Kesehatan Di Lembaga Permasyarakatan

5/12/2018 Kesehatan Di Lembaga Permasyarakatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kesehatan-di-lembaga-permasyarakatan 1/73

L/O/G/O

Click to edit Master subtitle style

5/5/12

KESEHATAN DI LEMBAGAPERMASYARAKATAN



5/5/12

UU KESEHATAN TENTANG LAPAS

Undang-Undang Pemasyarakatan No. 12 Tahun1995

(setiap tahanan dan warga binaanmempunyai hak salah satunya

adalah mendapatkan pelayanankesehatan)



5/5/12

LATAR BELAKANG

1.Kesehatan/Sanitasi Lingkungan

2.Perilaku

3.Pelayanan Kesehatan4.Genetik



5/5/12

KESEHATAN/SANITASI LINGKUNGAN

-> Kebersihan dan kesehatan penghuni(Infeksi Saluran Pernafasan Akut, TBC,

Diare, Penyakit Menular Seksual,

HIV/AIDS, Jantung, Penyakit Kulit)-> Pasokan air

(Suplai air minum, air untuk MCK)

Berlanjut.

..



5/5/12

Lanjutan...

-> Sanitasi Ruang dan sel penjara(Kapasitas penghuni berlebih, Ventilasi kurang,Pencahayaan kurang, Lembab)

-> Sanitasi Dapur dan penyiapan makanan



5/5/12



5/5/12

ANALISA SITUASI

-> Penyakit yang salah satu penularannyamelalui hubungan seksual.

-> IMS juga bisa terjadi di lapas/rutan, karenakemungkinan napi telah terinfeksi IMS sebelum

masuk dan/atau melaui hubungan seks didalam lapas/rutan.

-> Hubungan seks di dalam lapas/rutan bisaterjadi atas dasar suka sama suka, terpaksa

karena intimidasi, alasan perlindungan danpemerkosaan.

Berlanjut...



5/5/12

Lanjutan

-> Penelitian di seluruh dunia menunjukkanhubungan seks antara pria dengan pria didalam lapas/rutan adalah hal yang biasa.

-> Karena kondom jarang tersedia, makarisiko tertular/menularkan IMS danHIV/AIDS merupakan suatu realitas bagipara napi



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> HIV DAN AIDSü Menyerang sistem kekebalan

tubuh.ü Belum ada obatnya.ü Orang dengan HIV dan AIDS

(Odha) tidak bisa dilihat dari

penampilan luarnya.ü 5-10 tahun, akan muncul gejala

AIDS dan bisa berakibat kematian.ü Obat Anti Retroviral ARV



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> HEPATITIS/SAKIT KUNINGü Peradangan hati yang merusak

fungsi hati.ü Kulit, mata dan air seni

Berwarna kuning.ü Kurang gairah, badan lemas.ü Hilang nafsu makan.ü Berat badan menurun.ü Mual dan sakit perut.ü Demam.



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> GONORE/KENCING NANAHüSakit saat kencing terdapat

Bercak nanah kuning

kehijauan dan bau.üKeluar nanah dari ujung penis.üSakit pada buah pelir atau

zakar



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> HERPESüMuncul bintil berisi cairan.üTerasa panas dan gatal.

üBila bintil pecah terasa sangatsakit.



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> SIPILIS/RAJA SINGAü Muncul bintil berair kemudian

timbul luka seperti sariawan.

ü Luka tidak terasa sakit.ü Luka akan menghilang dengan

sendirinya.

ü Sifilis dapat kambuh jika tubuhlemah, karena bakteri masih

ada dalam darah.

ü Jika tidak diobati tuntas akan



5/5/12

JENIS-JENIS IMS

-> JENGGER AYAM (CANDILOMA)ü Muncul kutil (daging tumbuh)

tidak terasa sakit,ü Bersifat kambuhan seumur hidup.ü Belum ada obat yang dapat

menghilangkan virus ini.ü Kutil yang bertambah besar dapat

pecah akibat gesekan sehingga

berdarah.ü Virus jengger ayam menular melalui:



5/5/12

GEJALA-GEJALA UMUM IMS

PADA PEREMPUAN:

• Banyak perempuan tidak mengalamigejala IMS walaupun sudah terinfeksi.

