KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

FROZEN SHOULDER e.c TENDINITIS SUPRASPINATUS SINISTRA

DENGAN MODALITAS ULTRASOUND DAN TERAPI MANIPULASI

DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas

dan Memenuhi sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

YUNIDA AMALIYA PUTRI

J100120011

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

v

MOTTO

“ Think the best, do

the best and be the

best” !

vi

PERSEMBAHAN

Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan kekuatan dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan-Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala

kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala ridho dan rahmat-Nya kepadaku

sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

2. Bapak, Ibu, Adek dan Septian Arif Tercinta yang telah memberikan segala

dukungan baik moral maupun material semoga aku bisa membalas

kebaikannya.

3. Bapak Totok Budi Santoso, S. Fis., SPd., MPH yang telah memberikan waktu

dan tenaganya untuk membimbing saya hingga terselesaikannya Karya Tulis

Ilmiah ini.

4. Untuk Septian Arif Saputra Tersayang terimakasih telah memberikan

semangat dan menjadi motivator untuk diri saya sehingga telah

menyelesaikan tugas akhir ini dengan teliti dan telah bersedia dengan hati

yang ikhlas membantu saya, semoga kebaikan itu saya bisa membalasnya.

5. Untuk teman-teman di Perumahan Nilasari sebagai keluarga kedua saya

terimakasih atas semua dukungan dan semangatnya yang diberikan dan

menemani untuk menyelesaikan membuat Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Teman seperjuangan Fisioterapi DIII yang selalu bertukar fikiran dan

member dorongan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilm

vii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur ”Alhamdulillah” penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT, yang telah memberikan rahmad, taufik dan hidayah-Nya serta dengan

usaha sungguh-sungguh penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini sebagai salah

satu tugas akhir untuk memenuhi syarat.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,

penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah

membantu baik secara moril maupun materil hingga terselesaikannya karya tulis

ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Ibu Isnaini Hermawati, S.Fis., S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.

4. Bapak Totok Budi Santoso, S. Fis., SPd., MPH, yang telah membimbing saya

hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak Sugiono SST. FT selaku Pembimbing Akademik penulis yang telah

memberikan bimbingannya dari awal penulisan hinggan terselesaikannya

prnulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu kepada

penulis.

viii

7. Staf dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

8. Ayah dan Ibu tercinta yang telah banyak membantu dan mendorong semangat

penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

9. Teman-teman terbaikku, yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.

10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini hingga karya tulis

ini selesai.

Akhirnya dengan kerendahan hati penulis berharap semoga karya tulis

yang telah tersusun ini dapat berguna sebagai bahan masukan bagi penelitian

selanjutnya. Dan sedikit banyak akan menambah khasanah bagi dunia keilmuan

dan pendidikan. Pada akhirnya akan dapat bermanfaat bagi kalangan akademik

pada khususnya dan pada masyarakat luas pada umumnya. Penulis berharap

semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada mereka yang

telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini.

Surakarta, 29 Juni 2015

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN

SHOULDER e.c TENDINITIS SUPRASPINATUS SINISTRA DI RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGTAKARTA

(Yunida Amaliya Putri, 52 halaman, 2015)

Abstrak

Latar Belakang : Tendinitis supraspinatus merupakan peradangan pada otot

supraspinatus peradangan pada tendon otot supraspinatus. Tendinitis pada bahu,

rotator cuff dan tendon biceps bisa terjadi radang biasanya sebagai akibat dari

terjepitnya struktur-struktur yang ada di sekitarnya. Tendinitis supraspinatus

adalah penyebab tersering keluhan nyeri bahu.

Tujuan : untuk mengetahui penatalksanaan Ultrasound (US) dapat mengurangi

nyeri pada kondisi Frozen Shoulder e.c Tendinitis Supraspinatus dan untuk

mengetahui penatalaksanaan Terapi Manipulasi dapat meningkatkan luas gerak

sendi pada kondisi Frozen Shoulder e.c Tendinitis Supsraspinatus.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri diam

T1 : 3 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 6 menjadi T6: 3, nyeri tekan T1: 5 menjadi

T6 : 3, peningkatan lingkup gerak sendi aktif kiri S : T1 : 45-0-150, menjadi S :

T6 : 45-0-175, F : T1 : 70-0-45, menjadi F : T6 : 175-0-45, R (F=90) : T1 : 90-0-

95, menjadi R (F=90) : T6 : 90-0-70, peningkatan lingkup gerak sendi pasif kiri S

: T1 : 45-0-180, menjadi S : T6 : 45-0-180, F : T1 : 180-0-45 menjadi F : T6 :

180-0-45, R (F=90) : T1 : 90-0-55, menjadi R (F=90) : T6 : 90-0-70, peningkatan

aktifitas fungsional TI : 73,7%, menjadi T6 : 40%.

Metode : Studi kasus yaitu pasien dikaji dan diamati perkembangannya selama

terapi sebanyak enam kali.

