KEPERAWATAN KOMUNITAS

Ns. St. Aminah Ali., M.Kes

DEFINISI KEPERAWATAN KOMUNITAS

Kesehatan

Kondisi sosial

Lingkungan fisik

Pencegahan

penyakitRehabilita

si

Keterampilan Ilmu

Keperawatan

Ilmu KesmasBantuan Sosial

DEFINISI PERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS

Masyarakat

Kuratif dan Rehabilitatif

Kehidupan manusia secara optimal

RUANG LINGKUP

Promotif

Preventif

Kuratif

Rehabilitatif

Resosialitatif

PERAN PERAWAT DALAM EPIDEMIOLOGI

1. • Melakukan surveilans epidemiologi

2.• Melakukan penemuan

kasus atau masalah kesehatan di masyarakat

3.• Menerapkan prinsip privasi

dalam penemuan kasus-kasus yang dinilai negatif oleh masyarakat

4.• Melaporkan hasil

penemuan kasus kepada pihak terkait

KEGIATAN- KEGIATAN PERAWAT YANG BERHUBUNGAN LANGSUNG DENGAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI DALAM RANGKA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR ADALAH SEBAGAI BERIKUT:

1. Pengamatan penyakit menular tertentu 2. Pengamatan terpadu untuk pemantauan

program dan dampak program melalui pemantauan wilayah setempat, dan pengamatan pemberantasan berbagai vektor penyakit serta pengamatan laboratorium

3. Pengobatan penderita, baik yang bersifat pencegahan maupun penyembuhan dalam rangka pemutusan rantai penularan

4. Imunisasi untuk mencegah penyakit-penyakit menular

5. Penanggulangan kejadian luar biasa dan wabah penyakit.

TREN DAN ISU KEPERAWATAN KOMUNITAS

Perkembangan aspek-aspek dari

keperawatan : pendidikan, teori,

pelayanan, otonomi, dan

kode etik.

Fokus Askep bidang

lain meluas

Pemenuhan dan

Metode Keperawatan berubah

MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. •Model Sistem Hildegard Peplau

2. •Model Adaptasi Imogene King

3. •Model Self Care Dorothea E. Orem

4. •Model Health Care System Betty Neuman

5. •Model Sistem Calista Roy

A. ASUMSI, KEYAKINAN, & FALSAFAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Asumsi Dasar (ANA, 1980)a. Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks.b. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan

tersier merupakan komponen sistem pelayanan kesehatan .

c. Keperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan, dimana hasil sistem pendidikan dan penelitian melandasi praktek keperawatan.

d. Fokus utama adalah keperawatan primer, sehingga keperawatan komunitas perlu dikembangkan di tatanan pelayanan kesehatan utama.

2. Keyakinan. Beberapa keyakinan yang mendasari

praktek perawatan komunitas yaitu :a) Pelayanan kesehatan sebaiknya

tersedia, dapat dijangkau dan dapat diterima.

b) Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan (masy).

c) Perlu terjalin kerja sama yang baik antara perawat & klien (pemberi & penerima)

d) Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik bersifat mendukung maupun menghambat, u/ itu perlu diantisipasi.

e) Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan.

f) Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang.

3. FALSAFAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

Manusia (Komunitas)

KesehatanSehat - Sakit

Keperawatan

Lingkungan (fisik, biologi, psikologi, sosial,

Kultural dan spritual)

Defenisi Komunitas :

Koentjaraningrat (1990)suatu kesatuan hidup manusia yang menempati wil. yang nyata & berinteraksi menurut suatu sistem adat istiadat serta terikat oleh rasa identitas komunitas & merupakan pangkal dari perasaan patriotisme & nasionalisme.WHO 1974Sekelompok sosial yg ditentukan oleh batas2 wilayah, nilai keyakinan & minat serta adanya saling mengenal & berinteraksi antar anggota masyarakat yg satu dengan yang lainnya.

SPRADLEY ( 1985 )sekumpulan orang yg saling bertukar pengalaman penting didalam hidupnya.

American Nurses Association (1973)

Suatu sintesa dr praktek keperawatan & praktek kes masy yg diterapkan untuk meningkatkan & memelihara kes pendudukRuth B. Freeman (1981)

Kep komunitas adlh kesatuan yg umik dr praktek keperawatan & kesehatan masy yg ditujukan kepada pengembangan & peningkatan kemampuan baik diri sendiri sbg perorangan maupun sec kolektif sbg klg, klpk khusus atau masy & pelayanan tsb mencakup spectrum yankes utk masy.

Depkes RI (1986)

Kep kes masy adlh suatu upaya yankep yg merupakan bagian integral dr yankes yg dilaksanakan oleh perawat dg mengikutsertakan team kes lainnya & masy utk memperoleh tingkat kes yg lebih tinggi dr idv, klg dan masy.Rapat Kerja keperawatan kesehatan masyarakat (1990)

Mendefinisikan sbg suatu bidang kep yg merupakan perpaduan antara kep & kes masy secara aktif & mengutamakan pelayanan promotif & preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan

SAUNDERS (1991 ) Komunitas sebagai tempat atau

kumpulan orang2 atau sistem sosial .