• Menstruasi menjadi tidak teratur.

• Rasa sakit di perut bagian bawah.

• Keputihan yang tidak wajar.

• Rasa gatal yang berkepanjangan padadaerah vagina atau kelamin.

Berlanjut...



5/5/12

• Rasa sakit pada daerah vagina saatberhubungan seksual.

• Adanya luka atau koreng di sekitar alat

kelamin.• Bau yang tidak sedap dari vagina.

• Demam/panas.

Lanjutan



5/5/12

GEJALA-GEJALA UMUM IMS

PADA LAKI-LAKI:

• Rasa sakit atau panas saat kencing.

• Keluarnya darah pada saat kencing atau

ejakulasi.

• Keluarnya cairan keputihan (nanah) dari

penis bukan pada saat ejakulasi.

• Adanya luka atau koreng pada alat

kelamin.

• Rasa gatal yang tidak wajar pada penis,

anus dan sekitarn a.



5/5/12

APA YANG DILAKUKAN APABILA ADA NAPI YANG TERINFEKSI IMS?

Adalah sangat penting bagi napi yangterinfeksi IMS untuk tetap mendapatkan

perawatan dan pengobatan untukmenghindari komplikasi dan penularan yanglebih lanjut baik di kalangan napi maupunsetelah keluar.



5/5/12

ISPA dan TBC

Penjara menjadi tempat yang mudah untukmenyebarkan tuberculosis dan ISPA karenapara penghuninya hidup berdesakan.

Apalagi jika tempat itu lembab.



5/5/12

INFLUENZA

-> Disebabkan oleh virus dan menyerangsaluran pernafasan

(Hidung-Tenggorok-Paru2)

-> Influensa dan komplikasinya dapatmenjadi mematikan.



5/5/12

Lanjutan

-> Komplikasi influenzaüPneumoniaüBronkitisüInfeksi SinusüInfeksi Telinga



5/5/12

FAKTOR RESIKO

-> Umur -> Pekerjaan

-> Kondisi tempat tinggal

-> Daya tahan tubuh menurun-> Penyakit Kronis

-> Kehamilan



5/5/12

PENANGANAN PERTAMA

-> Minum lebih banyak cairan

(Air, sari buah, sop hangat) untukmencegah dehidrasi.

-> Istirahat



5/5/12

PENCEGAHAN PENULARAN

-> Cuci tangan dengan sabun



5/5/12

Lanjutan

-> Tutupi mulut dan hidung anda ketikabatuk dan bersin dengan menggunakantissu atau lengan atas bagian dalam



5/5/12

Lanjutan

-> Jauhi orang yang terserang flu



5/5/12

Lanjutan

-> Imunisasi influenza



5/5/12

TBC

Tuberculosis (TB) dapat menyerang organtubuh manapun, namun paru-paru adalahorgan yang paling utama diserang. TB

sangat menular apabila menyerang paru-paru dan seperti flu biasa, penularannyabisa melalui udara.



5/5/12

INFEKSI DAN PENULARAN TBC

-> Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yangdisebabkan oleh kuman Mycobacteriumtuberculosis.

-> TB ditularkan melalui udara (melalui percikandahak penderita TB).

-> Ketika penderita TB batuk, bersin, berbicara ataumeludah, mereka memercikkan kuman TB atau

bacilli ke udara. Seseorang dapat terpapar dengan TB hanya dengan menghirup sejumlahkecil kuman TB.



5/5/12

-> Penderita TB dengan status TB BTA(Basil Tahan Asam) positif dapatmenularkan sekurang-kurangnya kepada10-15 orang lain setiap tahunnya.

-> Seseorang yang tertular dengan kumanTB belum tentu menjadi sakit TB. KumanTB dapat menjadi tidak aktif

Lanjutan



5/5/12

-> Bila sistem kekebalan tubuh seseorangmenurun, kemungkinan menjadi sakit TBmenjadi lebih besar.

-> Seseorang yang sakit TB dapatdisembuhkan dengan minum obat secaralengkap dan teratur

Lanjutan



5/5/12

-> Penularan TBC sangat cepat melalui udaradengan percikan air ludah saat seorang penderitaTBC batuk.

-> Padatnya jumlah penghuni lapas, menjadikanpotensi penyebaran TBC cukup tinggi di dalam sel,ditambah aktivitas di dalam lapas yang sangatmempengaruhi ketahanan tubuh seseorang.

