KEBIJAKAN PUBLIK & KEBIJAKAN KESEHATAN

Departemen Administrasi & Kebijakan Kesehatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia

Prof. Drh. Wiku Adisasmito, M.Sc., Ph.D.

Kebijakan

Suatu rangkaian praktek yang utuh berupa statemen,

peraturan dan hukum yang merupakan hasil keputusan

tentang bagaimana meyakinkan pembuat kebijakan sebagai

bahan manajemen yang baik

Diekspresikan sebagai

rangkaian tindakan-tindakan, pernyataan-pernyataan,

peraturan-peraturan, hukum yang menghasilkan keputusan-keputusan untuk

menjalankan sesuatu

Publik & Kebijakan Publik

Publik

Sekumpulan orang banyak yang memiliki

tujuan terarah, pandangan terhadap masalah, menentukan

sikap, dan menentukan pilihan (kompasiana, 2009)

Publik & Kebijakan Publik

Masyarakat

orang-orang yang hidup bersama dan menghasilkan kebudayaan (Selo Sumardjan)

suatu struktur yang menderita suatu ketegangan organisasi atau perkembangan akibat adanya

pertentangan antara kelompok-kelompok yang terbagi secara ekonomi (Karl Marx)

kumpulan manusia yang relatif mandiri, hidup bersama-sama dalam waktu yang cukup lama,

tinggal di suatu wilayah tertentu, mempunyai kebudayaan yang sama serta

melakukan sebagian besar kegiatan di dalam kelompok/kumpulan manusia tersebut (Paul B.

Horton & C. Hunt)

Massa

orang yang tidak saling mengenal, berjumlah banyak, anggotanya

heterogen, berkumpul di suatu tempat dan tidak individualistis

Kebijakan Publik

Berdasarkan hukum dan kewenangan yang berlaku

Terdiri dari serangkaian

kegiatan yang disusun oleh

aparat pemerintahan

Berorientasi mencapai

tujuan

Dapat bersifat

positif atau negatif

Agenda Publik

•barometer politik

•berubah bila terjadi pergeseran prioritas dan nilai-nilai dalam masyarakat

Konstruksi Agenda Publik

Aktor

Media

Pressure group

Birokrasi

Isu dalam agenda publik

Substantif

•alokasi sumber daya dari pemerintah

Simbolik

•kebutuhan keputusan terhadap sebuah nilai di masyarakat

Public Health Policy Issue

Immunization

Man-power: PTT, Bidan Desa

Family Planning

Disaster Plan/Emergency Response System

Health care financing (curative, preventive, promotive, rehabilitative)

Decentralization

Equity

Privatization of hospitals

Referral system

Telemedicine

Proactive hospital

Environmental Management for health facility

Pelayanan kesehatan

sering dianggap sebagai obyek dari perjuangan

politik, merupakan sumber daya atau komoditas

persaingan politik

dilihat sebagai suatu investasi di masyarakat

karena meningkatkan status kesehatan, dan masyarakat yang lebih sehat akan lebih

produktif

dilihat sebagai komoditas untuk dibeli dan dijual

(industri)

•dapat didefinisikan sebagai jaringan keputusan saling berhubungan yang bersama-sama membentuk suatu strategi atau pendekatan dalam kaitannya dengan isu praktis mengenai pelayanan kesehatan

•mencakup serangkaian kegiatan yang berpengaruh pada institusi, organisasi, pelayanan, dan pembiayaan sistem kesehatan

•mengatur kegiatan yang dilakukan oleh pelayanan kesehatan dan organisasi pemerintah, swasta maupun lembaga lain yang bergerak dalam bidang kesehatan

Kebijakan Kesehatan

Kebijakan Kesehatan

Dinamika Sosial pada Masyarakat Lokal

menentukan tingkat bantuan masyarakat di dalam sistem pelayanan kesehatan

Kondisi-kondisi yang Berlaku di Lingkungan Global

mempengaruhi kebutuhan sistem pelayanan kesehatan.

Perspektif Sistem

mempertimbangkan suatu isu politik dan keputusan mengenai sasaran hasil jangka panjang dari negara

Kebijakan Kesehatan

Produk Kebijakan Kesehatan di Indonesia

SJSN

Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

Tatacara penyelenggaraan

program jaminan sosial oleh beberapa badan

penyelenggara

SJSN

Tujuan Untuk memberikan kepastian

perlindungan dan kesejahteraan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia

Hingga setiap penduduk dapat memenuhi kebutuhan dasar hidup yang

layak, bila terjadi hal-hal yang mengakibatkan berkurangnya

pendapatan karena sakit, kecelakaan, PHK , usia tua atau pensiun

Melalui mekanisme asuransi

Asas SJSN

Asas Kemanusiaan

• berkaitan dengan penghargaan terhadap martabat manusia

Asas manfaat

• bersifat operasional, pengelolaan yang efisian dan efektif

Asas keadilan

•merupakan asas yang bersifat ideal.

Prinsip SJSN

(UU No. 40 Tahun 2004)

Kegotong-royongan

Nirlaba

Keterbukaan

Kehati-hatian

Akuntabilitas

Portabilitas

Kepersertaan bersifat wajib

Dana amanat

Hasil pengelolaan dana Jaminan Sosial Nasional

5 Program Jaminan Sosial

•Memberikan kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi setiap peserta/rakyat Indonesia

Jaminan Kesehatan (JK)

•Memberikan kepastian Jaminan pelayanan dan santunan apabila tenaga kerja mengalami kecelakaan

Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

•Memberikan bekal kepada peserta ketika memasuki masa pensiun

Jaminan Hari Tua (JHT)

•Diselenggarakan berdasarkan sistem asuransi dan tabungan dengan tujuan untuk menjamin kebutuhan hidup minimun yang dibayarkan secara berkala

Jaminan Pensiun (JP)

•Memberikan santunan/jaminan kematian berdasarkan mekanisme asuransi sosial

Jaminan Kematian (JKM)

Faktor Penghambat Pelaksanaan

SJSN

• Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dicabut karena tidak sepenuhnya memihak rakyat 1

• SJSN diserahkan kepada perusahaan asuransi mengakibatkan orang yang tidak bisa membayar iuran atau tidak dibayarkan oleh pemerintah, tidak bisa merasakan manfaat dari SJSN

2 • Asumsi politik karena SJSN disahkan pada masa

Megawati, jadi pemerintah saat ini lambat dalam menjalankan produk yang notabene hasil dari pemerintahan sebelumnya

3

Faktor Penghambat Pelaksanaan

SJSN

• Masih belum dicapai keputusan apakah Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) menjadi tunggal atau multi berdasarkan program kerja dan sasaran masing-masing

• Bila BPJS menjadi tunggal

• Kelebihan : mekanisme pelayanan kepada setiap peserta, sama dengan satu penyelenggara untuk lima manfaat program

• Kelemahan :

• Sulit menyatukan penyelenggara menjadi satu, dibutuhkan komitmen politik yang lebih kuat

• Bila BPJS multi,

• Kelebihan : menjadi spesialis dan handal di bidangnya sehingga BPJS yang ada hanya melanjutkan

• Kelemahan : setiap peserta membayar lima premi asuransi untuk lima manfaat.

4

END