Kelompok 9 Cara Pengelolaan Spesimen Di Laboratorium

7/26/2019 Kelompok 9 Cara Pengelolaan Spesimen Di Laboratorium

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-9-cara-pengelolaan-spesimen-di-laboratorium 1/16

CARA PENGELOLAAN SPESIMEN DI LABORATORIUM

OLEH :

NI KADEK LULUS SARASWATI (P07134013007)

NI LUH PUTU YOGA ARSANI (P07134013014)

BENNY TRESNANDA (P07134013027)

NI MADE ITA PURNAMADEWI (P07134013048)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

URUSAN D III ANALIS KESEHATAN

TAHUN AKADEMIK 2013!2014



KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, Tuhan Yang Maha

Esa atas karunia-Nya sehingga makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya, sesuai

dengan renana yang nantinya dapat dipergunakan se!agai ped"man# Makalah ini diharapkan

dapat !erguna !agi para pem!aa# Namun di !alik itu mengingat masih !anyak kelemahan dan

kekurangan yang ada pada makalah ini, maka melalui kesempatan ini, kami sangat

mengharapkan saran-sarannya guna dapat menyempurnakan isi dari makalah ini# Sehingga

nantinya dapat !erguna !agi masyarakat pada umumnya#

$alam penyusunan makalah ini penulis !anyak memper"leh !im!ingan, pengarahan,

!antuan, dan dukungan dari !er!agai pihak# $engan segala kerendahan hati, melalui kesempatan

ini, penulis uapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat penulis se!utkan satu

persatu yang ikut mem!erikan masukan dan saran dalam rangka perampungan penulisan

makalah ini# Sem"ga makalah ini dapat !erman%aat dalam pr"ses pem!elajaran di masyarakat#

$enpasar, &' Septem!er ()&*

Penulis

ii



DA"TAR ISI

++ I PEN$H.N#########################################################################################################&

&#& .atar +elakang############################################################################################################&

&#( /umusan Masalah#######################################################################################################&&#* Tujuan#########################################################################################################################&

&#0 Man%aat#######################################################################################################################&

++II PEM+HSN###########################################################################################################*

2.1 Spesimen dan .a!"rat"rium######################################################################################*

2.2Maam 1 Maam Spesimen##########################################################################################*2.32ara Pengel"laan Spesimen di .a!"rat"rium########################################################0

++ III PENTP

*#& 3esimpulan#########################################################################################################################&&

*#( Saran###################################################################################################################################&(

$4T/ PST3

iii

BAB I



PENDAHULUAN

1#1 L$%$& B'$$*+

Sekarang ini, !anyak penyakit yang !ertam!ah dan merajalela dalam kehidupan

masyarakat# kan tetapi, penyakit in%eksi tetap menjadi primad"na penyakit yang paling

sering menyerang manusia#

Penyakit in%eksi yang ditim!ul sering diaki!atkan mikr""rganisme yang !ersi%at pat"gen#

$alam pemeriksaan penyakit in%eksi, !iasanya dilakukan pemeriksaan %isik dan anamnese

guna menemukan etim"l"gi penyakit# 2ara lain dalam menegakkan diagn"sa guna

menemukan mikr""rganisme apa yang menjadi penye!a! suatu penyakit adalah dengan ara

pemeriksaan spesimen#

5leh karena itu, !agi "rang yang !erpr"%esi dalam !idang kesehatan harus mengetahui

dan memahami !etul ara pengel"laan spesimen klinik# Se!agai se"rang analis kesehatan,

tentunya juga harus memahami !etul ara pengel"laan atau penanganan spesimen# Salah satu

k"ntri!usi perawat dalam pengkajian status kesehatan adalah mengam!il spesimen dan airan

tu!uh untuk pemeriksaan# Tujuan pemeriksaan spesimen adalah menetapkan diagn"sa

masalah dan menilai resp"n klien terhadap terapi yang telah dijalani#

Yang harus diperhatikan dalam hal pengel"laan spesimen adalah ara pengam!ilan,

penyimpanan, dan pengiriman spesimen# dapun tujuan dari pemahaman ara pengel"laan

spesimen terse!ut adalah agar spesimen dapat mem!erikan hasil yang akurat dalam

pemeriksaan seara makr"sk"pis6mikr"sk"pis dan spesimen tidak rusak dalam rentang waktu pengiriman ke la!"rat"rium#

