obat dan vaksin di wilayah Kota Surabaya dapat

dilaksanakan dengan baik, meskipun masih diperlukan adanya peningkatan

terhadap upaya yang telah dilakukan, disebabkan karena nilai rata-rata

ketersediaannya yang belum mencapai 100%.

Salah satu hal yang perlu diperhatikan dalam memenuhi ketersediaan

obat dan vaksin di Puskesmas adalah perlu adanya peran aktif baik dari pihak

Puskesmas maupun GFK (Gudang Farmasi Kota) dalam mengendalikan

ketersediaan obat dan vaksin yang dibutuhkan di Puskesmas sebelum tenggat

waktu pelaporan ketersediaan obat dan vaksin berakhir. Adapun peranan yang

perlu dilakukan oleh Puskesmas pada saat dilakukan review terhadap hasil

penilaian ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas, apabila terdapat nilai obat

atau vaksin yang masuk kategori tidak tersedia, maka Puskesmas sebaiknya


secara aktif dapat menginformasikan pada GFK dan melakukan permintaan obat

dan vaksin yang tidak tersedia tersebut di GFK. Demikian pula untuk GFK, ketika

mengetahui adanya item obat dan vaksin yang tidak tersedia di Puskesmas maka

sebaiknya GFK dengan aktif dapat melakukan pendistribusian obat dan vaksin

tersebut ke Puskesmas selama persediaan di GFK masih ada. Dengan demikian

diharapkan ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas dapat senantiasa terjaga.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi nilai ketersediaan obat

dan vaksin dalam satu wilayah, di antaranya :

a. Faktor pengadaan : tersedia atau tidaknya suatu item obat dan vaksin dapat

dipengaruhi dari ketepatan dalam pelaksanaan proses pengadaan, baik yang

dilaksanakan di GFK maupun yang dilaksanakan di Pusat dalam hal ini

melalui Ditjen Kefarmasian dan Alkes Kementerian Kesehatan RI utamanya

untuk obat dan vaksin yang masuk dalam kategori obat program, ketepatan

proses pengadaan sendiri dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor

diantaranya ketersediaan obat dan vaksin di penyedia, kecepatan petugas

dalam melakukan proses pengadaan, waktu tayang obat dan vaksin di sistem

e-katalog yang dikeluarkan oleh LKPP dan ketersediaan anggaran yang ada.

Ketika proses pengadaan terlambat maka dapat menyebabkan terjadinya

kekosongan obat dan vaksin yang dibutuhkan di Puskesmas sehingga nilai

ketersediaan obat dan vaksin-nya juga akan menjadi rendah.

b. Faktor distribusi : apabila proses distribusi obat dan vaksin, baik mulai dari

Pusat sampai dengan Puskesmas, dapat dilakukan secara tepat tanpa

hambatan maka dapat mencegah terjadinya kekosongan obat dan vaksin

yang dibutuhkan di tingkat Puskesmas, sehingga nilai ketersediaan obat dan

vaksin di Puskesmas dapat selalu terjaga. Salah satu kendala dalam proses

distribusi obat yang mungkin terjadi adalah kadang kala dari pihak penyedia

melalui distributor masing-masing, lebih mengutamakan melakukan

pengiriman obat dan vaksin pada wilayah-wilayah yang masuk dalam

jangkauan masing-masing penyedia atau distributor, sehingga sering kali


daerah-daerah yang jauh, lebih lambat dalam menerima obat dan vaksin

yang dibutuhkan.

Faktor pencatatan dan pelaporan : proses pencatatan dan pelaporan

obat dan vaksin sebaiknya senantiasa dilakukan sesuai dengan mekanisme yang

telah ditentukan, petugas harus mematuhi kriteria waktu pencatatan dan

pelaporan yang telah ditetapkan dalam melakukan evaluasi nilai ketersediaan

obat dan vaksin, selain itu dengan adanya peran aktif dan koordinasi yang baik

antara petugas yang ada di Puskesmas dan IFK/GFK juga dapat memeberikan

dampak terhadap hasil penilaian ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas.

II.3 UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) adalah suatu

upaya kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan bersama

masyarakat, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan lemudahan

kepada masyarakat dalam memeperoleh pelayanan kesehatan dasar.

Upaya Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah melalui

pembentukan berbagai UKBM seperti Posyandu Balita, Posyandu Lansia, Pos

Kesehatan Kelurahan (Poskeskel), dan lain-lain.

