KARYA TULIS ILMIAH

ANALISA INTERVENSI MANDI SEKA AIR HANGAT UNTUK MENURUNKAN

SUHU TUBUH PADA ANAK TF (TYPHOID FEVER)

(Studi Kasus Pada An.R dengan Typhoid Fever di Unit Rawat Inap C

RS Wava Husada Kepanjen Tahun 2013)

OLEH :

WAHYUNINGSIH

201010300511046

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

ANALISA INTERVENSI MANDI SEKA AIR HANGAT UNTUK MENURUNKAN

SUHU TUBUH PADA ANAK TF (TYPHOID FEVER)

(Studi Kasus Pada An.R dengan Typhoid Fever di Unit Rawat Inap C

RS Wava Husada Kepanjen Tahun 2013)

STUDI KASUS

Diajukan Kepada

Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk memenuhi salah satu persyaratan

Dalam menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

WAHYUNINGSIH

201010300511046

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

i

ii

iii

iv

MOTTO

Dalam hidup ini adakalanya kita perlu menangis, agar kita sadar hidup ini

bukan hanya untuk bergembira dan berketawa, adakalanya kita perlu ketawa

agar kita tahu menghargai nilai setitis air mata, kalau kita tidak merasa

kesulitan hari ini, kita tidak akan rasai kemanisan kemudian hari, tidak salah

untuk sesekali kita perlu DERITA untuk mengenal arti BAHAGIA...sesekali kita

perlu KECEWA untuk kita kenal arti KEJAYAAN...sesekali kita perlu

MENANGIS untuk kita syukuri NIKMAT yang diberi...sesekali kita perlu

TERHIRIS untuk kita kenal DIRI SENDIRI...

Hidup memerlukan pengorbananan. Pengorbanan memerlukan perjuangan.

Perjuangan memerlukan ketabahan. Ketabahan memerlukan keyakinan.

Keyakinan pula menentukan kejayaan. Kejayaan pula akan menentukan

kebahagiaan.

Ada saat dimana kita harus berhenti sejenak, menoleh kebelakang, lalu

bersyukur (Deddy Corbuzier).

v

PERSEMBAHAN Berbagai kerikil tajam yang harus aku lewati, terkadang tak kuasa embun-embun air mata menetes

mengiringi, namun berkat niat dan do’a yang selalu kupanjatkan padamu ya ALLAH buatku tidak mudah menyerah untuk meraih mimpiku.

Karya ini kupersembahkan untuk : Umi dan aji yang selalu mendukung esty dalam segala hal, dan segala do’a umi dan aji, maaf kalau

esty belom bisa membahagiakan selama ini, buat umi yang selalu berusaha keras mengabulkan segala kemauannya esty apapun itu. Buat aji yang selalu bisa buat esty tertawa disaat esty sudah jenuh dengan Karya Tulis ini. Terima kasih banyak, esty sayang umi sama aji.

Mas dokterku yang selalu sok bantuin karya tulisku, sok cuek, sok repot dengan tugas dan masalahnya tapi selalu ngirimin do’a dan kasih support. Dan selalu mengingatkanku bahwa disetiap kesulitan pasti ada harapan. Terima kasih bebeeb:D

Abang-abangku terima kasih banyak atas segala do’a dan suportnya juga selama ini walaupun masih sering diomelin gara-gara mintak duit terus hahahahahaa.

Kakak iparku yang cantik (Arie Kuswanti S.Pd) yang selalu nyuruh nyari referensi dimana-mana, yang selalu mau dengarin segala cerita dan masalah apapun, yang sudah menjadi kakak, sahabat dan teman buat esty. Makasih K’ar hehe. Oh iya buat k’ety juga makasih banyak

Mama dan papa juga terima kasih, buat sepupu-sepupuku (kak Aya, nia dan riski) yang selalu telpon dan temani saat Bete. I love you so much hahahaa

Keponakan-keponakanku : Mas Afin (Si tukang maen game dan minta uang), mas habib (si Tembi yang pinter ngomong, yang bikin tante esty kangen dengan suaranya yang nggak jelas hahahaa), buat mas alif (si rewel dan manja), buat dede ulil (si genit dan lincah) tante esty sayang kalian

Terima kasih buat cece ayu yang selalu rajin bersih-bersih dan selalu ngomoel kalo saya kotorin kamarnya, buat tante yang udah lulus duluan dan tinggalin kami disini, buat paca yang selalu keras kepala dan suka uring-uringan ngomong sama orang, buat bunda yang centil dan keibu-ibuan dan suka makan kayak saya hahaa, buat mimi yang kecil dan imut. Umi sayang kalian:D. Buat mak silmy yang selalu semangatin dan repot ngajak blanja kemana-mana:P

Terima kasih buat kelopok 16 yang udah temani selama 8 bulan walaupun sering gonta-ganti personil hahahaa

Anak kos sigura-gura barat No.7: rani, ken, ria,anggi yang selalu bilang semangat mbak. Esty .Makasih yaa..:*

vi

Abstrak

Wahyuningsih, 2014. Analisa Intervensi Mandi Seka Air Hangat Untuk Menurunkan

Suhu Tubuh Pada Anak TF (Typhoid Fever). Studi Kasus di Unit Rawat Inap C

Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen. Tugas Akhir, DIII Keperawatan, Jurusan

Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing: Anis Khilya

Khasnatil Laily, S.Kep.Ns dan Evi Yuliwiyanti, Amd.Kep.