1#2 R,-,.$* M$.$$/

&#(#& pakah yang dimaksud dengan spesimen dan la!"rat"rium 7&#(#( pa saja maam 1 maam spesimen yang dikel"la di la!"rat"rium 7

&#(#* +agaimanakah ara pengel"laan spesimen di la!"rat"rium 7

1#3 T,,$* P'*,.$*

&#*#& ntuk mengetahui spesimen dan la!"rat"rium#&#*#( ntuk mengetahui maam 1 maam spesimen yang di kel"la di la!"rat"rium#

&

&#*#* ntuk mengetahui ara pengel"laan spesimen di la!"rat"rium#

1#4 M$*$$% P'*,.$*&#0#& Masyarakat dapat mengetahui spesimen dan la!"rat"rium#

&#0#( Masyarakat dapat mengetahui maam 1 maam spesimen yang dikel"la di

la!"rat"rium#

&#0#* Masyarakat dapat mengetahui ara pengel"laan spesimen di la!"rat"rium#



(

BAB II

PEMBAHASAN

2#1 S'.-'* $* L$56&$%6&,-

Spesimen merupakan se!agian dari jenis atau se!agian dari kel"mp"k !enda yang sama

untuk dijadikan "nt"h#.a!"rat"rium 8disingkat la!9 adalah tempat riset ilmiah, eksperimen, pengukuran ataupun

pelatihan ilmiah dilakukan# .a!"rat"rium !iasanya di!uat untuk memungkinkan

http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu

http://id.wikipedia.org/wiki/Eksperimen

http://id.wikipedia.org/wiki/Pengukuran






dilakukannya kegiatan-kegiatan terse!ut seara terkendali# .a!"rat"rium ilmiah !iasanya

di!edakan menurut disiplin ilmunya, misalnya la!"rat"rium %isika, la!"rat"rium kimia,

la!"rat"rium !i"kimia, la!"rat"rium k"mputer , dan la!"rat"rium !ahasa#

2#2 M$$- M$$- S'.-'*

+erdasarkan asal spesimen, spesimen di!agi atas spesimen yang !erasal dari manusia danspesimen yang !ukan !erasal dari manusia#

&# Spesimen yang !erasal dari tu!uh manusia :

a# $arah 8darah lengkap, serum, plasma, sel darah, dan lain-lain9, urine, tinja# !# Sekret atau ekskreset dan hapusan

&# +iasan !r"nhus &*# 3er"kan kulit

(# +iasan end"metrium &0# Nanah 6 pus*# +iasan lam!ung &'# Sekret gental

0# $ahak &;# Sekret mata

'# pusan hidung 6 nas"phayn< &=# Sekret telinga;# pusan mulut-gigi &># Sikatan !r"nhus

=# pusan retal &?# Sikatan end"metrium># pusan ser@iks ()# Sikatan ser@iks

?# pusan tengg"r"kkan (&# Sikatan @agina&)# pusan kulit ((# Sikatan @ul@a

&&# pusan tangan jasa !"ga (*# /am!ut

&(# /eitA serum

*

# 2airan tu!uh&# ir ketu!an 2airan sendi

(# ir liur &'# 2airan sere!r"spinal

*# ir mani &;# Transudat6eksudat0# 2airan asites &=# +atu 8empedu, ginjal, saluran kemih9'# 2airan du"denum &># Baringan aut"psy

;# 2airan keringat &?# Baringan !i"psy eksisi

=# 2airan empedu ()# Baringan !i"psy aspirasi># 2airan 3rista "@arium (&# Baringan "perasi tunggal

