k

via khufah11.11.4101.48401.1.005

Lanjut ke konten Beranda Cara Membuat Surat PermohonanIzin Farmakologi hikmah ibadah sholat tentang kuBelajar Bersamahikmah ibadah sholatLaporan PKL PUSKESMAS KelayanTimurPosted onOktober 3, 2013byalviatul13LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGANDIPUSKESMAS KELAYAN TIMURBANJARMASINTanggal 22 Agustus 04 September 2013DISUSUN OLEH :ALVIATUL KHUFAHNIM : 11.11.4101.48401.1.005

AKADEMI FARMASI ISFI BANJARMASINTAHUN 2013LEMBAR PENGESAHANPRAKTIK KERJA LAPANGANDIPUSKESMAS KELAYAN TIMURTanggal 22 Agustus 04 September 2013Disetujui Oleh :Pembimbing AkademikPembimbing Lapangan

( Noor Aisyah, S.Farm.,Apt )( Rony, S.Farm.,Apt )

Mengetahui,Direktur Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin

Yugo Susanto, S.Si.,M.Pd.,Apt

KATA PENGANTARAssalamualaikum. Wr. Wb.Pertama-tama, kami memanjatkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karunia-Nya, Laporan Praktik Kerja Lapangan ini dapat kami selesaikan tepat pada waktunya. Penyelesaian Laporan Pengantar Praktek Kerja Lapangan ini tidak lepas dari bantuan dan doa dari keluarga, rekan, relasi, dan teman yang telah mendukung dan meluangkan waktu untuk ikut berpartisipasi. Kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:1. Bapak Yugo Susanto, S.Si.,M.Pd.,Apt selaku Direktur Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin.2. Ibudr.Hj.SriPramudian K selaku Pimpinan Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin.3. Noor Aisyah, S.Farm.,Apt selaku dosen pembimbing internal Praktik Kerja Lapangan Puskesmas4. Bapak Rony, S.Farm.,Apt selaku pembimbing lapangan di puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin.5. Ibu Ratih Pratiwi Sari, S.Farm.,Msc.,Apt selaku Koordinator Praktik Kerja Lapangan Puskesmas.6. Ibu Aslamiah selaku Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin.7. Teman-teman Mahasiswa Akfar ISFI Banjarmasin yang telah bekerja sama.8. Semua pihak yang telah membantu selama pelaksanaan dan penyelesaian laporan Praktik Kerja Lapangan ini.Kami berharap Praktik Kerja Lapangan ini dapat membuahkan hasil yang baik dan bermanfaat sehingga dapat menjadi panduan dalam menghadapi persaingan dan lingkungan kerja yang semakin penuh tantangan di masa yang akan datang. Semoga Laporan Praktik Kerja Lapangan ini bermanfaat bagi yang membacanya.Kami memohon maaf yang sedalam-dalamnya apabila selama menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapangan ini telah melakukan kesalahan karena kami juga tidak lepas dari kekhilafan dan kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua.Atas perhatian, dukungan, bantuan, serta kerjasama dari pembaca kami ucapkan terima kasih.Wassalamualaikum. Wr. Wb.Banjarmasin, September 2013PenyusunDAFTAR ISIHALAMAN JUDUL iHALAMAN PENGESAHAN . iiKATA PENGANTAR . iiiDAFTAR ISI .. vDAFTAR GAMBAR .. viiDAFTAR LAMPIRAN .. viiiDAFTAR SINGKATAN .. ixDAFTAR TABEL . xiBAB I PENDAHULUAN 11.1 Latar belakang .. 11.2 Tujuan Praktik Kerja lapangan 2BAB II TINJAUAN PUSTAKA . 32.1 Definisi Puskesmas 32.2 Tugas Puskesmas 52.3 Fungsi Puskesmas 62.4 Tujuan Puskesmas 82.5 Pelayanan Farmasi di Puskesmas 82.5.a Pengelolaan SDM 82.5.b Pelayanan Farmasi Klinik 21BAB III TINJAUAN UMUM PUSKESMAS KELAYAN TIMUR. 253.1 Data kependudukan . 253.2 Geografi dan Data Demografi. 253.2.a Keadaan Geografi .. 253.2.b Data Demografi .. 263.3 Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan . 313.4 Struktur Organisasi puskesmas 333.5 Apotek Puskesmas .. 333.5.a Sarana dan Prasarana 333.5.b Perbekalan farmasi dan Perbekalan Kesehatan .. 33BAB IV KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN 414.1 Manajemen Sumber Daya Manusia . 414.2 Manajemen perbekalan Farmasi 434.2.a Perencanaan .. 434.2.b Pengadaan . 444.2.c Penerimaan . 464.2.d Penyimpanan 474.2.e Distribusi . 484.2.f Pencatatan dan Pelaporan .. 484.2.g Administrasi . 494.2.h Pelayanan Resep . 504.3 Kegiatan Pelayanan Diluar Gedung 55BAB V PENUTUP .. 575.1 Kesimpulan .. 575.2 Saran 58DAFTRA PUSTAKALAMPIRANDAFTAR GAMBARGambar 1. Alur Pelayanan di Puskesmas Kelayan TimurGambar 2. Laporan Narkotik dan Psikotropika di Puskesmas Kelayan TimurGambar 3. Lay Out Gudang Obat Puskesmas kelayan TimurGambar 4. Lay Out Apotek Puskesmas kelayan TimurGambar 5. Sediaan sirup yang tersedia di apotek puskesmasGambar 6.Penyimpanan Suppositoria di dalam kulkasGambar 7. Sediaan tablet yang tersedia di puskesmasGambar 8. Sediaan Puyer standar yang tersedia di PuskesmasGambar 9. Sediaan salep dan tempat penyerahan obatGambar 10. Lemari penyimpanan obatGambar 11. Gudang penyimpanan obatGambar 12. Lemari penyimpanan obat NarkotikaDAFTAR LAMPIRANLampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas Kelayan Timur BanjarmasinLampiran 2. Contoh laporan pemakaian dan lembar permintaan Obat (LPLPO)Lampiran 3. Pemakaian 20 obat terbanyak periode Agustus 2013Lampiran 4. Laporan penggunaan sediaan jadi narkotikLampiran 5. Laporan penggunaan sediaan jadi psikotropikaLampiran 6. Laporan Indikator peresepan di PuskesmasLampiran 7. Daftar 10 penyakit terbanyak periode Mei-Agustus 2013Lampiran 8. Contoh rekap harian obatLampiran 9. Contoh kartu stokLampiran 10 Contoh resep pasien umumLampiran 11. Contoh resep pasien JamkesnasLampiran 12. Contoh resep pasien Askes/PHBLampiran 13. Contoh Etiket putihLampiran 14. Contoh Etiket biruLampiran 15. Contoh Formulir Monitoring Indikator peresepanDAFTAR SINGKATANABPD : Anggaran Pendapatan dan Belanja DaerahAlkes : Alat kesehatanAPBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja NegaraAPT : ApotekerAskes : Asuransi KesehatanBP : Balai PengobatanBPOM : Badan Pengawas Obat dan MakananD3 : Diploma 3DAU : Dana Alokasi UmumDinkes : Dinas KesehatanDOEN : Daftar Obat Essensial NasionalDPHO : Daftar Plafon Harga ObatFEFO : First Expired First OutFIFO : First In First OutGFK : Gudang Farmasi KotaISO : Informasi Spesialis Obat IndonesiaIONI : Informasi Obat Nasional IndonesiaJamkesmas : Jaminan Kesehatan MasyarakatJamkesda : Jaminan Kesehatan DaerahKIA : Kesehatan Ibu dan AnakKIE : Konseling, Informasi, EdukasiKLB : Kejadian Luar BiasaLansia : Lanjut UsiaLPLPO : Laporan Pemakaian dan lembar Permintaan ObatMenkes : Menteri kesehatanPKL : Praktek Kerja LapanganPoskesdes : Posyandu kesehatan DesaPustu : Puskesmas PembantuPolindes : Pondok Bersalin DesaSDM : Sumber Daya ManusiaUPOPPK : Upaya Pengelola Obat Publik dan PerbekalanKesehatanDAFTAR TABELTabel 1. Distribusi Penduduk berdasarkan Luas Wilayah Perkelurahan tahun 2013Tabel 2. Distribusi Penduduk berdasarkan jenis kelamin tahun 2013Tabel 3. Distribusi penduduk menurut Golongan Umur pada kelurahan KelayanTimur tahun 2013Table 4 DistribusiPenduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan tahun 2013Tabel 5. Sarana kesehatan dan sarana Pendukung Pelayanan Kesehatan tahun 2013Tabel 6. Sumber daya tenaga kerja di Puskesmas Kelayan Timur tahun 2013Tabel 7. Pelayanan yang ada di Puskesmas kelayan Timur tahun 2013Table 8. Kondisi Rumah di wilayah kerja Puskesmas kelayan Timur tahun 2013BAB IPENDAHULUAN1.1Latar BelakangTujuan dari pembangunan nasional khususnya bidang kesehatan adalah tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan memegang peranan yang amat penting dalam meningkatkan kesejahteraan manusia,dan sebagai sumber daya pembangunan.Salah satu tempat/fasilitas pelayanan kesehatan yang paling mudah dijangkau oleh masyarakat yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Puskesmas menyelenggarakan upaya yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat terjangkau oleh pemerintah dan masyarakat.Dalam sarana kesehatan Puskesmas, pelayanan kefarmasian merupakan salah satu faktor penting dalam menunjang pelayanan kesehatan. Profesi Farmasi saat ini telah mengalami perkembangan yaitu dari orientasi pada obat berubah menjadi orientasi pada pasien dengan berdasarkan pada asasPharmaceutical Care,yaitu bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi farmasis dalam pekerjaan kefarmasian untuk mencapai tujuan akhir yaitu peningkatan kualitas hidup pasien.1

