Kasus Ckb Sekogiri Fix

7/25/2019 Kasus Ckb Sekogiri Fix

1/25

BAB I

KASUS

1.1 ANAMNESIS (ALLOANAMNESIS)

A. IDENTITAS

Nama : Nn.R

Umur : 22 tahun

Jeni Ke!amin : "erem#uan

A$ama : I!am

A!amat : J%h% Jatir%n%

Statu #er&a'inan : Be!um meni&ah

"e&eraan : "e!aar

Mau& Rumah Sa&it : 1 Se#t 2*1+

N%. Re&am me,i& : *-*

B. KELU/AN UTAMA :

"enurunan &ea,aran #%t &e0e!a&aan !a!u !inta ea& 1 am See!um Mau& Rumah Sa&it.

. RI3A4AT "EN4AKIT SEKARAN5

Sea& 1 am ee!um mau& rumah a&it #aien men$a!ami #enurunan

&ea,aran #%t&e0e!a&aan !a!u !inta. "aien men$$una&an he!m. "aien ti,a& ,a!am

&ea,aan mau& a!&%h%!. "aien #in$an6 mua! muntah !eih ,ari +7 ea& mau&6

muntah ti,a& men8em#r%t6 muntah erii ma&anan ,an &ehitaman. Se!ain itu #aien

u$a &e!uar ,arah ,ari mu!ut6 hi,un$6 ,an ,ari te!in$a. Tam#a& !u&a teru&a #a,a &a&i

&anan.

D. RI3A4AT "EN4AKIT DA/ULU

9 "aien ti,a& memi!i&i ri'a8at ,iaete me!itu.

9 "aien ti,a& memi!i&i ri'a8at #en8a&it antun$.

9 "aien ti,a& memi!i&i ri'a8at trauma ee!umn8a.

9 "aien ti,a& memi!i&i ri'a8at a!er$i terha,a# %at.


2/25

E. RI3A4AT "EN4AKIT KELUAR5A

9 Ri'a8at E#i!e#i ,a!am &e!uar$a ,ian$&a!

9 Ri'a8at Diaete Me!itu ,a!am &e!uar$a ,ian$&a!

9 Ri'a8at #en8a&it antun$ ,a!am &e!uar$a ,ian$&a!

. RI3A4AT SOSIAL

9 "aien ti,a& men$&%numi a!&%h%! ,an %at9%atan.

1.2 "EMERIKSAAN ISIK

A. STATUS "RESENT :

Kea,aan umum : tam#a& a&it erat

Kea,araan : &%ma ; 5S E1 M1 -* mm/$

Na,i : 11* ?>menit

"erna#aan : 2- ?>menit

Suhu :-.+%

B. STATUS 5ENERALIS :

Ke#a!a : N%rm%0he#a!86 ramut ti,a& mu,ah r%nt%&6 er'arna hitam.

3aah : imetri

Mata : K%nun$ti@a #a!#era anemi (9>9)6 &!era i&teri& (9>9). Tam#a& hemat%m ,i

#a!#era ,e7tra

Te!in$a: ,arah ()

/i,un$: Tam#a& ,arah &e!uar ,ari hi,un$6 ,e%rmita ()

Mu!ut : Tam#a& ,arah &e!uar ,ari mu!ut.

Leher : J


3/25


4/25

Ner@u II (@iua!) : Ti,a& ,a#at ,i!a&u&an

Ner@u III (%t%n%m)

9 U&uran "u#i! : mm mm

9 Bentu& #u#i! : Bu!at9Bu!at

9 RL : >

9 RTL : >

9 Nita$mu : ti,a& a,a

Ner@u III6 I


5/25

Re!e& :

Bi0e# : (a,a) > ( a,a)

Tri0e# : (a,a) > (a,a)

. An$$%ta 5era& a'ah:

M%t%ri& : ++++ > ++++

"er$era&an : n%rma!

T%nu : eut%nu

Tr%i : eutr%i

Re!e& :

"ate!!a : (a,a) > ( a,a)

A0hi!!e : (a,a) >(a,a)

Bain&i : (a,a) >9 (ti,a& a,a)

ha,,%& : 9 (ti,a& a,a) >9 (ti,a& a,a)

5%r,%n : 9 (ti,a& a,a) >9 (ti,a& a,a)

O##enheim : 9 (ti,a& a,a) >9 (ti,a& a,a)

K!%nu :

"aha : 9 (ti,a& a,a)

Ka&i : 9 (ti,a& a,a)

Senii!ita:

Raa uhu : n%rma!

Raa N8eri : n%rma!

Raa raa : n%rma!