-> Penularan TBC sangat mudah. melalui udaralewat percakapan, percikan air ludah yangdikeluarkan seorang penderita pada saat batukdapat menyebarkan virus dan bakteri ke orang lain.

Lanjutan



5/5/12

GEJALA UMUM TBC

-> Batuk yang berkepanjangan yangseringkali berakhir lebih dari tiga minggu.

-> Sakit di dada.

-> Batuk yang disertai demam danberkeringat di malam hari.

-> Kehilangan berat badan.

-> Susah napas.-> Kehilangan selera makan.

-> Cepat lelah.



5/5/12



5/5/12

BILA SUDAH TERDIAGNOSA TBC

-> Berobat secara teratur dan lengkap,pengobatan minimal 6 bulan

-> Jangan stop minum obat ataskemauan sendiri

-> Pengobatan TBC Gratis



5/5/12

CARA MENCEGAH PENULARAN TBCDI RUTAN

-> Jika sudah terdiagnosa TBC, segeraminum obat secara teratur dan lengkap

-> Jika batuk tutuplah mulut dengan sapu

tangan-> Jangan meludah di sembarang tempat

-> Bila batuk berdahak, tampung dahak

dalam wadah yang sudah diberi lysol 5%atau dahak ditimbun dengan tanah.

Berlanjut...



5/5/12

-> Tidak merokok-> Istirahat yang cukup

-> Atur supaya ruangan mendapatkan

ventilasi dan pencahayaan yang cukup.-> untuk meningkatkan daya tahan tubuh,

makanlah makanan yang bergizi.

Lanjutan



5/5/12

PENYAKIT KULIT

Kulit adalah salah satu organ yang palingsering mengalami gangguan, apalagi biladikaitkan dengan sanitasi yang kurang dan

hunian yang sesak di Lapas/ Rutan.

Penyakit kulit yang paling sering terjadi :

1. Herpes Zoster 2. Scabies



5/5/12

HERPES ZOSTER

adalah penyakit kulit yang disebabkan olehvirus varicella zoster.

Penyakit ini hanya terjadi pada orang yangsebelumnya pernah terkena cacar air.

Gejala yang sering muncul adalah rasaseperti

terbakar, gatal atau rasa sakit dan nyeri



5/5/12

GAMBAR HERPES ZOSTER



5/5/12

SKABIES

-> Penyakit ini bisa terjadi di lapas/rutan karenafaktor hunian yang padat.

-> Penyakit ini disebabkan oleh tungau dan bisa

sangat menular.-> Penyakit ini bisa dikenali karena biasanya si

penderita mengeluhkan rasa gatal yang teramatsangat yang biasanya memburuk pada malam

hari.



5/5/12

GAMBAR SKABIES



5/5/12

-> Gatal-gatal ini terjadi pada lipatan-lipatan kulit,seringkali terjadi pada sekitar jari, ketiak, siku,perut bagian bawah, pantat, dan daerahpubik/rambut kemaluan.

Lanjutan



5/5/12

-> Cara penularan yang utama adalahkontak kulit dengan yang terinfeksi. Bisa

juga terjadi sebagai akibat menggunakanhanduk,sprei, selimut atau bahan kain lainyang baru saja digunakan oleh orangyang terkena skabies.

Lanjutan



5/5/12

Conjungtivitis

Infeksi terhadapmembran transparan(konjungtiva) yangmelapisi kelopak mata

Anda dan bagiandari bola mata Anda,Penyebab utama :Bakteri dan Virus



5/5/12

FAKTOR RESIKO

-> Paparan alergen untukkonjungtivitis alergi

-> Paparan seseorang terinfeksi denganvirus atau bakteri

-> Pengguna lensa kontak



5/5/12

PERTOLONGAN PERTAMA

-> Lakukan kompres mata Anda.

-> Sebuah kompres air dingin dapatmembantu meredakan alergi konjungtivitis.

