KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK...

15
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/402/2014 TENTANG PENETAPAN INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa untuk pelaksanaan wajib lapor pecandu narkotika sesuai ketentuan perundang-undangan, Menteri menetetapkan Pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, dan/atau lembaga rehabilitasi medis sebagai institusi penerima wajib lapor bagi pecandu narkotika ; b. bahwa untuk memperlancar pelaksanaan wajib lapor pecandu narkotika dianggap perlu melakukan perubahan terhadap Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 293/Menkes/SK/VII/2013 tentang Institusi Penerima Wajib Lapor ; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b, perlu menetapkan kembali Keputusan Menteri Kesehatan tentang Institusi Penerima Wajib Lapor; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3. Undang-Undang …

Transcript of KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK...

Page 1: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/402/2014

TENTANG

PENETAPAN INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa untuk pelaksanaan wajib lapor pecandu narkotika sesuai ketentuan perundang-undangan, Menteri menetetapkan Pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, dan/atau lembaga rehabilitasi medis sebagai institusi penerima wajib lapor bagi pecandu narkotika ;

b. bahwa untuk memperlancar pelaksanaan wajib lapor pecandu narkotika dianggap perlu melakukan perubahan terhadap Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 293/Menkes/SK/VII/2013 tentang Institusi Penerima Wajib Lapor ;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b, perlu menetapkan kembali Keputusan Menteri Kesehatan tentang Institusi Penerima Wajib Lapor;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);

3. Undang-Undang …

Page 2: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 2 -

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062);

5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2011 tentang Pelaksanaan Wajib Lapor Pecandu Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 46, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5211);

8. Peraturan Menteri Kesehatan 2415/Menkes/Per/XII/ 2011 tentang rehabilitasi medis pecandu, penyalahguna dan korban penyalahgunaan narkotika;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR.

KESATU : Daftar institusi penerima wajib lapor sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KEDUA …

Page 3: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 3 - KEDUA : Penetapan Institusi penerima wajib lapor digunakan

bagi semua instansi pemerintah yang menjadi institusi penerima wajib lapor di Indonesia dalam upaya menerima dan merujuk pasien wajib lapor.

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Keputusan Menteri ini dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.

KEEMPAT : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 293/MENKES/SK/VII/2013 Tentang Institusi Penerima Wajib Lapor dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 17 Oktober 2014 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd

NAFSIAH MBOI

Page 4: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 4 -

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.02.02/MENKES/402/2014 TENTANG INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

DAFTAR INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Aceh 1 RSJ Provinsi Aceh Rawat Jalan, Rawat Inap

2 RSUD Cut Nyak Dien Kab. Aceh Barat

Rawat Jalan, Rawat Inap

3 RSUD Jantho Rawat Jalan, Rawat Inap

4 Puskesmas Kuta Baru Rawat Jalan 5 Puskesmas Johan Pahlawan I Rawat Jalan 6 Puskesmas Kota Malaka Rawat Jalan 7 Puskesmas Langsa Barat (Seuriget) Rawat Jalan

8 Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Rawat Jalan

9 Puskesmas Kota Alam Banda Aceh Rawat Jalan

10 Rumah Sakit Bhayangkara Banda Aceh Rawat Jalan

11 Puskesmas Indrapuri Rawat Jalan 12 Puskesmas Mutiara Rawat Jalan 13 Puskesmas Bandar Baru Rawat Jalan 14 Puskesmas Kuala Rawat Jalan 15 Puskesmas Peureulak Rawat Jalan 16 Puskesmas Bandar Pusaka Rawat Jalan 17 Puskesmas Gunung Meriah Rawat Jalan 18 Puskesmas Alur Sungai Pinang Rawat Jalan 19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman Rawat Jalan 22 Puskesmas Jeulingke Rawat Jalan 23 Poliklinik Biddokes Polda Aceh Rawat Jalan

24 RSUD Datu Beru Kab. Aceh Tengah

Rawat Jalan, Rawat Inap

Page 5: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 5 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Aceh 25 RSUD dr. Fauziah Kab Bireuen Rawat Jalan, Rawat Inap

