KEPUTUSAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIANOMOR : S K .581 /M en lhk /S e tjen /P L B .3 / 10 /2017 TENTANGIZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN ATAS NAMA PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERA

LAMPIRAN II

BAKU MUTU EMISI UDARA UNTUK PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN RUMAH SAKIT

NO. PARAMETER KADARMAKSIMUM

SATUAN

1. Partiku la t 50 m g/N m 32. Sulfur D ioksida (SO2) 250 m g/N m 33. Nitrogen Dioksida(N02) 300 m g/N m 34. Hidrogen F luorida (HF) 10 m g/N m 35. Hidrogen Klorida (HC1) 70 m g/N m 36. Karbon M onoksida (CO) 100 m g/N m 37. Total H idrokarbon (sebagai CH4) 35 m g/N m 38. Arsen (As) 1 m g/N m 39. Kadm ium (Cd) 0,2 m g/N m 310. Kromium (Cr) 1 m g/N m 311. Timbal (Pb) 5 m g/N m 312. M erkuri (Hg) 0,2 m g/N m 313. Talium (Tl) 0,2 m g/N m 314. O pasitas 10 %15. Efisiensi P em bakaran (EP) 99,95 %

Keterangan:K adar m aksim um p ad a Tabel di a ta s dikoreksi te rh ad ap 10% Oksigen (O2) dan pada kondisi norm al (25°C, 760 mmHg) dan bera t kering (dry basis).

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

SITI NURBAYA

-2-

B. Form at N eraca Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun

Nama Perusahaan : PT. Keluarga Sehat SejahteraBidang usaha : Obat dan Alat Kesehatan, Obat Farmasi di Apotek dan

Obat - Obat KesehatanPeriode waktu :

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (TON) CATATAN :

TOTAL A (+)

II PERLAKUAN: JUMLAH (TON) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA

PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLHKADA TIDAK ADA KEDALUWARSA

1. DISIMPAN 1..........2..............dst

2. DIMANFAATKAN 1.............2..............dst

3. DIOLAH 1...............2..............dst

4. DITIMBUN 1..............2..............dst

5. DISERAHKAN KE PIHAK KETIGA

1...............

2..............dst6. EKSPOR 1.................

2.............. dst7. PERLAKUAN LAINNYA 1..................

2..............dstTOTAL BH______________RESIDU * C (+)................. TONJUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA** D (+).................TONTOTAL JUMLAH LIMBAH YANG TERSISA

(C+D) ............. TON

KINERJA PENGELOLAAN LB3 SELAMA PERIODE SKALA WAKTU PENAATAN {|A-(C+D)1/A} * 100%} = ................. %.KETERANGAN:* RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan atau fly ash

dari pengolahan sludge oil di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas, dll.** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan.

Data-data tersebut di atas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada.

Mengetahui,

....................................2017(Pihak Perusahaan)

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

SITI NURBAYA

SAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN [K INDONESIA: SK.581 /M e n lh k /S e tje n /P L B .3 /1 0 /2 0 1 7n

IGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN N ATAS NAMA PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERA

at Lem bar Pengolahan Limbah B ahan B erbahaya d an B eracun (B3)

tN I

PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERAMASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

inis lah B3 isuk

Kode Limbah

sesuai PP 101/2014

Tanggal Masuk

Limbah B3

Sumber Limbah B3

W

Jum lah Limbah

B3 Masuk

Maksimal penyimpanan s /d

tanggal:(t=0 + 90 hr) (4

TanggalKeluarLimbah

Jum lah Limbah B3

TujuanPenyerahan

Bukti Nomor Dokumen PI

Sisa Limbah B3 yang ada di TPS

B) (C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) Ml (K) ______ 1M______

