KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA LAMA AKTIVITAS …eprints.umm.ac.id/65754/1/PENDAHULUAN.pdf ·...

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA LAMA AKTIVITAS MELIHAT JARAK DEKAT

DENGAN PROGRESIVITAS MIOPIA PADA ANAK USIA 7-18 TAHUN

Oleh :

Selvira Pratiwi

201610330311005

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

HUBUNGAN ANTARA LAMA AKTIVITAS MELIHAT JARAK DEKAT

DENGAN PROGRESIVITAS MIOPIA PADA ANAK USIA 7-18 TAHUN

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Selvira Pratiwi

201610330311005

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan ide dan

kesempatan kepada penulis untuk menyusun tugas akhir dengan judul “Hubungan

antara Lama Aktivitas Melihat Jarak Dekat dengan Progresivitas Miopia pada Anak

Usia 7-18 Tahun “ dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini masih memiliki

banyak kekurangan, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal

mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam

penyusunan karya tulis ini. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangat

tidak mungkin bisa menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas

akhir ini.

Penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang membangun dan

semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan serta dapat bermanfaat

bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Malang, 25 Juli 2020

Penulis

v

UCAPAN TERIMA KASIH

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM., selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

2. dr. Mochamad Ma’roef, Sp.OG., selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK., selaku Wakil Dekan II Fakultas


4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL., selaku Wakil Dekan III Fakultas


5. Dr. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes., selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Alfa Sylvestris, Sp.M., selaku dosen pembimbing I saya yang telah

memberikan bimbingan, saran, waktu, dan kesabaran yang sangat

membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

7. dr. Bambang Widiwanto, MS.Sp.OT., selaku dosen pembimbing II saya

yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan serta saran

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

8. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A., selaku dosen penguji yang

telah meluangkan waktu dan memberikan banyak saran dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu

pengetahuan.

vi

10. Mas Joko, Mas Didit, Pak Yono, Pak Heru, Ibu Endah, Mas Nyono, Mbak

Citra, Mbak Nuke, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak

membantu dalam proses administrasi dan proses lainnya.

11. Kedua orang tua tercinta, bapak Tugas Darmanto, S.IP, MKP., dan ibu Anik

Masrifah, S.Kep, Ns., atas cinta, kasih sayang, kesabaran, dukungan,

semangat, serta do’a yang tidak pernah putus dalam setiap proses yang

peneliti jalani hingga tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.

12. Teman dekat saya Ekik Vikny yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan

kesabaran selama mendampingi saya untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

13. Sahabat- sahabat saya, Dini, Dede, Faradiah, Reka, Yuni, Jeje, dan Irsya,

yang telah memberikan semangat, dukungan, masukan, dan do’a untuk

menyelesaikan tugas akhir ini.

14. Seluruh teman sejawat FK UMM angkatan 2016 Pulmo atas dukungan,

bantuan, dan kerjasama yang terjalin satu sama lain.

15. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam

penyelesaian tugas akhir ini, penulis menyampaikan terima kasih.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan ilmu dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Malang, 25 Juli 2020

Penulis

vii

ABSTRAK

Pratiwi, Selvira, 2020, Hubungan antara Lama Aktivitas Melihat Jarak Dekat

dengan Progresivitas Miopia pada Anak Usia 7-18 Tahun, Fakultas

Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Alfa

Sylvestris (*), (2) Bambang Widiwanto (**)

Miopia adalah kelainan refraksi paling umum di seluruh dunia. Kelainan ini terjadi

ketika berkas sinar yang masuk ke mata difokuskan di depan retina . Miopia dapat

terus berkembang dan mengalami peningkatan derajat dari waktu ke waktu. Hal ini

disebut sebagai progresivitas miopia. Progresivitas miopia berlangsung lebih cepat

pada anak usia sekolah. Hal ini salah satunya disebabkan oleh banyaknya tuntutan

untuk melakukan aktivitas melihat jarak dekat seperti belajar, membaca, menulis,

menggambar, dan pada era sekarang bertambah dengan adanya gadget. Waktu yang

dihabiskan untuk melakukan aktivitas melihat jarak dekat merupakan salah satu

faktor yang berperan cukup besar dalam progresivitas miopia. Semakin besar

progresivitas miopia, maka resiko anak mengalami derajat miopia yang tinggi di

masa dewasa dan jatuh kepada komplikasi akan semakin besar. Salah satu

komplikasi yang berbahaya adalah ablasio retina. Berbagai tindakan bisa dilakukan

untuk meminimalisir terjadinya progresivitas miopia, salah satunya adalah dengan

mengontrol durasi aktivitas melihat jarak dekat.