26 RSUD Teuku Umar Kab. Aceh Jaya Rawat Jalan, Rawat Inap

27 RSUD CUT Meutia Kab. Aceh Utara Rawat Jalan, Rawat Inap

28 BLUD RSUD Kab. Pidie Rawat Jalan, Rawat Inap

29 RSUD Kab. Aceh Tamiang Rawat Jalan

Bali 30 RSUP Sanglah Rawat Jalan

31 BPKJ Provinsi Bali / RSJ Provinsi Bali

Rawat Jalan, Rawat Inap

32 Puskesmas Kuta I Rawat Jalan 33 Puskesmas Tabanan III Rawat Jalan 34 Puskesmas Abiansemal I Rawat Jalan 35 Puskesmas Ubud I Rawat Jalan 36 Puskesmas Ubud II Rawat Jalan

37 Rumah Sakit Bhayangkara Trijata Polda Bali Rawat Jalan

Bangka Belitung

38 RSJ Sungai Liat Rawat Jalan, Rawat Inap

39 RSUD Depati Hamzah Rawat Jalan 40 RSUD Sejiran Setason Rawat Jalan 41 RSUD Bangka Tengah Rawat Jalan

42 RSUD Toboali Kabupaten Bangka Selatan Rawat Jalan

43 RSUD Tanjung Pandan Rawat Jalan 44 RSUD Belitung Timur Rawat Jalan

45 Poliklinik Biddokes Polda Bangka Belitung Rawat Jalan

Banten 46 RSUD Tangerang Rawat Jalan 47 RSUD Serang Rawat Jalan 48 Puskesmas Cibodasari Banten Rawat Jalan 49 Puskesmas Jalan Emas Rawat Jalan 50 Puskesmas Cipondoh Rawat Jalan 51 Puskesmas Ciputat Rawat Jalan 52 Puskesmas Curug Rawat Jalan 53 Poliklinik Biddokes Polda Banten Rawat Jalan

Page 6: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 6 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Bengkulu 54 RSJKO Bengkulu Rawat Jalan, Rawat Inap

55 RSUD M. Yunus Kota Bengkulu Rawat Jalan 56 RSUD Hasanuddin Damrah Manna Rawat Jalan 57 RSUD Mukomuko Rawat Jalan 58 RSUD Rejang Lebong Rawat Jalan 59 RSUD Arga Makmur Rawat Jalan 60 RS Bhayangkara Bengkulu Rawat Jalan

Daerah Istimewa Yogyakarta

61 RSUP Dr. Sardjito Rawat Jalan

62 Rumah Sakit Ghrasia Rawat Jalan, Rawat Inap

63 Puskesmas Umbul Harjo I Rawat Jalan 64 Puskesmas Gedong Tengen Rawat Jalan 65 Puskesmas Banguntapan II Rawat Jalan 66 RSUD Kota Yogyakarta Rawat Jalan

67 Rumah Sakit Bhayangkara Daerah Istimewa Yogyakarta Rawat Jalan

68 Poliklinik Biddokes Polda Daerah Istimewa Yogyakarta Rawat Jalan

DKI Jakarta 69 RSKO Jakarta Rawat Jalan, Rawat Inap

70 RSJ Soeharto Herdjan Rawat Jalan, Rawat Inap

71 RSUP Fatmawati Rawat Jalan

72 RSKD Duren Sawit Rawat Jalan, Rawat Inap

73 Puskesmas Tanjung Priok Rawat Jalan 74 Puskesmas Gambir Rawat Jalan 75 Puskesmas Tebet Rawat Jalan 76 Puskesmas Jatinegara Rawat Jalan 77 Puskesmas Tambora Rawat Jalan 78 Puskesmas Koja Rawat Jalan 79 Puskesmas Cengkareng Rawat Jalan 80 Puskesmas Kemayoran Rawat Jalan 81 Puskesmas Senen Rawat Jalan 82 Puskesmas Kramat Jati Rawat Jalan 83 Puskesmas Grogol Petamburan Rawat Jalan 84 Puskesmas Johar Baru Rawat Jalan

Page 7: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 7 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

DKI Jakarta 85 Poliklinik Badan Narkotika Nasional Rawat Jalan

86 Puskesmas Cilandak Rawat Jalan 87 RSUPN Cipto Mangunkusumo Rawat Jalan 88 Puskesmas Penjaringan Rawat Jalan 89 Puskesmas Palmerah Rawat Jalan 90 Puskesmas Duren Sawit Rawat Jalan 91 Puskesmas Tanah Abang Rawat Jalan

