KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA Y AAN

DIREKTORATJENDERAL

GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Jalan Jenderal Sudirrnan, Gedung D Lantai 15, Senayan, Jakarta 10270 Telepon/Fax 021-57974129

Laman http://pgdikdas.kemdikbud.go.id/

Nomor

Lampiran Perihal

Yth.

7256 /B3.5/GT/2019

1 berkas Permohonan izin menjadi Peserta Perlombaan Inovasi Pembelajaran Guru SD

Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota (Daftar Terlampir)

9 September 2019

Dengan hormat kami sampaikan, bahwa dalam upaya meningkatkan kompetensi, wawasan pengetahuan, motivasi, dan profesionalisme guru untuk mengembangkan ilmu pengetahuan, teknologi, dan kebudayaan guru Sekolah Dasar (SD), Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Dasar, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, melalui Subdit Kesejahteraan, Penghargaan dan Pelindungan akan menyelenggarakan perlombaan Inovasi Pembelajaran (Inobel) Guru SD Tingkat Nasional Tahun 2019. Jumlah Finalis adalah sebanyak I 02 orang yang telah lolos seleksi Tahap 3.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk menjadi peserta pada kegiatan Perlombaan Inovasi Pembelajaran Guru SD dalam 3 (tiga) kategori yaitu Guru Kelas Matematika (GKM), Guru Kelas Tematik (GTI), dan Guru Pendidikan Inklusi ( GPI) . Ada pun kegiatan akan dilaksanakan pada:

Tanggal Tempat

Check-in Pembukaan

: 23 s.d 27 September 2019 : The Singhasari Resort Batu

Jl. Ir. Soekarno No. 120, Beji, Kee. Batu, Kota Batu, Jawa Timur. Telepon: (03411) 513333

: Senin, 23 September 2019; pukul 12.00 WIB : Senin, 23 September 2019; pukul 16.00 WIB

Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud, kami mohon yang bersangkutan:

1. Melakukan konfirmasi kedatangan melalui e-mail: konfirmasipesertadikdas@gmail.com sesuaiformat yang telah dikirimkan melalui e-mail peserta, bagi peserta yang tidak melakukan konfirmasi

kedatangan dianggap mengundurkan diri;2. Membawa laptop, materi di5playlpameran dan presentasi, serta bahan-bahan lain yang mendukung

kegiatan;3. Menyerahkan naskah asli karya inovasi pembelajaran yang telah dijilid, sebanyak 1 rangkap naskah

asli dan 2 rangkap fotokopi;4. Menyerahkan kelengkapan persyaratan peserta yang tercantum dalam pedoman lomba;5. Membawa surat tugas dari pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat;6. Menyerahkan SPD yang ditandatangani oleh pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat,

sebanyak 2 (dua) rangkap, cap dan tandatangan asli/bukan/otocopy;7. Membawa Surat Keterangan Dokter dan Kartu BPJS;8. Membawa pas foto berwama terbaru, ukuran 3x4, sebanyak 2 (dua) lembar;9. Menyerahkan tiket kedatangan kelas ekonomi, airport tax dan boarding pass ASL!, atas nama yang

bersangkutan dari tempat bertugas ke tempat kegiatan, dan tiket kepulangan disediakan oleh panitia.

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, kami mengharapkan kehadiran peserta tepat pada waktunya. Untuk informasi kegiatan, silahkan menghubungi Sdr. Ary Yuningsih, SE, HP (08156110758/08129743181 l).

Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami mengl!�;n terima kasih.

"" jj/ 'tu: � ·naan Guru Pendidikan Dasar, I

Tembusan: 1. Kasubbag TU, Direktorat PG Dikdas;2. Yang bersangkutan.

