KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

POST FRAKTUR COLLES DEXTRA

DI R.S PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian

Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

ARYUNISTYA AFENTI

J100100044

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

POST FRAKTUR COLLES DEXTRA

DI R.S PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

ARYUNISTYA AFENTI

J100100044

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KONDISI POST FRAKTUR COLLES DEXTRA DI RSPKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA ” Program Studi Fisioterapi Diploma III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dwi Kurniawati SST.FT

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program

Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III fisioterapi.

Hari : Jum’at

Tanggal : 26 Juli 2013

Tim penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I : Isnaini Herawati, SSt.FT , M.Sc ( )

Penguji II : Wahyuni, SSt.FT , M.Kes ( )

Penguji III : Dwi Kurniawati, SSt.FT ( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep,M.Kes)

iv

MOTTO

Jika Allah menolong kamu, maka tiada orang yang dapat

mengalahkan kamu (Q.S. Ali Imran [3]: 160)

Janganlah kamu marah ! maka, pahala bagimu adalah surga

(Hadist riwayat Ibnu Abi Dunya)

Senyummu dihadapan saudaramu adalah sedekah (Hr. Tirmidzi)

Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup,

tapi dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha

meraih sukses

Kesabaran dan keikhlasan akan menjadikan kita manusia yang

bijak dan hadapi hidupmu jangan kau hindari

v

PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini kupersembahkan untuk :

☻ Allah SWT yang senantiasa memberikan Rahmat, serta HidayahNya kepada

kita semua.

☻ Kedua orang tuaku tercinta Jhony Khidam dan Nur Tikah yang selalu

senantiasa mendoakan dan memberiku semangat.

☻ Adikku Afinda Dwi Septiana yang aku sayangi

☻ My bestie Modh yang selalu mendengarkan curahanku

☻ Diah, Tina, dek Yessy, Mb Eva, Mb Erlin yang selalu menemani dan

terimakasih atas supportnya

☻Kamu ‘S’ yang slalu buatku tersenyum, dan tak pernah absen memberiku

semangat

☻ Teman2 seperjuangan seangkatan, semoga kita sukses selalu

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan segala limpahan nikmat dan rahmatNya, serta kedua orang tua yang

senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tuis Ilmiah tentang “

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST FRAKTUR

COLLES DEXTRA DI RSPKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA ”

Banyak pengalaman dan pembelajaran yang saya dapatkan selama

menyelesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu. Dalam

kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati, SST. FT selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5. Segenap dosen Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

6. Bapak dan ibu tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih

sayang serta perhatian.

7. Adikku tersayang Afinda Dwi Septiana yang senantiasa mendukungku.

vii

8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan

dukungannya.

9. Sahabat-sahabatku yang selalu menemani dan tak lelah mendukungku.

10. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII Fisioterapi angkatan 2010

terima kasih banyak atas semua dukungan dan kehadiran kalian yang

menghadirkan keceriaan.

11. Seluruh pembimbing lahan selama enam bulan ini yang memberikan

banyak ilmu yang bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan,

bimbingan dan nasehat.

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak, maka

sudah barang tentu penulisan Karya Tulis Ilmiah ini belum sempurna. Untuk itu

penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya

dan penulis pada khususnya.

Surakarta, Juli 2013

Penulis

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

POST FRAKTUR COLLES DEXTRA

DENGAN MODALITAS INFRA MERAH, MASSAGE, DAN TERAPI LATIHAN

DI RS.PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

( Aryunistya Afenti, 2013, 61 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Cidera pada pergelangan tangan yang disebut fraktur colles paling

sering terjadi pada orang tua yang jatuh bertumpu pada telapak tangan dengan tangan

pada posisi dorsal fleksi. Secara klinis biasanya ditemukan deformitas yang khas

yang disebut bentuk garpu.

Rumusan masalah : Bagaimana penatalaksanaan fisioterapi dengan modalitas Infra

Merah dan Massage dapat mengurangi nyeri pada kasus post fraktur colles dextra,

serta dengan Terapi Latihan dapat meningkatkan kekuatan otot dan menambah

lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan kanan?

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dengan modalitas Sinar Infra

Merah, Massage , dan Terapi Latihan terhadap penurunan nyeri, peningkatan LGS,

dan peningkatan kekuatan otot pada kasus post fraktur colles dextra.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya

pengurangan nyeri tekan dari T1 : 3 (nyeri ringan) menjadi T6 : 2 (nyeri sangat

ringan) dan pada nyeri gerak dari T1 : 5 (nyeri cukup berat) menjadi T6 : 3 (nyeri

ringan), adanya peningkatan kekuatan otot pada gerakan dorsalfleksi dari T1 : 3

menjadi T6 : 4, palmarfleksi dari T1 : 3 menjadi T6 : 4, ulnar deviasi dari T1 : 3

menjadi T6 : 4, dan radial deviasi dari T1 : 3 menjadi T6 : 4, serta adanya

peningkatan lingkup gerak sendi pada bidang sagital dan frontal T1 = S : 150-0-20

0

menjadi T6 = S : 250-0-35

0 dan T1 = F : 5

0-0-20

0 menjadi T6 = F : 15

0-0-30

0 ,

sedangkan LGS pasif wrist dextra pada bidang sagital dan frontal juga mengalami

peningkatan yaitu T1 = S : 150-0-25

0 menjadi T6 = S : 25

0-0-35

0 dan T1 = F : 5

0-0-

200 menjadi T6 = F : 15

0-0-30

0.