..................................,2017Paraf Petugas PI

imbah B3 yang dihasilkan. Misal sumber Limbah B3 dari kegiatan sendiri berasal dari ruang rawat inap, ruang rawat jalan, dst.:tu penyimpanan di TPS untuk Limbah B3 maksimal 2x24 jam pada tem peratur lebih besar dari 0°C. Misal limbah jenis X masuk ke TPS Limbah B3 tanggal 3 Januari 2017 ngga kolom G berisi 5 Januari 2017.n untuk Limbah B3 pada temperatur lebih kecil dari 0°C, maksimal penyimpanan 90 hari, maka kolom G berisi 3 April 2017. dapat berupa: s;ten internal rumah sakit jika Limbah B3 diserahkan ke bagian lain (untuk diolah dalam lingkungan rumah sakit sendiri). ibar harap diparaf oleh petugas yang bertanggung jawab. n laporan dapat melalui:Penilaian Kinerja Pengelolaan Limbah B3 dan Limbah Non B3, Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan, Gedung A lantai 5

ijaitan Kav. 24, Jakarta Timur No. Telp/Fax. (021)85904932 atau Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan No. Telp/Fax. (021)

-9-

2. m enyerahkan Limbah B3 hasil Pengolahan Limbah B3 kepada Pengelola Lim bah B3 yang memiliki izin dari M enteri L ingkungan H idup d an K ehutanan; dan

3. m elakukan pem ulihan lokasi Penyim panan Limbah B3 dan Pengolahan Lim bah B3, apab ila terjadi pencem aran dan k e ru sak an lingkungan.

KETUJUHBELAS : K epu tusan ini m ulai berlaku pada tanggal d ite tapkanu n tu k jangka w aktu selam a 5 (lima) ta h u n dan d ap at d iperpan jang dengan m engajukan perm ohonan perpan jangan izin kepada M enteri L ingkungan Hidup d an K ehu tanan paling lam a 60 (enam puluh) hari sebelum jan g k a w aktu izin berakhir.

D itetapkan di J a k a r ta pada tanggal 30 O ktober 2017

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

SITI NURBAYA

Salinan K epu tusan ini d isam paikan Kepada Yth.:1. Sekretaris Je n d e ra l K em enterian L ingkungan H idup dan K ehutanan;2. D irektur Je n d e ra l Pengelolaan Sam pah, Limbah dan B ahan B eracun

B erbahaya;3. D irektur Je n d era l Planologi K ehutanan dan T ata Lingkungan;4. D irektur Je n d era l Penegakan H ukum Lingkungan Hidup dan K ehutanan;5. G ubernu r Ja w a Tengah;6. B upati Pati;7. Kepala D inas L ingkungan H idup dan K ehu tanan Provinsi Jaw a Tengah;8. Kepala D inas L ingkungan Hidup K abupaten Pati;9. D irektur U tam a PT. K eluarga Sehat Sejahtera.

-8-

5) w aktu tinggal gas di ru an g b ak ar kedua paling singkat 2 (dua) detik; dan

2. pengujian emisi sebagaim ana d im aksud pada angka 1 h u ru f b d ilakukan oleh laboratorium yang terakreditasi.

KESEPULUH : Dalam m elaksanakan kegiatan Pengolahan Limbah B3,Penanggung Jaw ab U saha d a n /a ta u Kegiatan dilarang:1. m elakukan Pengolahan Limbah B3 selain Limbah

B3 sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEDUA; dan

2. m elakukan Pengolahan Limbah B3 dengan m enggunakan a la t in sinera to r sebagaim ana d im aksud dalam Amar KETIGA te rh ad ap senyaw a yang m engandung radioaktif, bersifat m udah m eledak, d a n /a ta u m engandung senyaw a m erkuri.

KESEBELAS : Dalam p e laksanaan izin Pengelolaan Lim bah B3 u n tu k kegiatan Pengolahan Lim bah B3 m enggunakan in sinera to r sebagaim ana d im aksud dalam Amar KETIGA, M enteri m enugaskan kepada Pejabat Pengaw as Lingkungan H idup u n tu k m elakukan pengaw asan.