?# 2airan kista payudara ((# Baringan "perasi multiple

&)# 2airan kista tir"id (*# Muntahan&&# 2airan kista perikard (0#Na%as 6 !reath

&(# 2airan perit"neum ('# 2airan pleura

&*# 2airan puting susu (;# dll

&0# Sumsum tulang(# Spesimen yang !erasal !ukan dari manusia :

a# ir !aku air minum

!# ir !ersih# ir k"lam

d# ir laut

e# ir lim!ah 6 air !uangan%# ir untuk pemandian

http://id.wikipedia.org/wiki/Fisika

http://id.wikipedia.org/wiki/Kimia

http://id.wikipedia.org/wiki/Biokimia

http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu_komputer

http://id.wikipedia.org/wiki/Linguistik

http://id.wikipedia.org/wiki/Fisika

http://id.wikipedia.org/wiki/Kimia

http://id.wikipedia.org/wiki/Biokimia

http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu_komputer

http://id.wikipedia.org/wiki/Linguistik



g# ir untuk perikanan 6 peternakan

h# ir untuk pertanian 6 industry, P.T

i# Makanan dan minuman 8termasuk !ahan dan sisa9 j# Sayuran 6 !uah

k# sapan alat makan dan minum

l# sapan peralatan medik m# sapan peralatan n"n medi

n# 3emasan "!at

0"# 3emasan makan dan minuman

p# +inatang 8"rgan9

C# +i"ta

r# Tanahs# dara

t# /uang perawatan

u# $an lain-lain

2#3 C$&$ P'*+'6$$* S'.-'* L$56&$%6&,-&# Pengam!ilan Spesimen

Hal-hal yang harus diperhatikan pada pengam!ilan spesimen adalah :

a# Tehnik atau ara pengam!ilan# Pengam!ilan spesimen harus dilakukan dengan

!enar sesuai dengan standard "perating pr"edure 8S5P9 yang ada#

!# 2ara menampung spesimen dalam wadah6penampung#

&# Seluruh sampel harus masuk ke dalam wadah 8sesuai kapasitas9, jangan ada yang

menempel pada !agian luar ta!ung untuk menghindari !ahaya in%eksi#

(# Wadah harus dapat ditutup rapat dan diletakkan dalam p"sisi !erdiri untuk

menegah spesimen tumpah#

ntuk memindahkan spesimen darah dari syringe harus memperhatikan hal-hal seperti

!erikut :

a# $arah harus segera dimasukkan dalam ta!ung setelah sampling#

!# .epaskan jarum, alirkan darah lewat dinding ta!ung perlahan-lahan agar

tidak terjadi hem"lisis#

# ntuk pemeriksaan kultur kuman dan sensiti@itas, pemindahan sampel ke

dalam media dilakukan dengan ara aseptik#



d# Pastikan jenis antik"agulan dan @"lume darah yang ditam!ahkan tidak

keliru#

e# Segera h"m"genisasi darah yang menggunakan antik"agulan dengan

lem!ut perlahan-lahan# Bangan mengk""k ta!ung keras-keras agar tidak

hem"lisis#

'

Sum!er-sum!er kesalahan pada pengam!ilan spesimen darah :

a# Pemasangan turniCuet terlalu lama dapat menye!a!kan :

• Pr"tein 8termasuk enAim9 , 2a(D, laktat , %"s%at, dan Mg(D meningkat

• pH menurun, hem"k"nsentrasi

• PPT dan PTT mungkin memendek karena pelepasan tr"m!"plastin jaringan ke

dalam sirkulasi darah #

!# Pem"mpaan menye!a!kan kalium, laktat, gluk"sa, dan Mg(D meningkat, sedangkan

pH menurun

# Pengam!ilan darah terlalu lama 8tidak sekali tusuk kena9 dapat menye!a!kan :

• tr"m!"sit dan %i!rin"gen menurun PPT dan PTT memanjang#

• kalium, .$H dan SFPT6.T meningkat#

d# Pengam!ilan darah pada jalur in%us dapat menye!a!kan :

