KARYA TULIS ILMIAHrepository.um-surabaya.ac.id/99/1/pendahuluan.pdfLaporan penelitian ini disusun...
Transcript of KARYA TULIS ILMIAHrepository.um-surabaya.ac.id/99/1/pendahuluan.pdfLaporan penelitian ini disusun...
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN RESIKO
PENULARAN PADA SALAH SATU ANGGOTA MENDERITA
KUSTA DI PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN SURABAYA
Oleh :
SYAIFURRAHMAN
NIM. 20130660028
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2016
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN RESIKO PENULARAN
PADA SALAH SATU ANGGOTA MENDERITA KUSTA DI PUSKESMAS
SIDOTOPO WETAN SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya D3 Keperawatan (AMd.Kep.)
Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
SYAIFURRAHMAN
NIM. 20130660028
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2016
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Syaifurrahman
NIM : 2013.0660.028
Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan
Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan
karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan.
Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di
UMSurabaya.
Surabaya,26 September 2016
Yang membuat pernyataan,
( Syaifurrahman )
NIM. 2013.0660.028
iv
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta
susunannyasehingga dapat diajukan dalam Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 26 September 2016
Menyetujui,
Pembimbing 2
Siti Aisyah S,Kep.Ns, M.Kes
Pembimbing 1
Pipit Festy, SKM., M.Kes
Mengetahui
Ketua Program Studi
Pipit Festy, SKM., M.Kes
S.ST., M.Kes
v
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan
tim penguji Ujian sidang Karya Tulis Ilmiah
Pada Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal : Juli 2016
Ketua : Mundakir, S.Kep.Ns., M.Kep ( )
Anggota : Siti Aisyah S.Kep,Ns., M.Kep ( )
Anggota : Pipit Festy SKM., M.Kes ( )
Mmjb
Mengesahkan,
Dekan
Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes.
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT, atas segala berkah, rahmat, taufiq serta
hidayahNya, shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita nabi
Muhammad SAW sehingga peneliti dapat menyeleseikan penelitian karya tulis
ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan resiko penularan
pada salah satu anggota keluarga di puskesmas sidotopo wetan Surabaya”.
Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk memahami asuhan keperawatan Keluarga
dengan resiko penularan kusta di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya.. Laporan
penelitian ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan
program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surabaya.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini peneliti menyadari masih banyak
kekurangan, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun sehingga karya tulis ilmiah ini bisa lebih sempurna. Semoga karya
tulis ilmiah ini berkesan dihati pembaca serta dapat memberi manfaat bagi
semuanya.
Surabaya, 26 September 2016
Penulis
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah dapat
terselesaikan.Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2016 dengan judul
“Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Resiko Penularan Pada Salah Satu
Anggota Menderita Kusta Di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya”.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. dr.H. Sukadiono, M.M. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Pipit Festy, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Mundzakir, S.Kep.Ns.M.Kes Selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir
yang telah membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
5. Siti Aisyah SKM.,M.Kes Selaku Penguji 1 Laporan Tugas Akhir yang telah
membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
6. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan
ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku kuliah.
viii
7. Mama Siti Rahmah dan Ayah Sulaiman, kalianlah adalah sosok orangtua
yang paling sempurna bagiku, terimakasih atas do’a, dukungan, materi, cinta,
dan kasih sayang yang diberikan sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan baik.
8. Seluruh MahasiswaD3 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya
angkatan 2013 yang selalu berjuang bersama-sama dari awal hingga akhir
kelulusan.