1. "EMERIKSAAN "ENUNJAN5


6/25

"!an e& ,arah rutin

1. DIA5NOSIS

Dia$n%i K!ini& : e,era Ke#a!a Berat

Dia$n%i Eti%!%$i : Trauma Ka#iti6 u# r.Bai 0ranii

1.+ TERA"I

*2 !#m ; Naa! anu!e

In RL +**00 $u8ur6 i&a TD G1** !anut&an in RL.2+t#m

Inj.Asam traneksamat 1A/8j

In. Manit%! 12+00>-

In.Ket%r%!a0 1A>

In."iraCetam $r>2

In.iti0%!in 1A>

In.On,anentr%n 1A>12

In.Raniti,in 1A>12J

"aan$ atheter

"aan$ N5T

O"A

9 RUJUK ; "r% ra'at IU ,an S#.BS

9 "!an T S0an ranium n%n9&%ntra

1.- RIN5KASAN "EN4AKIT


7/25

"aien ata nama Nn.R ,atan$ ,en$an "enurunan &ea,aran #%t &e0e!a&aan !a!u

!inta ea& 1 am See!um Mau& Rumah Sa&it6 "aien men$$una&an he!m. "aien

ti,a& ,a!am &ea,aan mau& a!&%h%!. "aien #in$an6 mua! muntah !eih ,ari +7 ea&

mau&6 muntah ti,a& men8em#r%t6 muntah erii ma&anan ,an ,arah hitam. Se!ain itu #aien

u$a &e!uar ,arah ,ari mu!ut6hi,un$6 ,an ,ari te!in$a. "a,a #emeri&aan ii&

&ea,aran #aien &%ma6 5S E1 M1 -* mmh$6 #erna#aan 2- 7>menit6 na,i 11*

BAB II


8/25

TINJAUAN "USTAKA

2.1 DEINISI EDERA KE"ALA

Deinii 0e,era &e#a!a &e#a!a a,a!ah trauma me&ani& #a,a &e#a!a 8an$ tera,i ai&

e0ara !an$un$ atau ti,a& !an$un$ 8an$ &emu,ian ,a#at era&iat #a,a $an$$uan

un$i

neur%!%$i6 un$i ii&6 &%$niti6 #i&%%ia!6 8an$ ,a#at eriat tem#%rer atau#un

#ermanent. Menurut Brain Inur8 A%iati%n % Ameri0a6 0e,era &e#a!a a,a!ah uatu

&erua&an #a,a &e#a!a6 u&an eriat &%n$enita! atau#un ,e$enerati6 teta#i ,iea&an

%!eh eran$an > enturan ii& ,ari !uar6 8an$ ,a#at men$uran$i atau men$uah &ea,aran6

ehin$$a menimu!&an &erua&an&emam#uan &%$niti ,an un$i ii&.

1

2.2 E"IDEMIOLO5I EDERA KE"ALA

Statiti& ne$ara9ne$ara 8an$ mau menunu&&an ah'a trauma &a#iti men0a&u#

2-H ,ari um!ah e$a!a ma0am &e0e!a&aan6 8an$ men$a&iat&an ee%ran$ ti,a& ia

e&era !eih ,ari atu hari am#ai e!ama an$&a #anan$. Kuran$ !eih H

&e0e!a&aan

8an$ era&hir #a,a &ematian men8an$&ut trauma &a#iti. Di !uar me,an #e#eran$an

!eih

,ari +*H ,ari trauma &a#iti tera,i &arena &e0e!a&aan !a!u !inta6 e!eihn8a

,i&arena&an

#u&u!an atau atuh. Oran$9%ran$ 8an$ mati &arena &e0e!a&aaan6 *9+*H menin$$a! ee!um

tia ,i rumah a&it.

2

2. "ATOISIOLO5I EDERA KE"ALA

"a,a 0e,era &e#a!a6 &erua&an %ta& ,a#at tera,i ,a!am ,ua taha# 8aitu 0e,era

#rimer ,an 0e,era e&un,er. e,era #rimer meru#a&an 0e,era #a,a &e#a!a

ea$ai


9/25

a&iat !an$un$ ,ari uatu ru,a #a&a6 ,a#at ,iea&an enturan !an$un$

&e#a!a

,en$an uatu en,a &era mau#un %!eh #r%ea& e!arai ,ee!arai $era&an &e#a!a. Da!am

me&anime 0e,era &e#a!a ,a#at tera,i #eriti'a 0%u# ,an 0%ntre0%u#. e,era #rimer 8an$

,ia&iat&an %!eh a,an8a enturan #a,a tu!an$ ten$&%ra& ,an ,aerah e&itarn8a ,ieut !ei

2-

0%u#. "a,a ,aerah 8an$ er!a'anan ,en$an tem#at enturan a&an tera,i !ei 8an$

,ieut 0%ntre0%u#.