•

natrium meningkat pada in%us saline#

• kalium meningkat pada in%us 32l#

• gluk"sa meningkat pada in%us de<tr"se#

• PPT, PTT memanjang pada in%us heparine#



• kreatinin, %"s%at, .$H, SF5T, SFPT, H!, Hmt, lek"sit, tr"m!"sit, eritr"sit

menurun pada semua jenis in%us#

e# H"m"genisasi darah dengan antik"agulan yang tidak sempurna atau keterlam!atan

h"m"genisasi menye!a!kan ter!entuknya !ekuan darah#

f. Hem"lisis dapat menye!a!kan peningkatan 3D, Mg(D, %"s%at, amin"trans%erase,

.$H, %"s%atase asam t"tal#

ntuk menampung spesimen urine yakni :

a# Sediakan wadah yang !ersih, kering, tidak terk"ntaminasi "leh !ahan apapun,

mudah di!uka, mudah ditutup, dan !ermulut le!ar#

!# Se!aiknya pasien diinstruksikan mem!uang urine yang mula-mula keluar se!elum

mengumpulkan urine untuk diperiksa#

;

# ntuk mendapatkan speimen lean ath diperlukan ara pem!ersihan le!ih

sempurna :

&# Mulut uretra di!ersihkan dengan sa!un dan kemudian

mem!ilasnya sampai !ersih#

(# Penderita wanita harus le!ih dulu mem!ersihkan la!ia min"ra, lalu

harus merenggangkannya pada waktu kening#

a9 Perempuan yang sedang menstruasi atau yang mengeluarkan

!anyak seret @agina, se!aiknya memasukkan tamp"n se!elum

mengumpulkan speimen#

*# +agian luar wadah urine harus di!ilas dan dikeringkan setelah spesimen didapat

dan keterangan tentang pemeriksaan harus jelas diantumkan#

ntuk menampung spesimen tinja :

a# Sampel tinja se!aiknya !erasal dari de%ekasi sp"ntan# Bika sangat diperlukan,

sampel tinja juga dapat diper"leh dari pemeriksaan "l"k du!ur#



!# Masukkan sampel ke dalam wadah yang !ersih, kering, tidak terk"ntaminasi

"leh !ahan apapun, dapat ditutup rapat, dapat di!uka dengan mudah dan

!ermulut le!ar#

ntuk menampung spesimen dahak penting untuk mendapatkan sekret !r"nkial

dan !ukan ludah atau sekret hidung#

a# Sediakan wadah yang !ersih, kering, tidak terk"ntaminasi "leh !ahan apapun,

mudah di!uka, mudah ditutup, dan !ermulut le!ar# !# ntuk pewarnaan +T, jangan gunakan wadah yang mengandung !erak lilin

atau minyak, se!a! Aat ini dapat dilihat se!agai !intik-!intik tahan asam dan

dapat menyulitkan pena%siran#Se!elum pengam!ilan spesimen, penderita

diminta !erkumur dengan air, !ila mungkin g"s"k gigi terle!ih dulu# +ila

memakai gigi palsu, se!aiknya dilepas dulu#

=

# Pada saat pengam!ilan spesimen, penderita !erdiri tegak atau duduk tegak d# Penderita diminta untuk menarik na%as dalam ( 1 * kali kemudian keluarkan

na%as !ersamaan dengan !atuk yang kuat dan !erulang kali sampai dahak

keluar#e# $ahak yang dikeluarkan langsung ditampung dalam wadah dengan ara

mendekatkan wadah ke mulut#%# mati keadaan dahak# $ahak yang memenuhi syarat pemeriksaan akan tampak

kental purulen dengan @"lume ukup 8 * 1 ' ml 9

g# Tutup wadah dengan rapat untuk menghindari k"ntaminasi dari udara dan

seepatnya dikirim ke la!"rat"rium#

(# Penyimpanan Spesimen

a. Penyimpanan spesimen dilakukan jika pemeriksaan ditunda atau spesimen akan

dikirim ke la!"rat"rium lain#

b. .ama penyimpanan harus memperhatikan, jenis pemeriksaan, wadah dan

sta!ilitasnya #

c. Hindari penyimpanan wh"le !l""d di re%rigerat"r#

d# Sampel yang diairkan 8setelah di!ekukan9 harus di!"lak-!alik !e!erapa kali dan