Kata Kunci: Lama, Aktivitas melihat jarak dekat, Progresivitas miopia, Anak

(*) Staf Pengajar Ilmu Spesialis Mata Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

(**) Staf Pengajar Ilmu Spesialis Orthopedi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

viii

ABSTRACT

Pratiwi, Selvira, 2020, Relation between Near Work Duration with Myopia

Progression in 7-18 Years Old Children, Medical Faculty, University of

Muhammadiyah Malang. Counselor: (1) Alfa Sylvestris (*), (2) Bambang

Widiwanto(**)

Myopia is the most common refractive errors in the world. This errors occurs when

the light is focused in front of retina. Myopia can have a progress over time. It is

called as myopia progression. Myopia progression is faster in school-age children.

It is because they spend many times for doing near wor such as learning, reading,

writing, drawing, and using gadgets. Near work duration plays a role in myopia

progression. Higher myopia progression can cause children have a high myopia in

adulthood and falling to complications. One of dangerous complication is retinal

detachment. Various actions can be made to minimize myopia progression, one of

which is by control the near work duration.

Keyword: Time, Near work, Myopia progression, Children

(*) Lecturer of Ophthalmology , Medical Faculty University of Muhammadiyah

Malang

(**) Lecturer of Orthopedics, Medical Faculty University of Muhammadiyah

Malang

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................................ ii

LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

UCAPAN TERIMA KASIH ................................................................................ v

ABSTRAK ........................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Metode yang Digunakan ............................................................................... 2

1.3 Gagasan yang Diajukan................................................................................. 2

1.4 Fokus Pembahasan / Rumusan Masalah ....................................................... 2

1.5 Tujuan Penulisan ........................................................................................... 3

1.6 Manfaat Penulisan ......................................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4

2.1 Pertumbuhan dan Perkembangan Mata pada Anak ...................................... 4

2.1.1 Bola Mata ............................................................................................... 4

2.1.2 Kornea .................................................................................................... 4

2.1.3 Lensa ...................................................................................................... 4

2.1.4 Iris 5

2.2 Miopia ........................................................................................................... 5

2.2.1 Definisi ................................................................................................... 5

2.2.2 Etiologi ................................................................................................... 6

2.2.3 Klasifikasi Miopia .................................................................................. 7

2.2.4 Manifestasi Klinis Miopia ...................................................................... 7

2.3 Penatalaksanaan Miopia ................................................................................ 8

x

2.3.1 Kacamata ................................................................................................ 8

2.3.2 Lensa Kontak ......................................................................................... 8

2.3.3 Bedah Keratorefraktif ............................................................................. 9

2.3.4 Lensa Intraokular ................................................................................... 9

2.3.5 Tetes Mata Atropin .............................................................................. 10

2.4 Komplikasi Miopia ..................................................................................... 10

2.5 Pencegahan Miopia ..................................................................................... 11

2.6 Prognosis Miopia ........................................................................................ 12

2.7 Aktivitas Melihat Jarak Dekat (Nearwork) ................................................. 12

2.8 Hubungan Durasi Aktivitas Melihat Jarak Dekat dengan Progresivitas

Miopia. .............................................................................................................. 12

BAB 3 PEMBAHASAN ..................................................................................... 14

BAB 4 PENUTUP ............................................................................................... 19

4.1 Kesimpulan ................................................................................................. 19

4.2 Saran ............................................................................................................ 19

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 20

Lampiran ............................................................................................................. 24

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1 Berkas cahaya difokuskan di depan retina pada mata yang mangalami

miopia (Hall dan Guyton, 2017). ............................................................................ 5

xii

DAFTAR SINGKATAN

ATOM 1 : Atropine for the Treatment of Myopia 1

D : Dioptri

IOL : Introcular Lens

MK : Microbial keratitis

PAL : Progressive Addition Lenses

RCT : Randomized Control Trial

SER : Spherical Equivalent Refraction

SV : Single Vision

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rangkuman Jurnal ............................................................................. 24

Lampiran 2 Rangkuman Buku Literatur ............................................................... 41

Lampiran 3 Lembar Konsultasi ............................................................................. 45

Lampiran 4 Hasil Plagiasi ..................................................................................... 46

20

DAFTAR PUSTAKA

Atowa, U. C., Munsamy, A. J., & Wajuihian, S. O. (2017). Prevalence and risk

factors for myopia among school children in Aba, Nigeria. African Vision

and Eye Health, 76(1), pp 1-5. Diunduh di :

https://journals.co.za/content/journal/10520/EJC-7263d912d pada 19 Mei

2020.

Cai, X. B., Shen, S. R., Chen, D. F., Zhang, Q., & Jin, Z. B. (2019). An overview of

myopia genetics. Experimental eye research, 107778, pp 1-18. Diunduh di :

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014483519303136?via

%3 Diunduh pada 15 Mei 2020.

