Kasus 2 Ny. C, 47 tahun,sudah menikah 3x (pernikahan pertama berusia 17thn). Datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bawah,kalau kencing semakin sakit. Klien sering merasakan nyeri punggung dan keluar lendir berbau dari jalan lahir. Sesudah koitus terjadi perdarahan. 2 tahun yang lalu Ny.C pernah melakukan pemeriksaan papsmear dengan hasil lesi intra epitel skuamosa tingkat sedang. Hasil pengkajian pasien manarche usia 15 tahun lama haid 5-7 hari dengan sirklus 28 hari teratur,P2a0. Klien menggunakan KB suntik 3 bulanan. Klien sering muntah bila saat makan nyeri perut datang tanpa disertai mual. Tidur sangat kurang karena nyeri perut dirasakan sangat mengganggu. Hasil pemeriksaan : Tingkat kesadaran : compos menitisTTV; TB: 160cm, BB:40kg, TD 130/90mmHg, N: 120x/menit, RR: 20x/menit, T:36,5C, jantung,paru,pengelihatan,penciuman,perabaan dalam batas normal. Saat BAK kadang bercampur dengan darah, dan terlihat seperti bunga kol dikemaluanya berbau busuk.STEP 1 1. Skumosa2. Lesi intra epitelJawaban: Skumosa : Lesi : luka/lecet Intra: dalam Epitel: jaringanSTEP 21. Saat BAK kadang bercampur dengan darah kurang lebih 1 bulan klien kelihatan pusat,menurun BB?2. Nyeri perut bawah dan kencing semakin kuat?3. Klien sering merasa nyeri punggung dan keluar lendir berbau dari jalan lahir?4. Klien sering muntah bila saat makan tanpa disertai mual?5. Perdarahan setelah koitus?6. Terlihat seperti bunga kol dikemaluan berbau busuk?7. Pernah melakukan pemeriksaan papsmear dengan hasil lesi intra epitel?8. Pernikahan pertama 17tahun menarce 15 tahun?9. Hubungan BB pasien dengan keadaan yang diderita pasien sekarang?10. Hubungan menggunakan suntik Kb dengan keadaan yang diraskan saat ini?11. Hubungan tekanan darah dengan penyakit ini?12. Hubungan sirklus dengan nyeri?STEP 31. Ada massa/pembesaran terjadinya pergesekan air kencing dan jaringan kanker komplikasi matastase2. Karena ada tekanan/massa diuretra3. -Nyeri punggung: karena adanya gangguan saluran kencing yang tergangu.-Keluar lendir berbau : akibat infeksi dari jaringan kanker. 4. karena efek penggunaan Kb Pembesaran diperut bawah : menekan area usus vena abdomen penurunan peristatik konstipasi/kembung perut terasa penuh muntah.5. Ciri ciri CA ServiksKoitus terjadi gesekan diare kanker6. Akibat pembesaran jaringan yang tidak terkendali, berbau busuk karena infeksi7. .......8. Adanya pernikahan 17 tahun ketidaksiapan organ reproduksiTidak ada, karena usia tersebut bisa dibilang normal terjadi menarce9. BB merupakan akibat dari kankerKarena ada reflek muntah nutrisi berkurang menurun berat badan10. Tidak ada hubungan,faktor resiko dari kanker bukan dari suntik Kb11. Ada , Nadi : nyeri,perdarahan menimbulkan dehidrasiTD : Respon nyeri 12. Tidak ada hubungan

Ny. C 47 tahun STEP 4

Menikah usia 17thn ( pernikahan I)

3x menikah

1. Merasa nyeri punggung2. Perdarahan setelah koitus3. BAK kadang bercampur darah4. Keluar lendir yang berbau5. Muntah6. Terlihat seperti bunga kol divagina7. Lesi intra epitel skumosa8. Pemeriksaan papsmear

CA SERVIKS

STEP 51. Definisi 2. Epidemiologi 3. Klasifikasi 4. Etiologi5. Patofis6. Manifestasi klinis7. Penatalaksanaan ( medis & kep)8. Pemeriksaan penunjang 9. Pencegahan 10. Askep 11. Legal etik pada kasus CA Serviks