Typhoid fever (demam tifoid)merupakan penyakit infeksi akut yang biasanya

mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari satu minggu,

gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran.Penelitian ini menggunakan

metode deskriptif dalam bentuk studi kasus(case study). Metode pengumpulan data

yang menggunakan observasi, wawancara, anamnesa, pengkajian fisik, studi

dokumentasi dan studi pustaka.Subjek penelitian ini dilakukan pada An.R, usia 11

tahun dengan diagnosa medis typhoid fever dan masalah keperawatan yang utama

adalah hipertermi. Intervensi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah mandi seka

dengan air hangat. Evaluasi dari intervensi mandi seka dengan air hangat yang

dilakukan selama 2 hari didapatkan hasil penurunan tanda dan gejala hipertermi antara

lain suhu tubuh menurun dari suhu tubuh 38,7°C sampai 37°C, kulit kemerahan

berkurang, kulit hangat saat disentuh, mukosa bibir menjadi lembab. Mandi

menggunakan air hangat dapat memelihara suhu tubuh dengan fluktuasi suhu tubuh

pasien, mandi air hangat dapat menurunkan suhu tubuh melalui evaporasi. Dengan

mandi air hangat menyebabkan suhu tubuh diluar akan menjadi lebih cepat hangat

sehingga tubuh akan menginterpretasikan bahwa suhu diluar cukup panas, akhirnya

tubuh akan menurunkan kontrol pengatur suhu diotak supaya darah tepi dikulit melebar

dan mengalami vasodilatasi sehingga pori-pori kulit akan membuka dan mempermudah

pengeluaran panas. Kesimpulan intervensi mandi seka dengan air hangat pada pasien

dengan demam tifoidterbukti efektif dalam membantu mempercepat penurunan tanda

dan gejala hipertermi.

Kata kunci : Mandi Seka Air Hangat, Hipertermi

Pembimbing Peneliti

Anis KhilyaK.Laily S.Kep.Ns Wahyuningsih

vii

Abstract

Wahyuningsih, 2014. Analysis Intervention Wipe Warm Water Bath To Lose Body

Temperature in Children TF ( Typhoid Fever ). Case Studies in the Inpatient Unit

C Wava Husada Hospital Kepanjen. Thesis, Diploma of Nursing, Department of

Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang, Supervisor: Anis Khilya

Khasnatil Laily, S.Kep.Ns and Evi Yuliwiyanti, Amd.Kep.

Typhoid fever (typhoid fever) is an acute infectious disease that usually affects the

gastrointestinal tract with symptoms of fever more than one week, digestive disorders

and disorders of consciousness. This study using descriptive methods in the form of

case studies ( case study ). Data collection method that uses observation, interviews,

anamnesis, physical examination, documentation studies and studies conducted in this

research pustaka. Subjek An.R, age 11 with a medical diagnosis of typhoid fever and

nursing major problem is hyperthermia. Intervention in this study is wipe it with a

warm water bath. Evaluation of intervention wipe with warm water bath is carried out

for 2 days showed a decrease in signs and symptoms of hyperthermia include body

temperature body temperature decreases from 38,7 ° C to 37 ° C, reduced skin redness,

skin hot to the touch, lip mucosa becomes moist. Using a warm water bath to maintain

the body temperature fluctuations in the patient's temperature, a warm bath can lower

body temperature through evaporation. With a warm bath cause the body temperature

outside will be warm so the faster the body will interpret that the outside temperature is

hot enough, eventually the body will lower the thermostat control so tampered dilated

peripheral blood and skin vasodilation thus experiencing skin pores will open and

facilitate heat dissipation. Conclusion intervention wipe with warm water bath in

patients with fever tifoidterbukti effective in helping to accelerate the reduction in signs

and symptoms of hyperthermia.

Keywords : Wipe Warm Water Bath , Hyperthermi

Supervisor Researcher

Anis Khilya K.Laily, S.Kep.Ns Wahyuningsih

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN ............................................................................... iii

MOTTO ........................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN ........................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI.................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 3

1.4 Definisi Konsep ....................................................................... 3

1.4.1 Defenisi TF (Typhoid Fever) .......................................... 3

1.4.2 Suhu tubuh ...................................................................... 3

1.4.3 Hipertermi ....................................................................... 3

1.4.4 Manfaat mandi air hangat ................................................ 3

1.4.5 Kelemahan mandi air hangat ........................................... 4

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................... 4

1.5.1 Bagi Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit) ..................... 4

1.5.2 Bagi Orang Tua ............................................................... 4

1.5.3 Bagi Peneliti .................................................................... 4

1.6 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 4

ix

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Typhoid Fever .............................................................. 5