Cao, K., Wan, Y., Yusufu, M., & Wang, N. (2020). Significance of Outdoor Time

for Myopia Prevention: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on

Randomized Controlled Trials. Ophthalmic research, 63(2), pp 97-105.

Diakses di : https://www.karger.com/Article/Pdf/501937 pada 15 Mei 2020.

Chen, M., Wu, A., Zhang, L., Wang, W., Chen, X., Yu, X., & Wang, K. (2018).

The increasing prevalence of myopia and high myopia among high school

students in Fenghua city, eastern China: a 15-year population-based

survey. BMC ophthalmology, 18(1), pp 159. Diunduh di :

https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s12886-018-0829-8.pdf pada

19 Mei 2020.

Congdon, N., Burnett, A., & Frick, K. (2019). The impact of uncorrected myopia

on individuals and society. Community eye health, 32(105), pp 7. Diunduh di

:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688418/pdf/jceh_32_105

_007.pdf pada 18 Mei 2020.

Cooper, J., & Tkatchenko, A. V. (2018). A review of current concepts of the etiology

and treatment of myopia. Eye & contact lens, 44(4), pp 231. Diunduh dari :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6023584/ pada 10 Mei

2020.

De Jong, P. T. (2018). Myopia: its historical contexts. British Journal of

Ophthalmology, 102(8), pp 1021-1027. Diakses di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6059036/pdf/bjophthalmol-

2017-311625.pdf pada 16 Mei 2020.

Eva P R dan Witcher J P.(2017). Vaughan & Asbury: Oftalmologi Umum Edisi 17.

EGC, Jakarta, pp 392-398.

Flitcroft, D. I., He, M., Jonas, J. B., Jong, M., Naidoo, K., Ohno-Matsui, K., &

Yannuzzi, L. (2019). IMI–Defining and classifying myopia: a proposed set

of standards for clinical and epidemiologic studies. Investigative

ophthalmology & visual science, 60(3), pp M20-M30. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6735818/pdf/i1552-5783-

60-3-M20.pdf pada 16 Mei 2020.

Guan, H., Yu, N. N., Wang, H., Boswell, M., Shi, Y., Rozelle, S., & Congdon, N.

(2019). Impact of various types of near work and time spent outdoors at

different times of day on visual acuity and refractive error among Chinese

school-going children. PloS one, 14(4), pp 1-13. Diunduh di :

21

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485919/pdf/pone.0215827

.pdf pada 15 Mei 2020.

Guo, Y., Liu, L. J., Tang, P., Lv, Y. Y., Feng, Y., Xu, L., & Jonas, J. B. (2017).

Outdoor activity and myopia progression in 4-year follow-up of Chinese

primary school children: The Beijing Children Eye Study. PLoS One, 12(4),

pp 1-14. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5407804/pdf/pone.0175921

.pdf pada 16 Mei 2020.

Haarman, A., Enthoven, C. A., Tideman, J., Tedja, M. S., Verhoeven, V., & Klaver,

C. (2020). The Complications of Myopia: A Review and Meta-

Analysis. Investigative ophthalmology & visual science, 61(4), pp 49.

Diunduh di : https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49 pada 19 Mei 2020.

Hall J E dan Guyton A C.( 2017). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology

12th Edition. Elsevier, Canada, pp 601-602.

Holden, B. A., Mariotti, S. P., Kocur, I., Resnikoff, S., & He, M. (2017). The Impact

of Myopia and High Myopia, Report of the Joint World Health Organization

–Brien Holden Vision Institute Global Scientific Meeting on Myopia, pp 1-

29. Diunduh dari :

https://www.researchgate.net/publication/318216691_The_impact_of_myop

my_and_high_myopia_Report_of_the_Joint_World_Health_Organization-

Brien_Holden_Vision_Institute_Global_Scientific_Meeting_on_Myopia

pada 15 Mei 2020.

Huang, P. C., Hsiao, Y. C., Tsai, C. Y., Tsai, D. C., Chen, C. W., Hsu, C. C.,&

Liou, Y. M. (2019). Protective behaviours of near work and time outdoors in

myopia prevalence and progression in myopic children: a 2-year prospective

population study. British Journal of Ophthalmology, bjophthalmol-2019, pp

1-6. Diunduh di :

https://bjo.bmj.com/content/early/2020/02/24/bjophthalmol-2019-314101

pada 16 Mei 2020.

Ikuno, Y. (2017). Overview of the complications of high myopia. Retina, 37(12), pp

2347-2351. Diunduh di : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28590964

pada 17 Mei 2020.

Ilyas S dan Yulianti S R. (2018). Ilmu Penyakit Mata Edisi 5. Badan Penerbit

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, pp 3-79.

