Kegiatan Dan Jasa Farmasi Dlm Sjsn Palembang

PELAYANAN FARMASI DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) BESERTA JASANYA

PALEMBANG, 21 - 22 JUNI 2013

DRS. MASRIAL MAHYUDIN APT, MM(HISFARSI JAKARTA & NASIONAL)

PERAN FARMASI RS

UNDANG-UNDANG KIP

& ITE

AKREDITASI VERSI 2012 &

JCI

“PATIENT SAFETY AND PATIENT

FOR PATIENTSAFETY”

UNIVERSAL HEALTH

COVERAGE/ JAMINAN SMESTA

ISU STRATEGIS(TANTANGAN & PELUANG)

KASUS

PERESEPAN RASIONAL

MENCEGAH DRP (ADE/ADR)

PENURUNAN BIAYA

PELAYANAN KESEHATAN

PERBAIKAN KLINIK SERTA MENURUNKAN

MORBIDITAS DAN MORTALITAS

MENINGKATNYA KUALITAS HIDUP

PASIEN

DISTRIBUTION OF ADVERSE DRUG EVENTS ACCORDING TO THE STAGE OF THE ERROR IN THE MEDICATION

PROCESS

HOSPITAL PHARMACY SERVICES & PROBLEM’s

THE MOST COMMONCATEGORIES OF ERRORS AND

OMISSIONS

ASPEK SELAMAT & AMAN1. SELAMAT DARI PROSEDUR PENGADAAN :

- Sesuai Peraturan Pemerintah- Efisien, Efektif dan Transparan

2. AMAN DARI POTENSI RISIKO YANG TIDAK DIINGINKAN :- Terhindar dari DRP- KNC, KTD, KPC, Dll

UNIVERSAL COVERAGE

“COMPREHENSIVE PHARMACEUTICAL CARE”

BERKOMPETEN

I. ASPEK SELAMAT :

SUDAH BANYAK YANG DIHUKUM DAN ATAU SEDANG DALAM PROSES HUKUM :1. INTANSI PEMERINTAH

a. Mantan pejabat publik (menteri)

b. Pejabat karier (Eselon III – I)c. Pejabat teknis pengadaan (PPK, panitia pengadaan, panitia

penerimaan dan user)2. INSTANSI NON PEMERINTAH

- Owner Dan Pejabat Pelaksana Terkait

Risiko Tuntutan Hukum Pada Proses Pengadaan sangat tinggi

GUNAKAN PROSES PENGADAAN OBAT SESUAI KETENTUAN YANG BERLAKU

HEPLER & STRAND (1985) : 1. WHAT IS PHILOSOPHY OF COMPREHENSIVE PHARMACEUTICAL CARE :

The health of my PATIENTS will be my FIRST CONSIDERATION, The ultimate goal of the services of Pharmacy must be the SAFE USE of DRUGS by the Public

2. COMPREHENSIVE PHARMACEUTICAL CARE : Is the responsible provision of drug therapy with the goal of achieving definite outcome towards the improvement of a patient’s quality of life

3. PHARMACEUTICAL CARE OUTCOMES :a. Cure of a disease b. Elimination or reduction of symtomsc. Arresting or slowing a disease processd. Preventing a disease symptoms

COMPREHENSIVE PHARMACEUTICAL CARE (CPC)

II. ASPEK AMAN AKREDITASI/JCI

CLINICAL PHARMACY :

Drug History Taking, Ward Round, Drug Review, Drug

Therapy Monitoring,

Counseling, Drug Information

PRODUC.

