KEADAAN YG BERKAITAN DENGAN KEHAMILAN & BARINGAN ABNORMALKUMP 6

DEFINISI

Bila baringan fetus dalam kedudukan 90 darjah dengan kedudukan badan ibu

ETIO & PATOFISIOLOGI

Setiap ape yang menghalang penurunan kepala bayi akan menyebabkan kedudukan baringan fetus menjadi transever

Kepala bayi besar dari pelvis Previa plasenta polihidramnios

SAMBUNGAN…

Keabnormalan fetus-hidrsefalus Kedudukan breech Kehamilan kembar 1 berganda Neoplasma

Keadaan diatas mampu menghalang penurunan kepala bayi

Jika kepala bayi gagal memasuki brim, kedudukan baringannya akan berada dalam kedudukan transvers

MENIFISTASI KLINIKAL

Kepala bayi gagal memasuki pelvis pada akhir kehamilan

Addomen kelihatan tidak simetrikal Ketinggian fundus rendah daripada jangkaan

mengikut tempoh gentasi Polar(jasad berkutub) atas atau bawah uterus

xmenunjukkan kepala fetus / breech Bahu berada dikaviti pelvis, kepala dan breech

berada diatas inlet dengan lehernya direnggang

SAMBUNGAN…

Pemeriksaan menerusi vagina Kepala fetus / breech tidak dapat dirasai Keabnormalan fetus Hidrosefalus anensefalus

PENYIASATAN

Pemeriksaan secara fizikal Palpasi abdomen Pemeriksaan menerusi vagina Ultrasound scan X-ray abdomen dan pelvis

PENGURUSAN

Bayi dalam kedudukan transvers tidak dapat dilahirkan secara kelahiran normal

Kemasukan ke hospital wajib

Sebelum kelahiran Pemutaran secara spontan Jika berlaku, ia akan bertukar dari kedudukan oblik

ke longitudinal sama ada presentasi sefelik atau breech

Pemutaran secara eksternal ke posisi breech Persediaan melakukan ‘LSCS’ (lower segment

caesarean section)

SAMBUNGAN…

Semasa kelahiran: Jika kedudukan bayi sudah berubah ke

breech/ sefalik, kekalkan menggunakan ‘binder’ abdomen yang ketat

Lakukan ‘LSCS’ (lower segment caesaren section)

Ekstraksi dan podalik internal

KOMPLIKASI

Ruptur uterus Inertia uterus- ketiadaan otot2 licin tertentu Prolaps tangan dan tali pusat

PROGNOSIS

Baik jika dikesan awal dan dirawat awal Jika terbiar, prognosisnya buruk