Kesimpulan : Telah terbukti bahwa pemberian modalitas fisioterapi pada kondisi

tendinitis supraspinatus sinistra dengan interverensi ultrasound dan terapi

manipulasi dapat disimpulkan bahwa ada pengurangan nyeri yang diukur dengan

VDS, dan peningkatan kemampuan fungsional yang diukur dengan SPADI.

Kata Kunci : Tendinitis supraspinatus, ultrasound, dan terapi manipulasi.

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF FROZEN

SHOULDER e.c SUPRASPINATUS TENDINITIS OF THE LEFT IN THE

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

(Yunida Amaliya Putri, 52 pages, 2015)

abstract

Background: supraspinatus tendinitis is an inflammation of the supraspinatus

muscle inflammation of the supraspinatus muscle tendon. Tendinitis in the

shoulder, the rotator cuff and biceps tendon inflammation can occur usually as a

result of pinching of the existing structures in the vicinity. Supraspinatus tendinitis

is a common cause of shoulder pain complaints.

Objective: To determine the management of Ultrasound (US) to reduce pain in

conditions ec Frozen Shoulder tendinitis supraspinatus and to determine the

management of manipulation therapy can increase the area of motion and

functional activity in conditions of Frozen Shoulder tendinitis Supsraspinatus ec.

Results: After treatment for 6 times the results obtained silent pain assessment

T1: 3 to T6: 1, painful motion T1: 6 be T6: 3, tenderness T1: 5 to T6: 3, increased

active range of motion left S: T1 : 45-0-150, becomes S: T6: 45-0-175, F: T1: 70-

0-45, becomes F: T6: 175-0-45, R (F = 90): T1: 90- 0-95, into R (F = 90): T6:

90-0-70, increase range of motion left passive S: T1: 45-0-180, becomes S: T6:

45-0-180, F: T1 : 180-0-45 be F: T6: 180-0-45, R (F = 90): T1: 90-0-55, into R

(F = 90): T6: 90-0-70, increased activity functional IT: 73.7%, to T6: 40%.

Methods: A case study in which patients studied and observed progress during

therapy six times.

Conclusion: It has been shown that administration of physiotherapy modalities on

the left supraspinatus tendinitis condition with interverensi ultrasound and

therapeutic manipulation can be concluded that there is a reduction in pain as

measured by the VDS, and improved functional ability as measured by tubsIn.

Keywords: supraspinatus tendinitis, ultrasound, and manipulation therapy.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ..................................................................... iv

HALAMAN MOTTO .................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. vi

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ................................................................... ix

ABSTRAK (Bahasa Inggris)........................................................................ x

DAFTAR ISI ................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ....................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................ 3

C. Tujuan Penulisan .................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ................................................................ 4

BAB II TINJUAN PUSTAKA ................................................................. 5

A. Diskripsi Kasus ..................................................................... 5

1. Definisi Tendinitis Supraspinatus .................................. 5

2. Anatomi fungsional ........................................................ 5

3. Etiologi ........................................................................... 9

4. Patologi .......................................................................... 11

5. Tanda dan Gejala Klinis ................................................ 12

6. Problematika Fisioterapi ................................................ 14

xii

7. Teknologi Intervensi Fisioterapi.................................... 15

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ................................. 25

A. Pengkajian Fisioterapi ......................................................... 25

B. Problematika Fisioterapi ...................................................... 36

C. Tujuan Fisioterapi ................................................................ 37

D. Pelaksanaan Fisioterapi ....................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 43

A. Hasil ..................................................................................... 43

B. Pembahasan ......................................................................... 47

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 51

A. Kesimpulan .......................................................................... 51

B. Saran .................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Persetujuan Tindakan

C. Fotocopy Lembar Konsultasi

D. Daftar Riwayat Hidup

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Persendian Pada Gerakan Bahu .............................................. 8

Gambar 2.2 Gradasi Teknik Osilasi Menurut Maitland .............................. 23

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Nyeri ............................................................ 33

Tabel 3.2 Visiual Descriptive Scales (VDS) ............................................. 33

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan LGS Bahu .................................................... 34

Tabel 3.4 Shoulder Paint Disability Index (SPADI) .................................. 35

Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Nyeri danganVDS ......................... 44

Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Aktif ........... 44

Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Pasif ........... 45

Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Aktifitas Fungsional ........................................... 45

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi Nyeri ........................................................................... 47

Grafik 4.2 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Aktif ....................................... 48

Grafik 4.3 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Pasif ......................................... 48

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ERA Efecting Radiating Area

ICF International Classification and Disability

LGS Lingkup Gerak Sendi

MWD Micro Wave Diathermy

RA Remathoid Arthritis

ROM Range Of Motion

SPADI Shoulder Paint Disability Index

TENS Transcutaneus Eelectrical Nerve Stimulation

US Ultrasound

VDS Visual Descriptive Scale

WHO Wordl Health Organization

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Persetujuan Tindakan/ Infrom Consent

Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup