Keluarga berencana
-
Upload
azzie-niazie -
Category
Documents
-
view
17 -
download
0
description
Transcript of Keluarga berencana
![Page 1: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/1.jpg)
FAMILY PLANNING
Dr. Hilwah Nora, M.Med.Sci., SpOG
![Page 2: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/2.jpg)
Apa itu?
![Page 3: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/3.jpg)
Keluarga Besar
![Page 4: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/5.jpg)
Banyak Anak merepotkan?• Semestinya seorang muslim tidak merasa khawatir
dan takut dengan banyak anak, justru dia merasa bersyukur karena telah mengikuti Sunnah Rasulullah SAW. Allah SWT akan memudahkan baginya dalam mendidik anak-anaknya, sekiranya ia bersungguh-sungguh untuk taat kepada Allah dan RasulNya. Meskipun kaum muslimin terus menerus ditakut-takuti supaya tidak memiliki banyak anak dengan alasan rizki, waktu dan tenaga yang terbatas untuk mengurus dan memperhatikan mereka, tapi sesungguhnya anak adalah anugerah yang luar biasa. Ada banyak hikmah dengan banyaknya anak.
![Page 6: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/8.jpg)
Kontrasepsi
Kontra : mencegah atau melawan Konsepsi : pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Kontrasepsi : menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut.
![Page 9: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/9.jpg)
Keluarga Berecana
• Salah satu pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar
• Banyak wanita harus menentukan pilihan kontrasepsi yang sulit
• Pendapat suami mengenai KB cukup kuat pengaruhnya untuk menentukan penggunaan metode KB oleh istri.
• Faktor budaya, agama
![Page 10: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/10.jpg)
TIDAK HAMIL
Didalam 7 hari pertama haid terakhir Didalam 4 minggu pasca persalinan Didalam 7 hari pasca keguguran Tidak sanggama sejak haid terakhir Memakai metode efektif dengan baik & benar Menyusui dengan benar dan tidak haid selama 6 bulan Dengan metode efektif bila terlambat haid harus dicari kemungkinan hamil
![Page 11: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/11.jpg)
KEMBALINYA KESUBURAN
Semua metode kontrasepsi tidak mengakibatkan terhentinya kesuburan kecuali KONTAP
Kembalinya kesuburan segera setelah penghentian pemakaian kecuali DMPA: 10 bulan, dan NETEN (Noretisteron Enentat ): 6 bulan
![Page 12: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/12.jpg)
KELUARGA BERENCANA ALAMIAH
A. Pantang Berkala (Sistem Kalender) B. Metode Suhu Basal
A & B tidak dianjurkan karena kegagalan > 20% C. Metode Ovulasi Billings (MOB)
Tidak dianjurkan pada: - Bila kehamilan merupakan resiko tinggi - Siklus haid tak teratur - Sedang menyusui dan tidak haid - Kerjasama pasangan tak baik dan perempuan yang tidak suka disentuh daerah genitalia-nya
![Page 13: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/13.jpg)
KELUARGA BERENCANA ALAMIAH cont …
Pantar Berkala (Sistem Kalender)
Cara ini dilakukan dengan tidak melakukan senggama pada saat istri dalam masa subur.
Cara ini kurang dianjurkan karena sukar dilaksanakan dan membutuhkan waktu lama untuk ‘puasa’.
Selain itu, kadang juga istri kurang terampil dalam menghitung siklus haidnya setiap bulan.
![Page 14: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/14.jpg)
KELUARGA BERENCANA ALAMIAH cont …
M O B Efektifitas 9 – 20 hamil / 100 / tahun Periksa lendir yang keluar Lendir jernih, licin & mulur SUBUR Kering AMAN
![Page 15: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/15.jpg)
Senggama Terputus
• Kontrasepsi yang paling tua. Senggama dilakukan sebagaimana biasa, tetapi pada puncak senggama, alat kemaluan pria dikeluarkan dari liang vagina dan sperma dikeluarkan di luar. Cara ini tidak dianjurkan karena sering gagal, karena suami belum tentu tahu kapan spermanya keluar.