II.3.1 Cakupan Posyandu menurut Strata

Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan bersumber

daya masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan, oleh, untuk dan bersama

masyarakat dalam pembangunan bidang kesehatan. Terutama kegiatan

peningkatan tumbuh kembang bayi dan balita, kesehatan dasar bagi ibu hamil,

ibu menyusui dan wanita usia subur.


Gambar 2. 4 Persentase Strata Posyandu di Kota Surabaya Tahun 2019

Sumber : Seksi Promosi dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat, Dinas

Kesehatan Kota Surabaya

Kota Surabaya mempunyai jumlah Posyandu sampai dengan akhir tahun

2019 sebanyak 2.776 Posyandu dengan strata Posyandu terbanyak adalah tingkat

Purnama sebanyak 1.882 Posyandu (67,80%).

Gambar 2. 5 Perkembangan Strata Posyandu di Kota Surabaya Tahun 2015-2019

Sumber : Seksi Promosi dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan Kota Surabaya

Grafik di atas menggambarkan bahwa seiring dengan berkurangnya

strata Pratama dan Madya, maka strata Purnama dari tahun ke tahun mengalami

peningkatan.

Pratama0,60%

Madya30,20%

Purnama67,80%

Mandiri1,40%

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

Pratama Madya Purnama Mandiri

5%

39%

54%

2%5%

38%

55%

2%3%

30%

64%

2%3%

39%

57%

1%1%

30%

68%

1%

2015 2016 2017 2018 2019


II.3.2 Rasio Posyandu per 100 Balita

Jumlah Posyandu di Surabaya pada tahun 2019 sebanyak 2.776 buah

dan jumlah balita sebanyak 209.706 anak. Dengan demikian rasio Posyandu

terhadap balita mencapai 1:76 yang berarti bahwa dari 1 Posyandu di Surabaya

melayani 76 balita dan rasio Posyandu per 100 Balita mencapai 1,32. Sedangkan

idealnya rasio posyandu terhadap jumlah balita adalah 1:50 atau 1 Posyandu

idealnya melayani 50 anak. Hal ini menunjukkan bahwa keberadaan Posyandu di

Surabaya masih kurang memadai dalam melayani balita. Berikut secara lengkap

disajikan data mengenai kondisi rasio Posyandu di Surabaya selama kurun waktu

tahun 2016-2019.

Tabel 2. 4 Jumlah Posyandu dan Balita di Kota Surabaya Tahun 2016-2019

No. Uraian Ideal 2016 2017 2018 2019

1 Jumlah Posyandu 2.824 2.797 2.804 2.776

2 Jumlah Balita 215.713 213.590 211.564 209.706

3 Rasio 1:50 1:76 1:76 1:75 1:76

4 Rasio per 100 Balita 2 1,31 1,31 1,33 1,32

Sumber : Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat, Dinas Kesehatan Surabaya

II.3.3 Posbindu PTM (Penyakit Tidak Menular)

Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM merupakan peran serta

masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko

PTM Utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko

Penyakit Tidak Menular (PTM) meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol,

pola makan tidak sehat, kurang aktivitas fisik, obesitas, stres, hipertensi,

hiperglikemi, hiperkolesterol, serta menindaklanjuti secara dini faktor risiko yang

ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera merujuk ke fasilitas

pelayanan kesehatan dasar.

Kelompok PTM Utama adalah diabetes mellitus (DM), kanker, penyakit

jantung dan pembuluh darah (PJPD), penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan

gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan.


Posbindu PTM dapat dilaksanakan terintegrasi dengan upaya kesehatan

bersumber masyarakat yang sudah ada, di tempat kerja atau di klinik

perusahaan, di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam

jumlah tertentu berkumpul/beraktivitas secara rutin, misalnya di masjid, klub

olah raga, pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan.

Pengintegrasian yang dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM

dengan kegiatan yang sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat,

serta memanfaatkan saran dan tenaga yang ada.

