KEMENTERIAN KESEHATAN · 2016-04-14 · Di Tempat Sehubungan dengan telah selesainya seleksi tahap...

KEMENTERIAN KESEHATAN BAD AN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN Jl Hang Jebat in/F.3 Kebayoran Baru, Kotak Pos No 6015/JKS/GN Jakarta Selatan 12120

Telepon : (021) 7245517 - 72797302 Fax.: (021) 72797508 - Website : www.bppsdmk_depkes.go..d

Telepon : Pusdiklataakes (021) 7256720 Pusrengun SDM Kes (021) 7258830 Pustanserd.k (021) 7257822 Pusd.kla. Aparamr (021) 7262977

Nomor : P/v» J / (^73/^ /4 /Zf April 2016 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Pengumuman Lulus Seleksi Tahap II Bagian 2

Nusantara Sehat

Yang terhormat Para Peserta Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Di Tempat

Sehubungan dengan telah selesainya seleksi tahap 2 (dua) Periode I (Pertama) tahun 2016 untuk rekrutmen Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Berbasis Tim {Team Based) dalam mendukung progran Nusantara Sehat yang telah dilaksanakan pada tanggal 14 sd 18 Maret 2016, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. Kami sampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas antusiasme dan animo Saudara untuk mengikuti seleksi tahap II Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Berbasis Tim {Team Based) dalam mendukung Program Nusantara Sehat;

2. Sesuai surat kami sebelumnya menyampaikan pengumuman kelulusan dilakukan 2 (dua) kali, untuk itu kami mengumumkan peserta yang dinyatakan lulus Bagian kedua seleksi tahap II sesuai dengan rencana kami sebelumnya;

3. Pengumuman kelulusan bagian kedua seleksi tahap II (14 sd 18 Maret 2016) Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Berbasis Tim {Team Based) dalam mendukung Program Nusantara Sehat berjumlah 46 orang peserta dan 4 orang dinyatakan lulus cadangan. Bagi yang lulus cadangan akan dipanggil melalui Email dan Telephon/HP jika ada peserta yang mengundurkan diri sesuai dengan profesi peserta cadangan tersebut;

4. Nama peserta yang dinyatakan lulus bagian kedua dapat dilihat pada lampiran;

5. Konfirmasi kesediaan Saudara (lulus bagian kedua) untuk mengikuti pembekalan dan menjadi Tim Nusantara Sehat, disampaikan kepada kami paling lambat pada hari Jumat, tanggal 15 April 2016 pukul 23.30 WIB;

6. Konfirmasi dilakukan dengan mengirimkan kepada kami pernyataan bersedia menjadi Tim Nusantara Sehat yang ditandatangani oleh Saudara dan diktehui oleh orang tua/wali melalui email: [email protected] (Form Pernyataan menjadi Tim Nusantara Setiat terlampir);

7. Selanjutnya kami mengharapkan kehadiran Saudara yang telah lulus untuk hadir paling lambat tanggal 17 April 2016, Pukul 09.00 WIB dan mengikuti pembekalan yang akan berlangsung dari tanggal 18 April sd 24 Mei 2016 di Pusat Pendldikan Kesehatan TNI AD (Pusdikkes TNI AD);

8. Perlu kami informasikan bahwa untuk pemanggilan dan peiaksanaan pembekalan pra penugasan, Kementerian Kesehatan akan menanggung biaya transportasi dan akomodasi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Kami ucapkan selamat atas keberhasilan saudara/i menjadi Tim Nusantara Sehat dan semoga sukses.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Tembusan disampaikan kepada Yth: 1. Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2. Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan Rl. 3. Kepala Badan PPSDM Kesehatan;

Lampiran ; Surat Badan PPSDM Kesehatan

No : QUA. 0l.0l/Z.l/05'y3,/2P(IL. TanggDl : tcf /:,(>H\L "XAiC Hal : Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016

