KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Disusun Oleh:

ARI PRABOWO

J.200.090.055

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Ahli Madya Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disutujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA

An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS

DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Irdawati S.kep., Ns., M.Si. Med

NIK.753

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Ari Prabowo

NIM : J 200 090 055

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/Diploma Keperawatan

Jenis : Laporan Penelitian

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN :

BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih

formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy

untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu

meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai

penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya

Surakarta, 26 Juli 2012

MOTTO

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu

telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)

yang lain dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”

(QS. Alam Nasyrah)

Menjadi seseorang janganlah merasa bisa, tapi bisalah merasakan

(Penulis)

Hadapi semua masalah dengan senyuman, Berpikir dengan hati yang

dingin

(Penulis)

Tuhan akan memberikan jalan yang terbaik, asalkan kita terus berusaha,

tetap semangat, tidak mudah menyerah dan keep smile

( Penulis )

“Semakin kita dekat dengan cita – cita, semakin banyak rintangan yang di

hadapi”

( Penulis )

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT, dengan hidayah dan rahmat-Nya penulis

dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa

marilah kita aturkan kepada junjungan kita Nabi Besar Rasulullah Muhammad

SAW beserta para sahabat dan yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti.

Amien.

Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala

kerendahan hati, karya sederhana ini saya persembahkan kepada yang tercinta dan

terkasih :

Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun

material dan selalu menyayangiku.

Untuk kakek dan nenekku yang selalu mendukungku dan menyayangiku.

Buat adik - adik D-3 keperawatan, slalu semangat dan capailah cita – citamu

Teruntuk seseorang yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian, kasih

sayang dan cintanya.

Buat teman – teman D3 keperawatan dan teman-teman seperjuangan terima

kasih atas dukunganya, sukses selalu yaw buat kita semua. .

Untuk teman – teman kontrkaan krisna.

Buat temanku Andi Nugroho S1 Keperawatan.

Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Pembaca yang budiman

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya berupa kesehatan, keimanan dan islam.

Solawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW

yang senantiasa kita tunggu syafa’atnya di yaumul akhir nanti, juga kepada

keluarga dan sahabat-sahabatnya. Berkat ridho dari-Nya penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN

PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN :

BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA . Sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Di sini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik

secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak tersebut antara lain:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si. Med., selaku pembimbing KTI.

6. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku penguji KTI.

7. Segenap keluarga besar dosen keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

8. Kedua orang tua, adik, kakek nenek dan keluargaku tercinta yang telah

memberikan dukungan kepada penulis dalam bentuk apapun.

9. Temanku Alfi, Ekma, Yuli, Maftuhah yang telah membantu penulis dalam

memperoleh data.

10. Teman-teman seperjuangan yang telah bersedia menangis dan tersenyum

bersama-sama, dan semua teman-temanku di UMS yang telah memberikan

dukungan apapun.

11. Teman-teman kontrakan Krisna yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

12. Temanku Andi Nugroho dari S1 Keperawatan yang telah meminjamkan

laptopnya demi kelancaran menyelesaikan karya tulis ini.

13. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Tiada gading yang tak retak. Sebuah peribahasa yang cukup mewakili

segenap kekurangan penulis dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah

ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf atas segala kesalahan tersebut, baik yang

penulis sengaja maupun tidak, yang penulis ketahui maupun tidak, dan yang

penulis sadari maupun tidak. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat dan dimanfaatkan sebagaimana mestinya oleh penulis dan

pembaca yang semoga dirahmati Allah SWT. Amien.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 26 Juli 2012

Penulis

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Oleh : Ari Prabowo, 2012, 60 halaman

ABSTRAK

Latar belakang : Bronkiolitis merupakan penyakit pernafasan bawah akut yang

dapat sembuh dengan sendirinya dan hanya memerlukan pengobatan, seperti

analgesik, antipiretik, dan humiditas. Pasien anak dengan bronkiolitis terkadang

memerlukan perawatan yang intensif, apabila komplikasi tidak ditangani akan

mengakibatkan kefatalan.

Tujuan : Memberikan pengalaman kepada penulis dalam penatalaksanaan dan

pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien anak dengan bronkiolitis.

Metode : wawancara, observasi, pemeriksaan fisik pada pasien dan melihat pada

catatan medik yang telah didokumentasikan

Kesimpulan : Diagnosa yang muncul pada An. A dengan bronkiolitis adalah

ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan peningkatan produksi

mukus dan penyempitan jalan napas, ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari

kebutuhan berhubungan dengan peningkatan metabolisme dan output yang

berlebih, gangguan pola tidur berhubungan dengan distress pernapasan dan

ketidakseimbangan antara suplai dengan kebutuhan oksigen.

Kata Kunci : asuhan keperawatan, sistem pernapasan: bronkiolitis, Respiratory

syncytial virus.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN MOTTO ......................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi

ABSTRAK .......................................................................................................... ix

ABSTRACT ......................................................................................................... x

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2

C. Tujuan ........................................................................................... 2

D. Manfaat ......................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan teori

1. Pengertian ................................................................................ 5

2. Etiologi .................................................................................... 6

3. Patofisiologi ............................................................................. 7

4. Pathway ................................................................................... 9

5. Manifestasi Klinis…………………………………………..... 10

6. Komplikasi…………………………………………………… 11

7. Penatalaksanaan Medis……………...…………...…………... 11

8. Pemeriksaan Penunjang............................................................ 13

B. Tinjauan Kasus

1. Pengkajian Keperawatan.......................................................... 13

2. Diagnosa keperawatan ............................................................. 19

3. Intervensi dan Rasional............................................................ 20

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian Umum Pasien .............................................................. 32

B. Data Fokus………………………………………………………. 41

C. Analisa Data ................................................................................. 42

D. Prioritas Masalah ........................................................................... 43

E. Intervensi Keperawatan ................................................................ 44

F. Implementasi Keperawatan ........................................................... 46

G. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 49

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul........................................... 50

B. Pelaksanaan Tindakan .................................................................. 53

C. Evaluasi Hasil................................................................................ 56

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... 58

B. Saran ............................................................................................. 59

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Pemeriksaan Darah............................................................................... 39

Tabel 1.2 Gambaran Darah Tepi........................................................................... 40

Tabel 1.3 Pemeriksaan Feses................................................................................ 40

Tabel 1.4 Data Fokus…………………………………………………………… 41

Tabel 1.5 Analisa Data ......................................................................................... 41

Table 1.6 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 44

Tabel 1.7 Implementasi ........................................................................................ 46

Tabel 1.8 Evaluasi ................................................................................................ 49

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Pathway............................................................................................. 9

Gambar 1.2 Genogram ......................................................................................... 33

DAFTAR SINGKATAN

RSV : Respiratory Syncytial Virus

IRA : Infeksi respirasi akut

TD : Tekanan Darah

N : Nadi

S : Suhu

RR : Respirasi rate

TTV : Tanda-tanda Vital

IVFD : Intravena Fluid

BB : Berat badan

L : Liter

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

Kg : Kilogram

C : Celcius

cm : Centimeter

DC : Dower Cateter

ROM : Range Of Mosion

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Lampiran 2. Lembar DDST

Lampiran 3. Lembar NCHS

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Lembar Bukti Revisi Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup