KANKER PAYUDARA 2

8/17/2019 KANKER PAYUDARA 2

1/22

Universitas Sumatera Utara

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pendidikan

2.1.1. Definisi Pendidikan

Pendidikan adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi

orang lain baik individu, kelompok, atau masyarakat sehingga mereka melakukan

apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan (Notoatmodjo, 2003).

Pendidikan adalah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau

kelompok orang dalam usaha mendeasakan manusia melalui upaya pengajaran

dan pelatihan (!amus "esar "ahasa #ndonesia).

Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk meujudkan suasana

belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara akti$ mengembangkan

potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,

kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan

dirinya dan masyarakat (%% &'#!N& No. 20 tahun 2003).

2.1.2. Tujuan pendidikan

ujuan pendidikan memuat gambaran tentang nilai*nilai yang baik, luhur,

pantas, benar, dan indah untuk kehidupan. Pendidikan memiliki dua $ungsi yaitumemberikan arah kepada segenap kegiatan pendidikan dan merupakan sesuatu

yang ingin dicapai oleh segenap kegiatan pendidikan (Notoatmodjo, 2003).

2.1.3. Jenis-jenis pendidikan

+. Pendidikan $ormal -aitu pendidikan yang sering disebut

sebagai pendidikan persekolahan, berupa rangkaian jenjang pedidikan

yang telah baku, misalnya &', &P, &, dan Perguruan inggi (P).


2/22


2. Pendidikan non$ormal -aitu pendidikan yang lebih di$okuskan

pada pemberian keahlian atau skill guna terjun ke masyarakat.

3. Pendidikan in$ormal dalah suatu $ase pendidikan yang berada

di samping pendidikan $ormal dan non$ormal.

'apat disimpulkan baha pendidikan $ormal, non$ormal, dan

in$ormal ketiganya hanya dapat dibedakan tetapi sulit dipisah*pisahkan karena

keberhasilan pendidikan dalam arti terujudnya keluaran pendidikan yang

berupa sumberdaya manusia sangat bergantung kepada sejauh mana ketiga sub*sistem tersebut berperanan (Notoatmodjo, 2003).

2. 2. Pengetahuan

2.2.1. Definisi Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah

seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek, baik melalui

indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba

(Notoatmodjo,

2003).

2.2.2. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan mempunyai / tingkatan, yaitu

a. ahu

ahu adalah suatu keadaan dimana seseorang dapat mengingat

sesuatu yang telah dipelajari sebelumnya. ahu ini merupakan

tingkat pengetahuan yang paling rendah.

b. Paham

Paham diartikan sebagai suatu keadaan dimana seseorang mampu

menjelaskan dengan benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

c. plikasi


3/22


plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang

sebenarnya.

d. nalisis

nalisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan suatu objek

ke dalam komponen*komponen yang masih dalam satu struktur

organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain, misalnya

mengelompokkan dan membedakan.

e. &intesis

&intesis adalah suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian*bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru.

$. valuasi

valuasi adalah suatu kemampuan untuk melakukan

penilaian terhadap suatu materi atau objek.

2. 2.3 akt!" #ang $e%penga"uhi Pengetahuan

enurut Notoatmodjo (2003) dalam 1idianti (200),

pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa $aktor,

yaitu

a. Pengalaman

Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri maupun

pengalaman orang lain. Pengalaman yang diperoleh dapat memperluas

pengetahuan seseorang. b. ingkat pendidikan

&ecara umum, orang yang berpendidikan lebih tinggi akan memiliki

pengetahuan yang lebih luas daripada orang yang berpendidikan lebih

rendah.

c. !eyakinan

"iasanya keyakinan diperoleh secara turun*temurun, baik

keyakinan yang positi$ maupun keyakinan yang negati$, tanpa adanya

pembuktian terlebih dahulu.

d. asilitas


4/22


asilitas sebagai sumber in$ormasi yang dapat mempengaruhi

pengetahuan seseorang adalah majalah, radio, koran, televisi, buku,

dan lain*lain.

e. Penghasilan

Penghasilan tidak berpengaruh secara langsung terhadap pengetahuan

seseorang. Namun, jika seseorang berpenghasilan cukup besar,

maka dia mampu menyediakan $asilitas yang lebih baik.

$. &osial budaya

!ebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat

mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap

sesuatu.

2.3 Kanke" Pa#uda"a

2.3.1 &%'"i!(!gi Pa#uda"a

Payudara sebagai kelenjar subkutis mulai tumbuh sejak minggu keenam

masa embrio, yaitu berupa penebalan ektodermal sepanjang garis yang

disebut garis susu (milk line) yang terbentang sepanjang garis aksila sampai ke

regio inguinal. 'ua pertiga kaudal dari garis tersebut akan segera menghilang dan

hanya tinggal bagian dada yang akan berkembang menjadi cikal*bakal payudara

(&jamsuhidajat, 4., dan 'e 5ong, 1., 2006).

2.3.2 Anat!%i Pa#uda"a

Payudara merupakan kelenjar aksesoris kulit yang terletak pada iga

dua sampai iga enam, dari pinggir lateral sternum sampai linea aksilaris

media. !elenjar ini dimiliki oleh pria dan anita. Namun, pada masa pubertas,

payudara anita lambat laun akan membesar hingga membentuk setengah

lingkaran, sedangkan pada pria tidak. Pembesaran ini terutama terjadi akibat

penimbunan lemak dan dipengaruhi oleh hormon*hormon ovarium (&nell, 200/) .

&etiap payudara terdiri dari +7 sampai 20 lobus dari jaringan

kelenjar. 5umlah lobus tidak berhubungan dengan ukur an payudara. &etiap

lobus terbuat


5/22


dari ribuan kelenjar kecil yang disebut alveoli atau acini. !elenjar ini bersama*

sama membentuk sejumlah gumpalan, mirip buah anggur yang merambat.

lveoli (alveolus dan acinus singular) menghasilkan susu dan substansi lainnya

selama masa menyusui (&nell, 200/).

enurut udrey et al, (2008), untuk mempermudah menyatakan

letak suatu kelainan, payudara dibagi menjadi lima region, yaitu

a. !uadran atas bagian medial (inner upper quadrant )

b. !uadran atas bagian lateral (outer upper quadrant )

c. !uadran baah bagian medial (inner lower quadrant )

d. !uadran baah bagian lateral (outer lower quadrant )

e. 4egio puting susu (nipple).

9ambar 2.+ natomi Payudara (&nell, 200/)

2.3.3 Definisi Kanke" Pa#uda"a

!anker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian

dan mekanisme normalnya, sehingga mengalami pertumbuhan yang tak normal,

cepat dan tidak terkendali. Peningkatan jumlah sel yang tidak normal ini

umumnya membentuk benjolan yang disebut tumor kanker (jahjadi,200:).


6/22


!anker payudara merupakan tumor ganas yang tumbuh di dalam jaringan

payudara. !anker dapat tumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan

lemak, maupun jaringan ikat pada payudara (&jamsuhidajat, 4., dan 'e 5ong,

1.,

2006). umor ini tumbuh progresi$, dan relati$ cepat membesar. Pada

stadium aal tidak terdapat keluhan sama sekali, hanya berupa $ibroadenoma

atau $ibrokistik yang kecil saja, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas, permukaan

tidak rata, dan konsistensi padat dan keras (4amli,+886).

2.3.) &ti!(!gi dan akt!" *esik!

tiologi dan penyakit kanker payudara belum dapat dijelaskan. Namun,

banyak penelitian yang menunjukkan adanya beberapa $aktor yang berhubungan

dengan peningkatan resiko atau kemungkinan untuk terjadinya kanker payudara.

aktor*$aktor resiko tersebut adalah

a. 5enis kelamin

"erdasarkan penelitian, anita lebih beresiko menderita kanker payudara

daripada pria. Prevalensi kanker payudara pada pria hanya +; dari seluruh

kanker payudara.

b. aktor usia

4esiko kanker payudara meningkat seiring dengan pertambahan usia. &etiap

sepuluh tahun, resiko kanker meningkat dua kali lipat. !ejadian puncak

kanker payudara terjadi pada usia 60*70 tahun.

c. 4iayat keluarga

danya riayat kanker payudara dalam keluarga merupakan $aktor resiko

terjadinya kanker payudara.

d. 4iayat adanya tumor jinak payudara

sebelumnya

"eberapa tumor jinak pada payudara dapat bermutasi menjadi

ganas. e. aktor genetik

Pada suatu studi genetik ditemukan baha kanker payudara berhubungan

dengan gen tertentu. "ila terdapat mutasi gen BRCA1 dan BRCA2, yaitu gen

suseptibilitas kanker payudara, maka probabilitas untuk terjadi kanker

payudara adalah sebesar :0;.