1

A&e!arai9,ee!arai tera,i &arena &e#a!a er$era& ,an erhenti e0ara

men,a,a& ,an &aar aat tera,i trauma. "ere,aan ,enita antara tu!an$

ten$&%ra&

(utani %!i,) ,an %ta& (utani emi%!i,) men8ea&an ten$&%ra& er$era& !eih

0e#at ,ari muatan intra&rania!n8a. Ber$era&n8a ii ,a!am ten$&%ra& mema&a

%ta&

mementur #ermu&aan ,a!am ten$&%ra& #a,a tem#at 8an$ er!a'anan ,ari enturan

(0%ntre0%u#).

1

e,era e&un,er meru#a&an 0e,era 8an$ tera,i a&iat era$ai #r%e #at%!%$i

8an$ timu! ea$ai taha# !anutan ,ari &erua&an %ta& #rimer6 eru#a #er,arahan6

e,ema

%ta&6 &erua&an neur%n er&e!anutan6 i&emia6 #enin$&atan te&anan intra&rania!

,an

#eruahan neur%&imia'i.

1

2. KLASIIKASI EDERA KE"ALA

e,era &e#a!a ,a#at ,i&!aii&ai&an mena,i 8aitu er,aar&an me&anime 0e,era6

eratn8a 0e,era6 ,an m%r%!%$in8a.


10/25

A. Me&anime e,era

Ber,aar&an me&animen8a 0e,era &e#a!a ,ia$i ata 0e,era &e#a!a tum#u!

,an 0e,era &e#a!a temu. e,era &e#a!a tum#u! iaan8a er&aitan ,en$an

&e0e!a&aan m%i! atau m%t%r6 atuh atau ter&ena #u&u!an en,atum#u!.Se,an$

0e,era &e#a!a temu ,iea&an %!eh #e!uru atau tuu&an.

B. Beratn8a e,era

Beratn8a 0e,era &e#a!a ,a#at ,itentu&an ,en$an men$$una&an 5!a$%' %ma

S0a!e6 8aitu ea$ai eri&ut

:

1. e,era &e#a!a rin$an6 5!a$%' %ma S0a!e (5S) 191+

2. e,era &e#a!a e,an$6 5!a$%' %ma S0a!e (5S) =91

. e,era &e#a!a erat6 5!a$%' %ma S0a!e (5S) 9

. M%r%!%$i e,era

Se0ara m%r%!%$i 0e,era &e#a!a ,ia$i ata ra&tur &ranium ,an !ei intra&rania!6

8aitu ea$ai eri&ut :

1. ra&tur &ranium

2

ra&tur &ranium ,a#at tera,i #a,a ata# atau ,aar ten$&%ra&6 ,an ,a#at

erentu& $ari atau intan$ ,an ,a#at #u!a teru&a atau tertutu#. ra&tur ,aar

ten$&%ra& iaan8a memer!u&an #emeri&aan T S0an ,en$an ,en$an te&ni& %ne

'in,%' untu& mem#ere!a $ari ra&turn8a. A,an8a tan,a9tan,a &!ini ra&tur

,aar ten$&%ra& mena,i&an #etunu& &e0uri$aan untu& me!a&u&an #emeri&aan

!eih rin0i.tan,a9tan,a tereut antara !ain e&im%i #eri%rita! (ra00%%n e8e

i$n)6 e&im%i retr%aui&u!ar (att!e i$n)6 &e%0%ran SS(Rhin%rrhea6 %t%rrhea)

,an #arei ner@uaia!i. ra&tur 0ranium teru&a atau &%m#!i&ata


11/25

men$a&iat&an a,an8a huun$an antara !aerai &u!it &e#a!a ,an #ermu&aan

%ta& &arena r%e&n8a e!a#ut ,uramater. Kea,aan ini memutuh&an tin,a&an ,en$an

e$era. A,an8a ra&tur ten$&%ra& meru#a&an #etunu& ah'a enturan 8an$

tera,i 0u&u# erat ehin$$a men$a&iat&an reta&n8a tu!an$ ten$&%ra&.

re&ueni ra&tur ten$&%ra& er@ariai6 !eih an8a& ra&tur ,itemu&an i!a

#ene!itian ,i!a&u&an #a,a #%#u!ai 8an$ !eih an8a& mem#un8ai 0e,era erat.

ra&tur &a!@aria !inear mem#ertin$$i rii&% hemat%ma intra&rania! eear ** &a!i

#a,a #aien 8an$ a,ar ,an 2* &a!i #a,a #aien 8an$ ti,a& a,ar. ra&tur

&a!@aria !inear mem#ertin$$i rii&% hemat%ma intra&rania! eear ** &a!i #a,a

#aien 8an$ a,ar ,an 2* &a!i #a,a #aien 8an$ ti,a& a,ar. Untu& a!aan ini6

a,an8a ra&tura ten$&%ra& men$haru&an #aien untu& ,ira'at ,irumah a&it

untu& #en$amatan.

2. Lei intra&rania!

Lei intra&rania! ,a#at ,i&!aii&ai&an ea$ai %&a! atau ,iua6 'a!au &e,ua

entu& 0e,era ini erin$ tera,i eramaan. Lei %&a! termau& hemat%ma

e#i,ura!6 hemat%ma u,ura!6 ,an &%ntui (atauhemat%ma intraerera!). "aien

#a,a &e!%m#%& 0e,era %ta& ,iua6e0ara umum6 menunu&&an T 0an n%rma!

namun menunu&&an #eruahan en%rium atau ah&an &%ma ,a!am &ea,aan

&!ini.

2

a. /emat%ma e#i,ura!


12/25

/emat%ma e#i,ura! (ED/) a,a!ah #er,arahan 8an$ terentu& ,i ruan$

#%tenia! antara tau!a interna ,an ,uramater ,en$an 0iri erentu& i&%n@e&

atau men8eru#ai !ena 0emun$. "a!in$ erin$ ter!eta& ,ire$i% tem#%ra! atau

tem#%r%#arieta! ,an erin$ a&iat r%e&n8a #emu!uh menin$ea! me,ia.

"er,arahan iaan8a ,ian$$a# eraa! arteria!6 namun mun$&in e&un,er ,ari

#er,arahan @ena #a,a e#erti$a &au. Ka,an$9&a,an$6 hemat%ma e#i,ura!

a&iat r%e&n8a inu @ena6 terutama ,ire$i% #arieta!9%&i#ita! atau %a

#%teri%r. 3a!au hemat%ma e#i,ura! re!ati ti,a& ter!a!u erin$ (*.+H ,ari

&ee!uruhan atau =H ,ari #aien &%ma 0e,era &e#a!a)6 haru e!a!u ,iin$at

aat mene$a&&an ,ia$n%i ,an ,itin,a& e$era. Bi!a ,itin,a& e$era6 #r%$n%i

iaan8a ai& &arena #ene&an $um#a!an ,arah 8an$ tera,i ti,a& er!an$un$

!ama. Keerhai!an #a,a #en,erita #en,arahan e#i,ura! er&aitan !an$un$

,en$$an tatu neur%!%$i #en,erita ee!um #eme,ahan.

"en,erita ,en$an #en,arahan e#i,ura! ,a#at menunu&an a,an8a !u0i,

inter@a! 8an$ &!ai& ,imana #en,erita 8an$ emu!a mam#u i0ara !a!u tia9

tia menin$$$a! (ta!& an, ,ie)6 &e#utuan #er!un8a tin,a&an e,ah meman$ ti,a&

mu,ah ,an memer!u&an #en,a#at ,ari e%ran$ ah!i e,ah ara.

Den$an #emeri&aan T S0an a&an tam#a& area hi#er,en 8an$ ti,a&

e!a!u h%m%$en6 entu&n8a i0%n@e7 am#ai #!an%0%n@e76 me!e&at #a,a tau!a

interna ,an men,ea& @entri&e! &e ii &%ntra!atera! (tan,a #a0e %00u#8in$

!ei%n). Bata ,en$an &%rte& !i0in ,enita ,uramater iaan8a e!a6 i!a

mera$u&an ,a#at ,ieri&an ine&i me,ia &%ntra e0ara intra@ena ehin$$a

tam#a& !eih e!a.

+

. /emat%ma u,ura!


13/25

/emat%ma u,ura! (SD/) a,a!ah #er,arahan 8an$ tera,i ,iantara

,uramater ,an ara&hn%i,. SD/ !eih erin$ tera,i ,ian,in$&an ED/6

,itemu&ane&itar *H #en,erita ,en$an 0e,era &e#a!a erat. Tera,i #a!in$ erin$

a&iat r%e&n8a @ena ri,$in$ antara &%rte& erera! ,an inu ,rainin$ .

Namun ia u$a ,a#at er&aitan ,en$an !aerai #ermu&aan atau utani

2=

%ta&. ra&tur ten$&%ra& mun$&in a,a atau ti,a&. Se!ain itu6 &erua&an %ta&

8an$ men,aari hemat%ma u,ura! a&ut iaan8a an$at !eih erat ,an

#r%$n%in8a !eih uru& ,ari hemat%ma e#i,ura!. M%rta!ita umumn8a -*H6

namun mun$&in ,i#er&e0i! %!eh tin,a&an %#erai 8an$ an$at e$era ,an

#en$e!%!aan me,i a$rei. Su,ura! hemat%m tera$i mena,i a&ut ,an

&r%ni.

i. /emat%ma u,ura! a&ut

"a,a T S0an tam#a& $amaran h8#er,en i0&!e ( e#erti u!an ait )

,e&at tau!a interna6 ter&a,an$ u!it ,ie,a&an ,en$an e#i,ura! hemat%m.