92 Puskesmas Kepulauan Seribu Selatan Rawat Jalan

93 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto

Rawat Jalan, Rawat Inap

94 Rumah Sakit Bhayangkara Selapa Jakarta

Rawat Jalan, Rawat Inap

95 Biddokpol Pusdokes Polri Rawat Jalan 96 Poliklinik Satkes Pusdokkes Polri Rawat Jalan

97 Poliklinik Biddokes Polda Metro Jaya Rawat Jalan

98 RS. Pengayoman Jakarta Timur Rawat Jalan

Gorontalo 99 RSUD Prof. dr. H. Aloe Saboe Rawat Jalan

100 Rumah Sakit Bhayangkara Gorontalo Rawat Jalan

101 Poliklinik Biddokes Polda Gorontalo Rawat Jalan

Jambi 102 RSJD Provinsi Jambi Rawat Jalan, Rawat Inap

103 RSUD Rd. Mattaher Provinsi Jambi Rawat Jalan

104 RSUD H. Hanafie Kabupaten Bungo Rawat Jalan

105 RSUD KH Daud Arief Rawat Jalan

106 Puskesmas Tanjung Pinang Kota Jambi Rawat Jalan

107 RSUD Hamba Muara Bulian Rawat Jalan 108 Puskesmas Penerokan Batang Hari Rawat Jalan 109 Rumah Sakit Bhayangkara Jambi Rawat Jalan 110 Poliklinik Biddokes Polda Jambi Rawat Jalan

Jawa Barat 111 RSUP Hasan Sadikin Rawat Jalan, Rawat Inap

112 RSUD Tasikmalaya Rawat Jalan 113 RSUD Syamsudin Sukabumi Rawat Jalan

Page 8: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 8 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Jawa Barat 114 RSJD Provinsi Jawa Barat Rawat Jalan, Rawat Inap

115 Rumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor

Rawat Jalan, Rawat Inap

116 RSUD Kota Bekasi Rawat Jalan 117 RSUD Gunung Jati Cirebon Rawat Jalan 118 Puskesmas Sukmajaya Depok Rawat Jalan 119 Puskesmas Bogor Timur Rawat Jalan 120 Puskesmas Salam Kota Bandung Rawat Jalan

121 Balai Besar Rehabilitasi BNN Lido Sukabumi

Rawat Jalan, Rawat Inap

122 Puskesmas Sukarahayu Subang Rawat Jalan 123 Puskesmas Pondok Gede Bekasi Rawat Jalan

124 Puskesmas Sukabumi Kota Sukabumi Rawat Jalan

125 Puskesmas Sarijadi Bandung Rawat Jalan 126 Puskesmas Garuda Bandung Rawat Jalan 127 Puskesmas Kedung Badak Rawat Jalan

128 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Secapa Sukabumi Rawat Jalan

129 Rumah Sakit Bhayangkara Brimob Kelapa Dua Rawat Jalan

130 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih Bandung Rawat Jalan

131 Rumah Sakit Bhayangkara Bogor Rawat Jalan

132 Rumah Sakit Bhayangkara Indramayu Rawat Jalan

133 Poliklinik Biddokes Polda Jawa Barat Rawat Jalan

Jawa Tengah 134 RSUP dr. Kariadi Rawat Jalan 135 RSUD dr. Muwardi Solo Rawat Jalan 136 RSUD dr. Margono Purwokerto Rawat Jalan

137 RSJ Soejarwadi Klaten Rawat Jalan, Rawat Inap

138 RSJD Amino Gondohusodo Semarang

Rawat Jalan, Rawat Inap

139 RS RA Kartini Jepara Rawat Jalan

140 RSJ Soeroyo Magelang Rawat Jalan, Rawat Inap

141 Puskesmas Manahan Solo Rawat Jalan

Page 9: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 9 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Jawa Tengah 142 Puskesmas Poncol Semarang Rawat Jalan 143 Puskesmas Sidorejo Salatiga Rawat Jalan 144 Puskesmas Cilacap Selatan Rawat Jalan 145 Puskesmas Parakan Rawat Jalan