Pengalaman belajar merupakan hal yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai keberhasilan dalam tujuan pendidikan yang dapat diperoleh melalui pendidikan di kelas, laboratorium maupun lapangan. Untuk mencapai pengalaman belajar, tatanan yang nyata dan komprehensif sehingga mahasiswa dapat lebih siap dan mandiri, maka dilaksanakan Praktik Kerja Lapangan pada mahasiswa D3 Farmasi Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin. Dengan adanya Praktik Kerja Lapangan para mahasiswa dapat mengetahui langsung kondisi dan situasi pada dunia kerja, sehingga mampu belajar menghadapi berbagai tantangan dalam dunia kerja dan belajar untuk menganalisis suatu gejala dan masalah agar kelak dapat diaplikasikan langsung pada pasien dengan diberi bimbingan dan pengarahan.1.2Tujuan Praktik Kerja Lapangan1.2.a Tujuan UmumSetelah mengikuti praktik kerja lapangan ini mahasiswa mampu memahami dan mampu melakukan dan memberikan pelayanan-pelayanan kefarmasian dengan pendekatanPharmaceutical Caresebagai Tenaga Teknis Kefarmasian1.2.b Tujuan KhususSetelah mengikuti praktik kerja lapangan mahasiswa mampu :1. Mengenal peran, fungsi, posisi, dan tanggung jawab seorang Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas.2. Melakukan pekerjaan kefarmasian3. Memahami Pengelolaan Resep di Puskesmas yang meliputi alur pelayanan resep, Penyimpanan Resep, dan Pemusnahan resep.4. Memahami manajemen kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi di apotek Puskesmas yang meliputi perencanaan, pengadaan, pelaporan.BAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1DefinisipuskesmasPusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Organisasi Fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja ( Anonim, 2006 ).Pembangunan kesehatan adalah penyenggaraan upaya kesehatan oleh Bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Penanggung jawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan di wilayah Kabupaten / Kota adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kemampuannya.Pelayanan yang diberikan di Puskesmas adalah pelayanan kesehatan yang meliputi :1. Pelayanan pengobatan (Kuratif) yaitu merupakan suatu rangkaian dari pengelolaan obat yang merupakan tahapan akhir dari suatu pelayanan kesehatan yang akan ikut menentukan efektifitas upaya pengobatan oleh tenaga medis kepada pasien.2. Upaya pemulihan kesehatan (Rehabilitatif) yaitu merupakan suatu kegiatan dalam upaya pemulihan kesehatan.3. 3