Karen, W., & Annegret, D. N. (2019). Myopia and its progression in children in

London, UK: a retrospective evaluation. Journal of Optometry, 2020, pp 1-9.

Diunduh di :

https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1888429619300597?token=22F37

1F04BB73CC311D86CB312E880C54FC8A1F6759A452F250ACCBBD5F

C7197B84DC2B638D5C84582F308AF824073E4 pada 20 Mei 2020.

Li, F. F., & Yam, J. C. (2019). Low-concentration atropine eye drops for myopia

progression. Asia-Pacific journal of ophthalmology (Philadelphia, Pa.), 8(5),

pp 360. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6784858/pdf/ap9-8-360.pdf

pada 20 Mei 2020.

Li, J., & Zhang, Q. (2017). Insight into the molecular genetics of myopia. Molecular

vision, 23, pp 1048. Diunduh di :

22

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757860/pdf/mv-v23-

1048.pdf pada 16 Mei 2020.

Lin, Z., Gao, T. Y., Vasudevan, B., Ciuffreda, K. J., Liang, Y. B., Jhanji, V., .&

Wang, N. L. (2017). Near work, outdoor activity, and myopia in children in

rural China: the Handan offspring myopia study. BMC

ophthalmology, 17(1), pp 203. Diakses di :

https://link.springer.com/article/10.1186/s12886-017-0598-9 pada 15 Mei

2020.

Mrugacz, M., Gajecka, M., Mrukwa-Kominek, E., & Witkowska, K. J. (2018).

Myopia: Risk Factors, Disease Mechanisms, Diagnostic Modalities, and

Therapeutic Options. Journal of ophthalmology, 2018, pp 1-2. Diunduh di :

http://downloads.hindawi.com/journals/joph/2018/7942379.pdf pada 17 Mei

2020.

Pugazhendhi, S., Ambati, B., & Hunter, A. A. (2020). Pathogenesis and Prevention

of Worsening Axial Elongation in Pathological Myopia. Clinical

Ophthalmology (Auckland, NZ), 14, pp 853. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7092688/pdf/opth-14-

853.pdf pada 16 Mei 2020.

Puspa, A. K., Loebis, R., & Nuswantoro, D. (2018). Pengaruh Penggunaan Gadget

terhadap Penurunan Kualitas Penglihatan Siswa Sekolah Dasar. Global

Medical & Health Communication, 6(1), pp 28-33. Diunduh di:

https://ejournal.unisba.ac.id/index.php/gmhc/article/view/2471/pdf pada 19

Mei 2020.

Tay, S. A., Farzavandi, S., & Tan, D. (2017). Interventions to reduce myopia

progression in children. Strabismus, 25(1), pp 23-32. Diunduh di :

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09273972.2016.1276940?jou

rnalCode=istr20 pada 15 Mei 2020.

Theophanous, C., Modjtahedi, B. S., Batech, M., Marlin, D. S., Luong, T. Q., &

Fong, D. S. (2018). Myopia prevalence and risk factors in children. Clinical

ophthalmology (Auckland, NZ), 12, pp 1581. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6120514/pdf/opth-12-

1581.pdf pada 18 Mei 2020.

Vagge, A., Ferro Desideri, L., Nucci, P., Serafino, M., Giannaccare, G., & Traverso,

C. E. (2018). Prevention of progression in myopia: a systematic review.

Diseases, 6(4), pp 92. Diunduh di :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313317/pdf/diseases-06-

00092.pdf pada 16 Mei 2020.

Wu, P. C., Chen, C. T., Lin, K. K., Sun, C. C., Kuo, C. N., Huang, H. M., & Wu,

P. C. (2018). Myopia prevention and outdoor light intensity in a school-based

cluster randomized trial. Ophthalmology, 125(8), pp 1239-1250. Diunduh di:

https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)30367-6/pdf pada 18 Mei

2020.

Wu, P. C., Chuang, M. N., Choi, J., Chen, H., Wu, G., Ohno-Matsui, K., & Cheung,

C. M. G. (2019). Update in myopia and treatment strategy of atropine use in

myopia control. Eye, 33(1), pp 3-13. Diunduh dari :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6328548/pdf/41433_2018_

Article_139.pdf pada 15 Mei 2020.

23

Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K., Chan, J. J., Wong, E., ... & Pang, C.

P. (2019). Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP)

study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%,

0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia

control. Ophthalmology, 126(1), pp 113-124. Diunduh di : https://sci-

hub.tw/https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.05.029 pada 20 Mei 2020.

46

Lampiran 4 Hasil Plagiasi

KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA LAMA AKTIVITAS …eprints.umm.ac.id/65754/1/PENDAHULUAN.pdf ·...

Documents

Transcript of KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA LAMA AKTIVITAS …eprints.umm.ac.id/65754/1/PENDAHULUAN.pdf ·...