8/16/2019 kasus IUFD

1/11

PRESENTASI KASUS

IUFD

Husain Abdul Halim

SMF KEBIDANAN & PENYAKIT KANDUNGAN

RSUD JOMBANG

2016

8/16/2019 kasus IUFD

2/11

IDENTITAS

Nama : Ny. R Usia : 20 th Pendidikan: SMP Pekerjaan : IRT Agama : Islam Suku : Jawa

 Alamat : Mojoagung MRS :27-1-2016

PASIEN

8/16/2019 kasus IUFD

3/11

 ANAMNESIS Keluhan utama: Kenceng-kenceng RPS:

Pasien kiriman dari IGD dengan keluhan kenceng-kencengsejak tadi sore. Keluar lendir (+) darah (+) sejak pukul03.00. Terakhir terasa gerakan (-)

HPHT : 27-04-2015UK : 39/40 minggu

TP : 04-02-2016

R/ Persalinan :

I. Hamil ini

R/ Menikah 1x, lama pernikahan 4 bulan

8/16/2019 kasus IUFD

4/11

R/ KB : (-)

R/ ANC: bidan 3x di jakarta, usg 1x

RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)

RPK: HT (-), DM (-), Asma (-)

8/16/2019 kasus IUFD

5/11

PEMERIKSAAN FISIK

-GCS 4-5-6

-

a/i/c/d (-)-T: 130/80 mmHg

-N: 88 x /menit

-tax: 36,8 C

-RR: 20 x/menit-C/P dbn

-TFU 20 cm//DJJ (-)

 /His (+)

- VT ø 10

cm/100%/kepala/H-

II/ket (-)

STU STO

8/16/2019 kasus IUFD

6/11

DIAGNOSIS

GIP000039/40 mgg TIUFD + inpartu kala II +

TBJ 2000 g

8/16/2019 kasus IUFD

7/11

PLANNING TERAPI

Ibu dipimpin mengejan

8/16/2019 kasus IUFD

8/11

Lahir bayi spt B IUFD//1160gr/maserasi gr IV♂

Lahir plasenta dengan III tali pusat terpilin

8/16/2019 kasus IUFD

9/11

SOAP

12.50 pindah ke ruang melati

S: tidak ada keluhanO: STU: GCS 456, ai/c/d (-)STO:TFU ~ pst

  T: 110/70 mmHg Kontr. uterus (+) baik

N: 80x/menit V/V: fluxus (+)

min t: 36,7RR: 20

  C/P dbn

A: P0100pp spt B + IUFD

P: - obs. Keluhan

-KIE nutrisi + personal higiene

8/16/2019 kasus IUFD

10/11

SOAP

28-1-2016 pukul 07.00

S: tidak ada keluhan

O: STU: GCS 456, ai/c/d (-)STO:TFU ~ 2 jbpst

  T: 120/80 mmHg Kontr. uterus (+) baik

N: 84x/menit V/V: fluxus (-) t: 36,2

RR: 20

  C/P dbn

A: P0100pp spt B + IUFD + HD baik

P: - Diet TKTP

 - Asam mefenamat 3x500mg

 - SF 2x1

 - Monitoring vital sign/keluhan/fluxus

 - Mobilisasi bertahap

  -KIE v/v higiene

8/16/2019 kasus IUFD

11/11

TERIMA KASIH