![Page 16: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/16.jpg)
SANGGAMA TERPUTUS
Efektifitas 4 - 18 hamil / 100 / tahun Tidak dianjurkan pada:
- Pria dengan ejakulasi dini
- Pria yang sulit melakukan sanggama
terputus
- Perempuan dengan pasangan yang sulit
kerja sama
- Pasangan yang sulit berkomunikasi
![Page 17: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/17.jpg)
METODE BARIER
A. KONDOM
Efektifitas 12 – 14 hamil / 100 / tahun
Awas alergi terhadap karet
Cara pakai yang benar
B. DIAFRAGMA
Efektifitas 6 – 18 hamil / 100 / tahun
Dipasang 6 jam sebelum dan pasca sanggama, dan dilepas < 24 jam pasca sanggama
C. SPERMISIDA
Tersedia dalam bentuk aerosol, tablet dan krim
Aplikasi 10 – 15 menit sebelum sanggama dan hanya efektif 1 – 2 jam
Dibersihkan 6 jam pasca sanggama
![Page 18: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/20.jpg)
Spermisida
![Page 21: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/21.jpg)
KONTRASEPSI KOMBINASI
A. PIL KOMBINASI Efektifitas 1 hamil / 1000 / tahun Tidak diberikan pada: - Diduga hamil dan menyusui eksklusif - Perdarahan pervaginam yang belum diketahui sebabnya - Penyakit hati yang akut - Perokok dengan usia > 35 tahun - Riwayat penyakit Jantung, Stroke, TD > 180/110 mmHg, gangguan pembekuan darah, Diabetes Melitus > 20 th - Kanker Payudara - Migrain & Epilepsi
![Page 22: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/22.jpg)
KONTRASEPSI KOMBINASI cont…. (PIL
KOMBINASI)
SAAT PENGGUNAAN
- Setiap saat pada sedang haid sampai hari ke-7
- Pasca Keguguran dalam waktu < 7 hari atau setiap saat
asal tidak hamil
- Bila sesudah hari ke-8 harus kombinasi dengan kondom
selama 7 hari
- Pasca Persalinan :
* Bila tidak menyusui: 3 – 6 minggu tanpa menunggu haid
* Setelah 3 bulan bila menyusui
* Setelah 6 bulan bila menyusui eksklusif
- Ganti metode dari injeksi ke Pil LANGSUNG
![Page 23: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/24.jpg)
KONTRASEPSI KOMBINASI cont ….
B. SUNTIKAN KOMBINASI
Terdiri 25 mg DMPA dan 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT
50 mg NORETINDRON ENANTAT & 5 mg
ESTRADIOL VALERAT
Diberikan tiap 4 minggu
Efektifitas 0,1 – 0,4 hamil / 100 / tahun
Tidak diberikan pada :
- Menyusui < 6 minggu – 6 bulan pasca persalinan
- Usia > 35 th perokok
- Penyakit Jantung, Stroke, Hipertensi > 180/110, kelainan
pembuluh darah, Hepatitis akut
- Perdarahan pervaginam, keganasan payudara
![Page 25: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/25.jpg)
KONTRASEPSI KOMBINASI cont …
(SUNTIKAN KOMBINASI)
SAAT PEMBERIAN
7 hari pertama haid, bila > hari ke-7 harus pakai kondom 7 hari
6 bulan Pasca persalinan bila tidak haid & menyusui
Pergantian metoda dari:
* Hormonal Segera, tanpa haid
* Non Hormonal Tunggu haid
![Page 26: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/26.jpg)
KONTRASEPSI DARURAT
Mencegah kehamilan segera sesudah sanggama (daripada tanpa KB)
Efektifitas 2 – 8 % hamil / 100 perempuan
Yang diberikan dalam waktu 3 hari pasca sanggama:
- Pil kombinasi 2 x 2-4 tablet, diulang 12 jam kemudian
- Progesteron 2 x 1 tablet, diulang 12 jam kemudian
- Estrogen 2 x 1 tablet, selama 5 hari
- Danazol 2 x 4 tablet, diulang 12 jam kemudian
- Pemasangan IUD dalam < 7 hari pasca sanggama
![Page 27: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/28.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN
A. PIL
Efektifitas 1 – 2 hamil / 100 / tahun (teratur jam, tidak lupa, sanggama 3 – 20 jam)
Tidak diberikan pada:
- Diduga hamil
- Perdarahan pervaginam yang belum jelas
- Penggunaan RIFAMPICIN, FENTOIN, BARBITURAT
- Kanker payudara, mioma, riwayat Stroke
![Page 29: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/29.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN cont …(PIL)
SAAT PEMBERIAN
Hari 1 – 5 haid
Setiap saat asal mempergunakan kondom 2 hari
Bila menyusui 6 minggu – 6 bulan tanpa haid, dapat setiap saat
Pergantian metoda:
* Dari hormonal segera, tanpa haid
* Dari suntikan pada jadwal suntik
* AKDR hari 1 – 5 haid
![Page 30: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/30.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN cont …