terlarut sempurna# Hindari terjadinya !usa#



e. Simpan sampel untuk keperluan pemeriksaan k"n%irmasi 6 pengulangan#

%# Menyimpan spesimen dalam lemari es dengan suhu (->G2, suhu kamar, suhu

-()G2, -=)G2 atau -&()G2 jangan sampai terjadi !eku ulang#

g# ntuk jenis pemeriksaan yang menggunakan spesimen plasma atau serum, maka

plasma atau serum dipisahkan dulu !aru kemudian disimpan#

h. Mem!eri !ahan pengawet pada spesimen#

i. Menyimpan %"rmulir permintaan la! di tempat tersendiri#

Waktu penyimpanan spesimen dan suhu yang disarankan :

a# 3imia klinik : & minggu dalam re%rigerat"r#

!# Imun"l"gi : & minggu dalam re%rigerat"r#

# Hemat"l"gi : ( hari pada suhu kamar#

d# 3"agulasi : & hari dalam re%rigerat"r

>

e# T"ksik"l"gi : ; minggu dalam re%rigerat"r

%# +l""d gr"uping : & minggu dalam re%rigerat"r

*# Pengiriman Spesimen

a# Se!elum mengirim spesimen ke la!"rat"rium, pastikan !ahwa spesimen telah

memenuhi persyaratan seperti yang tertera dalam persyaratan masing-masing

pemeriksaan#

!# pa!ila spesimen tidak memenuhi syarat agar diam!il 6 dikirim ulang## Pengiriman spesimen disertai %"rmulir permintaan yang diisi data yang lengkap#

Pastikan !ahwa identitas pasien pada la!el dan %"rmulir permintaan sudah sama#

d# Seepatnya spesimen dikirim ke la!"rat"rium# Penundaan pengiriman spesimen

ke la!"rat"rium dapat dilakukan selam!at-lam!atnya ( jam setelah pengam!ilan

spesimen# Penundaan terlalu lama akan menye!a!kan peru!ahan %isik dan

kimiawi yang dapat menjadi sum!er kesalahan dalam pemeriksaan, seperti :

&# Penurunan kadar natrium 8 NaD 9, gluk"sa darah, angka lek"sit, angka

tr"m!"sit#

2. Peru!ahan m"r%"l"gi sel darah pada pemeriksaan mikr"sk"pik#

*# PPT 6 PTT memanjang#

0# Peningkatan kadar kalium 8 3D 9, ph"sphate, .$H, SFPT#



'# .isisnya sel pada sample .2S, transudat, eksudat#

;# Perkem!ang!iakan !akteri

=# Penundaan pengiriman sampel urine :

• nsur-unsur yang !er!entuk dalam urine 8sediment9, terutama sel-sel

eritr"sit, lek"sit, sel epitel dan silinder mulai rusak dalam waktu ( jam#

• rat dan %"s%at yang semula larut akan mengendap, sehingga

menyulitkan pemeriksaan mikr"sk"pik atas unsur-unsur lain#

• +iliru!in dan ur"!ilin"gen ter"ksidasi !ila !erkepanjangan terkena sinar

matahari#

• +akteri-!akteri akan !erkem!ang !iak yang akan menye!a!kan

terganggunya pemeriksaan !akteri"l"gis dan pH#

?