$. aktor hormonal


7/22


!adar hormon estrogen yang tinggi selama masa reprodukti$, terutama

jika tidak diselingi perubahan hormon pada saat kehamilan, dapat

meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara.

g. %sia menarche

"erdasarkan penelitian, menarche dini dapat meningkatkan resiko kanker

payudara. #ni dikarenakan terlalu cepat mendapat paparan dari estrogen.

h. enopause

enopause yang terlambat juga dapat meningkatkan resiko kanker payudara.

%ntuk setiap tahun usia menopause yang terlambat, akan meningkatkan resiko

kanker payudara 3 ;.

i. %sia pada saat kehamilan pertama


8/22


memancing sel menjadi ganas. Perubahan dalam bahan genetik sel ini

disebabkan oleh suatu agen yang disebut karsinogen, yang bisa berupa bahan

kimia, virus, radiasi (penyinaran) atau sinar matahari. tetapi tidak semua sel

memiliki kepekaan yang sama terhadap suatu karsinogen. !arsinogen harus

merupakan mutagen yang dapat menimbulkan mutasi gen (&ukardja,2008).

Pada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah

menjadi ganas. &el yang belum meleati tahap inisiasi tidak akan

terpengaruh oleh promosi. karena itu diperlukan beberapa $aktor untuk terjadinya

keganasan (gabungan dari sel yang peka dan suatu karsinogen) (&arono, 200/).

pabila ditemukan suatu kesalahan, maka basa*basa 'N yang terlibat

akan dipotong dan diperbaiki. Namun, kadang terjadi transkripsi dan tidak

terdeteksi oleh en>im*en>im pengoreksi. Pada keadaan tersebut, akan timbul satu

atau lebih protein regulator yang akan mengenali kesalahan tersebut dan

menghentikan sel di titik tersebut dari proses pembelahan. #ni unuk menentukan

sudah sejauh manakah tingkat penyebaran kanker tersebut baik ke organ maupun

ke jaringan sekitar. &tadium hanya dikenali pada tumor ganas atau kanker

dan tidak ada pada tumor jinak. %ntuk menentikan suatu stadium, harus

dilakukan pemeriksaan klinis dan didukung dengan pemeriksaan penunjang lain,

yaitu histopatologi atau P, rontgen,%&9, dan bila memungkinkan dengan ?*

&can (&ukardja,2000).

2.3., eja(a K(inis

"eberapa gejala klinis dari kanker payudara

a. "enjolan

danya benjolan pada payudara yang dapat diraba dengan tangan.

&emakin lama benjolan tersebut semakin mengeras dan bentuknya tidak

beraturan.

b. Perubahan kulit pada payudara

* !ulit tertarik ( skin dimpling )

* "enjolan yang dapat dilihat (visible lump)


9/22


* 9ambaran kulit jeruk ( peu d’orange)

* ritema

* %lkus.

c. !elainan pada puting

* Puting tertarik (nipple retraction)

* ksema

* ?airan pada puting (nipple discharge) ( &uryaningsih, 2008).

2.3. Stadiu% Kanke" Pa#uda"a

5ika diagnosa kanker payudara telah ditegakkan, maka perlu ditentukan

stadium dari kanker tersebut untuk memberikan pengobatan yang sesuai.

&tadium kanker payudara dinilai berdasarkan sistem N. pada sistem N

merupakan kategori untuk tumor primer, N kategori untuk nodul regional

ataupun yang bermetastase ke kelenjar lim$e regional, dan merupakan

kategori untuk metastase jauh. asing*masing kategori N tersebut di

subkategorikan lagi untuk menggambarkan keadaan masing*masing kategori

tersebut, yaitu

a) %kuran umor ()

&elain menunjukkan ukuran tumor, huru$ @A pada N system ini juga

menunjukka n kondisi tumor primer antara lain diameter dan kondisi kulit

yang menutupi tumor.