KEDUA BELAS : Pengaw asan sebagaim ana d im aksud dalam Amar KESEBELAS d ilak sanakan sesuai k e te n tu an p e ra tu ran p e ru n dang -undangan paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tah u n , a ta s sem ua pem enuhan kew ajiban dalam K eputusan ini.

KETIGA BELAS : D alam hal b e rd asa rk an hasil pengaw asan sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEDUA BELAS d item ukan pelanggaran, d ikenakan sanksi sesua i k e ten tu an p e ra tu ran perundang-undangan .

KEEMPAT BELAS : Sanksi sebagaim ana d im aksud dalam Am ar KETIGA BELAS tidak m em bebaskan Penanggung Jaw ab U saha d a n /a ta u Kegiatan dari tanggung jaw ab pem ulihan fungsi lingkungan hidup.

KELIMA BELAS : S elu ruh biaya penanggulangan pencem aran d a n /a ta u p e ru sak an lingkungan h idup serta pem ulihan fungsi lingkungan h idup d ibebankan kepada Penanggung Jaw ab U saha d a n /a ta u Kegiatan.

KEENAM BELAS : Dalam hal u sa h a d a n /a ta u kegiatan berhenti beroperasi secara perm anen , Penanggung Jaw ab U saha d a n /a ta u Kegiatan wajib:1. m elaporkan kepada M enteri L ingkungan H idup dan

K ehutanan u n tu k m em peroleh penetapan penghen tian kegiatan;

KETUJUH

KEDELAPAN

KESEMBILAN

g. m elakukan pengelolaan air lim bah hasil pengoperasian a la t pengendali pencem aran u d a ra dengan ca ra diolah pada Insta lasi Pengolahan Air Limbah (IPAL);

h. hasil pengolahan air lim bah di I PALsebagaim ana d im aksud h u ru f g, sebelum d ibuang ke lingkungan wajib m em enuhi param eter dan baku m u tu sesua i dengan izin pem buangan air lim bah ke b ad an air perm ukaan yang d iterb itkan oleh Pem erintah K abupaten Pati.

: P encata tan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Lim bah B3 sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEEMPAT angka 3, d ilakukan dengan p enca ta tan secara te rn s m enerus te rh ad ap jum lah:1. Limbah B3 yang disim pan pada fasilitas

penyim panan dalam sa tu a n kilogram per bu lan (kg/bulan);

2. Limbah B3 yang diolah dalam sa tu a n kilogram per bu lan (kg/bulan); dan

3. ab u insinera to r yang d ihasilkan dari proses Pengolahan Limbah B3 dalam sa tu a n kilogram per bu lan (kg/bulan).

: Pem ulihan fungsi lingkungan h idup sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEEMPAT angka 5 d ilak sanakan sesuai dengan p e ra tu ran perundang- u n d an g an d a n /a ta u perkem bangan ilm u pengetahuan dan teknologi.

: Pengujian emisi in sinera to r sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEEMPAT angka 9 d ilakukan dengan keten tuan :1. m elakukan p em an tau an dengan k e ten tu an sebagai

berikut:a. pengukuran dan p en ca ta tan pada setiap kali

pengoperasian in sinera to r Pengolahan Limbah B3 terhadap:1) jum lah dan kom posisi Lim bah B3 yang

d ium pankan ke dalam ru an g bakar; dan2) tem pera tu r gas bakar di ru an g bakar

selam a pem bakaran Limbah B3;b. pengujian paling sedikit 1 (satu) kali dalam 6

(enam) bu lan terhadap:1) emisi pada cerobong insinera to r

m enggunakan param eter sesua i baku m u tu sebagaim ana te rcan tu m dalam Lam piran II K epu tusan ini;

2) konsen trasi karbon dioksida dalam sa tu an m g/N m 3 (miligram per norm al m eter kubik);

3) konsen trasi kelebihan (excess) oksigen di cerobong dalam sa tu a n % (nersenh