PRARMACY : TPN,

HC. ETC

MANAG. PHARMA

CY Selection, Planning,

Procurement,

Storage, Distributio

n

15 %

75 %10 %

STRATEGIC OF COMPREHENSIVE PHARMACEUTICAL CARE

DOCUMENTATION’S

JAMINAN KESEHATAN SEMESTA (UNIVERSAL HEALTH COVERAGE)

Merupakan Perlindungan Sosial Di Bidang Kesehatan Untuk Menjamin Pemenuhan Kebutuhan Dasar Kesehatan Yang Layak Melalui Penerapan Sistem Kendali Biaya Dan Kendali Mutu, Dan Diselenggarakan Berdasarkan Prinsip Asuransi Sosial Dan Equitas Bagi Seluruh Penduduk Di Wilayah Republik Indonesia

KONSEP DASAR UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

Jaminan Kesehatan Bagi Seluruh Rakyat Indonesia Secara Adil Dan Bermutu

Setiap Orang Berhak Atas Jaminan Sosial Untuk Dapat Memenuhi Kebutuhan dasar hidup yang layak dan meningkatkan martabatnya.

Jaminan kesehatan smesta yang diberikan tersebut harus dapat diberikan secara efektif, bermutu dan aman

DIRJEN BUK

ASKES PNS : 16,8 JUTA JIWA

ASABRI: 2 JUTA JIWA

PEND. MISKIN & TDK MAMPU: 76,4 JUTA JIWA

JPK JAMSOSTEK: 4,4 JUTA JIWA

JAMKESDA/PJKMU: 11,3 JUTA

ASKES KOMERSIAL: 8,8 JUTA

TOTAL: 119,7 JUTA

BELUM SEMUA PENDUDUK DICAKUP JAMINAN KESEHATAN

DATA KEPESERTAAN JAMINAN KESEHATAN BLM TERINTEGRASI

PEMAHAMAN MASYARAKAT TTG

JAMINAN KESEHATAN MASIH SANGAT BE

KEDEPAN

ASPEK KEPESERTAAN

SEMUA PENDUDUK INDONESIA MENJADI

PESERTA JAMINAN KES

(PASAL 4 UU SJSN: KEPESERTAAN WAJIB)

Th. 2010:

237,6 juta jiwa

Tambahan:

+/- 3-4 juta/thn

SAAT INI

MEKANISME PEMBAYARAN MENGGUNAKAN INA-CBG’s

Secara Sederhana Sistim Pembayaran Dengan Kelompok Diagnosis Terkait (CBG) Adalah Sistim Atau Cara Pembayaran Oleh Penyandang Dana (BPJS) Kepada Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) Untuk Pelayanan Yang Diselenggarakannya, Yang Besar Biayanya Tidak Dihitung Berdasarkan Jenis Ataupun Jumlah Pelayanan Kesehatan Yang Diselenggarakan Untuk Tiap Pasien, Melainkan Berdasarkan Tarif Menurut Kelompok Diagnosa Penyakit Dimana Pasien Yang Sedang Ditangani Tersebut Berada.

KEBIJAKAN PEMBIAYAAN RS YANG MERATA

PRINSIP : KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA :1. INA – CBG’s : SBG DASAR PEMBAYARAN DALAM UPAYA

KENDALI MUTU DAN BIAYA UNTUK MEWUJUDKAN PEMBIAYAAN RS YANG MERATA DAN BERKEADILAN

2. CLINICAL PATHWAY3. KEBIJAKAN PEMBAYARAN JASA

a. PENETAPAN KOMPONEN BIAYAB. PERHITUNGAN UNIT COST

4. PERHITUNGAN BESARAN IURAN ( PREMI )

BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)

INA-CBG’s TERDIRI DARI

MDC Keterangan MDC

01 Diseases & Disorders of the Nervous System

02 Diseases & Disorders of the Eye

03 Diseases & Disorders of the Ear, Nose, Mouth & Throat

04 Diseases & Disorders of the Respiratory System

05 Diseases & Disorders of the Circulatory System

06 Diseases & Disorders of the Digestive System

07 Diseases & Disorders of the Hepatobiliary System & Pancreas

08 Diseases & Disorders of the Musculoskeletal System & Conn Tissue

09 Diseases & Disorders of the Skin, Subcutaneous Tissue & Breast

10 Diseases & Disorders of the Endocrine, Nutritional & Metabolic System

11 Diseases & Disorders of the Urinary Tract

12 Diseases & Disorders of the Male Reproductive System

13 Diseases & Disorders of the Female Reproductive System

14 Childbirth

15 Newborns & Other Neonates

16 Diseases &Disorders of Blood,Blood Forming Organs, Immunolog Disord

17 Myeloproliferative Diseases & Disorders, Poorly Differentiated Neoplasm

18 Infectious & Parasitic Diseases, Sistemic or Unspecified Sites

19 Mental Diseases & Disorders

20 Alcohol/Drug Use & Alcohol/Drug Induced Organic Mental Disorders

21 Injuries, Poisonings & Toxic Effects of Drugs

22 Factors Influencing Health Status &Other Contacts with Health Services

23 Medical Outpatient Visits

No.