• Bamur akan !erkem!ang !iak

• 3adar gluk"sa mungkin menurun dan kalau semula ada, Aat-Aat ket"n

dapat menghilang#pa!ila akan ditunda pengirimannya dalam waktu

yang lama spesimen harus disimpan dalam re%rigerat"r6almari es pada

suhu ( 1 > "2 paling lama > jam#

0# Pengiriman sampel se!aiknya menggunakan wadah khusus, misalnya !erupa

k"tak atau tas khusus yang te!uat dari !ahan plastik, ga!us 8styr"-%"am9 yang

dapat ditutup rapat dan mudah di!awa#



&)

BAB III

PENUTUP

3#1 K'.-,$*

1# Spesimen merupakan se!agian dari jenis atau se!agian dari kel"mp"k !enda yang

sama untuk dijadikan "nt"h# .a!"rat"rium 8disingkat la!9 adalah tempat riset

ilmiah, eksperimen, pengukuran ataupun pelatihan ilmiah dilakukan#

2# Maam-maam spesimen yang dikel"la di la!"rat"rium adalah spesimen yang

!erasal dari tu!uh manusia seperti darah, sekret, dan airan tu!uh dan spesimen yang

!erasal !ukan dari tu!uh manusia#

3# 2ara pengel"laan spesimen di la!"rat"rium :

a9 Pengam!ilan Spesimen

Hal-hal yang harus diperhatikan pada pengam!ilan spesimen adalah :

a# Tehnik atau ara pengam!ilan

!# 2ara menampung spesimen dalam wadah6penampung#

!9 Penyimpanan Spesimen









Penyimpanan spesimen dilakukan jika pemeriksaan ditunda atau spesimen akan

dikirim ke la!"rat"rium lain#

9 Pengiriman Spesimen

&# Se!elum mengirim spesimen ke la!"rat"rium, pastikan !ahwa spesimen

telah memenuhi persyaratan seperti yang tertera dalam persyaratan masing-

masing pemeriksaan#

(# pa!ila spesimen tidak memenuhi syarat agar diam!il 6 dikirim ulang#

*# Pengiriman spesimen disertai %"rmulir permintaan yang diisi data yang

lengkap# Pastikan !ahwa identitas pasien pada la!el dan %"rmulir permintaan

sudah sama#

0# Seepatnya spesimen dikirim ke la!"rat"rium#

&&

3#2 S$&$*

&# Pengertian spesimen dan la!"rat"rium le!ih dimengerti lagi "leh

se"rang analis kesehatan(# Se"rang analis kesehatan mampu memeriksa spesimen dan

per!edaan maam-maam spesimen#

*# se"rang analis kesehatan harus mampu mengel"la spesimen di

la!"rat"rium#



&(

DA"TAR PUSTAKA

/iswant"# ()&)# Pemantapan Mutu Pra-analitik Pemeriksaan Laboratorium#

http:66la!kesehatan#!l"gsp"t#"m6()&)6)=6pemantapan-mutu-pra-analitik#html#$iakses

pada &) Septem!er ()&*#

rtikel N"n Pers"nal# ()&*# Laboratorium# http:66id#wikipedia#"rg6wiki6.a!"rat"rium#

$iakses pada &) Septem!er ()&*#

4ikri, /amdhan# ()&&# Makalah Media Pembelajaran Menggunakan

Specimen. http:66sains-!i"l"gy#!l"gsp"t#"m6()&&6&&6makalah-media-pem!elajaran-

menggunakan)>#html# $iakses pada &) Septem!er ()&*#

Menteri 3esehatan /epu!lik Ind"nesia# ())=# Pedoman Klasifikasi dan Kodifikasi Jenis

Pemeriksaan,Spesimen,Metode PemeriksaanLaboratorium.[pdf].http:6huk"r#depkes#g"#id6uppr"dkepmenkes63M3('()N"#('()&((0('()ttg

('()Ped"man('()3lasi%ikasi('()dan('()3"di%ikasi('()Benis

('()Pemeriksaan,('()Spesimen,('()Met"de('()Pemeriksaan('().a!

('()3es#pd%DJdK&JhlKidJtKlnkJglKid# $iakses pada &) Septem!er ()&*#

http://id.wikipedia.org/wiki/Laboratorium

http://id.wikipedia.org/wiki/Laboratorium

Kelompok 9 Cara Pengelolaan Spesimen Di Laboratorium

Documents

Transcript of Kelompok 9 Cara Pengelolaan Spesimen Di Laboratorium