Kejang Demam Fix Setengah

8/18/2019 Kejang Demam Fix Setengah

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangKejang bisa terjadi jika suhu tubuh naik atau turun dengan cepat.

Pada sebagian besar kasus kejang terjadi tanpa terduga atau tidak dapat

dicegah. Dulu digunakan !bat anti kejang sebagai tindakan pencegahan

pada anak"anak #ang sering $engala$i kejang de$a$. %etapi hal ini

sekarang sudah jarang dilakukan kepada anak"anak #ang cenderung

$engala$i kejang de$a$ saat $ereka $enderita de$a$ bisa diberikan

dia&epa$ 'baik #ang $elalui $ulut $aupun $elalui rektal(. Untuk

$engatasi de$a$ bisa diberikan aseta$in!)en atau ibupr!)en. Aspirin

sebaikn#a tidak digunakan untuk $eng!bati de$a$ pada anak"anak

karena resik! terjadin#a sindr!$ re#e. Kejang $erupakan hal paling

dice$askan !leh !rang tua $eski tidak $e$baha#akan dan pada

u$u$n#a tidak berda$pak buruk pada tu$buh dan berke$bangn#a anak

nantin#a. '*ansj!erAri)+,,,(

Kejang de$a$ adalah suatu kejadian pada ba#i atau anak #ang

biasan#a terjadi antara u$ur - bulan dan tahun berhubungan dengande$a$ tetapi tidak pernah tebukti adan#a in)eksi intrakranial atau

pen#ebab tertentu. Kejang de$a$ adalah bangkitan kejang #ang terjadi

pada kenaikan suhu 'suhu rektal lebih dari -/!0( #ang disebabkan !leh

sutu pr!ses ekstraniu$ 'diluar r!ngga kepala(. 'ebrile 2ei&ures13/,(

1.+ 4u$usan *asalah

1. Apa pengertian kejang de$a$5

+. Bagai$ana eti!l!gi dari kejang de$a$5

-. Bagai$ana Pat!)isi!l!gi dari kejang de$a$5

6. Apa saja tanda dan gejala dari kejang de$a$5

. Bagai$ana penatalaksanaan dari kejang de$a$5

7. Apa saja pe$eriksaan penunjan dari kejang de$a$5

8. Bagai$ana asuhan kepera9atan klien dengan kejang de$a$5

1.- %ujuan

Tujuan Umum


2/15

*ahasis9a $a$pu $engetahui dan $enjelaskan k!nsep kejang

de$a$ pada anak dan keluarga.

Tujuam Khusus

1. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan de)inisi kejang de$a$.

+. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan eti!l!gi dari kejang de$a$.

-. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan Pat!)isi!l!gi dari kejang de$a$.

6. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan tanda dan gejala dari kejang de$a$.

. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan penatalaksanaan dari kejang de$a$.

7. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan pe$eriksaan penunjang dari kejang

de$a$.

8. *ahasis9a $a$pu $enjelaskan asuhan kepera9atan klien dengan

kejang de$a$.


3/15

BAB II

K:N2EP PEN;AKI%

+.1 PEN


4/15

1( U$ur.

+( Kenaikan suhu tubuh.

Kenaikan suhu tubuh biasan#a berhubungan dengan pen#akit

saluran napas bagian atas radang telinga tengah radang paru"

paru gastr!enteritis dan in)eksi saluran ke$ih. Kejang dapat

pula terjadi padaba#i #ang $engala$i kenaikan suhu sesudah

@aksinasi teruta$a @aksin pertusis.

-( akt!r genetic.

6(


5/15

-. Perubahan pat!)isi!l!gi dari $e$bran sendiri karena pen#akit atau

keturunan. Pada keadaan de$a$ kenaikan suhu 1,0 akan $engakibatkan

kenaikan $etab!lis$e basal 1, C 1 dan kebutuhan !ksigen akan

$eningkat +, .

Peningkatan :+ dan energ# k!ntraksi !t!t skelet !leh karena

$etab!lis$ anhi p!tensi arterial dengan disertai den#ut #ang $eningkat

#ang selanjutn#a akan $eningkatkan $etab!lis$ !tak. 4angkaian ini

$erupakan suatu )act!r pen#ebab hingga terjadin#a kerusakan neur!n !tak

sela$a terjadi kejang la$a )act!r terpenting adalah gangguan peredaran

darah !tak sehingga $en#ebabkan hip!ksia $eningkatkan per$eabilitaskapiler !tak.:ede$! tak $engakibatkan kerusakan neur!n !tak. Dengan

de$ikian kejang de$a$ #ang berlangsung la$a dapat $en#ebabkan

kelainan anat!$is di !tak hingga $en#ebabkan epilepsi. 'Ngasti#ah

+,,(

Pathway


6/15

+.6 %ANDA DAN 2ukar$in '+,1-( $ani)estasi

klinik #ang $uncul pada penderita kejang de$a$ ?