146 RSJD Surakarta Rawat Jalan, Rawat Inap

147 RSUD Banyumas Kabupaten Banyumas Rawat Jalan

148 RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan Rawat Jalan

149 RSUD Kabupaten Wonogiri (RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Rawat Jalan

150 RSUD Kabupaten Sukoharjo Rawat Jalan 151 RS Bhayangkara Akpol Semarang Rawat Jalan 152 RS Bhayangkara Semarang Rawat Jalan 153 RS. H.A. Djunaid Pekalongan Rawat Jalan

Jawa Timur 154 RSU dr. Soetomo Rawat Jalan

155 RSJ Menur Rawat Jalan, Rawat Inap

156 RSUD dr. Syaiful Anwar Malang Rawat Jalan 157 RSUD dr. Soedono Madiun Rawat Jalan

158 RSJ Radjiman Wedyodiningrat Lawang

Rawat Jalan, Rawat Inap

159 RSUD Soebandi Jember Rawat Jalan 160 Puskesmas Manukan Kulon Rawat Jalan 161 Puskesmas Jagir Rawat Jalan 162 Puskesmas Kendal Sari Malang Rawat Jalan 163 Puskesmas Gondanglegi Malang Rawat Jalan 164 RSUD Haji Surabaya Rawat Jalan

165 Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada Surabaya Rawat Jalan

166 RSUD Gambiran Kediri Rawat Jalan 167 RSUD Blambangan Rawat Jalan 168 RSUD Sidoarjo Rawat Jalan 169 RSUD Nganjuk Rawat Jalan 170 RSUD Ngawi Rawat Jalan

171 RSUD dr. Moh. Saleh Kota Probolinggo Rawat Jalan

172 Puskesmas Bangil Rawat Jalan

Page 10: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 10 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Jawa Timur 173 Rumah Sakit Bhayangkara Pusdik Gasum Porong Rawat Jalan

174 Rumah Sakit Bhayangkara Pusdik Brimob Watukosek Rawat Jalan

175 Rumah Sakit Bhayangkara HS. Samsoeri Mertojoso Rawat Jalan

176 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Kediri Rawat Jalan

177 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Nganjuk Rawat Jalan

178 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Tulung Agung Rawat Jalan

179 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Lumajang Rawat Jalan

180 Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso Rawat Jalan

181 Rumah Sakit Bhayangkara Wahyu Tutuko Bojonegoro Rawat Jalan

182 Rumah Sakit Bhayangkara Moh. Dahlan Rawat Jalan

183 Rumah Sakit Bhayangkara Hasta Brata Batu Malang Rawat Jalan

Kalimantan Barat

184 RSUD Soedarso Pontianak Rawat Jalan

185 RSJ Singkawang Rawat Jalan, Rawat Inap

186 Puskesmas Sungai Ayak Rawat Jalan 187 Puskesmas Sosok Rawat Jalan 188 Puskesmas Singkawang Tengah Rawat Jalan 189 Puskesmas Darajuanti - Sintang Rawat Jalan

190 Puskesmas Lumar Kabupaten Bengkayang Rawat Jalan

191 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Pontianak Rawat Jalan

192 RSJD Sungai Bangkong Rawat Jalan, Rawat Inap

Kalimantan Selatan 193 RSJ Sambang Lihum Rawat Jalan,

Rawat Inap

194 Puskesmas Pekauman Rawat Jalan

195 RSUD Ulin Banjarmasin Rawat Jalan

196 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Banjarmasin Rawat Jalan

197 RSUD Banjarbaru Rawat Jalan

Page 11: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 11 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Kalimantan Selatan

198 RSUD Ratu Zalecha Martapura Rawat Jalan 199 RSUD Pembalah Batung Rawat Jalan

200 RSUD H. Badaruddin Tanjung Rawat Jalan

201 RSUD H. Boejasin Pelaihari Rawat Jalan

202 RSSU H. Moch Ansari Saleh Rawat Jalan

203 Puskesmas Gedang Hanyar Rawat Jalan

204 Puskesmas Cempaka Rawat Jalan

205 Puskesmas Sungai Pandan Rawat Jalan

206 Poliklinik Biddokes Polda Kalimantan Selatan Rawat Jalan

207 Institusi Penerima Wajib Lapor BNN Provinsi Kalimantan Selatan Rawat Jalan

Kalimantan Tengah

208 BPKJ Kalawa Atei Rawat Jalan

209 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Palangkaraya Rawat Jalan