Ta'e( 2.1. K(asifikasi Uku"an Tu%!" Be"dasa"kan TN$ S#ste%

T/ Tu%!" p"i%e" tidak 'isa diketahui

T! umor primer tidak teraba

T1

T1a

T1'

T10

T2

T2a

umor ukuran B 2 cm

'iameter tumor B 0,7 cm

'iameter tumor 0,7*+ cm

'iameter tumor +*2 cm

'iameter tumor < 2 cm tapi B 7 cm

idak ditemukan adanya perlekatan ke $asia pektoralis


10/22

T2' 'itemukan adanya perlekatan ke $asia pektoralis

T3

T3a

T3'

T)

T)a

T)'

T)0

T)d

'iameter tumor < 7 cm

idak ditemukan adanya perlekatan ke $asia

'itemukan adanya perlekatan ke $asia

umor yang diin$iltrasi ke kulit atau dinding toraks

#n$iltrasi ke dinding toraks

dema (peau dCorange), ulserasi, satelit nodul pada payudara

umor dengan gambaran berupa gabungan dari 6a dan 6b

#n$lamasi karsinoma

&umber 'jamoloeddin, 2007

b) Palpable Lmph !ode (N)

Duru$ @NA menunjukkan penilaian terhadap kemungkinan adanya

metastasis pada !elenjar lim$a regional.

Ta'e( 2.2. K(asifikasi Palpable Lymph Node Be"dasa"kan TN$ S#ste%

N/ N!du( pada ke(enja" (i%fe "egi!na( tidak dapat dipe"ki"akan

N! idak ada metastase ke kelenjar lim$e regional

N1 da metastase nodul ke kelenjar lim$e dan belum terjadi perlekatan

N2

N2a

N2'

N3

N3a

da metastase nodul ke kelenjar lim$e aksila dan sudah terjadi

perlekatan satu sama lain atau ke jaringan disekitarnya

da metastase nodul ke kelenjar lim$e aksila dan sudah terjadi perlekatan antara satu nodul dengan nodul lainnya

da metastase nodul ke kelenjar lim$e aksila dan sudah terjadi

perlekatan nodul ke jaringan disekitarnya

da metastase ke kelenjar lim$e in$ra dan supraklavikular dengan atau

tanpa disertai metastase ke kelenjar lim$e aksila ataupun mammar

internal

etastase ke kelenjar lim$e

in$raklavikular


11/22

N3'

N30

etastase ke kelejar lim$e aksila dan mammar internal

etastase ke kelenjar lim$e supraklavikular

&umber 'jamoloeddin, 2007

c) etastase ()

Duru$ @A menunjukkan metastase (penyebaran) kanker ke organ yang

jauh atau ke lmph node yang tidak langsung berhubungan dengan kanker.

Ta'e( 2.3. K(asifikasi $etastase Be"dasa"kan TN$ S#ste%

$/ jauh %etastase tidak dapat dipe"ki"akan

$! idak ada metastase jauh

$1 da metastase jauh disertai in$iltrasi pada kulit disekitar

payudara. &umber 'jamoloeddin, 2007

Ta'e( 2.) Stadiu% kanke" pa#uda"a 'e"dasa"kan TN$

Stadiu% Uku"an Tu%!" N!du( $etastase

ke Ke(enja"a"

$etastase Jauh

i%fe

is NE E

I + NE E

IIA + N+ E

2 NE E

IIB 2 N+ E

3 N0 E

IIIA +,2 N2 E

3 N+ E

IIIB 6 N3 E

I4 (+, 2, 3, atau 6) N (+,2 atau 3) +

&umber ( %#??, 2002)


12/22

2.3.5 Diagn!sis

'iagnosis dari kanker payudara dapat ditegakkan dari hasil

anamnesa, pemeriksaan $isik, dan pemeriksaan tambahan yang dilakukan oleh

tenaga kesehatan.

a. namnesa

Pada anamnesa ditanyakan keluhan di payudara atau daerah aksila dan

riayat penyakitnya. !eluhan dapat berupa adanya benjolan, rasa nyeri,

nipple discharge, nipple retraction, krusta pada areola, kelainan kulit

berupa skin dimpling , peau d’orange, ulserasi, dan perubahan arna kulit.