-> Jika Anda memiliki konjungtivitis bakteri atau virus, Anda

dapat memilihkompres hangat.-> Jika conjungtivitis hanya mempengaruhi satu

mata, jangan sentuh kedua mata dengan kain yangsama. Hal ini mengurangi resiko penyebaran mata

merah dari satu mata ke yang lain.-> Lepas kontak lensa

-> Gunakan tetes mata atas saran petugas kesehatan



5/5/12

DEMAM TIFOID



5/5/12

ANALISA SITUASI

Menurut WHO

-> Diperkirakan 16.000.000 kasus baru /tahun

-> Kematian : 600.000 / tahun, 90%kematian terjadi di Asia



5/5/12

MASALAH DI INDONESIA

-> Merupakan penyakit endemik.

-> Kesakitan 358 – 800 kasus /100.000pnddk

-> 600.000 – 1.300.000 kasus baru / tahun-> 200.000 kematian / tahun



5/5/12

DEMAM TIFOID

-> Demam tifoid Suatu penyakit infeksi yangdisebabkan oleh bakteri Salmonella typhi

-> Penyakit yang erat hubungannya denganHygiene perorangan dan sanitasilingkungan.

-> Merupakan salah satu “ travel disease”



5/5/12

PENYEBARAN/PENULARAN

-> Melalui makanan dan minuman yang tercemar bakteri S.Typhi.

-> “carrier”(Orang terinfeksi yang tidakmemperlihatkan gejala tifoid tapi didalam

tinjanya dapat ditemukan bakteri S. typhi)



5/5/12

GEJALA

-> Demam terjadi terutama pada sore ataumalam hari ( bisa mencapai 39 – 400C ).

-> Sakit kepala, terutama di area frontal

(kepala bagian depan)-> Lidah tampak kotor dan ditutupi selaput

putih.

-> Nyeri perut, terutama regio epigastric

Berlanjut...



5/5/12

-> Konstipasi sampai diare-> Hepato spleno megali

-> slow heart rate (bradycardia)

-> anorexia/nafsu makan menurun

Lanjutan



5/5/12

KOMPLIKASI

-> Perdarahan usus

-> Perforasi usus

-> Ileus paralitik



5/5/12

PENCEGAHAN

1. Kebersihan lingkungan-> Penyediaan air bersih-> Penggunaan jamban keluarga yg

memenuhi syarat.-> Pengolahan air limbah,-> Pengolahan sampah-> Pengawasan tempat pengolahan

makanan (restoran,kantin,perusahaandll)



5/5/12

2. Kebersihan pribadi / Perilaku

-> Cuci Tangan Pakai Sabun

-> Minum air yang telah dimasak

-> Buah buahan hendaknya dikupas atautelah dibilas

3. Vaksinasi (tidak melindungi 100%)

Lanjutan



L/O/G/O

Click to edit Master subtitle style

5/5/12

HEPATITIS



5/5/12

PENGERTIAN

Hepatitis adalah proses peradangansel-sel hati, yang bisa disebabkan olehinfeksi (virus, bakteri, parasit) obat-obatan

komsumsi alkohol, lemak yangberlebihan, penyakit autoimmune.

Virus Hepatitis merupakan penyebabyang terbanyak.



5/5/12

SITUASI DI DUNIA

-> Penyakit hepatitis A,B,C merupakanmasalah kesehatan besar didunia.

-> Lebih dari 2 milyar penduduk pernah

terinfeksi oleh virus hepatitis B (HBV)-> Lebih dari 400 juta orang pengidap kronik

hepatitis B

-> Diperkirakan 250.000 orang meninggalsetiap tahun akibat sirosis hati dan kanker hati

-> 170 juta penduduk dunia pengidap virus



5/5/12

SITUASI DI INDONESIA

-> Jumlah penderita Hepatitis B dan Cdiperkirakan sekitar 20 juta orang,diperkirakan 13 juta penderita hepatitis B

dan 7 juta penderita hepatitis C

-> Sekitar 50% dari penderita virus HepatitisB dan C berpotensi menjadi Chronic liver desease.

-> Jika chronic liver desease tidak diobatisecara baik maka 10% diantaran a



5/5/12

HEPATITIS A

-> Merupakan penyakit endemis dibeberapa negara berkembang (Asia,Afrika, Amerika selatan dan

Mediterania), termasuk di Indonesiadengan endemitas tinggi.

-> Sering terjadi pada usia anak,merupakan hepatitis yang ringan,bersifat akut, sembuh spontan /sempurna tanpa gejala sisa dantidak men ebabkan infeksi kronik.