NO NAMA ASAL SEKOLAH KABUPATEN/

PROVINSI BIDANG

KOTA LOMBA

Prov. Sumatera GKM

22. Y eni Fitri, S.Pd SD Negeri 9 PPA Kota Solok Barat

23. Ninuk Sumiyarsih SD Negeri

Kah. Jomhang Prov. Jawa

GKM Karangwinongan 2 Timur

24. Diana Ariesanti,

SDN Tlumpu Kota Blitar Prov. Jawa

GKM S.Pd.SD. Timur

25. Sawir, S.Pd. SD Negeri Tanjungkerta I Kah. Indramayu Prov. Jawa

GKM Barat

26. Unang Nuansah,

SD Negeri Gahuswetan II Kah. Indramayu Prov. Jawa

GKM S.Pd. Barat

Prov. 27. Sukendi,S.Pd SD Neger 2 Benua Lawas Kah. Tanah Laut Kalimantan GKM

Selatan

28. Arifin N ur Hayadi, SD Negeri 3 Karangtalun

Kah. Banyumas Prov. Jawa

GKM S.Pd.M.Pd. Kidul Tengah

29. Tanti Ratna

SDN Wates Kah. Kediri Prov. Jawa

GKM Wulandari,S.Pd. Timur

30. Sutisna, S.Pd.M.Pd SD Negeri 8 Tongkuno Kah. Muna Prov. Sulawesi

GKM Tenggara

31. Ari Dwi Haryono SD Islam Bani Hasyim Kah. Malang Prov. Jawa

GKM Timur

32. Zuniati, S.Pd SD Muhammadiyah

Kah. Sleman Prov.

GKM Kadisoka D.I.Yogyakarta

SD Negeri 4 Gunung Prov.

33. Nurhidayati, M.Pd Kah. Tanah Laut Kalimantan GKM Makmur

Selatan

34. Roni Rahmawanto,

SDNgentak Kah. Bantul Prov. D.I

GKM M.Pd Yogyakarta

35. Yuan Fajar

SD Negeri Jatisari Kota Semarang Prov. Jawa

GTI Prasiswayani, S.Pd Tengah

36. Dimas Wihandoko,

SDN 01 Bolon Kah. Karanganyar Prov. Jawa

GTI S.Pd M.Pd Tengah

37. Husni Malik, S.P, SD Islam Terpadu Nur

Kota Surakarta Prov. Jawa

GTI S.Pd Hidayah Tengah

38. Sepniwati, S.Pd SDN 150 Gatot Suhroto Kota Bandung Prov. Jawa

GTI Barat

39. Wiwik Andriani SD Negeri Kepanjen 2 Kah. Jomhang Prov. Jawa

GTI Timur

40. Rudi Prasetyo,S.Pd SDN Tlumpu Kota Blitar Prov. Jawa

GTI Timur

41. Mona Moulyna, M. SD Islam Terpadu Al

Kota Palembang Prov. Sumatera

GTI Pd Furqon Selatan

42. Winarni, S.Pd. Gr. SD IT Izzatul Islam

Kah. Semarang Prov. Jawa

GTI Getasan Tengah

43. Agus Triyanto SD Negeri Grogol II Kah. Kediri Prov. Jawa

GTI Timur

44. Lailatul Qomariah, SD Negeri Kedungrejo

Kah. Lumajang Prov. Jawa

GTI S.Pd.SD 01 Timur

NO NAMA ASAL SEKOLAH KABUPATEN/

PROVINSI BIDANG

KOTA LOMBA

45. Ayu Chandra Astari, SD Negeri Oro-Oro

Kota Batu Prov. Jawa

GTI S.Pd., M.Pd. Ombo 02 Timur

46. Dian Prasma

SD Negeri Kesatrian O 1 Kota Malang Prov. Jawa

GTI Anggraini, M.Pd Timur

47. Mokhamad Subakri,

SD Negeri Ditotrunan 01 Kab. Lumajang Prov. Jawa

GTI S.Pd. Timur

48. Slamet

SD Negeri Petinggen Kota Y ogyakarta Prov. D.I.