DAFTAR NAMA PESERTA SELEKSI TAHAP II NUSANTARA SEHAT PERIODE 1 TAHUN 2016

I. Dokter Umum

NO. KODE NAMA JENIS TENAGA PROVINSI ASAL

1 2016020900361 SATRIA TRYSAPURWANTO Dokter Umum SUMATERA UTARA

2 2016020800852 WAN MULHANIK 1 \r Umum RIAU

Lampiran : Surat Badan PPSDM Kesehatan

No •.\')M.<iZ.C)1./2\/0S^3/2j>\l Tanggal : \H ;ap/2lL 1e>\C Hal : Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016


II. Dokter 6lgi


1 2016020300051 MUHAMMAD ADRI NURRAHIM Dokter Gigi JAWA BARAT

2 2016020400093 WINERLISEPTEVANI | Dokter Gigi SUMATERA BARAT

a.n. Kepala ,/Kepala

jPSDM Kesehatan irencsnaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatai


No •.ow[.6ioi/x.ins73 l:2,0(C

Tanggal : /// Apfi-lt- SUil^ Hal : Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016

DAFTAR NAMA PESERTA SELEKSI TAHAP II

NUSANTARA SEHAT PERIODE 1 TAHUN 2016

II.Dokter UrTjum dan Dokter Gjgi Susulari/Offline

NO. NAMA JENIS TENAGA PROVINSI ASAL

1 IFRI SEPTI MULYA Dokter Gigi SUMATERA BARAT

2 FIKA AMILA Dokter Gigi SUMATERA BARAT

3 SRI AYU LESTARI Dokter Gigi SUMATERA BARAT

Kesehatan encanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

yat Dahclan, MHA

5121002

Lampiran

No Tanggal Hal

Surat Badan PPSDM Kesehatan

Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016


. Perawat


1 2016020700314 CINDI RONIKA SIMANJUNTAK Perawat SUMATERA UTARA

2 2016020100439 FILIKS HULU Perawat SUMATERA UTARA

3 2016013000220 JAMILAH Perawat SULAWESI SELATAN

4 2016020900740 LUTHFIA RAHMAH Perawat JAWA BARAT

5 2016012500152 MOHAMAD AKBAR Perawat JAWA BARAT

6 2016020600162 RESI ANDRIYANI Perawat SUMATERA SELATAN

7 2016012800294 SRI RATNASARI Perawat SULAWESI SELATAN

8 2016020900377 WENNYSIMATUPANG . Perawat SUMATERA UTARA

anjPPSDM Kesehatan t Pkrencariaan dan Pendayagunaan SDM Kesehata

a.n. Kepala Eac

I dr. Asjikin Iman Widayat Dahclan, MHA 1213l45121002

Lampiran No Tanggal Hal




IV. Bidan


1 2016012900145 PALUPI BODRO SAYEKTI Bidan OKI JAKARTA

2 2016012500073 DESILIA RUSIANI Bidan JAWATENGAH

3 2016020900829 ESTER FARIDA SITUMORANG Bidan SUMATERA UTARA

4 2016020900223 GUSNIATI PINI Bidan SULAWESI TENGGARA

IV. Bidan Cadangan


1 2016020600489 SEPTINA PUTRI DEWANTARI Bidan JAWA TENGAH

2 2016012900279 DEDE HERAWATI SIMATUPANG Bidan SUMATERA UTARA

3 2016012800086 DIANA APRIANI PUTRI Bidan NUSA TENGGARA BARAT

4 2016020300023 SITI AMINAH / \ Bidan LAMPUNG

PSDM Kesehatan Parencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan^^

dr. Asjikin Iman Widayat Dahclan, MHA p.195912131985121002


NO ••m.m..ot/j.\la^j^fj^u Tanggal : 1^ Apfi-lt- J^li-Hal : Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016