KEENAM : Pengolahan Limbah B3 m enggunakan insinera to r sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEEMPAT angka 2 d ilakukan dengan keten tuan :1. m enggunakan in sinera to r dengan spesifikasi

teknologi sebagai berikut:a. n am a insinera to r BIO GREEN;b. tipe in sinera to r BG 10 GCc. k ap asitas in sinera to r sebesar 100 k g /jam

(seratus kilogram per jam);d. tem p era tu r ruang bakar:

1) pertam a a n ta ra 800°C - 1.000°C (delapan ra tu s dera ja t Celcius sam pai dengan seribu dera ja t Celcius); dan

2) kedua a n ta ra 1.000°C - 1.200°C (seribu dera ja t Celcius sam pai dengan seribu d u a ra tu s dera ja t Celcius);

e. volume ruang bakar:1) pertam a sebesar 1 (satu) m eter kubik; dan2) kedua sebesar 0,28 (dua pu lu h delapan

perseratus) m eter kubik;f. cerobong memiliki:

1) tinggi sebesar 15,17 (lima belas dan tu ju h belas persera tus) m eter dari perm ukaan tanah ; dan

2) diam eter sebesar 0,25 (dua pu lu h lim a perseratus) m eter;

g. b ah an bakar m enggunakan gas LPG; danh. a la t pengendali pencem aran u d a ra b eru p a w et

scrubber, dan2. tah a p an proses Pengolahan Limbah B3

m enggunakan in sinera to r BIO GREEN tipe BG 10 GC d ilakukan dengan cara:a. Limbah B3 d ium pankan ke dalam ruang bakar

secara m anual dengan k ap asitas paling tinggi sebesar 90 (sem bilan puluh) kilogram per jam ;

b. m elakukan pengoperasian a la t pengendali pencem aran u d a ra berupa w et scrubber selam a pem bakaran Limbah B3;

c. m elakukan p em an asan pada ruang bakar kedua dengan tem p era tu r paling rendah sebesar 400°C (em pat ra tu s dera ja t Celcius);

d. m elakukan pengoperasian b u rn e r di ruang bakar pertam a;

e. selam a pem bakaran Limbah B3 tem pera tu r ruang bakar:1) pertam a d ikondisikan paling rendah 800°C

(delapan ra tu s dera ja t Celcius); dan2) kedua d ikondisikan paling rendah 1.000°C

(seribu dera ja t Celcius);f. dalam hal Limbah B3 yang diolah berupa

Limbah B3 sitotoksik, tem p era tu r ru an g bakar kedua paling rendah 1.200°C (seribu d u a ra tu s dera ja t Celcius);

KELIMA

b. G ubernur Jaw a Tengah m elalui Kepala D inas Lingkungan Hidup dan K ehu tanan Provinsi Ja w a Tengah; dan

c. B upati Pati m elalui Kepala D inas Lingkungan Hidup K abupaten Pati.

: Penyim panan Limbah B3 sebagaim ana d im aksuddalam Amar KEEMPAT angka 1 d ilakukan denganketen tuan :1. m elakukan Penyim panan Lim bah B3 yang

d ihasilkan pada fasilitas tem pat Penyim panan Limbah B3 yang memiliki izin;

2. b an g u n an Penyim panan Limbah B3 h a ru s memiliki rancang bangun dengan k ap asitas Penyim panan Limbah B3 sesuai dengan jen is, jum lah , dan karak teristik Limbah B3 yang disim pan;

3. m elekati simbol dan label sebagaim ana d ia tu r dalam P era tu ran M enteri L ingkungan H idup Nomor 14 T ahun 2013 ten tang Simbol dan Label Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun pad a fasilitas Penyim panan Limbah B3 sebagaim ana d im aksud pada angka 1 sesuai dengan jen is dan karak teristik Limbah B3;