Bata me,ia! hemat%m e#erti er$eri$i. A,an8a hemat%m ,i ,aerah iure

interhemier ,an tent%rium u$a menunu&an a,an8a hemat%ma u,ura!.

ii. /emat%ma u,ura! &r%ni

"a,a T S0an ter!ihat a,an8a &%m#!e& #er!e&atan6 tranu,ai6

&a!ii&ai 8an$ ,iea&an %!eh erma0am9 ma0am #eruahan6 %!eh

&arenan8a ti,a& a,a #%!a tertentu. "a,a T S0an a&an tam#a& area

hi#%,en6 i%,en6 atau e,i&it hi#er,en6 erentu& i&%n@e&6 erata

te$a me!e&at #a,a tau!a. Ja,i #a,a #rini#n8a6 $amaran hemat%m u,ura!


14/25

a&ut a,a!ah hi#er,en6 8an$ ema&in !ama ,enita ini ema&in menurun6

ehin$$a tera,i i%,en6 ah&an a&hirn8a mena,i hi#%,en.

+

0. K%ntui% ,an hemat%ma intraerera!

K%ntui% erera! murni ian8a aran$ tera,i. Se!anutn8a6 &%ntui %ta&

ham#ir e!a!u er&aitan ,en$an hemat%ma u,ura! a&ut. Ma%rita terear

&%ntui tera,i ,i !%u r%nta! ,an tem#%ra!6 'a!au ,a#at tera,i #a,a etia#

tem#at termau& eree!um ,an atan$ %ta&. "ere,aan antara &%ntui ,an

hemat%ma intraerera! traumati&a ti,a& e!a ataann8a. Ba$aimana#un6ter,a#at

C%na #era!ihan6 ,an &%ntui ,a#at e0ara !amat !aun mena,i hemat%ma

intraerera! ,a!am eera#a hari.

/emat%ma intraereri a,a!ah #er,arahan 8an$ tera,i ,a!am

arin$an(#aren&im) %ta&. "er,arahan tera,i a&iat a,an8a !aerai atau &%ntui%

*

arin$an %ta& 8an$ men8ea&an #e0ahn8a #u!a #emu!uh ,arah 8an$ a,a ,i

,a!am arin$an %ta& tereut. L%&ai 8an$ #a!in$ erin$ a,a!ah !%u

r%nta!i ,an tem#%ra!i. Lei #er,arahan ,a#at tera,i #a,a ii enturan

(0%u#) atau #a,a ii!ainn8a (0%untre0%u#).Deiit neur%!%$i 8an$ ,i,a#at&an

an$at er@ariai ,an ter$antun$ #a,a !%&ai ,an !ua #er,arahan.

-

,. e,era ,iu

e,ara %ta& ,iu meru#a&an &e!anutan &erua&an %ta& a&iat 0e,era

a&e!erai ,an ,ee!erai6 ,an ini meru#a&an entu& 8an$ erin$ tera,i #a,a

0e,era &e#a!a. K%m%i% 0ereri rin$an a,a!ah &ea,aan 0e,era ,imana


15/25

&ea,aran teta# ti,a& ter$an$$u namun tera,i ,iun$i neur%!%$i 8an$

eriat ementara ,a!am era$ai ,eraat. e,era ini erin$ tera,i6 namun

&arena rin$an &era# &a!i ti,a& ,i#erhati&an. Bentu& 8an$ #a!in$ rin$an ,ari

&%m%i% ini a,a!ah &ea,aan in$un$ ,an ,i%rientai tan#a amneia.

Sin,r%ma ini #u!ih &ema!i tan#a $ea!a ia ama e&a!i. e,era &%m%i%

8an$ !eih erat men8ea&an &ea,aan in$un$ ,iertai amneia retr%$ra,e

,an amneia Anter%$ra,e.