GTI Widiantoro,S.Pd. Yogyakarta

49. Zulfi Akbar, S.Pd SDN 23 Bengkalis Kah. Bengkalis Prov. Riau GTI

50. Vivi Wahyuni, SD Negeri Sumhermujur

Kah. Lumajang Prov. Jawa

GTI S.Pd.SD 05 Timur

51. Rindang Djoko

SD Negeri Brenggolo I Kab. Kediri Prov. Jawa

GTI Triasmoro,S.Pd Timur

52. Dewi Trisnawati,

SDN Ngoresan No. 80 Kota Surakarta Prov. Jawa

GTI S.Pd,M.Pd Tengah

53. Ursula Lita Justina,

SD Negeri 4 Ardirejo Kab. Malang Prov. Jawa

GTI S.Pd Timur

54. Nanda Okto Yoga,

SDN 14 Balai Tangah Kab. Tanah Datar Prov. Sumatera

GTI S.Pd Barat

55. Anik

SD Negeri Keniten II Kah. Kediri Prov. Jawa

GTI Sulistyarini, S .Pd. SD Timur

56. Sugiarto SD Negeri 02 Rejang

Kah. Rejang Lehong Prov.

GTI Lebong Bengkulu

57. Adin Nur Ariantok,

SDN Boyolangu 1 Kah. Tulungagung Prov. Jawa

GTI M.Pd Timur

58. Dian Perdana

SDN Tarubatang 2 Selo Kah. Boyolali Prov. Jawa

GTI Sulistya Rosid Tengah

59. Ah. Burhanudin,

SD Negeri Langenharjo 2 Kab. Kediri Prov. Jawa

GTI M.Pd Timur

60. Ahmad Irfan

SD Negeri Purborejo Kab. Temanggung Prov. Jawa

GTI Barokah, S.Pd. Tengah

61. Amrih Mulat Arif

SD N egeri 2 Jatirejo Kah. Wonogiri Prov. Jawa

GTI Asriyanto, S.Pd Tengah

62. Kiftirul' Aziz SD Negeri Kedungsari 5 Kota Magelang Prov. Jawa

GTI Tengah

Hanny Alfian Prov. Sulawesi

63. Runtuwene, S.Pd., SD Gmim 2 Tomohon Kota Tomohon Utara

GTI B.Sc

64. Asih Widi Astuti, S.

SD N egeri Betek 2 Kah. Jomhang Prov. Jawa

GTI Pd.SD. Timur

65. Lina Retnowati,

SD Negeri Kuwik II Kah. Kediri Prov. Jawa

GTI S.Pd.SD Timur

66. Martina Rini

SD Negeri 1 Sudagaran Kah. Banyumas Prov. Jawa

GTI Budiarti, S.Pd.SD Tengah

67. Erlin Hartanti, M.Pd SD Negeri Nogotirto Kah. Sleman Prov. D.I

GTI Yogyakarta

68. Lutfiyah, S.Pd SD Negeri Pegadingan 1 Kah. Serang Prov. Banten GTI

69. Ima SD Negeri Cigugur

Kota Cimahi Prov. Jawa

GPI Choerijah,S.Pd.SD Tengah Barat

NO NAMA ASAL SEKOLAH KABUPATEN/

PROVINSI BIDANG

KOTA LOMBA

94. Amrul Bitysi Syajari SD Inpres Galangan

Kota Makassar Prov. Sulawesi

GPI Kapal I Selatan

95. Hasbullah, S.Pd.l SD Negeri Pembina

Kah. Tolitoli Prov. Sulawesi

GPI Tolitoli Tengah

96. Hadiatollah,S.Pd.SD SD Negeri 3 Lape !\��.: .. Sumbawa Prov. Nusa

GPI Tenggara Barat

inaan Guru Pendidikan Dasar,

I. Berangkat dari :

(Tempat kedudukan)

Ke :

Pada tanggal :

√

II. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

III. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

IV. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

V. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

VI. Tiba di :

(Tempat kedudukan)

Pada tanggal :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Eddy Tejo Prakoso S., S.H., M.M.NIP. 196512011988031001

VII. Catatan lain-lain

VIII. PERHATIAN:

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta

bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat

kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya. (angka 8 lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974. Nomor 296/I/4/74)

√

I. Berangkat dari :

(Tempat kedudukan)

Ke :

Pada tanggal :

√

II. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

III. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

IV. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

V. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

VI. Tiba di :

(Tempat kedudukan)

Pada tanggal :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Eddy Tejo Prakoso S., S.H., M.M.NIP. 196512011988031001

VII. Catatan lain-lain

VIII. PERHATIAN:

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta

bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat

kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya. (angka 8 lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974. Nomor 296/I/4/74)

√