4. m elakukan Penyim panan Limbah B3 d ilakukan dengan cara:a. m elapisi w adah Limbah B3 dengan palet;b. m engem as Limbah B3 dengan w adah yang

sesua i dengan jen is dan k arak teris tik Limbah B3;

c. m enem patkan Lim bah B3 di fasilitas Penyim panan Limbah B3 sesua i kaidah Penyim panan Limbah B3;

d. m encegah terjad inya tu m p ah an Lim bah B3 yang d isim pan dan m elakukan p ro sedu r ta ta lak san a ru m ah tangga yang baik (good housekeeping); dan

e. m encata t m asuknya setiap Lim bah B3 yang m asu k ke dalam tem pat Penyim panan Limbah B3 dan m engisi n eraca Lim bah B3 sesuai dengan form at sebagaim ana te rcan tu m dalam Lam piran I K eputusan ini; dan

5. Limbah B3 be ru p a infeksius, benda tajam , d a n /a ta u patologis d isim pan paling lama:a. 2 (dua) hari, pada tem p era tu r lebih besar dari

0°C (nol dera ja t Celcius); a taub. 90 (sem bilan puluh) hari, pada tem p era tu r sam a

dengan a ta u lebih kecil dari 0°C (nol derajat Celsius) sejak Limbah B3 d ihasilkan.

6. fasilitas tem pat Penyim panan Lim bah B3 memiliki pera la tan keselam atan , k eseh a tan kerja, dan fasilitas tanggap d a ru ra t yang m eliputi alarm , pera la tan pem adam kebakaran , p an cu ran air u n tu k tu b u h /m a ta [show er/eye w a sh ) dan fasilitas

KETIGA

KEEMPAT

3. pera la tan laboratorium terkon tam inasi B3 dengan kode lim bah A337-4;

4. kem asan produk farm asi dengan kode lim bah B337-1;

5. sludge IPAL dengan kode lim bah B337-2; dan6. Kain m ajun (used rag) d an sejenisnya dengan kode

lim bah B1 lOd.

: Lim bah B3 sebagaim ana d im aksud dalam Amar KEDUA, diolah oleh PT. Keluarga S ehat Sejahtera m enggunakan a la t Pengolahan Lim bah B3 berupa insinerator.

: Dalam m elaksanakan kegiatan Pengolahan Limbah B3 sebagaim ana d im aksud dalam Am ar KETIGA,Penanggung Jaw ab U saha d a n /a ta u Kegiatan wajib:1. m elakukan Penyim panan Limbah B3;2. m elakukan Pengolahan Limbah B3 m enggunakan

insinerator;3. m elakukan p en ca ta tan dan pelaporan kegiatan

Pengolahan Limbah B3;4. m engelola lebih lan ju t Limbah B3 yang d ihasilkan

dari kegiatan Pengolahan Limbah B3 d a n /a ta u d iserahkan kepada Pengelola Limbah B3 yang telah m endapatkan izin M enteri L ingkungan H idup dan K ehutanan;

5. m elakukan penanggulangan dan pem ulihan fungsi lingkungan h idup dalam hal terjadi pencem aran d a n /a ta u p eru sak an lingkungan hidup;

6. m em atuh i k e ten tu an m engenai jen is dan jum lah Limbah B3 yang diizinkan u n tu k d ibakar dengan k ap asitas paling tinggi Lim bah B3 yang d ium pankan dalam setiap kali pengolahan adalah 90 (sem bilan puluh) kilogram per jam ;

7. m elakukan Pengolahan Limbah B3 sesua i dengan Standard Operating Procedure (SOP);

8. m elakukan pengoperasian a la t pengendali pencem aran u d a ra selam a pem bakaran Lim bah B3;

9. m elakukan pengujian emisi insinerator;10. m enggunakan simbol dan label sebagaim ana

te rcan tu m dalam P era tu ran M enteri Lingkungan H idup Nomor 14 T ahun 2013 ten tan g Simbol dan Label Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun pada kem asan yang sesuai dengan jen is dan karak teristik Limbah B3;