K%m%i% 0ereri &!ai& a,a!ah 0e,era 8an$ men$a&iat&an

menurunn8a atau hi!an$$n8a &ea,aran. Kea,aan ini e!a!u ,iertai ,en$an

amneia #a0a trauma ,an !aman8a amneia ini meru#a&an u&uran eratn8a

0i,era. Da!am eera#a #en,erita ,a#at timu! ,eiit neur%!%$i untu& eera#a

'a&tu.,eiit neur%!%$i itu mia!n8a &eu!itan men$in$at6 #uin$6 mua!6 an%mia6

,an ,e#rei erta $ea!a !ain. 5ea!a9$aa!a ini ,i&ena! ea$ai in,r%ma #a0a

&%m%i% 8an$ ,a#at 0u&u# erat.

e,era a&%na! ,iu (Diue A7%na! Inur8) a,a!ah &ea,aan ,imana

#en,erita men$a!ami &%ma #a0a 0e,era 8an$ er!an$un$ !ama ,an ti,a&

,ia&iat&an %!eh uatu !ei maa atau eran$an i&emi&. Biaan8a #en,erita ,a!am

&ea,aan &%ma 8an$ ,a!am ,an teta# &%ma e!ama eera#a 'a&tu. "en,erita

erin$ menuunu&an $ea!a ,e&%rti&ai atau ,eererai ,an i!a #u!ih erin$

teta# ,a!am &ea,aan 0a0at erat6 itu#un i!a ertahan hi,u#. "en,erita erin$

menunu&an $ea!a ,iun$i %t%n%m e#erti hi#%teni6 hi#erhi,r%i ,an

1

hi#er#ire&ia ,an ,u!u ,i,u$a a&iat 0e,era a&%na! ,iu ,an 0e,era %ta& &erena

hi#%&ia e0ara &!ini ti,a& mu,ah6 ,an meman$ ,ua &ea,aan tereut erin$


16/25

tera,i eramaan.

2.+ "EMERIKSAAN EDERA KE"ALA

A. "emeri&aan Neur%!%$i

"emeri&aan neur%!%$i #a,a #aien 0e,era &e#a!a 8an$ &ea,arann8a 0u&u# ai&

men0a&u# #emeri&aaan neur%!%$i 8an$ !en$&a#6 e,an$&an #a,a #en,erita 8an$

&ea,arann8a menurun ,a#at ,i$una&an #e,%man 8aitu :

1. Tin$&at &ea,aran ,en$an men$itun$ ni!ai 5S

2. Ke&uatan un$i m%t%ri&

. U&uran #u#i! ,an re#%nn8a terha,a# 0aha8a

. 5era&an %!a mata

2

B. "emeri&aan "enunan$

1. %t% #%!% &ranium

%t% #%!% ten$&%ra& a,a!ah #r%e,ur mut!a& 8an$ ,i&era&an #a,a etia# 0e,era

&e#a!a. %t% ini memantu men,ia$n%a ,ini a,an8a ra&tur #a,a tu!an$ ten$&%ra&.

2

2. T S0an &e#a!a

T 0an meru#a&an met%,e tan,ar ter#i!ih untu& 0e,era &e#a!a ai& rin$an am#ai

erat terutama ,i&era&an #a,a #aien #aien 8an$ men$a!ami #enurunan &ea,aran

,an ter,a#at tan,a tan,a #enin$&atan te&anan intra&rania!. Se!ain untu& me!ihat

a,an8a ra&tur tu!an$ ten$&%ra&6 T 0an u$a ,a#at me!ihat a,an8a #er,arahan %ta&6

ee& ,ea&an #a,a %ta& ,an ia ,i$una&an ea$ai #emantau terha,a# #er&eman$an

#er,arahan #a,a %ta&.

2


17/25

2.- "ENAN5ANAN EDERA KE"ALA

A. e,era Ke#a!a Rin$an

Bi!a ,ium#ai #en,erita a,ar ,an er%rientai ,en$an 5S 1 1+. Ter,iri ata :

1. Sim#!e hea, inur8

a. Ti,a& a,a #enurunan &ea,aran

. A,an8a trauma &e#a!a ( #uin$ )

2

2. %mm%ti% 0ereri ( $e$ar %ta& )

a. A,an8a #enurunan &ea,aran ( #in$an G 1* menit )

. Amneia retr%$ra,e

0. "uin$6 a&it &e#a!a6 muntah

,. Ti,a& a,a ,eiit neur%!%$i

Manaemen

1. Air'a8

"eri&a ,an ea&an a!an naa ,ari umatan.

a. Len,ir6 ,arah6muntahan6 en,a ain$ : !a&u&an #en8e,%tan ,en$an u0ti%n6 #aan$

N5T.

. "%ii &e#a!a ,a!am #%ii netra!6 ti,a& mirin$ &e &anan atau &e &iri.

0. La&u&an intuai en,%tra&ea! terutama #a,a #aien 5S teta#i ee!umn8a

haru ,i8a&ini ti,a& a,a ra0tur 0er@i0a!.

,. %t% r%nt$en 0er@i0a! !atera! ,a#at mena,i #i!ihan ee!um me!a&u&an tin,a&an

intuai. A#ai!a ,i,a#at&an ra0tur 0er@i0a!6 ma&a tin,a&an 8an$ ,i!a&u&an a,a!ah

tra0he%t%mi.

