Kasus Myasthenia Gravis

8/18/2019 Kasus Myasthenia Gravis

1/8

KASUS MYASTHENIA GRAVIS

Seorang wanita 28 tahun, pekeraan te!!er "ank #atang #engan ke!uhan $ata kanan ti#ak

#apat ter"uka %e$purna %e&ara ti"a'ti"a #i%ertai #engan pan#angan #o"e! (ang #ira%akan

$e$"erat pa#a %ore hari) Kea#aan u$u$* "aik, tan#a +ita! #an %tatu% genera!!i% #a!a$ "ata%

nor$a!) akukan*

-) Ana$ne%e

2) .e$erik%aan /i%ik terarah pa#a pa%ien

0) 1iagno%i% an#ing

3) U%u!an pe$erik%aan penunang

4) Tata!ak%ana awa! pa#a pa%ien ini


2/8


3/8

5HE5KIST KASUS MYASTHENIA GRAVIS

N

o

Kasus Teori

A. IDENTITAS PASIEN

6anita, 28 tahun, Te!!er ank

1apat $engenai %e$ua u%ia

6anita 7 !aki'!akiB. ANAMNESIS

1. Riwayat Penyakit Sekarang

-) Ke!uhan Uta$a

Mata ti#ak #apat ter"uka %e$purna Ke!uhan uta$a (ang pa!ing

%ering a#a!ah pto%i%

2) n%et

Seak 9 2 "u!an ini Kroni%

0) oka%i

Mata kanan

Uni!atera!:i!atera!

3) Krono!ogi%

Ke!uhan $ata kanan ti#ak #apat ter"uka

%e$purna #ira%akan ti"a'ti"a) Awa!n(a pa%ien

ti#ak $e!ihat per"e#aan pa#a ke#ua $atan(a,

na$un #a!a$ 2 "u!an ini %aat pa%ien "er&er$in ia

$engatakan ter#apat per"e#aan pa#a $ata

kanann(a (aitu ti#ak #apat ter"uka %e$purna

awa!n(a %e#ikit'%e#ikit !a!u %ekarang $ena#i

%eparuhn(a)

Si/at $(a%thenia gra+i%

a#a!ah #e%&en#ent)

;aktor .en&etu%*

-) "at'o"atan*

A$inog!iko%i#a,

5(pro/!o


4/8

"er$ain ga$e%

8) ;aktor Me$peringan

Gea!a tera%a ringan pa#a pagi hari #an %aat

pa%ien "eri%tirahat)

Saat pagi hari terka#ang

pa%ien ti#ak ti$"u!

gea!a:nor$a!)

C) Gea!a .en(erta' .an#angan #o"e!

Mani/e%ta%i*-) .to%i%

2) 1ip!opia

0) 1i%artria

3) 1i%/agia

4) Su!it $engun(ah

) 1i%/onia

B) 6aah tanpa ek%pre%i:

%u!it %en(u$

8) 1roppe# hea# %(n#ro$e

C) Ke!e$ahan ek%tre$ita%,

teruta$a pro


5/8

2. Status Neurologis

Ke%a#aran* 5o$po% Menti%, G5S* -4

Motorik* Superior In/erior

Gerakan N:N N:N

Kekuatan 4'4'4:4'4'4 4'4'4:4'4'4

Tonu% N:N N:NSen%i"i!ita% N:N N:N

Tro/i N:N N:N

Ter$i% N:N N:N

1i%kri$ina%i N:N N:N

.o%i%i N:N N:N

Vi"ra%i N:N N:N

R) ;i%io!ogi% F:F F:F

R) .ato!ogi% ':' ':'

Sen%ori%* Superior In/erior

Gra$e%te%ia N:N N:Narogno%ia N:N N:N

Topogna%ia N:N N:N

Ner+u% 5rania!i%* Ter!a$pir

.e$erik%aan /i%ik $e!iputi

a#an(a pto%i% "aik uni!atera!

