Laporan kasus

Kasus pendekkatarak senilis

oleh : Rolan harabiti dan Ni putu dhitaPembimbing : dr. Tutuk Wibowo C, Sp.M1Identitas PenderitaNama : Tn. SaiUsia : 65 thnAlamat : Tambak Rejo, Kraton-PasuruanPekerjaan : SwastaStatus : MenikahAgama : Islam

2Anamnesis Keluhan Utama : mata kiri dan kanan tidak dapat melihat

RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang ) - mata kanan dan kiri tidak dapat melihat - sudah satu setengah tahun - pada awalnya penglihatan buram - semakin lama semakin buram - tidak terasa perih - tidak keluar kotoran (belek) - tidak ada pusing - tidak terasa nyeri atau cekot-cekot

3Anamnesis RPD :- belum pernah di obati- hipertensi (disangkal)- diabetes melitus (disangkal)

4Anamnesis RPK Tidak ada keluarga pasien yang mengalami sakit yang sama5Status LokalisStatus lokalisODOSVisus1/~1/~PalpebraSpasme (-)Spasme (-)KonjungtivaHiperemia (-)Hiperemia (-)KorneaJernih, arcus senilis (+)Jernih, arcus senilis (+)BMDCukup dalamCukup dalamIrisCoklat, radier, atrofi(-)Coklat, radier, atrofi(-)Pupillekokorea, Rp (+), 3mm, reguler, isokorlekokorea, Rp (+), 3mm reguler isokorLensaKeruhKeruh6DiagnosaDiagnosa Banding :OD : katarak imatur, katarak komplikata, kekeruhan badan kaca, reflek senilOS : katarak matur, katarak komplikata, kekeruhan badan kaca, reflek senil

Diagnosa kerja OD : katarak maturOS : katarak imatur7Terapi & Prognosis1. Non Medikamentosa:- Edukasi penyakit katarak - Modifikasi gaya hidup dengan mengurangi faktor risiko, diet dan olahraga teratur.

2. Tindakan Operasi ;Rencana OS ECCE (Extracapsular Cataract Extraction) + implantasi IOLSetelah itu rencana OD 2 bulan kemudian ECCE (Extracapsular Cataract Extraction) + implantasi IOL

Prognosis Bonam 8Planning of Action (POA)DiagnosaSlit lamp ODSFunduskopi ODS9TerapiJika pada pemeriksaan slit lamp ODS didapatkan kekeruhan lensa yang nyata maka dapat dilakukan operasi ekstraksi katarak pada mata kanan (lebih keruh lensanya).Bila pada pemeriksaan funduskopi post op ECCE didapatkan kelainan retina seperti Retinopati diabetik atau SMD maka terapi sesuai penyebab Bila saat operasi terjadi komplikasi misalnya prolaps iris maka dilakukan iridektomi.Bila terjadi komplikasi setelah operasi, diterapi sesuai komplikasi yang terjadi, misal:Bila BMD dangkal bebat tekan, jika 2x24 jam tidak membaik diterapi asetazolamid dilakukan penjahitan ulang10