7/26/2019 Kelompok 5 ( Budi Kemuliaan )

1/4

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.W UMUR 2 HARI

DENGAN BBLR DI RUANG NEONATUS 4

RSIA BUDI KEMULIAAN JAKARTA PUSAT

TANGGAL 1 APRIL 2016

Tanggal Masuk : 30-02-2016

No. MR : 560072

Tanggal Pengkajian : 01-04-2016

Tempat : Ruang Neonatus 4 R!" #u$i %emuliaan

A. DATA SUBYEKTIF

1. !$entitasa. !$entitas &a'i

Nama : #a'i N'.()(*mu+ : 2 ,a+iTanggal la,i+ : 30-03-2016

&. !$entitas o+ang tua

Nama i&u : N'.()( Nama "'a, : Tn.(M(*mu+ : 37 ta,un *mu+ : 26 ta,unPeke+jaan : %a+'aan asta Peke+jaan : )i+asastaPen$i$ikan : 1 Pen$i$ikan : 1

"gama : !slam "gama : !slam"lamat : %mp. Raalele om&an /iputat Tange+ang elatan

2. "lasan Masuk#a'i masuk ka+ena la,i+ / atas in$ikasi i&u P#. #e+at &a$an &a'i saat la,i+ 2256

g+am.

3. Ria'at %e,amilan- !&u mengatakan ini me+upakan ke,amilan pe+taman'a $an ti$ak pe+na,

kegugu+an. !&u &iasa melakukan "N/ $i $okte+.- !&u mengatakan lupa PT.- !&u mengalami komplikasi ke,amilan 'aitu P#.

4. Ria'at Pe+salinan

7/26/2019 Kelompok 5 ( Budi Kemuliaan )

2/4

!&u mela,i+kan sea+a etio /aesa+ea pa$a tanggal 30-03-2016 pukul 14.40 )!#

pe+salinan $itolong ole, $okte+ p.

5. %ea$aan #a'i #a+u a,i+#a'i la,i+ / tanggal 30-03-2016 pukul 14.40 )!# $engan enis kelamin laki-laki

## : 2256 g+am P# : 43 m % : 33 m "pga+ o+e -8.

B. DATA OBYEKTIF

1. %ea$aan umum &a'i : sta&il2. "nt+opomet+i

- ## : 2256 g+am- P# : 43 m- % : 33 m

3. TT9 : Na$i : 146 kalimenit Pe+na;asan : 4 kalimenit u,u : 3680 /4. Peme+iksaan ? +e;lek salloing =>?- @a$a : Ti$ak a$a +et+aksi $in$ing $a$a saat &e+na;as.- "&$omen : Tali pusat &e+si, ti$ak kem&ung ti$ak a$a kelainan.- Punggung : anugo tipis ti$ak a$a kelainan.- kst+emitas : e+akan akti; - enitalia : enis kelamin laki-laki testis su$a, tu+un.- "nus : #e+lu&ang pengelua+an mekonium =>?.

5. Peme+iksaan Penunjang- emoglo&in : 125 g+$l

- ekosit : 370 10A3B- T+om&osit : 263 +i&u B- &"g : Negati; - !9 : Negati; - @ : 87

C. ANALISA

@iagnosa :Neonatus /ukup #ulan %eil Masa %e,amilan umu+ 2 ,a+i $engan ##R.

1. Masala, potensial :a. Risiko ,ipote+mi atau ,ipe+te+mi &e+,u&ungan $engan p+ematu+itas atau

pe+u&a,an su,u lingkungan.

Kr!"r# $#%& : u,u sta&il =365-3720/? ak+al ,angat.

!nte+Censi ke&i$anan

1. Mem&e+ita,u o+ang tua tentang ,asil peme+iksaan &a,a kea$aan &a'in'a

&aik tetapi &e+at &a$an &a'i masi, $i&aa, &atas no+mal 'aitu 2256 g+am.2. Mengo&se+Casi kea$aan umum $an tan$a-tan$a Cital &a'i.'. Menjaga ke,angatan &a'i $engan memantau $an mempe+ta,ankan su,u

inku&ato+.

7/26/2019 Kelompok 5 ( Budi Kemuliaan )

3/4

4. Melin$ungi &a'i te+apapa+ $a+i u$a+a panas atau $ingin $an am&il langka,-

langka, untuk mempe+ta,ankan su,u tu&u, &a'i sepe+ti mempe+ta,ankan

tetap ke+ing $an menutupi kepala &a'i $an meng,in$a+i mem&uka pintu

inku&ato+ te+lalu se+ing.(.

Raat ga&ung &a'i jika kea$aan &a'i $an i&u sta&il.). Risiko gangguan pemenu,an nut+isi ku+ang $a+i ke&utu,an tu&u, &e+,u&ungan

$engan ti$ak a$ekuatn'a a$angan glikogen &esi kalsium $an ti$ak

a$ekuatn'a kalo+i se$angkan &a'i mempun'ai ke&utu,an meta&olisme 'ang

tinggi.