v. Tenaga GIzi


1 2016020900018 APRILIANTIEN LUISAWAT! WABANG Tenaga Gizi NUSA TENGGARA TIMUR

2 2016020800857 DEVI RATNA MAYASARI Tenaga Gizi JAWA TENGAH

3 2016020200566 FARIZAN NURIZ RI5YANU Tenaga Gizi NUSA TENGGARA BARAT

4 2016012400124 JANE HASVITA SARI Tenaga Gizi NUSA TENGGARA BARAT

5 2016020100038 MARYAM Tenaga Gizi JAWA TENGAH

6 2016012400067 MIHAHULJANNAH Tenaga Gizi NUSA TENGGARA BARAT




NUSANTARA SEHAT PERIODE 1 TAHUN ZQ16

VI. Tenaga Kefarmasian


1 2016012500204 AGILWIJAYANTI Tenaga Farmasi JAWA TENGAH

2 2016020800823 DIANA SONI DUGA Tenaga Farmasi BANTEN

3 2016020900786 ELI LAILA AZIZAM Tenaga Farmasi SUMATERA UTARA

4 2016012200185 FATHURRAHMAN ALI WAHID TUAN DASI Tenaga Farmasi NUSA TENGGARA TIMUR 5 2016012800201 HERNIGUNTAMBUNAN Tenaga Farmasi SUMATERA UTARA

6 2016020400514 MUHAMMAD RIO GUMAY Tenaga Farmasi SUMATERA SELATAN 7 2016013000005 RIMAWATI ifenaga Farmasi JAWA BARAT

an. I^epate^qan 1 PSDM Kesehatan < , Aeeala PiW Pi renfcanaan dan Pendavacunaan SDM Kesehatai

Lampiran No Tanggal Hal


f<i AfHiL •2z>IC Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016


VII. Tenaga Kesehatan Lingkungan

NO. KODE NAMA JENIS TENAGA PROVINSI ASAL 1 2016013000103 AGUSTINABENGABOLI Tenaga Kesehatan Lingkungan NUSA TENGGARA TIMUR

2 2016020800743 LINACITRASITINJAK Tenaga Kesehatan Lingkungan SUMATERA UTARA

3 2016012100027 RIO HERMANTO Tenaga Kesehatan Lingkungan KEPULAUAN RIAU 4 2016020800318 SAHWIN Tenaga Kesehatan Lingkungan SULAWESI TENGAH

5 2016012700319 SYARAH NURMALASARI Tenaga Kesehatan Lingkungan SULAWESI SELATAN

aban IfPSDM Kesehatan i;at Parencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatai-

kin Iman Hndayat Dahclan, MHA 195912131985121002


No • DlV\.0t.62l2l/0n^l^(l^ Tanggal : /6/ ^ ^ / i. ^ Hal : Pengumuman Seleksi Tahap II Tim Nusantara Sehat Tahun 2016


NUSANTARA SEHAT PERIODE 1 TAHUN 2016

VIII. Tenaga Kesehatan Masyarakat


1 2016012200219 AMURAJI, S.KM Tenaga Kesehatan Masyarakat SULAWESI TENGGARA 2 2016020200134 HETTY MALAU Tenaga Kesehatan Masyarakat SUMATERA UTARA 3 2016012500169 MUH SYAM5UL AKBAR Tenaga Kesehatan Masyarakat SULAWESI SELATAN 4 2016012500051 NAHDATUL ILMIYAH Tenaga Kesehatan Masyarakat SULAWESI SELATAN 5 2016012400143 RAHMI FAUZIYAH Tenaga Kesehatan Masyarakat SULAWESI TENGGARA 6 2016020900426 SELVYANI Tenag^^sehatan Masyarakat SULAWESI SELATAN

an. KepalkBSdalj PPSDM Kesehatan ;.\^:^epala\ijs isaiPercncana»ri dan Pendayagunaan SDM Keselj»--7

Asjikin ImanVlidayat Dahclan, MHA ',1959121319185121002

Lampiran

No Tanggal Hal




IX. Ahli Laboratorium Medik


1 2016020800767 IKRAM Analisis Laboratorium SULAWESI SELATAN 2 2016020400379 LAODE EDI SUPRIANTO Analisis Laboratorium SULAWESI TENGGARA 3 2016020300526 OKTABERTHA URSULA TOA ADAM Analisis Laboratorium NUSA TENGGARA TIMUR

VI CKepal\PUsa; 'ereocanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehataru.