B. SUNTIKAN
Ada 2 jenis
1. DMPA 150 mg – diberikan tiap 12 minggu
2. DEPO NORISTERAT 200 mg – diberikan tiap 8 minggu
Efektifitas 0,3 hamil / 100 / tahun
Tidak diberikan pada:
- Diduga hamil (cacat 7/100.000)
- Perdarahan pervaginam yang belum jelas
- Kanker payudara, Diabetes Melitus dengan komplikasi
![Page 31: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/31.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN cont …(SUNTIKAN)
SAAT PEMBERIAN
Saat haid sampai hari ke-7
Setiap saat, menggunakan kondom 7 hari
Pergantian metoda dari:
* Hormonal segera
* AKDR saat haid
Pasca Persalinan:
* Menyusui 6 minggu Pasca persalinan
* Tidak menyusui 6 minggu Pasca persalinan atau
tidak hamil
* Pasca Abortus 7 hari pertama, atau tidak hamil
Bila jadwal suntik terlambat:
* < 2 minggu: boleh langsung
* > 2 minggu: suntik dan gunakan kondom 7 hari
![Page 32: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/32.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN cont …
C. IMPLAN
Efektifitas 0,1 – 1 hamil / 100 / tahun
Jenis:
- NORPLANT: 6 batang, 36 mg LEVONORGESTREL, 5 tahun
- IMPLANON: 1 batang, 68 mg KETODESOGESTREL, 3 tahun
- JADENA/INDOPLANT: 2 batang, 75 mg LEVONORGESTREL,
3 tahun
Tidak diberikan : Sesuai pemberian PROGESTIN
![Page 33: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/33.jpg)
KONTRASEPSI PROGESTIN cont …(IMPLAN)
SAAT PEMBERIAN
Saat haid hari ke 2 –7 atau setiap saat dengan kondom selama 7 hari
Menyusui:
* 6 minggu – 6 bulan tanpa haid: setiap saat
* 6 minggu bila haid
Pergantian metoda dari:
* Hormonal setiap saat
* AKDR sedang haid dan kondom 7 hari
![Page 34: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/35.jpg)
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)
Efektifitas 0,6 – 0,8 hamil / 100 / tahun
Jangka pemakaian 5 – 10 tahun
Tidak boleh dipergunakan pada
- Diduga hamil dan perdarahan pervaginam
- Infeksi Alat Genital, TB Pelvik, sering infeksi panggul,
kanker ginekologik, PTG
- Kelainan bawaan Uterus, ukuran Uterus < 5 cm
![Page 36: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/36.jpg)
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) cont …
SAAT PEMAKAIAN
Dalam 12 hari pertama haid atau tidak hamil
Pasca persalinan: 48 jam – 4 minggu atau 6 minggu dengan MAL
Pasca keguguran: segera 3 bulan
Pada hari ke 1 – 5 Pasca sanggama tanpa kontrasepsi
KEGAGALAN DENGAN KEHAMILAN < 13 MINGGU USAHAKAN ANGKAT AKDR
(RESIKO INFEKSI & ABORTUS)
![Page 37: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/37.jpg)
IUDsLNG IUD• 20 mcg levonorgestrel/day• Approved for 5 years’ use
Copper T 380A IUD• Copper ions• Approved for 10 years’ use
![Page 38: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/39.jpg)
METODE AMENORE LAKTASI
Efektifitas 2 hamil / 100 / 6 bulan
Hanya dianjurkan pada perempuan:
* Menyusui eksklusif yaitu
menyusui 8 – 10 kali / hari dengan interval < 4 jam
* Tidak mendapat haid 4 – 6 bulan
* Tidak melebihi 6 bulan pasca persalinan
![Page 40: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/40.jpg)
KONTRASEPSI MANTAP
A. STERILISASI PEREMPUAN
Efektifitas 0,05 – 4 hamil / 100 / tahun
Dilakukan pada:
* Perempuan dengan usia lebih dari 26 th
* Paritas > 2
* Resiko kesehatan yang tinggi bila hamil
Saat tindakan:
* Hari 6 – 13 siklus haid
* Pasca persalinan
2 hari atau minggu ke 6 – 12
* Pasca Keguguran
Trimester I: dalam waktu 7 hari (MINILAP & LAPARASKOPI)
Trimester II: dalam waktu 7 hari (MINILAP)
![Page 41: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/41.jpg)
KONTRASEPSI MANTAP cont…
Rekanalisasi tidak dilakukan pada:
* Usia > 37 tahun, tidak ada Ovulasi
* Suami Oligo / Azoosperma
* TB Genitalia Interna, Perlekatan Organ Pelvik
* Panjang sisa tuba < 4 cm
![Page 42: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/43.jpg)
KONTRASEPSI MANTAP cont…
B. VASEKTOMI
Efektifitas 0,15 / 100 / tahun, efektifitas penuh setelah 20 ejakulasi / 3 bulan
![Page 44: Keluarga berencana](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062217/55cf9038550346703ba4080d/html5/thumbnails/44.jpg)
THE END
THANK YOU