Pada tahun 2019, di Surabaya terdapat 1.290 Posbindu PTM yang

tersebar di 63 wilayah Puskesmas. Jenis pelayanan yang diberikan pada saat

kegiatan Posbindu (Lampiran Data Profil Kesehatan Tabel 10) antara lain :

a. Penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara sederhana tentang

riwayat PTM pada keluarga dan diri peserta, aktivitas fisik, merokok, kurang

makan sayur dan buah, potensi terjadinya cedera dan kekerasan dalam

rumah tangga, serta informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi

masalah kesehatan berkaitan dengan terjadinya PTM.

b. Pengukuran berat badan, tinggi madan, Indeks Massa Tubuh (IMT), lingkar

perut, analisis lemak tubuh, dan tekanan darah.

c. Pemeriksaan gula darah.

d. Pemeriksaan kolesterol total dan trigliserida.

e. Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat).

f. Konseling dan penyuluhan.

g. Kegiatan aktivitas fisik dan atau olah raga bersama.

h. Rujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar di wilayahnya.

BAB III

TENAGA KESEHATAN


BAB III TENAGA KESEHATAN

Salah satu subsistem dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah Sumber

Daya Manusia Kesehatan (SDMK). Komponen ini memainkan peranan penting

dalam mencapai tujuan pembangunan kesehatan sebagai pelaksana upaya dan

pelayanan kesehatan. Dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

pembagian peran pusat dan daerah di bidang Sumber Daya Manusia Kesehatan,

pemerintah daerah memegang peranan penting dalam mengatur perencanaan

dan pengembangan SDM Kesehatan untuk UKM dan UKP Daerah.

Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang tenaga

kesehatan, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. sedangkan asisten tenaga

kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan

serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan bidang

kesehatan di bawah jenjang Diploma III.

Undang-Undang tersebut membagi tenaga kesehatan terdiri dari :

1. Tenaga medis (dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi spesialis)

2. Tenaga Psikologis Klinis

3. Tenaga Keperawatan

4. Tenaga Kebidanan

5. Tenaga Kefarmasian (Apoteker, teknik kefarmasian)

6. Tenaga kesehatan masyarakat (Epidemiolog kesehatan, promosi kesehatan

dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, administrasi dan kebijakan

kesehatan, biostatistik dan kependudukan, tenaga kesehatan reproduksi dan

keluarga)

7. Tenaga kesehatan lingkungan (tenaga sanitasi lingkungan, entomologi

kesehatan, mikrobiologi kesehatan)

8. Tenaga gizi (nutrisionis dan dietisien)

BAB III TENAGA KESEHATAN


9. Tenaga keterapian fisik (fisioterapis, okupasi terapis, terapis wicara dan

akupunktur)

10. Tenaga keteknisian medis (perekam medis dan informasi kesehatan, teknik

kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien/optometris,

teknisi gigi, penata anestesi, terapis gigi dan mulut, dan audiologist)

11. Tenaga teknik biomedika (radiografer, elektromedis, ahli teknologi

laboratorium medik, fisikawan medik, radioterapis dan ortotik prostetik)

12. Tenaga kesehatan tradisional (tradisional ramuan dan tradisional

keterampilan)

13. Jenis tenaga kesehatan lainnya.

Gambar 3. 1 Jumlah dan Jenis Tenaga Kesehatan di Kota Surabaya Tahun 2019

Gambar 3. 2 Jumlah Tenaga Medis di Kota Surabaya Tahun 2019

60 62 202 261 390 4921251 1608

21523081

9035

11463

49%

19%

26%

6%

Dokter Umum

Dokter Gigi

Dokter Spesialis

Dokter Gigi Spesialis


Sumber : Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan, Dinas Kesehatan Kota Surabaya

III.1 Jumlah dan Rasio Tenaga Medis (Dokter Umum, Spesialis, Dokter Gigi)

di Sarana Kesehatan

Pada tahun 2019, jumlah tenaga medis, yang terdiri dari dokter umum,

dokter spesialis, dan dokter gigi di sarana kesehatan di Kota Surabaya berturut-

turut adalah 4.452 dokter umum, 2.359 dokter spesialis, dan 2.224 dokter gigi

(termasuk dokter gigi spesialis). Rasio tenaga medis di sarana kesehatan

terhadap 100.000 penduduk di Surabaya adalah 312 tenaga medis per 100.000

penduduk.

- Jumlah dokter spesialis sebanyak 2.359 orang dengan rasio 81 dokter

spesialis per 100.000 pendududk.

- Jumlah dokter umum berjumlah 4.452 orang dengan rasio 154 dokter umum

per 100.000 penduduk.

- Jumlah dokter baik dokter spesialis dan dokter umum sebanyak 6.811 orang

dengan rasio 235 dokter per 100.000 penduduk.