OEV6'. dr. Asjikin Imar&Hidayat Dahclan, MHA ' ^IP. 195912131*85121002

PETUNJUK PRAKTIS PELATIHAN NUSANTARA SEHAT PERIODE I 2016

A. KONFIRMASI 1. Peserta wajib mengisi pernyataan menjadi Tim Nusantara Sehat (form terlampir)

dan disampaikan kepada Kemenkes melalui email: [email protected] paling lambat hari Kamis, tanggal 15 April 2015, Jam 23.30 WIB, sebagai bukti konfirmasi kesediaan untuk hadir mengikuti pelatihan Nusantara Sehat.

2. Bagi peserta yang tidak melakukan konfirmasi sesuai dengan jadwal, maka dianggap gugur, dan Kemenkes memanggil peserta cadangan sebagai pengganti.

B. LOKASI REGISTRASI DAN PEMBEKALAN Pusat Pendidikan Kesehatan TNI AD (Pusdikkes TNI AD) Jl. Kramatjati Jakarta-Timur

C. BARANG DAN PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA 1. Menyerahkan kelengkapan administrasi :

a. Foto copy Ijasah yang telah dilegalisir; b. Foto copy Transkip nilai yang telah dilegalisir; c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang telah dilegalisir; d. Pas foto 3x4 (3 Ibr) latar belakang merah; e. Pasfoto4x6 (3 Ibr) latar belakang merah; f. Foto copy KTP; g. Foto copy legalisir SKCK dari kepolisian; h. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah; i. Surat Keterangan bebas narkoba dari instansi yang berwenang; j . Surat pernyataan bermaterai yang di tandantangani peserta dan orang

tua/wali. Catatan:

Bagi yang telah menyerahkan berkas kelengkapan administrasi pada saat seleksi tahap II tidak perlu menyerahkan berkas kembali, yang diserahkan hanya yang masih kurang saja.

2. Kelengkapan pribadi a. Kemeja putih polos minimal 2 (dua) Ibr; b. Celana Panjang hitam minimal 2 (dua) Ibr; c. Sepatu pantofel; d. Untuk peserta yang berjilbab agar membawa jilbab warna hitam dan putih

(bukan bergo); e. Pakaian bebas/rapih; f. Pakaian olahraga dan sepatu kets/olahraga; g. Kaos Kaki warna hitam h. Dasi warna hitam i. Pakaian profesi (bagi dokter, perawat, bidan); j . Pakaian hangat/jaket, jas hujan; k. Peralatan mandi selengkapnya; I. Obat-obatan pribadi; m. Alat tulis; n. Membawa laptop bagi yang memiliki.

Catatan: Mengingat setelah pembekalan Tim Nusantara Sehat akan langsung diberangkatan ke tempat penugasan, maka harus dipertimbangkan untuk membawa kelengkapan pribadi secukupnya.

3. Aturan dalam berpakaian a. Wanita:

1) Pakaian harus sopan dan rapi, tidak ketat, tidak tipis/ menerawang

2) Atasan kemeja warna putih bahan katun

3) Bawahan celana panjang warna hitam bahan drill

4) Memakai dasi warna hitam

5) Memakai kaos kaki warna hitam

6) Sepatu tertutup warna hitam tidak berhak (flat shoes pantofel)

7) Bagi yang berkerudung/ berjilbab hanya boleh memakai kerudung/ jilbab

warna hitam atau putih

8) Bagi yang berkerudung/ berjilbab membawa kerudung/jilbab warna hitam

dan putih b. Laki-laki:

1) Pakaian harus sopan dan rapi, tidak ketat, tidak tipis/ menerawang

2) Atasan kemeja warna putih bahan katun

3) Bawahan celana panjang warna hitam bahan drill

4) Memakai dasi warna hitam

5) Memakai tali pinggang

6) Memakai kaos kaki warna hitam

7) Sepatu tertutup warna hitam (pantofel)

8) Rambut harus sudah plontos saat datang ke Pusdikkes Kodiklat TNI AD

D. TRANSPORTASI Kedatangan di Jakarta dengan menggunakan Bus/taksi tujuan Pusdikkes TNI AD/Bus angkutan resmi Bandara Internasional Soekarno-Hatta (CGK) yang menuju Pusar Grosir Cilitan (PGC), kemudian naik angkutan umum mikrolet No M 06 atau M 06 A turun di Pusdikkes TNI AD.