Kr!"r# $#%& :

1. Tu+go+ kulit elastis2. Ti$ak a$a e$ema3. P+o$uksi u+in 1-2 %g##am4. asil elekt+olit $a+a, $alam &atas no+mal5. #e+at &a$an meningkat 10-30 g+am pe+,a+i

6. P+otein al&umin $alam &atas no+mal

!nte+Censi :

1. %aji +e;leks ,isap $an menelan mulai &e+ikan minum atau o+al saat &a'i

sta&il $an pe+napasan te+kont+ol2. %aji $an ,itung ke&utu,an kalo+i &a'i3. usukan &a'i pa$a i&u &ila peng,isapan kuat se+ta menelan $an +e;leks

munta, a$a =&iasan'a pa$a usia gestasi 35 minggu?4. Tim&ang ## &a'i setiap ,a+i $an atat intake output5. Pe+ta,ankan ai+an pa+ente+al sesuai inst+uksi $okte+

. Risiko tinggi in;eksi &e+,u&ungan $engan immatu+itas imunologi &a'i $an

kemungkinan t+ansmisi in;eksi $a+i i&u atau pe+sonal kese,atan%+ite+ia ,asil :

1. Ti$ak a$a tan$a-tan$a in;eksi =$olo+ kalo+ tumo+ +u&o+ ;ungsiolaesa?2. u,u sta&il =365-375o/?3. Ti$ak a$a leta+gi skle+ema i+ita&le.4. Tole+ansi minum &aik ti$ak a$a gangguan salu+an e+na =$istensi

a&$omen /ai+an Magslang Pe+$a+a,an?5. asil la&o+ato+ium : & leukosit t+om&osit e+it+osit /+p =/ +eakti;

p+otein? =0- mg? !T $alam &atas no+mal ,asil kultu+ ste+il.!nte+Censi :1. %aji ;luktuasi su,u. eta+gi apneu intake 'ang ku+ang i++ita&ilitas

$an jaun$ie2. %aji +ia'at i&u kon$isi &a'i saat la,i+ $an in;eksi selama

kepe+aatan3. Melakukan tin$akan kepe+aatan aseptik $an antiseptik

7/26/2019 Kelompok 5 ( Budi Kemuliaan )

4/4

4. %aji $ata la&o+ato+ium te+masuk $a+a, +utin $an t+om&osit. /atat

a$an'a ka$a+ leukosit ku+ang $a+i 5000le&i, $a+i 35.000*l t+om&osit

ku+ang $a+i 0.000u +asio immatu+ te+,a$ap neut+o;il 025-0485. #e+ikan lingkungan 'ang melin$ungi &a'i $a+i in;eksi

!kuti p+otokol tuka+ atau ganti &aju $an menui tangan se&elum

$an se$u$a, me+aat &a'i

!kuti p+otokol isolasi &a'i-&a'i atau $ila+ang masuk ke +uang

pe+aatan

!kuti teknik 'ang &ena+-&ena+ ste+il $alam me+aat &a'i $an

melakukan tin$akan

!kuti p+otokol untuk melin$ungi &a'i $a+i kontak o+ang pem&aa

kuman in;eksi

Menentukan stan$a+ tin$akan penega,an 'ang $iinginkan

#e+ita,u ke o+ang tua &agaimana a+a menega, kontaminasi

anta+ &a'i $an t+ansmisi kuman

@. CaluasiCaluasi $ilakukan setiap ,a+i $an te+us-mene+us untuk menilai setiap tin$akan 'ang

$ilakukan. asil ak,i+ : &a'i &uga+ &a'i $apat $ilakukan +aat ga&ung se&elum 2D24

jam

. Pen'ulu,an

Pen'ulu,an $i&e+ikan pa$a i&u $an kelua+ga ,asil 'ang $i,a+apkan:1. !&u $an kelua+ga $apat menge+ti se+ta mene+apkan mate+i pen'ulu,an 'ang

$i&e+ikan2. @apat men$eteksi sea+a $ini jika $itemukan kelainan3. #a'i men$apat pe+aatan 'ang &aik $i +uma,

Mate+i pen'ulu,an

1. /a+a pe+aatan &a'i $i +uma, meman$ikan pe+aatan tali pusat a+a $an in$ikasi

menjemu+ &a'i2. Pem&e+ian "! ksklusi; atau minum &a'i pe+aatan pa'u$a+a3. Pemijatan &a'i $an meto$e kanggu+u4. Tan$a-tan$a &a,a'a pa$a &a'i5. %onsul pe+kem&angan &a'i ke poliklinik +esti &ila pe+lu ,ome Cisit