- Jumlah dokter gigi termasuk dokter gigi spesialis sebanyak 2.224 orang

dengan rasio 77 per 100.000 penduduk.

III.2 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan (Bidan dan Perawat) di Sarana

Kesehatan

Tingkat ketersediaan tenaga keperawatan baik bidan dan perawat di

Surabaya pada tahun 2019 sebanyak 14.544 orang dengan rasio 502 tenaga

keperawatan per 100.000 penduduk. Adapun gambarannya yaitu:

- Ketersediaan tenaga bidan di Surabaya pada tahun 2019 sebanyak 3.081

orang dengan rasio 106 bidan per 100.000 penduduk.

- Jumlah perawat di Surabaya sebanyak 11.463 orang dengan rasio 396

perawat per 100.000 penduduk dan merupakan rasio tenaga kesehatan yang

paling banyak di antara jenis tenaga kesehatan lainnya.


III.3 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesehatan

Lingkungan, dan Gizi di Sarana Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan,

dan gizi di Surabaya pada tahun 2019 berturut-turut tercatat sebanyak 261

tenaga kesehatan masyarakat, 202 tenaga kesehatan lingkungan, dan 390 tenaga

gizi, dengan rasio per 100.000 penduduk adalah 9 per 100.000 untuk tenaga

kesehatan masyarakat, 7 per 100.000 penduduk untuk tenaga kesehatan

lingkungan, dan 13 per 100.000 penduduk untuk tenaga gizi.

III.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Ahli Laboratorium Medik, Tenaga Teknik

Biomedika, Keterapian Fisik, dan Keteknisian Medik di Sarana

Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga ahli laboratorium medik, tenaga teknik

biomedika, keterapian fisik, dan keteknisian medik di sarana kesehatan di

Surabaya pada tahun 2019 berturut-turut tercatat sebanyak 2.152 tenaga ahli

laboratorium medik dan tenaga biomedika, 552 tenaga keterapian fisik, dan

1.251 tenaga keteknisian medis, dengan rasio per 100.000 penduduk adalah 74

per 100.000 untuk tenaga ahli laboratorium medik dan tenaga biomedika, 19 per

100.000 penduduk untuk tenaga keterapian fisik, dan 43 per 100.000 penduduk

untuk tenaga keteknisian medis.

III.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian (Tenaga Teknis Kefarmasian dan

Apoteker) di Sarana Kesehatan

Tingkat ketersediaan tenaga kefarmasian baik tenaga teknis kefarmasian

dan apoteker di sarana kesehatan di Surabaya pada tahun 2019 sebanyak 5.489

orang dengan rasio 190 tenaga kefarmasian per 100.000 penduduk. Adapun

gambarannya yaitu:


- Ketersediaan tenaga teknis kefarmasian di Surabaya pada tahun 2019

sebanyak 3.013 orang dengan rasio 104 tenaga teknis kefarmasian per

100.000 penduduk.

- Jumlah apoteker di Surabaya sebanyak 2.476 orang dengan rasio 85

apoteker per 100.000 penduduk.

III.6 Tenaga Kesehatan di Puskesmas

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat menyebutkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas

kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya

kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Dengan demikian, untuk mendukung

fungsi dan tujuan Puskesmas diperlukan sumber daya manusia kesehatan baik

tenaga kesehatan maupun tenaga penunjang kesehatan.

Pada Permenkes tersebut bahwa minimal tenaga kesehatan di

Puskesmas terdiri dari dokter, dokter gigi, perawat, bidan, tenaga kesehatan

masyarakat, tenaga kesehatan lingkungan, ahli teknologi laboratorium medik,

tenaga gizi dan tenaga kefarmasian. Sedangkan tenaga penunjang kesehatan

harus dapat mendukung kegiatan ketatausahaan, administrasi keuangan, sistem

informasi, dan kegiatan operasional lainnya.

Gambar 3. 3 Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas di Kota Surabaya Tahun 2019


Sumber : Seksi SDM Kesehatan, Dinas Kesehatan Kota Surabaya

Jumlah SDMK yang bertugas di Puskesmas di Surabaya pada tahun 2019

sebanyak 2.888 orang yang terdiri dari 2.027 orang tenaga kesehatan (70,19%)

dan 861 orang tenaga penunjang kesehatan (29,81%). Proporsi tenaga kesehatan

di Puskesmas terbanyak yaitu tenaga bidan (17,56%), sedangkan proporsi tenaga

kesehatan di Puskesmas yang paling sedikit yaitu tenaga keterapian fisik sebesar

2,25% (65 orang).