Untuk bukti trasportasi (boarding pass/tiket kereta,mobil) harap dilampirkan pada saat registrasi pada saat registrasi pembekalan untuk mendapatkan penggantian biaya,

Catatan:

Transportasi menggunakan taksi bandara disarankan untuk selalu waspada dan memilih taksi dengan argo resmi tercatat.

E. KEPEMIUKAN BARANG PRIBADI a. Peserta seleksi dianjurkan untuk tidak membawa barang-barang berharga yang

tidak secara langsung terkait dengan rangkaian acara; b. Masing-masing peserta pembekalan bertanggung jawab atas penyimpanan dan

keamanan barang-barang pribadi, termasuk diantaranya dan tidak terbatas pada uang tunai dan pembayaran lain, perhiasan, alat-alat elektronik, serta kendaraan pribadi;

c. Panitia Nusantara Sehat tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan, kehilangan, serta kondisi lain yang terkait dengan barang pribadi, termasuk diantaranya perselisihan yang terjadi menyangkut barang pribadi peserta pembekalan.

Catatan: 1. Peserta wajib registrasi paling lambat tanggal 17 April 2016, pukul 09.00 WIB di

lokasi pada hari tersebut. 2. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi:

Tim Pengelola Nusantara Sehat Bidang Pendayagunaan SDM Kesehatan Dalam Negeri Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan Email: [email protected] atau fax (021) 7258618 Telp. 082113808625, 08569086406, 0878760077838, 082349210711, 085693512342, 085715943738

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat :

Nomor KTP :

NomotTelp/HP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Tidak pernah dihukum penjara/kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan tidak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/ Anggota Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Republik Indonesia/Badan Usaha Milik Negara/Pegawai Tidak Tetap di Instansi Pemerintah, atau diberhentikan tidak hormat sebagai pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Calon Tentara Nasional Indonesia/Calon Polisi Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi pengurus salah satu partai politik (aktif/pasif); 5. Tidak sedang terikat perjanjian kerja dengan instansi pemerintah maupun swasta; 6. Berstatus belum menikah dan bersedia tidak menikah minimal selama 6 (enam) bulan

setelah penempatan; 7. Bersedia ditempatkan/ditugaskan di Seluruh Wilayah Republik Indonesia sesuai kebutuhan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;

8. Bersedia mengembalikan/mengganti biaya peiaksanaan penerimaan apabila dinyatakan lulus seleksi tahap akhir dan telah mendaftar ulang tetapi mengundurkan diri secara sepihak dengan alasan apapun;

9. Bersedia mengembalikan/mengganti biaya proses peiaksanaan seleksi dan pelatihan apabila mengundurkan diri sebelum penempatan;

10. Bersedia mengembalikan/mengganti biaya 6 (enam) kali lipat dari biaya yang pernah diterima termasuk biaya proses peiaksanaan seleksi, pelatihan, dan penempatan apabila mengundurkan diri secara sepihak sebelum masa tugas berakhir ( selama 2 tahun ).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, dan saya bersedia dituntut di depan pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar.

Mengetahui: Yang membuat pernyataan, Orang Tua/Wali

MATERAI Rp. 6000,-

I G

oogle

Map

j

%i.

. 9.

Ps/

@-6

.28

08

22

9.1

06

.86

16

94

5,1

4z?

hl=

KEMENTERIAN KESEHATAN · 2016-04-14 · Di Tempat Sehubungan dengan telah selesainya seleksi tahap...

Documents

Transcript of KEMENTERIAN KESEHATAN · 2016-04-14 · Di Tempat Sehubungan dengan telah selesainya seleksi tahap...