$aupun "i!atera!, #ip!opia,

gangguan /ung%i $ene!an,

hipotonia, kegaga!antu$"uh ke$"ang,

ke!e$ahan otot

ek%traoku!er, ke!e$ahan

waah, hipo/onia atau

#i%/onia, #i%artria,

ke!e$ahan /!ek%i !eher,

rahang (ang $enggantung,

ke!e$ahan ge!ang "ahu,

ke!e$ahan panggu!, #i%tre%

perna/a%an #an kegaga!an

na/a%)Ti#ak ter#apat gangguan

%en%i"i!ita% #an re/!ek%

ten#on nor$a!)

. Tes Pro(okasi

-) Te% Upwar# Gae* ?'@ Te% Upwar# Gae untuk

$eni!ai pto%i%)

2) Te% Keping E%: Ice cube Test

0) Te% hitung -'-DD

3) Te% Ten%i!on ?e#ro/oniu$ k!ori#a@4) Te% pro%tig$in ?neo%tig$in "ro$i#e@

D. DIA)N*SIS BANDIN)

Mia%thenia &u!ar*

-) Th(roi# ophtha!$opat(

2) 1i%tro/i otot &u!o/aringea!

Mia%thenia u!"ar*

-) Stroke rain%te$

2) .a!%i p%u#o"u!"ar

Mia%thenia Genera!i%ata*

-) AS ?A$$iotropi& atera! S&!ero%i%@* ke!e$ahan

otot a%i$etri%, atro/i, ter#apat tan#a UMN #anMN "er%a$aan)

2) .en(akit #e$ie!ini%a%i* SG ?ke!e$ahan otot

"er%i/at a%&en#ing@

0) otu!i%$u%

3) Sin#ro$ Eaton'a$"ert

E. PEMERIKSAAN PEN&N+AN)

-) Te% anti"o#i terha#ap re%eptor a%eti!ko!in #a!a$

%eru$ 7 -,8 n$o!:! #apat $enunang #iagno%i%

2) Te% genetik

0) iop%i otot

3) Neuro/i%io!ogi* %ing!e /i"er e!e&tro$(ograph(

?S;EMG@ #an:atau %ti$u!a%i %ara/ repetiti/)


6/8

Ha%i! S;EMG* peningkatan itter

4) 5T'%&an thora


7/8

N. ' -TRI)EMIN&S Kanan Kiri

Mengigit N N

Me$"uka Mu!ut N N

Sen%i"i!ita% Muka Ata% N N

Sen%i"i!ita% Muka Tengah N NSen%i"i!ita% Muka awah N N

Re/!ek Kornea F F

Tri%$u% ' '

N. 'I -ABD&SEN Mata Kanan Mata Kiri

Gerak Mata atera! e"a% ke %ega!a arah e"a% ke %ega!a arah

Star"i%$u% Kon+ergen ' '

1ip!opia F '

N. 'II -$ASIA,IS Kanan Kiri

Kerutan Ku!it 1ahi F F

Menutup Mata F F

ipatan Na%o!a"ia! F F

Su#ut Mu!ut F F

Tik ;a%ia! ' '

N. 'III -AK&STIK&S Kanan Kiri

Men#engar Suara er"i%ik Nor$a! Nor$a!

Te% Rinne A5 7 5 A575

Te% 6e"er Ti#ak a#a !atera!i%a%i Ti#ak a#a !atera!i%a%i

Te% S&hwa"a&h .en#eritape$erik%a .en#eritape$erik%a

N. I

-),*SS*$ARIN)E

&S

KANAN KIRI

Arku% ;aring Si$etri% Si$etri%

1a(a Ke&ap -:0 e!akang Nor$a! Nor$a!

Re/!ek Muntah Nor$a! Nor$a!

Sengau ' '

Ter%e#ak ' '

N. -'A)&S Kanan Kiri

Arku% /aring Si$etri% Si$etri%

Re/!ek $untah Nor$a! Nor$a!

er%uara Suara ti#ak %erak

Mene!an F F

N. I -AKSES*RI&S Kanan KiriMe$a!ingkan Kepa!a kontur otot tega% kontur otot tega%


8/8

Kasus Myasthenia Gravis

Documents

Transcript of Kasus Myasthenia Gravis