INA-DRG

Description ALOS

TARIF

1. 014201 IM VIRAL MENINGITIS

3,9 Rp. xxxxxxx

2. 014202 IM VIRAL MENINGITIS w/CC

6,0 Rp. xxxxxxx

3. 014203 IM VIRAL MENINGITIS w/MCC

8,8 Rp. xxxxxxx

1 2 3 4 5 6

MDC SEVERITY LEVEL

1. DIAGNOSA MENURUT ---ICD 10 ---DAN ATAU ---ICD 9-CM--- 23 MDC 2. 1.077 KODE IN-CBGS BESERTA TARIFNYA TERBAGI DALAM :

789 KODE UNTUK RAWAT INAP DAN 288 UNTUK RAWAT JALAN.

DIRJEN BUK

PELAYANAN & BIAYA PASIEN DENGAN FEE FOR SERVICE *

NOTA BIAYARP …….

UGD/IRJ RUANG RAWAT

LABORATORIUM

RADIOIOGI

OBAT & BHP





LOKET

KWITANSI BIAYA PERAWATAN

(TOTAL/AKUMULASI)

PASIEN PULANG

DIRJEN BUK

KEMENTERIAN KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

PELAYANAN & BIAYA PASIEN DENGAN INA-CBG’s

UGD/IRJ RUANG RAWAT

LABORATORIUM

RADIOLOGI

CODE EXPERT(GROUPER)

CLINICAL COSTING MODELLING (CCM)

TARIF

UNIT REKAM MEDIK

UNIT KLAIM

KODE:DX/PROSEDUR: UTAMASEKUNDER

REKAM MEDIS

RESUME MEDIS

PRAKTEK KEFARMASIAAN

DIRJEN BUK

1. Mengerjakan kewajiban sbg apoteker dlm praktek managing medicine supply (plan, selection, procurement, distribution).

2. Mengerjakan kewajiban sbg apoteker dlm Use of medicine pharmaceutical care (identify drug problem, develop care plan, implement of care plan, evaluate care plan)

3. Membuat Rencana Pengembangan Diri (RPD) untuk jangka waktu tertentu sesuai dengan ’ambisi’ pribadinya merencanakan kegiatan pribadi

4. Membuat rencana pengembangan IFRS dalam bentuk : RENSTRA, RBA & SAP

5. Membina koordinasi dengan lintas sektoral termasuk asosiasi profesi (penyamaan persepsi ttg izin dan praktek).

APA YANG HARUS DILAKUKAN OLEH APOTEKER RUMAH SAKIT

LANGKAH PERSIAPAN UHC

1. Bentuklah Tim SJSN oleh Direktur Rumah Sakit2. Buatlah pola penyakit3. Lakukan Identifikasi standar terapi untuk pemilihan obat dari pola

penyakit di atas4. Rekaplah jumlah obat sesuai point 1 & 2 (konsumsi)5. Rencanakan kebutuhan obat6. Identifikasi distributor yang sesuai7. Lakukan Negosiasi dan pembuatanh formularium.8. Buatlah “CP” (ada praktek kefarmasian) INA-CBG’s9. Evaluasi dan Continues Improvement10. Laksanakan “praktik kefarmasian” secara komprehensif

CONTOH CP “Appendisitis”

DEFINISI OPERASIONAL (DO) “CLINICAL PATHWAY “(CP) : ADALAH KESEPAKATAN DALAM PENATALAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN (PENYAKIT)

ALAGORITMA PENATALAKSANAAN DEMAM

LAB RUTIN

DRUGFEVER

SUMBERINFEKSI

YATIDAK

STOPOBAT

TIDAK JELAS

DEMAM

YA

SIRS

TIDAK

ADA

BERSAMBUNG1IKAN CUCUT.doc



No Tindakan Pengobatan Penggunaan

Lama / Total Harga Subtotal Jasa Pelayanan Keterangan

hari SiklusJumlah (Netto+PPN) @ Nilai

a b (a x b) d (c x d)

c e

A KEMOTERAPI

Kemoterapi: Rawat Jalan Obat kemoterapi diberikan untuk satu siklus.

a. Protokol PVB

- Bleomicin 30 mg 1 1 1 836,352

836,352

- Sisplatin 50mg 1 1 1 294,063

294,063 - -

- Vinblastin 10mg 1 1 1 326,708

326,708 - -

-

B. TINDAKAN FARMASI (JURAI) 1 1 1 191,400

231,000 3 77,000

c. Hidrasi Pre Kemoterapi, NaCl Infus 6 1 6

7,080 42,478 - -

d. Premedikasi -

- Ranitidin injeksi 50 mg 1 1 1 2,544

2,544 - -

Jika dengan pemberian obat generik belum mampu mengatasi gejala efek samping obat

- Ondansetron Injeksi 8 mg 1 1 1 10,454

10,454 - - kemoterapi seperti mual,muntah atau

hipersensitifitas maka dapat dipilihkan

- Metoclopramid Tablet 10 mg 3 5 15 1,049

15,738 - - obat Paten non original (mee too)

Sub total 1,759,337 231,000

Total 1,990,337

“CLINICAL PATHWAY”KANKER LEHER RAHIM (SERVIKS)

RINCIAN KEGIATAN & JASA PELAYANAN APOTEKER

BEBERAPA KETENTUAN PEDOMAN PELAKSANAAN

PENYETARAAN JABATAN PNS & NON PNS SK IAI TENTANG JASA PELAYANAN RINCIAN DAN JASA APOTEKER SIMULASI

22

BEBERAPA KEBIJAKAN YANG PERLU DIINGAT

1. APABILA PADA SUATU UNIT KERJA TIDAK TERDAPAT APOTEKER YANG SESUAI DENGAN JENJANG JABATANNYA UNTUK MELAKSANAKAN SUATU KEGIATAN, MAKA APOTEKER YANG BERADA SATU TINGKAT DI ATAS ATAU SATU TINGKAT DI BAWAH JENJANG JABATANNYA DAPAT MELAKUKAN KEGIATAN TERSEBUT BERDASARKAN PENUGASAN SECARA TERTULIS DARI PIMPINAN UNIT KERJA YANG BERSANGKUTAN.

2. APOTEKER YG MELAKUKAN TUGAS DI BIDANG KEFARMASIAN SATU TKT DI ATAS JABATANNYA, MAKA NILAI POIN YG DIPEROLEH DITETAPKAN SEBESAR 80% (DELAPAN PULUH PERSEN) DARI NILAI POIN SETIAP BUTIR KEGIATAN YG DILAKUKAN

3. APOTEKER YG MELAKUKAN TUGAS DI BIDANG KEFARMASIAN SATU TKT DI BAWAH JABATANNYA, MAKA NILAI POIN YG DIPEROLEH DITETAPKAN SAMA DENGAN NILAI POIN DARI SETIAP BUTIR KEGIATAN YG DILAKUKAN

23

5. APABILA PADA SUATU UNIT KERJA DLM SITUASI KEGAWAT-DARURATAN TIDK TERDAPAT APOTEKER SESUAI DGN TKT JABATANNYA UNTUK MELAKSANAKAN KEGIATAN TERSEBUT MAKA APOTEKER DAPAT MELAKUKAN PEKERJAAN DUA TKT DI ATAS ATAU DUA TKT DI BAWAH JABATANNYA

6. APOTEKER YG MELAKUKAN TUGAS DI BIDANG KEFARMASIAN SATU TKT ATAU DUA TKT DI BAWAH JABATANNYA, MAKA NILAI POIN YG DIPEROLEH DITETAPKAN SAMA DENGAN NILAI POIN SETIAP BUTIR KEGIATAN YG DILAKUKAN