11. m elaksanakan p rosedur K eselam atan dan K esehatan Kerja (K3) sesuai p e ra tu ran perundang- undangan ; dan

12. m elaporkan ta ta kelola kegiatan Pengolahan Limbah B3 paling sedikit 1 (satu) kali dalam 3 (tiga) bu lan kepada:a. M enteri L ingkungan Hidup d an K ehu tanan

m elalui D irektur Jen d era l Pengelolaan Sam pah,

-3-

M em perhatikan

M enetapkan

KESATU

KEDUA

13. K eputusan Kepala B adan Pengendalian D am pak L ingkungan Nomor: K ep-02/B A PE D A L /09/1995ten tang D okum en Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun;

: 1. S u ra t Kepala B adan Lingkungan H idup K abupaten Pati Nomor: 6 6 0 .1 /3 8 /2 0 1 1 tanggal 1 O ktober 2011 perihal Rekom endasi a ta s Kegiatan R um ah Sakit Oleh Rum ah Sakit Keluarga Sehat di Pati;

2. R isalah Pengolahan D ata Izin Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun u n tu k Kegiatan Pengolahan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun a ta s n am a PT. Keluarga Sehat S ejah tera Nomor: RPD- 124/PSLB3-V PLB3/2017 tanggal 15 Septem ber 2017;

MEMUTUSKAN:

: KEPUTUSAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN TENTANG IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN ATAS NAMA PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERA.

: M em berikan Izin Pengelolaan Lim bah B ahan B erbahaya dan B eracun u n tu k kegiatan Pengolahan Lim bah B ahan B erbahaya dan B eracun dari kegiatan R um ah Sakit Keluarga Sehat kepada:

1. Nam a B adan U saha d a n /a ta u Kegiatan

2. B idang U saha d a n / a ta u Kegiatan

3. Nam a Penanggung Jaw ab U saha d a n / a ta u Kegiatan

4. Ja b a ta n5. A lam at Kan tor dan

Lokasi U saha d a n / a ta u Kegiatan

: PT. Keluarga Sehat Sejahtera

: O bat dan Alat K esehatan, O bat Farm asi di Apotik dan O bat - O bat K esehatan

: Dr. Benny Purw anto, MARS

: D irektur U tam a: Ja la n P. S ud irm an No.9,

D esa Sukoharjo, K ecam atan Margorejo, K abupaten Pati,Provinsi Jaw a Tengah Telepon : (0295) 386111Fax : (0295) 384422

: Lim bah B ahan B erbahaya dan B eracun yang se lan ju tnya d isebu t Limbah B3 sebagaim ana d im aksud dalam Amar KESATU, terdiri a tas:1. lim bah klinis memiliki karak teristik infeksius

dengan kode lim bah A337-1;2. p roduk farm asi kedaluw arsa dengan kode lim bah

A.3 3 7 -9 -

3

M engingat

perm ohonan Izin Pengelolaan Lim bah B ahan B erbahaya dan B eracun u n tu k kegiatan Pengolahan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun a ta s nam a PT. Keluarga Sehat Sejah tera te lah m em enuhi persyara tan ;

d. bahw a b e rd asa rk an pertim bangan h u ru f a sam pai dengan h u ru f c, perlu m enetapkan K epu tusan M enteri L ingkungan H idup dan K ehu tanan ten tang Izin Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun u n tu k kegiatan Pengolahan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun a ta s nam a PT. Keluarga S ehat Sejahtera;

: 1. U ndang-U ndang Nomor 32 T ahun 2009 ten tangPerlindungan dan Pengelolaan L ingkungan Hidup;

2. U ndang-U ndang Nomor 23 T ahun 2014 ten tangPem erin tahan D aerah sebagaim ana beberapa kali d iubah dan terakh ir dengan U ndang-U ndang Nomor 9 T ahun 2015;