5/5/12

-> Masa inkubasi : 18-50 hari (rata-rata28 hari)

-> Penularan : “ Fecal-Oro route”

-> Gejala :-> bersifat akut,tidak khas bisa

berupa demam sakit kepala, mual

dan muntah sampai ikterus (padaanak < 6 tahun hanya 10%sedangkan pada orang dewasameningkat (60-80%),

-

Lanjutan



5/5/12

-> Pengobatan : Tidak ada pengobatankhusus hanya pengobatan suportivedan menjaga keseimbangan nutrisi

-> Pencegahan : Kebersihanlingkungan, terutama terhadapmakanan dan minuman

-> Vaksin : tersedia

Lanjutan

HEPATITIS B



5/5/12

HEPATITIS B

( Akut dan Kronis)

-> Masa inkubasi : 60 – 90 hari

-> Penularan :

Vertikal 95% terjadi perinatal (saat

persalinan) dan 5 % intra uterina

Horisontal mell transfusi darah, jarum

suntik tercemar, pisau cukur, tatto,transplantasi organ dll.



5/5/12

Lanjutan HBV akut

-> Gejala : tidak khas seperti rasa lesu, nafsumakan berkurang,demam ringan nyeri abdomensebelah kanan, dapat timbul ikterus, air kencingwarna teh

-> Diagnose :-> Test fungsi hati serum transaminase (SGPT dan

ALT meningkat)

-> Serologi HBsAg dan IgM anti HBc dalam serum

-> Pengobatan : tidak diperlukan antiviral,pengobatan umumnya simptomatis.



5/5/12

Lanjutan

-> Pencegahan :-> Penapisan darah sejak tahun 1992 terhadap BankDarah melalui PMI-> Vaksinasi yang telah masuk dalam program Nasional

- 0 – 7 hari HB0

- 1 bulan BCG, Polio 1- 2 bulan DPT/HB 1, Polio2

- 3 bulan DPT/HB 2, Polio3

- 4 bulan DPT/HB 3, Polio 4

- 9 bulan Campak

-> Menghindari faktor risiko yang menyebabkan terjadinyapenularan



5/5/12

-> HBV kronik berkembang dari HBV akut,-> Usia saat terjadinya infeksi mempengaruhikronisitasusia bayi 95% menjadi HBV kronik

Usia balita 20 – 30% menjadi HBV kronik

Dewasa 5 % menjadi HBV kronik

-> HBV kronik ditandai dengan HBsAg (>6 bln)

Virus Hepatitis B kronik



5/5/12

-> Gejala : Biasanya tanpa gejala-> Pengobatan : Saat ini telah tersedia

obat untuk hepatitis B

Tujuan pengobatan :

memperpanjang harapan hidup,menurunkan kemungkinan serosisatau hepatoma.

Lanjutan



5/5/12

HEPATITIS C

-> Sebagai penyebab utama serosis dan kanker hati.

-> Masa inkubasi : 2 – 24 minggu

-> Penularan : Melalui darah dan cairan tubuh,penularan masa perinatal sangat kecil, melalui jarum suntik (IDUs,Tatto) transplantasi organ,kecelakaan kerja (Petugas kesehatan),hubungan sex dapat menularkan tetapi sangatkecil.



5/5/12

-> Diagnosis : untuk menentukan diagnosisdiperlukan pemeriksaanØ Anti HCV dan IgM anti HCVØ

HCV RNA-> Gejala : 80 % penderita tidak memberikan

gejala, hanya 20% yang akan memberikangejala antara lain, lemas,nafsu makanberkurang,mual,muntah,demam danpembesaran hati.

80 % penderita infeksi akut akan

menjadi infeksi kronik .

Lanjutan



5/5/12

TINDAK LANJUT

-> Dilaksanakannya surveillance denganmelakukan pemeriksaan kesehatan padanapi baru, pengamatan dan penanganan

terhadap penyakit menular dan tidakmenular.

-> Melapor kepada Dinas Kesehatan.

-> Persiapan sistem rujukan pasien

TERIMA KASIH



TERIMA KASIH

Kesehatan Di Lembaga Permasyarakatan

Documents

Transcript of Kesehatan Di Lembaga Permasyarakatan