&elain itu juga ditanyakan apakah terdapat penyebaran pada regio

kelenjar lim$e, seperti timbulnya benjolan di aksila, dan adanya benjolan

di leher ataupun tempat lain. danya gejala metastase juga

ditanyakan, seperti sesak napas atau batuk yang tidak sembuh meskipun

sudah diobati, dan nyeri pada tulang belakang, serta rasa penuh di ulu

hati (sebah). 4iayat penyakit yang pernah diderita pasien, serta obat*

obat yang digunakan dan jenis pengobatan yang didapat, serta $aktor

resiko kanker payudara pada pasien juga ditanyakan dalam anamnesa

(9leadle, 200).

b. Pemeriksaan isik

Pemeriksaan ini terdiri atas inspeksi dan palpasi. Pada inspeksi

dilakukan pengamatan ukuran dan bentuk kedua payudara pasien, serta

kelainan pada kulit, antara lain benjolan, perubahan arna kulit

(eritema), tarikan pada kulit ( skin dimpling ), luka=ulkus, gambaran kulit

jeruk ( peau de orange), nodul satelit, kelainan pada areola dan puting,

seperti puting susu tertarik (nipple retraction), eksema dan keluar cairan

dari puting. da atau tidaknya benjolan pada aksila atau tanda*

tanda radang serta benjolan in$ra dan supra klavikula juga diperhatikan

(9leadle,

200).

Pada palpasi dilakukan perabaan dengan menggunakan kedua tangan bagian polar distal jari 2, 3, dan 6, dimana penderita dalam posisi

berbaring dengan pundak diganjal bantal kecil dan lengan di atas


13/22

kepala.


14/22

Palpasi harus mencakup 7 regio, terutama daerah lateral atas dan

subareola, karena merupakan tempat lesi tersering. ?ara melakukan

palpasi ada 3 cara, yaitu sirkular, radier dan dilakukan dari pinggir

payudara menuju ke areola dan meraba seluruh bagian payudara bertahap.

Dal yang harus diamati bila didapati benjolan adalah lokasi benjolan (7

regio payudara, aksila, in$ra dan supra klavikula), konsistensi (keras,

kenyal, lunak=$luktuasi), permukaan (licin rata, berbenjol*benjol),

mobilitas (dapat digerakkan, ter$iksir jaringan sekitarnya), batas

(tegas atau tidak tegas), nyeri (ada atau tidak ada), ukuran (9leadle, 200).

Pada saat palpasi daerah subareola amati apakah ada keluar sekret dari

puting payudara dan perhatikan arna, bau, serta kekentalan sekret

tersebut. &ekret yang keluar dari puting payudara dapat berupa air susu,

cairan jernih,bercampur darah, dan pus. Palpasi kelenjar aksila dilakukan

untuk mengetahui apakah pada saat yang bersamaan dengan benjolan

pada payudara didapati juga benjolan pada kelenjar getah bening aksila

yang merupakan tempat penyebaran lim$ogen kanker payudara. "egitu

juga dengan palpasi pada in$ra dan supra klavikula (9leadle, 200).

c. Pemeriksaan ambahan

* amogra$i payudara

* ? pada payudara

* %ltrasonogra$i (%&9)

* 4# payudara

* &krining tulang

d. Pemeriksaan biopsi jarum halus

Pada pemeriksaan ini dilakukan sitologi pada lesi atau luka yang

secara klinis dan radiologik dicurigai merupakan suatu keganasan

('avey,

200/).

e. Pemeriksaan Faboratorium dan

Distopatologik

Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan berupa pemeriksaan

darah rutin dan kimia darah yang sesuai dengan perkiraan metastase

('avey,

200/).


15/22

5ika pada pemeriksaan*pemeriksaan tersebut di atas dijumpai adanya

kelainan, baik berupa benjolan atau gambaran radiologi yang abnormal,

maka perlu dilakukan biopsi untuk mendapatkan contoh jaringan

yang akan diperiksa di baah mikroskop dan dipastikan ada atau tidaknya

sel kanker.