210 Poliklinik Biddokes Polda Kalimantan Tengah Rawat Jalan

Kalimantan Timur 211 RSKD Atma Husada Mahakam Rawat Jalan,

Rawat Inap

212 RSUD AW Syahanie Samarinda Rawat Jalan

213 RSUD dr. Kanujoso Djatiwibowo Rawat Jalan

214 UNITRA Butterfly Rawat Jalan

215 RSU Tarakan Rawat Jalan

216 Rumah Sakit Bontang Rawat Jalan

217 Rumah Sakit Parikesit Tenggarong Rawat Jalan

218 Klinik Narkotika Kota Tarakan Rawat Jalan

219 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Balikpapan Rawat Jalan

220 Puskesmas Teluk Lingga Rawat Jalan

221 Puskesmas Muara Wahau II Rawat Jalan

222 Puskesmas Kongbeng Rawat Jalan

223 Balai Rehabilitasi BNN Tanah Merah Samarinda Rawat Jalan

Kepulauan Riau 224 RSUD Kota Batam / RSUD

Embung Fatimah Rawat Jalan

225 Poliklinik Biddokes Polda Kepulauan Riau Rawat Jalan

Lampung 226 RSJ Lampung Rawat Jalan, Rawat Inap

227 RSU Abdoel Moeloek Rawat Jalan

Page 12: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 12 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Lampung 228 Puskesmas Kedaton Rawat Jalan

229 Puskesmas Sukaraja Rawat Jalan

230 Puskesmas Rajabasa Indah Rawat Jalan

231 Puskesmas Metro Rawat Jalan

232 Puskesmas Kotabumi II Rawat Jalan

233 RS Bhayangkara Polda Lampung Rawat Jalan

234 Poliklinik Biddokes Polda Lampung Rawat Jalan

Maluku 235 RSKD Promal /RSKD PROV MALUKU Rawat Jalan

236 RS Bhayangkara Ambon Rawat Jalan Maluku Utara 237 RSUD dr. H. Chasan Boesoirie

Ternate Rawat Jalan

238 Rumah Sakit Bhayangkara Ternate Rawat Jalan

239 Poliklinik Biddokes Polda Maluku Utara Rawat Jalan

NTB 240 RSJ Provinsi NTB Rawat Jalan, Rawat Inap

241 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Mataram Rawat Jalan

NTT 242 Rumah Sakit Prof. Yohanes Kupang Rawat Jalan

243 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Kupang Rawat Jalan

244 RSUD Atambua Rawat Jalan

245 RSUD TC. Hillers Maumere Rawat Jalan

246 RSUD Ende Rawat Jalan

Papua 247 RSJ Abepura Rawat Jalan, Rawat Inap

248 RS Bhayangkara Tk. IV Jayapura - Papua Rawat Jalan

Papua Barat 249 RSUD Sorong Rawat Jalan Riau 250 RSU Petala Bumi Rawat Jalan

251 RSJ Tampan Rawat Jalan, Rawat Inap

252 Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru Rawat Jalan

253 RS Bhayangkara Tk. IV Dumai – Riau Rawat Jalan

254 Poliklinik Biddokes Polda Riau Rawat Jalan

Page 13: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 13 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Riau 255 RSUD Purihusada Tembilahan Kab. Indragiri Hilir Rawat Jalan

256 RSUD Dumai Rawat Jalan Sulawesi Barat 257 RSUD Prof. Sulawesi Barat Rawat Jalan

Sulawesi Selatan

258 RSK Dadi Makasar Rawat Jalan 259 RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Rawat Jalan

260 RSUD Andi Makassau Pare-pare Rawat Jalan

261 Puskesmas Kasikasi Rawat Jalan

262 Puskesmas Jumpandang Baru Rawat Jalan

263 Puskesmas Jongaya Rawat Jalan

264 RSUD Salewangang Maros Rawat Jalan

265 RSUD H. Andi Sulthan Daeng Raja Bulukumba Rawat Jalan

266 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Mappa Oudang Rawat Jalan