1( 2uhu tubuh anak 'suhu rektal( lebih dari -/0.

+( %i$buln#a kejang #ang bersi)at t!nik"kl!nik t!nik kl!nik )!kal

atau akinetik. Beberapa detik setelah kejang berhenti anak tidak


7/15

$e$berikan reaksi apapun tetapi beberapa saat ke$udian anak

akan tersadar ke$bali tanpa ada kelainan persara)an.

-( 2aat kejang anak tidak beresp!n terhadap rangsangan seperti

panggilan caha#a 'penurunan kesadaran(.

2elain itu ped!$an $endiagn!sis kejang de$a$

$enurut Livingstone dapat di pakai sebagai ped!$an untuk $enentukan

$ani)estasi klinik kejang de$a$ #aitu?

a( U$ur anak ketika kejang antara 7 bulan dan 6 tahun.

b( Kejang berlangsung tidak lebih dari 1 $enit.

c( Kejang bersi)at u$u$.

d( Kejang ti$bul dala$ 17 ja$ perta$a setelah ti$buln#a de$a$.

e( Pe$eriksaan sara) sebelu$ dan sesudah kejang n!r$al.

)( Pe$eriksaan EE< #ang di buat sedikitn#a satu $inggu sesudah

suhu n!r$al tidak $enunjukkan kelainan.

g( rekuensi kejang bangkitan dala$ satu tahun tidak $elebihi

e$pat kali.

+. *ani)estasi klinis $enurut Nurari) > Hardhi '+,1-( $ani)estasi klinis

#ang $uncul adalah?

1( Kejang u$u$ biasan#a di a9ali kejang t!nik ke$udian kl!nik

berlangsung 1,"1 $enit bisa juga lebih.

+( %akikardia? pada ba#i )rekuensi sering diatas 1,"+,, per $enit.

-( Pulsasi arteri $ele$ah dan tekanan nadi $engecil #ang terjadi

sebagai akibat $enurunn#a curah jantung.

6(


8/15

a( Bebaskan jalan na)as

b( Beri &at asa$

+.7 PE*E4IK2AAN PENU=AN<

1. Daraha.


9/15

BAB III

K:N2EP A2UHAN KEPE4AA%AN

-.1 PEN


10/15

+(


11/15

pendengaran perabaan pengecapan dan penghidu( pelap!ran

$engenai persepsi n#eri dan ke$a$puan )ungsi k!gniti).

8( P!la Persepsi Diri dan K!nsep Diri

*engga$barkan bagai$ana sese!rang $e$andang

dirin#a sendiriJ ke$a$puan $ereka ga$baran diri dan

perasaan.

/( P!la Hubungan dan Peran

*engga$barkan p!la keterikatan peran dengan

hubungan $eliputi persepsi terhadap peran uta$a dan

tanggung ja9ab dala$ situasi kehidupan saat ini.

3( P!la 4epr!duksi dan 2eksualitas

*engga$barkan kepuasan atau ketidakpuasan dala$

seksualitasJ ter$asuk status repr!duksi 9anita.1,( P!la K!ping"%!leransi"2tres

*engga$barkan p!la k!ping u$u$ dan kee)ekti)an

ketra$pilan k!ping dala$ $ent!leransi stress.

11( P!la Nilai dan Keperca#aan

*engga$barkan p!la nilai tujuan atau keperca#aan

'ter$asuk keperca#aan spiritual( #ang $engarahkan pilihan

dan keputusan ga#a hidup.

+. Data :b#ekti)

a. Pe$eriksaan tanda"tanda @ital.1( 2uhu %ubuh.

Pe$eriksaan ini dapat dilakukan $elalui rektal aila dan !ral

#ang digunakan untuk $enilai kesei$bangan suhu tubuh #ang

dapat digunakan untuk $e$bantu $enentukan diagn!sis dini

suatu pen#akit.

+( Den#ut Nadi

Dala$ $elakukan pe$eriksaan nadi sebaikn#a dilakukan

dala$ p!sisi tidur atau istirahat pe$eriksaan nadi dapat

disertai dengan pe$eriksaan den#ut jantung

-( %ekanan Darah

Dala$ $elakukan pengukuran tekanan darah hasiln#a

sebaikn#a dicantu$kan dala$ p!sisi atau keadaan seperti tidur

duduk dan berbaring. 2ebab p!sisi akan $e$pengaruhi hasil

penilaian tekanan darah 'Nursala$ +,,(

b. Pe$eriksaan )isik

1( Pe$eriksaan kepala

Keadaan ubun"ubun dan tanda kenaikan intrakranial.

+( Pe$eriksaan ra$but


12/15

Di$ulai 9arna kelebatan distribusi serta katakteristik lain

ra$but. Pasien dengan $alnutrisi energi pr!tein $e$pun#ai

ra$but #ang jarang ke$erahan seperti ra$but jagung dan

$udah dicabut tanpa $en#ebabkan rasa sakit pada pasien.