3. P e ra tu ran Pem erintah Nomor 27 T ahun 2012 ten tang Izin Lingkungan;

4. P era tu ran Pem erintah Nomor 101 T ahun 2014 ten tang Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun;

5. P e ra tu ran Presiden Nomor 7 T ahun 2015 ten tang O rganisasi K em enterian Negara;

6. P era tu ran Presiden Nomor 16 T ahun 2015 ten tang K em enterian Lingkungan H idup dan K ehutanan;

7. P era tu ran M enteri Negara L ingkungan H idup Nomor 30 T ahun 2009 ten tang T ata L aksana Perizinan dan Pengaw asan Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun se rta Pengaw asan Pem ulihan Akibat Pencem aran Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun oleh Pem erintah D aerah;

8. P era tu ran M enteri L ingkungan Hidup Nomor 14 T ahun 2013 ten tang Simbol dan Label Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun;

9. P era tu ran M enteri L ingkungan Hidup dan K ehutanan Nomor P. 18 /M enlhk-II/2015 ten tang O rganisasi dan T ata Kerja K em enterian L ingkungan H idup dan K ehutanan;

10. P e ra tu ran M enteri L ingkungan H idup dan K ehutanan Nomor: P .56 /M en lhk-S etjen /2015 ten tan g T ata C ara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun dari Fasilitas Pelayanan K esehatan;

11. P e ra tu ran M enteri L ingkungan H idup d an K ehutanan Nomor: P .63 /M en lhk /S e tjen /K um . 1/ 7 /2 0 1 6 ten tang P ersyaratan dan Tata C ara P en im bunan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun di Fasilitas Penim bunan;

12. K epu tusan Kepala B adan Pengendalian D am pakLingkungan Nomor: K ep-01/B A PE D A L /09/1995ten tan g Tata C ara dan P ersyaratan Teknis Penyim panan dan Pengum pulan Lim bah B ahan B erbahaya dan B eracun;

♦1

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA

ICEPUTUSAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANANREPUBLIK INDONESIA

NOMOR: S K .581 /M enlhk /S etjen /P L B .3 / 10 /2017

TENTANG

IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

ATAS NAMA PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

M enim bang : a. bahw a berd asark an k e ten tu an Pasal 101 ayat (1)P era tu ran Pem erintah Nomor 101 T ahun 2014 ten tang Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun, Setiap O rang yang m enghasilkan Limbah B3 yang akan m elakukan Pengolahan Limbah B3 wajib memiliki izin Pengelolaan Limbah B3 u n tu k kegiatan Pengolahan Lim bah B3;

b. bahw a D irektur U tam a PT. Keluarga Sehat Sejah tera m elalui su ra t Nomor: 0 8 0 /PT. K SS/IV /2017 tanggal 8 April 2017 m engajukan Perm ohonan Izin Incinerator;

c. bahw a berdasarkan :1) Berita Acara Validasi Perm ohonan Layanan sesuai

Nomor Registrasi R 201612230015 tanggal 8 Ju n i 2017;

2) Resum e R apat P em bahasan Teknis Izin Pengelolaan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun u n tu k Kegiatan Pengolahan Limbah B ahan B erbahaya dan B eracun a ta s n am a PT. Keluarga Sehat Sejahtera tanggal 19 J u n i 2017;

3) S u ra t D irektur R um ah Sakit Keluarga SehatNomor: 4122/K SH /SA R PR A S/V II/2017 tanggal 28 Ju li 2017 perihal Laporan T indak L anjut Hasil Resum e R apat Pem bahasan Teknis Izin Pengelolaan Limbah B erbahaya dan B eracun di Kem enterian Lingkungan H idup dan K ehutanan;

4) hasil verifikasi lapangan sesua i Berita Acaratanggal 10 A gustus 2017;

5) S u ra t D irektur R um ah Sakit Keluarga SehatNomor: 5020/K SH /SA R PR A S/IX /2017 tanggal 4 Septem ber 2017 perihal Laporan T indak Lanjut Hasil Verifikasi Lapangan Pengelolaan Limbah B3,