267 Klinik Utama “Balai Rehabilitasi BNN Baddoka” Rawat Jalan

268 Klinik Pratama Rawat Jalan “Adi Pradana BNNP Sulsel” Rawat Jalan

Sulawesi Tengah 269 RSJ Palu (RSJ Madani) Rawat Jalan,

Rawat Inap

270 Rumah Sakit Bhayangkara Palu Rawat Jalan

271 RSUD Undata Palu Rawat Jalan

272 RSUD Anutapura Rawat Jalan

273 Poliklinik Biddokes Polda Sulawesi Tengah Rawat Jalan

Sulawesi Tenggara 274 RSJ dr. Suprapto Hardjo Husodo Rawat Jalan,

Rawat Inap

275 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Kendari

Rawat Jalan

276 Poliklinik Biddokes Polda Sulawesi Tenggara Rawat Jalan

Sulawesi Utara 277 RSUP Prof.Dr. R.D Kandou Manado Rawat Jalan

278 RSJ Prof. dr. V.L. Ratumbuysang Rawat Jalan, Rawat Inap

279 Rumah Sakit Bhayangkara Manado Rawat Jalan

280 RSUD Bitung Rawat Jalan

Page 14: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 14 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Sulawesi Utara 281 Puskesmas Kakaskasen Rawat Jalan

282 Puskesmas Tuminting Rawat Jalan

283 Puskesmas Tatelu Rawat Jalan

284 Puskesmas Koya Rawat Jalan

285 Puskesmas Tareran Rawat Jalan Sumatera Barat 286 RSJ HB Saanin Padang Rawat Jalan,

Rawat Inap

287 RSUP M. Jamil Padang Rawat Jalan

288 Puskesmas Perkotaan Bukittinggi Rawat Jalan

289 RSUD dr. Achmad Mochtar Rawat Jalan

290 Puskesmas Biaro Rawat Jalan

291 Puskesmas Guguk Panjang Rawat Jalan

292 Puskesmas Andalas Rawat Jalan

293 Puskesmas Seberang Padang Rawat Jalan

294 Puskesmas Payolansek Kec. Payakumbuh Barat Rawat Jalan

295 Rumah Sakit Bhayangkara Padang Rawat Jalan

296 Poliklinik Biddokes Polda Sumatera Barat Rawat Jalan

297 Puskesmas Naras Rawat Jalan

298 Puskesmas Koto Baru Rawat Jalan

299 Puskesmas KTK Rawat Jalan

Sumatera Selatan

300 Puskesmas Kutaraya Rawat Jalan

301 Rumah Sakit dr. Ernaldi Bahar Rawat Jalan, Rawat Inap

302 Puskesmas Prabumulih Timur Rawat Jalan

303 RSUP M. Hoesin Palembang Rawat Jalan

304 Rumah Sakit Bhayangkara TK. IV Palembang Rawat Jalan

305 Poliklinik Biddokes Polda Sumatera Selatan Rawat Jalan

Sumatera Utara

306 RSUP H. Adam Malik Rawat Jalan 307 Puskesmas Tanjung Morawa Rawat Jalan

308 RSJ Medan Rawat Jalan, Rawat Inap

309 RSU dr. Pirngadi Medan Rawat Jalan

310 Puskesmas. Paya Lombang, Kab. Serdang Bedagai Rawat Jalan

Page 15: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK …sinforeg.litbang.depkes.go.id/upload/regulasi/KMK_No._HK...19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan 20 Puskesmas Kopelma Rawat Jalan 21 Puskesmas Baiturrahman

- 15 -

Provinsi No Instansi Jenis Layanan Rehabilitasi

Sumatera Utara 311 Puskesmas Stabat, Kab. Langkat Rawat Jalan

312 Puskesmas Kesatria, Kota Pematang Siantar Rawat Jalan

313 Puskesmas Bromo, Kota Medan Rawat Jalan

314 RSUD. Dr. Djasamen Saragih, Kota Pematang Siantar Rawat Jalan

315 RS Bhayangkara Tk. II Medan Rawat Jalan

316 RS Bhayangkara Tebing Tinggi Sumut Rawat Jalan

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NAFSIAH MBOI