-( Pe$eriksaan 9ajah

Paralisis )asialis $en#ebabkan asi$etris 9ajah sisi #ang

paresis tertinggal bila anak $enangis atau terta9a sehingga

9ajah tertarik ke sisi sehat tanda rhesus sard!nicus

!pist!t!nus dan tri$us serta gangguan ner@us cranial.

6( Pe$eriksaan $ata

2aat serangan kejang terjadi dilatasi pupil untuk itu periksa

pupil dan ketaja$an penglihatan.( Pe$eriksaan telinga

Periksa )ungsi telinga kebersihan telinga serta tanda"tanda

adan#a in)eksi seperti pe$bengkakan dan n#eri di daerah

belakang telinga keluar cairan dari telinga berkurangn#a

pendengaran.

7( Pe$eriksaan hidung

Pernapasan cuping hidung p!lip #ang $en#u$bat jalan na)as

serta secret #ang keluar dan k!nsistensin#a.

8( Pe$eriksaan $ulut%anda"tanda c#an!sis keadaan lidah st!$atitis gigi #ang

tu$buh dan karies gigi.

/( Pe$eriksaan tengg!r!kan

%anda peradangan t!nsil tanda in)eksi )aring cairan eksudat.

3( Pe$eriksaan leher

%anda kaku kuduk pe$besaran kelenjar tir!id pe$besaran

@ena jugularis.

1,( Pe$eriksaan %h!ra

A$ati bentuk dada klien bagai$ana gerak pernapasan

)rek9ensin#a ira$a kedala$an adakah retraksi adakah

interc!stale pada auskultasi adakah suara ta$bahan.

11( Pe$eriksaan =antung

Bagai$ana keadaan dan )rek9ensi jantung serta ira$a

jantung adakah bun#i ta$bahan adakah bradicardi atau

tach#cardia.

1+( Pe$eriksaan Abd!$en


13/15

Adakah distensia abd!$en serta kekakuan !t!t pada abd!$en

bagai$ana turg!r kulit peristaltik usus adakah tanda

$ete!ris$us adakah pe$besaran lien dan hepar.

1-( Pe$eriksaan KulitBagai$ana keadaan kulit baik kebersihan $aupun 9arnan#a

apakah terdapat !ede$a he$angi!$a bagai$ana keadaan

turg!r kulit.

16( Pe$eriksaan Ekstre$itas

Apakah terdapat !ede$a atau paralise teruta$a setelah terjadi

kejang. Bagai$ana suhu pada daerah akral.

1( Pe$eriksaan


14/15

c. Kepala di$iringkan.

d. Pasang gagang send!k #ang telah dibungkus kain #ang

basah lalu di$asukkan ke $ulut

e. 2etelah kejang berhenti dan pasien sadar segera $inu$kan

!bat tunggu sa$pai keadaan tenang.

). =ika suhu tinggi saat kejang lakukan k!$pres dingin dan

beri ban#ak $inu$.

g. 2egera ba9a ke ru$ah sakit bila kejang la$a.

Rasional : sebagai upa#a alih in)!r$asi dan $endidik

keluarga agar $andiri dala$ $engatasi $asalah kesehatan.

'( Berikan Health Education agar selalu sedia !bat penurun panas bila

anak panas.

Rasional : $encegah peningkatan suhu lebih tinggi dan serangan

kejang ulang.

'7( =ika anak se$buh jaga agar anak tidak terkena pen#akit in)eksi

dengan $enghindari !rang atau te$an #ang $enderita pen#akit

$enular sehingga tidak $encetuskan kenaikan suhu.

Rasional : sebagai upa#a pre@enti) serangan ulang.

'8( Beritahukan keluarga jika anak akan $endapatkan i$unisasi agar

$e$beritahukan kepada petugas i$unisasi bah9a anakn#a pernah

$enderita kejang de$a$.

Rasional : i$unisasi pertusis $e$berikan reaksi panas #ang dapat

$en#ebabkan kejang de$a$.

-.6 I*PLE*EN%A2I

I$ple$entasi $erupakan langkah ke e$pat dala$ tahap pr!ses

kepera9atan dengan $elaksanakan berbagai tindakan kepra9atan #ang

telah direncanakan dala$ rencana tindakan kepera9atan. Dala$

pelaksanaan rencana tindakan kepera9atan terdapat dua jenis tindakan

#aitu tindakan jenis $andiri dan tindakan k!lab!rasi.

-. EALUA2I


15/15

E@aluasi adalah perbandingan #ang siste$ik atau terencana tentang

kesehatan pasien dengan tujuan #ang telah ditetapkan dilakukan dengan

cara berkesina$bungan dengan $elibatkan pasien keluarga dan tenaga

kesehatan lainn#a. 'L#nda =uall 0apenit! 1333?+/(

Kejang Demam Fix Setengah

Documents

Transcript of Kejang Demam Fix Setengah