2. Breathin$

"erhati&an $era& na#an8a6 i&a ter,a#at tan,a tan,a ea& e$era #aan$ %&i$en.


18/25

. ir0u!ati%n

"eri&a te&anan ,arah ,an ,en8ut na,i. Ji&a a,a tan,a tan,a 8%& e$era #aan$

inu. Bi!a ,iertai ,en$an #er,arahan 8an$ 0u&u# an8a& ia ,itamah ,en$an

tranui ,arah ( 'h%!e !%%, ). "aan$ &ateter untu& mem%nit%rin$ a!an 0airan.

. Sete!ah &%n,ii #aien tai!6 "eri&a tin$&at &ea,aran #aien6 #erhati&an

&emun$&inan 0e,era #ina!. A,an8a 0e,era> !u&a r%e& atau temu. Ji&a a,a !u&a

r%e&6 erih&an !a!u ,i ahit.

+. %t% r%nt$en ten$&%ra&.

Di!a&u&an #a,a #%ii A" ,an Latera!.

-. T 0an &e#a!a.

"emeri&aan ini #er!u ,i!a&u&an #a,a emua 0e,era &e#a!a6 &e0ua!i #a,a #aien9#aien

8an$ aim#t%mati& ti,a& #er!u ,i!a&u&an.

. Oer@ai

. Tera#i im#t%mati&

Kriteria ra'at :

a. Amneia #%t traumati&a !eih ,ari 1 am

. Ri'a8at &ehi!an$an &ea,aran !eih ,ari 1+ menit

0. "enurunan tin$&at &ea,aran

,. N8eri &e#a!a e,an$ hin$$a erat

e. T 0an an%rma! ( a,an8a ra&tur6 #er,arahan )

. Ot%rrhea6 rhin%rrhea

$. Semua 0e,era temu

h. In,i&ai %ia! ( ti,a& a,a #en,am#in$ ,i rumah )

"en,erita 8an$ ti,a& memi!i&i $ea!a e#erti ,i ata ,i#er%!eh&an #u!an$ ete!ah

,i!a&u&an #emantauan ,i rumah a&it ,en$an 0atatan haru &ema!i &e rumah a&it i!a

timu! $ea!a9$ea!a ( %er@ai 1 7 2 am ) e#erti :


19/25

a. Men$antu& ,an u&ar ,ian$un&an

. Mua! ,an muntah heat

0. Kean$

,. N8eri &e#a!a ertamah heat

e. Bin$un$6 ti,a& mam#u er&%nentrai

. 5e!iah

B. e,era Ke#a!a Se,an$

"aien mun$&in &%nui atau %mn%!en namun teta# ,a#at men$i&uti #erintah e,erhana (

5S = 12 ). 3a!au ,a#at men$i&uti #erintah6 namun ,a#at memuru& ,en$an0e#at.

Karenan8a haru ,itin,a& ham#ir e#erti ha!n8a #aien 0e,era &e#a!a erat ta#i a#e&

&e,aruratann8a ti,a& e$itu a&ut. "enan$anann8a ama e#erti #a,a 0e,era &e#a!a rin$an

,itamah ,en$an #emeri&aan ,arah. Bi!a &%n,ii memai&6#aien %!eh #u!an$ ,an

0%ntr%! ,i #%!i. "emeri&aan T 0an #er!u ,iu!an$ a#ai!a &ea,aran #aien ti,a&

memai&. "a,a &ea,aan ini #aien haru ,ira'at untu& ,i%er@ai.

2

. e,era Ke#a!a Berat

"en,erita &e!%m#%& ini ti,a& ,a#at men$i&uti e$a!a #erintah e,erhana &arena

a,an8a $an$$uan &ea,aran ( 5S ). e,era &e#a!a erat ,a#at ,ia$i mena,i :

1. %ntui% 0ereri

a. "in$an G 1* menit

. Ke$e!iahan m%t%ri&

0. Sa&it &e#a!a6 muntah

,. Kean$

e. "a,a &au erat ,a#at ,ium#ai #erna#aan 0he8ne t%&e


20/25

. Amneia anter%$ar,

2. La0erati% 0ereri

Biaan8a ,i,a#at #a,a ra&tur teru&a mau#un tertutu#. "enan$an &au ini men0a&u#:

a. Stai!iai &ar,i%#u!m%ner men0a&u# #rini# AB e#erti #a,a 0e,era &e#a!a

rin$an.

. "emeri&aan umum untu& men,ete&i era$ai ma0am 0e,era atau $an$$uan ,i

a$ian tuuh !ainn8a.

0. "emeri&aan neur%!%$i6 me!i#uti : re!e7 u&a mata6 re!e7 0aha8a #u#i!6

,. Re#%n m%t%ri&6 re#%n @era!6 re#%n %&u!% ea!i& ( D%!!F e8e ).

e. "emeri&aan #enunan$ : T90an6 an$i%$rai.