2.3.6 Penata(akasanaan

ujuan utama pengobatan kanker payudara pada tahap aal adalah untuk

mengangkat tumor dan membersihkan jaringan sekitar tumor. umor primer

biasanya dihilangkan dengan pembedahan, yaitu lumpectom dimana tumor

tersebut diangkat, atau dengan pembedahan mastectom, dimana

sebagian payudara yang mengandung sel kanker diangkat, atau seluruh payudara

diangkat. &elain terapi pembedahan juga ada radioterapi adjuvan, dimana ini

ber$ungsi untuk mengurangi resiko rekurensi tumor lokal setelah

operasi. &elain pembedahan dan radioterapi, juga dilakukan kemoterapi dan

terapi hormon ('avey, 200/).

2.3.1 P"!gn!sis

!eberlangsungan hidup pasien kanker payudara dipengaruhi oleh banyak

hal, seperti karakteristik tumor, status kesehatan, $aktor genetik, level stres,

imunitas, keinginan untuk hidup, dan lain*lain.

Prognosis dari kanker payudara tergantung pada stadium dari kanker

payudara tersebut. "erdasarkan "ive#ear survival rates yang berhubungan

dengan stadium kanker, 88*+00; untuk stadium 0, 87*+00; untuk stadium #,

:/; untuk stadium ##, 7; untuk stadium ###, dan 20; untuk stadium #G

(&art et al .,

20+0).


16/22

2.) SADA*I Se'agai Sa(ah Satu 7a"a Deteksi Dini Kanke" Pa#uda"a

2.).1 Deteksi Dini

enurut &ukardja (2000), deteksi dini kanker adalah suatu usaha untuk

menemukan adanya kanker yang belum lama tumbuh, masih kecil, masih

lokal, dan belum menimbulkan kerusakan yang berarti sehingga masih dapat

disembuhkan. 'eteksi dini biasanya dilakukan pada orang*orang yang

@kelihatannya sehatA, asimpomatik, atau pada orang yang beresiko

tinggi menderita kanker.

2.).2 Pe%e"iksaan Pa#uda"a Sendi"i

Pemeriksaan payudara sendiri (&'4#) adalah salah satu cara

untuk mendeteksi dini kanker payudara. Pemeriksaan ini tidak hanya dilakukan

oleh anita yang beresiko tinggi, tetapi sebaiknya dilakukan oleh seluruh

anita karena sekitar 7; kasus kanker payudara ditemukan pada anita yang

tidak dianggap beresiko tinggi (#hea, 2003).

1anita usia 20 tahun ke atas sebaiknya melakukan &'4#

sebulan sekali, yaitu *+0 hari setelah menstruasi. Pada saat itu, pengaruh

hormon ovarium telah hilang sehingga konsistensi payudara t idak lagi keras

seperti menjelang menstruasi. %ntuk anita yang telah menopause, &'4#

sebaiknya dilakukan setiap tanggal + setiap bulan agar lebih mudah diingat.

American Cancer $ociet menganjurkan perempuan menjalani pemeriksaan klinis

payudara sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin, setiap tiga tahun

sekali untuk perempuan berusia 20*38 tahun dan setiap tahun untuk

perempuan di atas 60 tahun (#hea,

2003).

2.).3 $anfaat Pe"iksa pa#uda"a Sendi"i 8SADA*I9

an$aat periksa payudara sendiri (&'4#) adalah untuk mendeteksi

sedini mungkin adanya kelainan pada payudara karena kanker payudara pada hakikatnya dapat diketahui secara dini oleh para anita usia subur. &etiap

anita


17/22

mempunyai bentuk dan ukuran payudara yang berbeda, bila anita memeriksa

payudara sendri secara teratur, setiap bulan setelah haid, anita dapat merasakan

bagaimana payudara anita yang normal. "ila ada perubahan tentu anita dapat

mengetahuinya dengan mudah.

2.).) 7a"a $e(akukan Pe%e"iksaan Pa#uda"a Sendi"i

8SADA*I9

+. elihat perubahan payudara di hadapan cermin

a. Fihat pada cermin, bentuk dan keseimbangan bentuk payudara (simetris atau

tidak)

9ambar 2.2 &'4# dengan elihat Payudara (#hea, 200/)

b. elihat perubahan bentuk dan besarnya payudara, perubahan puting susu,

serta kulit payudara di depan kaca. &ambil berdiri tegak depan cermin,

posisi kedua lengan lurus ke baah disamping badan.

c. Periksa payudara dengan tangan diangkat di atas kepala. 'engan maksud

untuk melihat retraksi kulit atau perlekatan tumor terhadap otot atau "ascia

dibaahnya.


18/22

9ambar 2.3 &'4# dengan engangkat !edua angan (#hea, 200/)

d. "erdiri tegak di depan cermin dengan tangan disamping kanan dan kiri.

iringkan badan ke kanan dan kiri untuk melihat perubahan

pada payudara.

9ambar 2.6 &'4# dengan angan di &amping (#hea, 200/)

9ambar 2.7 &'4# dengan "erkacak Pinggang (#hea, 200/)


19/22

e. enegangkan otot*otot bagian dada dengan berkacak pinggang atau tangan

menekan pinggul dimaksudkan untuk menegangkan otot di daerah a%illa.

2. emeriksa Perubahan "entuk Payudara 'engan Posisi "erbaring

9ambar 2./ &'4# dengan Posisi "erbaring (#hea, 200/)

a. 'imulai dari payudara kanan.

b. "aring menghadap ke kiri dengan membengkokkan kedua lutut dengan

meletakkan bantal atau handuk mandi yang telah dilipat di baah

bahu sebelah kanan untuk menaikkan bagian yang akan diperiksa.

c. !emudian letakkan tangan kanan di baah kepala.

d. 9unakan tangan kiri untuk memeriksa payudara kanan.

e. 9unakan telapak jari*jari untuk memeriksa sembarang benjolan

atau penebalan.

3. Periksa payudara dengan menggunakan &ertical $trip dan Pemutaran


20/22

9ambar 2. &'4# dengan &ertical $trip (#hea, 200/)

a. emeriksa seluruh bagian payudara secara vertical , dari tulang selangka di

bagian atas ke batas baah payudara, dan garis tengah antara kedua

payudara ke garis tengah bagian ketiak.

b. 9unakan tangan kiri untuk mengaali pijatan pada ketiak. !emudian putar

dan tekan kuat untuk merasakan benjolan.

c. 9erakkan tangan dengan perlahan*lahan ke batas baah payudara dengan

putaran ringan dan tekan kuat di setiap tempat. 'i bagian batas

baah payudara, bergerak kurang lebih 2 cm kekiri dan terus ke arah atasmenuju tulang selangka dengan memutar dan menekan payudara.

d. "ergeraklah ke atas dan ke baah mengikuti pijatan dan meliputi seluruh

bagian yang ditunjuk.

9ambar 2.: &'4# secara Pemutaran (#hea, 200/)

6. emeriksa payudara dengan secara Pemutaran

a. "eraal dari bagian atas payudara, buat putaran yang besar.

b. "ergeraklah sekeliling payudara dengan memperhatikan benjolan yang luar

biasa.

c. "uatlah sekurang*kurangnya tiga putaran kecil sampai ke puting payudara.

d. Fakukan sebanyak 2 kali. &ekali dengan tekanan ringan dan sekali dengan

tekanan kuat. 5angan lupa periksa bagian baah areola mammae.


21/22

7. Pemeriksaan ?airan 'i Puting Payudara

9ambar 2.8 &'4# dengan emeriksa Puting &usu (#hea, 200/)

a. enggunakan kedua tangan, kemudian tekan payudara untuk melihat

adanya cairan abnormal dari puting payudara.

/. emeriksa !etiak

9ambar 2.+0 &'4# dengan emeriksa !etiak (#hea, 200/)

b. Fetakkan tangan kanan ke samping dan merasakan ketiak dengan

teliti, apakah teraba benjolan abnormal atau tidak.

5ika pada tahap*tahap pemeriksaan tersebut ditemukan adanya kelainan

pada payudara dan daerah aksila (ketiak) berupa benjolan, nyeri, kemerahan,

ulkus,


22/22

perubahan pada puting, dan perubahan pada kulit payudara, maka sebaiknya

segera memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan pemeriksaan yang lebih

akurat. 'engan begitu diharapkan diagnosa pasti dapat segera diketahui dan

dapat segera dilakukan langkah yang tepat untuk pengobatan serta diharapkan

prognosisnya akan lebih baik.

KANKER PAYUDARA 2

Documents

Transcript of KANKER PAYUDARA 2