2.1.1 Pengertian ..................................................................... 5

2.1.2 Penyebab ....................................................................... 5

2.1.3 Tanda dan Gejala .......................................................... 6

2.1.4 Patofisiologi ................................................................. 8

2.1.5 Komplikasi .................................................................... 11

2.1.6 Penegakan Diagnostik .................................................. 11

2.1.7 Penatalaksanaan ........................................................... 12

2.1.8 Pencegahan .................................................................. 14

2.1.9 Pengkajian Asuhan Keperawatan ................................ 15

2.2 Konsep Hipertermi ................................................................... 21

2.2.1 Definisi ......................................................................... 21

2.2.2 Etiologi ......................................................................... 21

2.2.3 Fase-Fase Hipertermi ................................................... 21

2.2.4 Tanda dan Gejala ......................................................... 22

2.2.5 Klasifikasi .................................................................... 23

2.2.6 Komplikasi ................................................................... 24

2.2.7 Penatalaksanaan ............................................................ 25

2.2.8 Pencegahan ................................................................... 26

2.3 Konsep Mandi Air Hangat ........................................................ 28

2.3.1 Definisi Mandi ............................................................. 28

2.3.2 Pentingnya Mandi ......................................................... 28

2.3.3 Mandi Air Hangat Dapat Menurunkan Suhu Tubuh..... 28

2.3.4 Keuntungan Mandi Air Hangat ..................................... 29

2.3.5 Kelemahan Mandi Air Hangat ...................................... 29

2.3.6 Standar Operasional Mandi dengan Cara Seka ............. 29

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Pendekatan/Strategi Penelitian ................................................. 32

3.2 Setting Penelitian ...................................................................... 32

3.3 Subjek Penelitian ...................................................................... 33

3.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................... 33

3.5 Metode Uji Keabsahan .............................................................. 36

3.6 Metode Analisa Data................................................................. 37

x

3.7 Etical Clereance ....................................................................... 37

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Studi Kasus ...................................................................... 39

4.1.1 Gambaran Lingkungan Studi Kasus ................................ 39

4.1.2 Pemaparan Studi Kasus.................................................... 39

4.2 Pembahasan .............................................................................. 41

4.3 Evaluasi ..................................................................................... 43

BAB 5 PENUTUP

5.1 Kesimpulan .............................................................................. 44

5.2 Saran ........................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1………………………………………………………………………… 10

Gambar 2.2 ………………………………………………………………………… 32

Gambar 4.4…………………………………………………………………………. 43

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Tabel Grafik Perkembangan Suhu dan Nadi………………..………………. 39

Tabel 4.2 Tabel Data Pasien Sebelum dilakukan Intervensi……………………………. 40

Tabel 4.3 Tabel Data Pasien Sesudah dilakukan Intervensi……………………………. 40

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Asuhan Keperawatan

Lampiran 2 Lembaran SOP Mandi Air Hangat Dengan Cara Seka

Lampiran 3 Lembaran Konsultasi Pembimbing Insitusi

Lampiran 4 Lembaran Konsultasi Pembimbing Lahan

Lampiran 5 Lembaran Informed Consent

Lampiran 6 Lembaran Dokumentasi

xiv

DAFTAR PUSTAKA

Amin dan Hardi. 2013.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan

Nanda Nic Noc.Mediaction Publishing:Jogyakarta

Dahlan, M sopiyudin.2009.Besar sampel dan cara pengambilan sampel.Salemba

Medika:Jakarta

Dingwall, Lindasay.2013.Higiene Personal Keterampilan Klinis Perawat.EGC:Jakarta

Hidayat, Azis Alimul.2011.Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan

Kebidanan.Salemba Medika.Jakarta

Hidayat, Azis Alimul.2006.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I.Salemba Medika:Jakarta

Http://www.infoibu.com.Suriviana. (Diakses pada tanggal 19 Desember 2013)

Http://www.harianglobal.com.Sajono. (Diakses pada tanggal 18 Desember 2013)

Http://www.Harianglobal.com.Junal Keperawatan tentang Mandi Air Hangat Untuk

Menurunkan Suhu Tubuh. (Diakses pada tanggal 11 Desember 2013)

Liu, Aimee. 2004.Panduan Lengkap Perawatan Untuk Bayi dan Balita.Acran:Jakarta

Ngastiyah.2005.Perawatan Anak Sakit.EGC:Jakarta

Nursalam.2009.Proses dan Dokumentasi Keperawatan Edisi 2.Salemba Medika:Jakarta

Potter dan Perry. 2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik

Edisi 4.EGC:Jakarta

Potter dan Perry.2011.Fundamental Keperawatan Buku Edisi 7.Salemba Medika:Jakarta

Widiyono.2011.Penyakit Tropis epidemiologi, penularan, pencegahan, dan

pemberantasannya Edisi 2.Erlangga:Jakarta

Wilkinson,Judith M.2006.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dengan Intervensi Nic dan

Kriteria Hasil NOC.EGC:Jakarta