SUMMARY Komunitas adalah sekelompok

individu yg tinggal pada wil. Tertentu yg memiliki nilai & keyakinan & minat relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai tujuan.

Komunitas Target yankes Peningkatan kesehatanKerja samaMempermudah tujuanMelibatkan secara aktif masyarakat

PRINSIP – PRINSIP PRAKTEK KEP. PROFESIONAL DI KOMUNITAS YAITU :

1. Kemanfaatan memberikan manfaat yg sebesar -besarnya bagi masy .

2. OtonomiKomunitas di beri kebebasan utk memilih alternatif yg terbaik yg disediakan utk komunitas

3. KeadilanMelakukan upaya atau tindakan sesuai dgn kemampuan / kapasitas komunitas.

SASARAN PERAWATAN KOMUNITAS1. Tingkat individu Individu adalah bagian dari anggota

keluarga. Apabila individu mempunyai masalah kes/kep, karena ketidak mampuan merawat diri sendiri oleh suatu sebabdapat mempengaruhi anggota keluarga lain (fisik, mental dan sosial).

2. Keluarga Keluarga merupakan unit terkecil di

masyarakat, terdiri atas KK, anggota klg, yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adobsi, saling tergantung dan berinteraksi. Bila salah satu anggota klg mempunyai masalah kes/kepberpengarus terhadap anggota keluarga lain/keluarga lain.

3. Kelompok khusus Adalah kumpulan individu yang mempunyai

kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisir yang sangat rawan terhadap masalah kes, termasuk :

a. Kelompok khusus dengan kebutuhan kes khusus sebagai akibat pertumbuhan dan perkembangan, seperti IH, bayi, balita, pra sekolah, usila, dll.

b. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan bimbingan serta askep, seperti :

Penderita penyakit menular (TBC, AIDS, dll).

Penderita yang menderita penyakit tidak menular (DM, PJK, gangguan mental, dll).

c. Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit (WTS, penarkoba, dll).

d. Lembaga sosial, rehabilitasi (panti wredha, panti asuhan, penitipan balita, dll).

4. Komunitas Adalah sekelompok mnusia yang hidup

dan bekerjasama cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap diri mereka sebagai suatu kesatuan sosial dengan bats-batas yang jelassaling berinteraksi, saling tergantung dan bekerjasama untuk mencapai tujuan.Masalah kes bermula dari perilaku individu, keluarga atau kelompok :

Kesling (buang sampah, BAB, SPAL, dll).

Gizi (kurang pengetahuan, pengolahan salah, kebiasaan makan, pantangan, ddl).

Personal hygiene kurang Pengertian sakitsakit bila tak mampu

lagi berbuat sesuatu (pilek, pusing, ggn ringan,belum sakit).

Pemanfaatan fasilitas yankes rendah (pemeriksaan kes, kehamilan, imunisasi, dll).

Budaya yang tak sesuai dengan perilaku sehat

BENTUK KEGIATAN PERAWAT KOMUNITAS1. Askep langsung

(dirumah,disekolah,perusahaan,posyandu, polindes)

2. Pend kes merobah perilaku3. Konsultasi/pemecahan masalah4. Bimbingan dan pembinaan5. Melaksanakan rujukan6. Penemuan kasus

7. Penghubung antara masyarakat dengan unit yankes ( sebagai fasilitator )

8. Melaksanakan askep komunitas,melalui pengenalan masalah kesmasy, perencanaan kes, pelaksanaan dan penilaian hasilkegiatan menggunakan proses keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah keperawatan

9. Mengadakan koordinasi diberbagai kegiatan

10. Kerjasama lintas program dan lintas sektoral

11. Roll model panutan, ketauladanan12. Penelitian ikut serta mengembangkan

keperawatan komunitas sesuai dengan tingkat yan dan pendidikan yang dimiliki

PERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Di Rs Di Komunitas• Fokus Px di RS

• Yankep Bersifat kejadian kasus (episodic)

• Bekerja pada unit tertentu dgn pasien

• Bekerja pada satu RS / institusi

• Fokus Klg & Komnts (Risti)

• Yankep berkelanjutan (terdistribusi)

• Bekerjasama dengan semua kondisi sehat sakit dan berbagai tatanan.

• Bekerjasama dgn semua institusi terkait

PERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Di RS Di Komunitas• Kordinasi Kep. Dgn institusi lain pd tatanan RS dari perencanaan pulang

• Menerima instruksi utk pengobatan

• Merencanakan dan melaksanakan Yankep bersifat individu

• Batasi otonomi pasien di lingkungan RS

• Kordinasi pelayanan dgn berbagai tenaga komunitas

• Lebih banyak tind. Yg bersifat mandiri

• Merencanakan dan melaksanakan Yankep mll keluarga

• Mendorong otonomi dan kontrol keluarga kecuali kasus menular

PERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Di RS Di KomunitasObservasi terbatas pada interaksi keluarga dan merupakan indikator kesehatanHubungan terbatas yaitu hanya dgn profesi lain di RS

Mengobservasi berbagai faktor utk kesehatan

Memfasilitasi hubungan yang profesional dengan profesi lain.

SYUKRAN