. Ra'at e!ama 1* hari.

$. Beri manit%! 2* H ( 1 $r>BB ) %!u ,a!am + menit.

h. ur%emi, ( *6 *6+ m$>BB ) ,ieri erama manit%!.

i. Anti&%n@u!an : enit%in ,an en%arita!.

In,i&ai O#erai

In,i&ai untu& tin,a&an %#erati ,itentu&an %!eh &%n,ii &!ini #aien6 temuan

neur%ra,i%!%$i ,an #at%ii%!%$i ,ari !ei. Se0ara umum ,i$una&an #an,uan ea$ai

eri&ut :

1.


21/25

2. "RO5NOSIS

e,era &e#a!a ia men8ea&an &ematian atau #en,erita ia men$a!ami

#en8emuhan t%ta!. Jeni ,an eratn8a &e!ainan ter$antun$ &e#a,a !%&ai ,an eratn8a

&erua&an %ta& 8an$ tera,i. Bera$ai un$i %ta& ,a#at ,ia!an&an %!eh eera#a area6

ehin$$a area 8an$ ti,a& men$a!ami &erua&an ia men$$anti&an un$i ,ari area !ainn8a

8an$ men$a!ami &erua&an. Teta#i ema&in tua umur #en,erita6 ma&a &emam#uan %ta&

untu& men$$anti&an un$i atu ama !ainn8a6 ema&in er&uran$. Se!ain itu !%&ai

tera,in8a !ei #a,a a$ian &e#a!a #a,a aat trauma u$a an$at mem#en$aruhi &%n,ii

a$i #en,erita.

2

-

BAB III

"EMBA/ASAN


22/25

Ber,aar&an &!aii&ai 0e,era &e#a!a6 #aien ini termau& &e ,a!am 0e,era &e#a!a erat

8aitu ,en$an $!a$%' 0%ma 0a!e 8an$ erni!ai - 8aitu ti,a& memu&a mata erni!ai 16

$era&an

m%t%ri& tera,i !e&i an%rma! erni!ai 6 ,an men$eran$ erni!ai 2. "a,a #aien ini

tera,i

#enurunan &ea,aran 8an$ ,ia&iat&an enturan #a,a &e#a!a &arena 8aitu 0%u# ,an

0%ntre0%u#

ehin$$a men8ea&an &emun$&inan a,an8a ,iue a7%na! inur8. e,ara %ta& ,iu

meru#a&an

&e!anutan &erua&an %ta& a&iat 0e,era a&e!erai ,an ,ee!erai6 ,an ini meru#a&an

entu&

8an$ erin$ tera,i #a,a 0e,era &e#a!a. e,era a&%na! ,iu (Diue A7%na! Inur8)a,a!ah

&ea,aan ,imana #en,erita men$a!ami &%ma #a0a 0e,era 8an$ er!an$un$ !ama ,an

ti,a&

,ia&iat&an %!eh uatu !ei maa atau eran$an i&emi&. Biaan8a #en,erita ,a!am &ea,aan

&%ma

8an$ ,a!am ,an teta# &%ma e!ama eera#a 'a&tu. "en,erita erin$ menuunu&an

$ea!a

,e&%rti&ai atau ,eererai ,an i!a #u!ih erin$ teta# ,a!am &ea,aan 0a0at erat6itu#un i!a

ertahan hi,u#. "a,a #aien ini u$a ,itemu&an #er,arahan ,ari hi,un$. /a! ini

,i,u$a

menan,a&an a,an8a ra&tur ai &ranii anteri%r 8an$ ,iea&an a,an8a r%e&an #a,a

,uramater ,an ara&hn%i, #a,a ra&tur !amina &ri%a. "enan$anan #aien ,en$an 0e,era

&e#a!a

erat ,a#at ,i!a&u&an ,en$an #rimar8 ur@e8 ,an e0%n,ar8 ur@e86 erta meni!ai

tatu

neur%!%$in8a. "a,a #aeien ini ,ianur&an ,i!a&u&an #emeri&aan %t% #%!% &e#a!a

,an T

S0an &e#a!a untu& meni!ai a,an8a &erua&an ,i %ta&. Tata!a&ana #aien ini ,a#at

,ieri&an

tera#i me,i&ament%a eru#a inu mannit%! ,en$an ,%i 1 K$>BB ,an ur%emi, ,en$an

,%i

*69*6+ m$>K$BB untu& men$uran$i a,an8a e,ema #a,a %ta&.


23/25

BAB I

Kasus Ckb Sekogiri Fix

Documents

Transcript of Kasus Ckb Sekogiri Fix