7. APOTEKER YG MELAKUKAN TUGAS DI BIDANG KEFARMASIAN DUA TKT DI ATAS JABATANNYA, MAKA NILAI POIN YG DIPEROLEH DITETAPKAN SEBESAR 40% (EMPAT PULUH PERSEN) DARI NILAI POIN SETIAP BUTIR KEGIATAN YG DILAKUKAN

8. UNTUK KELANCARAN PENILAIAN DAN PENETAPAN NILAI POIN, SETIAP APOTEKER DIWAJIBKAN MENCATAT DAN MENGINVENTARISIR SELURUH KEGIATAN YANG DILAKUKAN DAN DISETUJUI PIMPINANNYA.

Lanjutan ...1

PENYETARAAN JABATAN

NO JABATAN PANGKAT GOLONGAN

EKIVALEN(PENGALAMAN)

1 Apoteker Pertama,

Penata Muda Tk I III/b ≤ 5 Tahun

2 Apoteker Muda, :

Penata III/c 5 Th s/d ≤ 10 Th

Penata TK I III/d 10 Th s/d ≤ 15 Th

3 Apoteker Madya

Pembina, IV/a 15 Th s/d ≤ 20 Th

Pembina Tk I IV/b 20 Th s/d ≤ 25 Th

Pembina Utama Muda IV/c 25 Th s/d ≤ 30 Th

4 Apoteker Utama

Pembina Utama Madya. IV/d 30 Th s/d ≤ 35 Th

Pembina Utama IV/e 35 Th s/d ≤ 40 Th

RINCIAN & JASA

SK IAI (......) RINCIAN (....)

SIMULASINO KEGIATAN SATUAN PELAK

SANAPERHITUNGAN POIN JASA

FARMASI(RUPIAH)

ANGKA KREDIT

% N (rupiah)

1 Mengkaji resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi, farmasi, dan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan

Tiap 10 lembar resep

Apt. Muda (III/d )

0.004 100 5.011.694 20.047.

2 Menyerahkan perbekalan farmasi kepada pasien disertaI dengan pemberian informasi pasif

Tiap lembar resep

Apt. Pembina

Utama Muda (IV/c)

0.002 80 5.011.694 8.018,71

3 Melakukan rekonstitusi obat intra vena secara aseptis

Tiap obat

Pembina Tk I (IV/b)

0.005 40 5.011.694 10.023,39

4 Menyiapkan dan memberikan pelayanan informasi obat

Tiap kegiatan

Semua Jenjang

0.005 100 5.011.694 25.058,47

Apoteker FRS harus melaksanakan fungsinya secara komprehensif & simultan berdasarkan rincian pekerjaan kefarmasian yang dituangkan dalam Clinical Pathway serta dilaksanakan dengan mempertimbangkan program Patient Safety (PS).

Untuk Melaksanakan Peran Tersebut di Atas Apoteker Harus Memiliki Knowledge, Skill & Atittude serta menuangkannya dalam RPD, RENSTRA, RBA & SAP Dalam implementasi tupoksinya : manajemen farmasi dilakukan dengan bantuan sistem informasi agar praktek farmasi klinik dapat dilakukan secara total.

KESIMPULANKESIMPULAN

Implementasi Comprehensive Pharmaceuticat Care akan mendukung program “PS” dan “UHC” sehingga akan meningkatkan eksistensi & Kesejahteraan Apoteker.

Jaminan kesehatan semesta merupakan upaya dalam mewujudkan perlindungan bagi seluruh rakyat Indonesia dalam mendapatkan haknya untuk memenuhi pelayanan kesehatan yang dubutuhkan dalam upaya kesejahteraan yg merata

SEMOGA BERMANFAAT LAHIR-BATIN

Kegiatan Dan Jasa Farmasi Dlm Sjsn Palembang

Documents

Transcript of Kegiatan Dan Jasa Farmasi Dlm Sjsn Palembang