Jumlah dan jenis tenaga kesehatan Puskesmas dihitung berdasarkan

analisis beban kerja dengan mempertimbangkan beberapa hal, yaitu jumlah

pelayanan yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya,

karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan

tingkat pertama lainnya di wilayah kerjanya dan pembagian waktu kerja.

III.7 Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah

Sakit). Rumah sakit dapat didirikan dan diselenggarakan oleh pemerintah pusat,

861

507396

281 142 135 132 125 88 87 69 65


pemerintah daerah, dan swasta. Sedangkan menurut pelayanan yang diberikan,

rumah sakit terdiri dari rumah sakit umum dan rumah sakit khusus.

Gambar 3. 4 Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2019


Pada tahun 2019, terdapat 22.155 orang yang merupakan SDMK di

rumah sakit yang terdiri dari 15.576 orang tenaga kesehatan (70,30%) dan 6.579

orang tenaga penunjang kesehatan (29,70%). Proporsi tenaga kesehatan

terbesar adalah perawat, yaitu sebesar 34,57%, sedangkan proporsi tenaga

kesehatan yang paling rendah adalah psikologi klinis, yaitu sebesar 0,05%.

Pelayanan spesialis yang ada di rumah sakit diantaranya pelayanan

spesialis dasar, spesialis penunjang, spesialis lain, subspesialis, dan spesialis gigi

dan mulut. Pelayanan spesialis dasar meliputi pelayanan penyakit dalam,

kesehatan anak, bedah, dan obstetri dan ginekologi. Pelayanan spesialis

penunjang meliputi pelayanan anestesiologi, radiologi, patologi klinik, patologi

anatomi, dan rehabilitasi medik.

Gambar 3. 5 Jumlah Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis di Rumah Sakit di Kota Surabaya Tahun 2019

76606579

2034 1476 1023 646 637 561 435 282 275 175 136 122 114



Jumlah dokter spesialis di rumah sakit di Kota Surabaya pada tahun

2019 sebesar 2.209 orang dengan proporsi terbanyak yaitu dokter spesialis

lainnya (41,20%) dan proporsi paling sedikit yaitu dokter gigi spesialis (7,92%).

Menurut jenis spesialisnya, dokter spesialis terbanyak yaitu dokter spesialis

obstetri dan ginekologi dengan jumlah 243 orang (11,00%).

815; 36,89%

309; 13,99%

910; 41,20%

175; 7,92%

Dokter Spesialis Dasar Dokter Spesialis Penunjang

Dokter Spesialis Lainnya Dokter Gigi Spesialis

BAB IV

PEMBIAYAAN KESEHATAN


BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN

Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 menyebutkan bahwa

pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang

berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil, dan

termanfaatkan. Pembiayaan kesehatan merupakan besarnya dana yang harus

disediakan untuk menyelenggarakan dan atau memanfaatkan berbagai upaya

kesehatan yang diperlukan oleh perorangan, keluarga, kelompok, dan

masyarakat.

Secara umum, sumber biaya kesehatan dapat dibedakan menjadi

pembiayaan yang bersumber dari anggaran pemerintah dan pembiayaan yang

bersumber dari anggaran masyarakat. Di dalam bab ini akan dibahas mengenai

alokasi dan realisasi anggaran kesehatan di kota Surabaya. Selain itu, juga

dijelaskan lebih lanjut mengenai Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

IV.1 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan salah satu wujud

dari Jaminan Sosial Nasional yang diamanatkan oleh Undang-Undang No. 40

Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Di dalam Undang-Undang

SJSN mengamanatkan bahwa seluruh penduduk wajib menjadi peserta jaminan

kesehatan termasuk WNA yang tinggal di Indonesia lebih dari enam bulan.

Peserta merupakan setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling

singkat 6 bulan di Indonesia yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar

pemerintah. Peserta Program JKN terdiri atas 2 kelompok, yaitu

dinkes.surabaya.go.iddinkes.surabaya.go.id/portalv2/dokumen/Profil Kesehatan Kota Surabaya...

Documents

Transcript of dinkes.surabaya.go.iddinkes.surabaya.go.id/portalv2/dokumen/Profil Kesehatan Kota Surabaya...