Kesimpulan : Infra Merah (IR) dan Massage dapat mengurangi nyeri dan kekakuan

sendi karena memberikan efek rileksasi pada kondisi post fraktur colles dextra,

Terapi Latihan aktif dapat meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan lingkup

gerak sendi (LGS) pada kondisi post fraktur colles dextra.

Kata kunci : Post Fraktur colles dextra, Infra Merah (IR), massage dan terapi

latihan.

ix

PHYSIOTHERAPY TREATMENT ON THE CONDITION

POST FRACTURE COLLES DEXTRA

IN MODALITIES INFRARED, MASSAGE, AND EXERCISE

IN PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

( Aryunistya Afenti, 2013, 61 pages )

ABSTRACT

Background : Injury to the wrist called Colles fracture most often occurs in older

people who fall resting on the palm of the hand to hand in dorsal flexion position.

Usually found clinically typical deformity called a forks.

Problems statements : How about physiotherapy treatment with infred modalities,

and massage, can reduce pain in cases of post Colles fracture dextra, as well as with

exercise therapy canimprove muscle strength and increase range of motion in the

right wrist?

Objectives : To know the implementation modalities of physiotherapy with infrared,

massage, and exercise therapy to decrease pain, increase range of motion, and

increase muscle strength in the case of post fracture colles dextra.

Result : After therapy for six times in getting the result to the reduction of tenderness

of T1 : 3 (mild pain) be T6 : 2 (very mild pain) and the motion of the pain T1 : 5

(pain servere enough) be T6 : 3 (mild pain), an increase in muscle strength in dorsal

flexion movement of T1 : 3 be T6 : 4, palmar flexion of T1 : 3 be T6 : 4, ulnar

deviation of T1 : 3 be T6 : 4, and radial deviation of T1 : 3 be T6 : 4, and an increase

in range of motion in the sagital and frontal T1 = S : 150-0-20

0 be T6 = S : 25

0-0-35

0

and T1 = F : 50-0-20

0 be T6 = F : 15

0-0-30

0 , whereas LGS passive dextra wrist in the

sagital and frontal also increase the T1 = S : 150-0-25

0 be T6 = S : 25

0-0-35

0 and T1 =

F : 50-0-20

0 be T6 = F : 15

0-0-30

0.

Conclusions : Infrared (IR) and Massage can reduce pain and joint stiffness because

of they give the effect of relaxation on the condition of post fracture Colles dextra,

therapy active exercise can increase the strength muscle and improve the range of

motion (LGS) on condition post fracture Colles dextra.

Keyword : Post Fraktur colles dextra, Infrared (IR), massage and exercise.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN MOTTO........................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN............................................................................ v

KATA PENGANTAR.......................................................................................... vi

ABSTRAK............................................................................................................ viii

ABSTRACT.......................................................................................................... ix

DAFTAR ISI......................................................................................................... x

DAFTAR TABEL................................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

DAFTAR GRAFIK............................................................................................... xiv

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 2

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4

D. Manfaat Penulisan …………………………………………....... 4

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ............................................................................. 6

1. Definisi ..................................................................................... 6

2. Anatomi fungsional .................................................................. 7

3. Etiologi .................................................................................... 15

4. Patologi ................................................................................... 16

xi

5. Tanda dan Gejala ..................................................................... 19

6. Komplikasi ............................................................................... 20

7. Prognosis …………………..................................................... 21

8. Diagnosa Banding..................................................................... 22

B. Deskripsi Problematik Fisioterapi ................................................. 24

1. Impairment ............................................................................. 24

2. Fungsional Limitation ............................................................ 27

3. Participation Restriction......................................................... 27

C. Teknologi Interverensi Fisioterapi............................................... 27

1. Infra Merah............................................................................. 27

2. Massage.................................................................................. 30

3. Terapi Latihan......................................................................... 32

BAB III: PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................. 35

B. Problematika Fisioterapi .............................................................. 44

C. Tujuan Fisioterapi,… .................................................................. 45

D. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................. 45

E. Evaluasi ........................................................................................ 51

BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 53

BAB V : PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... 59

B. Saran ............................................................................................. 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Hasil pemeriksaan nyeri dengan VDS ..................................... 43

Tabel 3. 2 Hasil pengukuran LGS pergelangan tangan kanan .................. 43

Tabel 3. 3 Hasil pengukuran kekuatan otot menggunakan MMT ............ 44

Tabel 3. 4 Evaluasi nyeri dengan VDS ..................................................... 52

Tabel 3. 5 Evaluasi LGS dengan Goneometer .......................................... 52

Tabel 3.6 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ...................................... 52

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Contoh gambar fraktur colles ...................................................... 6

Gambar 2. 2 Tulang lengan bawah tampak anterior ........................................ 8

Gambar 2. 3 Sudut normal sendi radiocarpal bagian ventral ........................... 14

Gambar 2. 4 Sudut normal yang dibentuk oleh ulna ........................................ 15

Gambar 2. 5 Posisi jatuh yang khas pada fraktur colles .................................. 16

Gambar 2. 6 Hasil foto rontgen fraktur colles ................................................. 20

Gambar 2.7 Gerakan pemberian penguluran force passive movement............ 33

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4. 1 Evaluasi nyeri menggunakan VDS ................................................ 53

Grafik 4. 2 Evaluasi LGS menggunakan Goneometer ..................................... 54

Grafik 4. 3 Evaluasi LGS menggunakan Goneometer ..................................... 54

Grafik 4.4 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ............................................ 55