9. Kepada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
Surabaya, 26 September 2016
Peneliti
S.ST., M.Kes
ix
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan................................................................................ i
Surat Pernyataan…………………………………………………………... ii
Halaman Persetujuan.................................................................................... iii
Halaman Pengesahan.................................................................................... iv
Ucapan Terima Kasih................................................................................... v
Kata Pengantar…………………………………………………………… vi
Daftar Isi………………………………………………………………..… ix
Daftar Tabel…..………………………………………………………….. xiv
Daftar Lampiran………………………………………………………….. xv
Daftar Singkatan………………………………………………………….. xvi
Abstrak…………………………………………………………………..... xvii
Abstract…………………………………………………………………… xviii
BAB 1 PENDAHULUAN………………………………………………... 1
1.1. Latar Belakang………………………………………………...... 1
1.2. Rumusan Masalah………………………………………………. 3
1.3. Tujuan Penelitian……………………………………………….. 3
1.3.1. Tujuan Umum……………………………….…………………. 3
1.3.2. Tujuan Khusus………………………………............................. 4
1.4. Manfaat Penelitian………………………………………………. 4
1.4.1. Manfaat Teoritis…………………………………….…… 4
1.4.2. Manfaat Praktis………………………………………….. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 9
2.1. Konsep Dasar Keluarga………………………………………….. 6
2.1.1. Pengertian Keluarga………………………………………. 6
x
2.1.2. Ciri-ciri Keluarga…………………………….……………. 6
2.1.3. Ciri Keluarga Indonesia……………………………………. 7
2.1.4. Tipe / Bentuk Keluarga……………………………………. 7
2.1.5. Struktur Keluarga………….………………………………. 9
2.1.6. Fungsi Keluarga……………………………….………….. 10
2.1.7. Tugas Kesehatan Keluarga………………………………... 11
2.1.8. Peran Keluarga…………..………………………………… 13
2.2. Konsep Dasar Kusta……………………………………………… 17
2.2.1. Pengertian Kusta……….……………………..................... 17
2.2.2. Etiologi……………………………………………………. 17
2.2.3. Tanda dan Gejala…………….……………........................ 18
2.2.4. Cara Penularan…………………………………................ 18
2.2.5. Klasifikasi……………………………………................... 19
2.2.6. Patogenesis……………………………………………….. 20
2.2.7 Pengobatan………………………………………………... 20
2.2.8 Evaluasi Pengobatan………………………………………. 23
2.3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga………………….. 24
2.3.1. Pengkajian…………………………..……………………. 24
2.3.2. Pengumpulan Data……………………………………….. 25
2.3.3. Analisa Data……………………..……………………….. 27
2.3.4. Perumusan Masalah………….…………………………… 27
2.3.5. Diagnosa Keperawatan pada masalah lingkungan………. 27
2.3.6. Diagnosa Keperawatan pada masalah Komunikasi………. 28
2.3.7 Diagnosa Keperawatan pada masalah struktur peran……… 28
2.3.8 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi afektif…….... 28
xi
2.3.9 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi sosial………. 28
2.3.10 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi perawatan
kesehatan………………………………………………….. 29
2.3.11 Diagnosa keperawatan pada masalah koping……………. 29
2.3.12 Prioritas Diagnosa Keperawatan………………………… 31
2.3.13 Perencanaan……………………………………………… 36
2.3.14 Pembuatan rencana Keperawatan……………………...... 37
2.3.15 Tindakan Keperawatan Keluarga……………………….. 39
2.3.16 Evaluasi…………………………………………………... 40
2.4. Asuhan Kperawatan Keluarga dengan resiko penularan…….. .. 41
2.4.1. Pengkajian …………….……………………………….... 41
2.4.2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga…………..... 43
2.4.3. Riwayat Kesehatan Keluarga…………………………….. 43
2.4.4. Data Lingkungan…………………………………………. 44
2.4.5. Struktur Keluarga………………………………………… 45
2.4.6 Fungsi Keluarga…………………………………………… 46
2.4.7 Fungsi Reproduksi………………………………………. ... 48
2.4.8 Fungsi Ekonomi…………………………………………… 48
2.4.9 Stres dan Koping Keluarga………………………………… 48
2.4.10 Pemeriksaan Fisik………………………………………… 49
2.4.11 Harapan Keluarga………………………………………… 49
2.4.12 Diagnosa Keperawatan…………………………………… 50
2.4.13 Prioritas Diagnosa Keperawatan…………………………. 50
2.4.14 Perencanaan………………………………………………. 51
1. Rencana Tindakan Diagnose 1…………………………. 51
xii
2.4.15 Evaluasi…………………………………………………… 53
BAB 3 METODE PENELITIAN…………………………………………54
3.1. Desain Penelitian……………………………………………….. 54
3.2. Kasus Terpilih……………………..……………………………. 55
3.3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional…………………... 55
3.3.1 Variabel Penelitian………………………………………… 55
3.3.2 Definisi Operasional………………………………………. 55
3.4. Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………... 56
3.4.1 jadwal kunjungan rumah…………………………………. 56
3.5. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data……………….... 57
3.5.1 Pengumpulan Data…………………………………………. 57
3.6 Teknik Analisa Data…………………………………………….. 58
3.7 Etika Penelitian………………………………………………...... 58
3.8 Lembar Permintaan dan Persetujuan Menjadi Responden………. 58
3.8.1 Tanpa Nama………………………………………………... 59
3.8.2 Kerahasiaan………………………………………………… 59
BAB 4 HASIL & PEMBAHASAN………………………………..…….. 60
4.1 Hasil……………………………………………….………… 60
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian……………………………. 61
4.1.2 Pengkajian…………………..………………………….. 61
4.1.3 Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga…………… 65
4.1.4 Pengkajian Lingkungan…………………………………. 70
4.1.5 Kesehatan Lingkungan………………………………….. 74
4.1.6 Struktur Keluarga……………………………………….. 75
4.1.7 Fungsi Keluarga………………………………………… 78
xiii
4.1.8 Stres dan Koping Keluarga……...……………………… 83
4.1.9 Keadaan Gizi Keluarga…………………………………. 85
4.1.10 Pemeriksaan Fisik……………………………………... 85
4.1.11 Harapan Keluarga……………………………………… 86
4.1.12 Analisa Data…………………………………………… 86
4.1.13 Diagnosa Keperawatan………………………………… 89
4.1.14 Prioritas Masalah………………………………………. 89
4.1.15 Perencanaan Keperawatan…………………………….. 93
4.1.16 Implementasi Keperawatan Keluarga………..……….. 97
4.1.17 Evaluasi…………..………………………………..….. 100
4.2 Pembahasan………………………………………………….. 110
4.2.1 Pengkajian……………………………..………………. 110
4.2.2 Perumusan Diagnosa……………………………………. 112
4.2.3 Perencanaan…………………………………………….. 114
4.2.4 Pelaksanaan…………………………………………….. 115
4.2.5 Evaluasi………………………………………………… 118
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………….. 119
5.1 Kesimpulan…………………………………………………… 119
5.1.1 Pengkajian………………………………………………. 119
5.1.2 Diagnosa………………………………………………… 119
5.1.3 Perencanaan…………………………………………….. 120
5.1.4 Pelaksanaan…………………………………………….. 120
5.1.5 Evaluasi…………………………………………………. 121
5.2 Saran…………………………………………………………. 121
Daftar Pustaka…………………………………………………………………
xiv
DAFTAR TABEL
No Judul Tabel Halaman
Tabel 2.1 klasifikasi kusta 19
Tabel 2.2 Obat dan Dosis 21
Tabel 2.4 Efek samping 22
Tabel 2.5 Memulai pengobatan Kusta 23
Tabel 2.6 Skoring Masalah Keperawatan 32
Tabel 3.4 jadwal kunjungan rumah 56
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Judul
Lampiran 1 Lembar Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 4 Berita Acara Ujian Proposal
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 6 Leaflet Penyuluhan Kusta
Lampiran 7 Jadwal Kunjungan Rumah
Lampiran 8 Grafik Kohort
Lampiran 9 Format Pengkajian Asuhan Keperawatan keluarga
Lampiran 10 Dokumentasi Kegiatan
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air susu ibu
BB : Berat Badan
BBLR : Berat bayi lahir rendah
BL : Borderline lepromatous
BTA : Bakteri Tahan Asam
BT : Borderline tuberculoid
DDS : Diaminodifenilsulfon
ES : Efek Samping
HDR : Harga Diri Rendah
KK : kepala keluarga
LL : Lepromatosa
MB : Multi Basiler
MDT : Multi Drug Theraphy
OOC : Out Of Control
PB : Pausi Basiler
RI : Republik Indonesia
RFT : Released From Treatment
RS : Rumah Sakit
TB : Tuberkulosis
TT : tuberkuloid
WHO : World Health Organization
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, MD. 2012. Penyakit Kusta Sebuah Pendekatan Klinis. Surabaya:
Brilian Internasional
Arif Mansjoer, 2000, Kapita Selekta Kedokteran, Jakarta : Media Aesculapius
Fakultas.
Burns, et al. 2010. Rook’s Textbook of Dermatology. Eight Edition. United
Kingdom: Wiley-Blackwell.
Chin, James. 2012. Manual Pemberatasan Penyakit Menular, Jakarta:
Infomedika.
Depkes RI. 2011. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta.
Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan.
Dinas Kesehatan Jawa Timur. 2010. Profi l Kesehatan Provinsi Jawa Timur
2010. Surabaya.
Idris, F.I. 2008. Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Kusta di Wilayah
Kerja Puskesmas Ngali Kabupaten Bima. Universitas Airlangga:
Surabaya.
Indah , E. 2004. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung : PT. Citra Aditya
Bakti
Kemenkes, RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementrin Kesehatan
Republik Indonesia
Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga, oleh : Setiadi, Cetakan pertama
Tahun 2008 ; Penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta
Moksin. 2010. Perawatan Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan Jakarta:Salemba Medika
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan Jakarta:Salemba Medika
Putra, S. E. 2012. Pengaruh Penggunaan Panduan Perawatan Mata, Tangan,
dan Kaki Terhadap Kualitas Hidup Penderita Kusta Di Wilayah Kerja
Puskesmas Ajung Kabupaten Jember. Jember: Universitas Jember.
Rohmatika. 2012. Gambaran Konsep Diri Pada Klien Dengan Cacat Kusta Di
Kelurahan Karangsari RW 13, Kecamatan Neglasari, Tangerang.
Setiadi. (2008). Konsep dan proses Keperawatan keluarga, ed 2 cetakan I, Trans
Info Media, Yokyakarta
World Health Organization (WHO). 2010. Leprosy. [Serial online].
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/index.html. [02
November 2012].
Zulkahfi, SST. (2015). Asuhan Keperawatan Komunitas. Tangerang : Binarupa
Aksara