Upaya pencegahan (Preventif) yaitu merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka pencegahan suatu penyakit dengan memelihara kesehatan lingkungan maupun perorangan.1. Upaya peningkatan kesehatan (Promotif) yaitu merupakan kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal dan merupakan konsep kesatuan upaya kesehatan.Hal tersebut menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas kesehatan termasuk Puskesmas yang merupakan unit pelaksana kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan yang bersifat pokok yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat termasuk didalamnya pelayanan kefarmasian di Puskesmas yang ditujukan kepada semua penduduk dan tidak membedakan jenis kelamin dan umur.Secara Nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu Kecamatan, dengan beberapa faktor yaitu, Kepadatan Penduduk, Luas Daerah, Keadaan Geografi, dan Keadaan Infra Struktur lainnya yang merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah Desa atau Kelurahan, Dusun atau Rukun Warga.Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan yang lebih sederhana diantaranya, yaitu :1. Puskesmas Pembantu (Pustu) merupakan tempat pelayanan pengobatan dibawah Puskesmas induk yang pelayanannya dilakukan oleh seorang perawat yang bertempat disuatu Desa jauh dari Puskesmas induk.2. Puskesmas Keliling (Pusling) kegiatannya dilakukan sama seperti didalam Puskesmas, hanya saja Puskesmas Keliling dilakukan oleh seorang Dokter, Bidan, Gizi, dan Asisten Apoteker (AA).3. Posyandu, terbagi 2 yaitu :A. Posyandu untuk kesehatan Ibu dan Balita, terutama pelayanan Imunisasi dan Gizi terhadap Ibu hamil, Bayi, dan Balita.B. Posyandu Lansia (Lanjut Usia) untuk pelayanan kesehatan bagi usia lanjut.4. Posyandu Kesehatan Desa (Poskesdes) disediakan untuk pelayanan kesehatan yang sifatnya mendasar.5. Pondok Bersalin Desa (Polindes) yaitu suatu pelayanan yang dilakukan oleh seorang Bidan yang ditempatkan di suatu Desa jauh dari Puskesmas induk. (Anonim, 2003)2.2TugasPuskesmasTugas Puskesmas tercermin dari Visi dan Misi seperti yang tertulis dalam Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas oleh Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik dibawah Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI Tahun 2006 yaitu sebagai berikut :1. Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4 indikator utama, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu dan derajat kesehatan penduduk. Untuk mencapai visi tersebut, Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu.2. Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas adalah mendukung tercapainya Misi Pembangunan Kesehatan Nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup sehat. Misi tersebut adalah sebagai berikut :A. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan, yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan, setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku sehat masyarakat.B. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemandirian untuk hidup sehat.C. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan. Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan dana sehingga dapat terjangkau oleh seluruh anggota masyarakat.D. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerjanya tanpa diskriminasi, dengan menerapkan kemajuan dan ilmu teknologi kesehatan yang sesuai, termasuk aspek lingkungannya.2.3FungsiPuskesmasFungsi puskesmas, Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RINo.128/Menkes/SK/II/2004adalah :1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan oleh sektor lain, masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, serta secara aktif melaporkan dampak dari penyelenggaraan pembangunan di wilayah kerjanya terhadap kesehatan.Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan Puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.1. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.Puskesmas selalu berupaya agar perorangan, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha untuk memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.Pemberdayaan ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.1. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, meliputi :1. Pelayanan kesehatan perorangan(Private Goods)adalah pelayanan yang bersifat pribadi, dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan kesehatan perorangan mencakup rawat jalan dan rawat inap.2. Pelayanan kesehatan masyarakat(Public Goods)adalah pelayanan bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan publik, mencegah penyakit tanpa mengabaikan upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Contoh pelayanan publik adalah Promosi Kesehatan, Pemberantasan Penyakit, Penyehatan Lingkungan, Perbaikan Gizi, Peningkatan Kesehatan Keluarga, Keluarga Berencana, Kesehatan Jiwa Masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.2.4TujuanPuskesmasMenurut Keputusan Menteri Kesehatan RINo.128/Menkes/SK/II/2004, Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan nasional. Yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat 2012.2.5PelayananFarmasi diPuskesmasPelayanan kefarmasian di Puskesmas digolongkan menjadi 2 yaitu Pengelolaan Sumber Daya dan Pelayanan Farmasi Klinik.2.5.a Pengelolaan sumber daya2.5.a.1 Sumber Daya Manusia (SDM)Sumber Daya Manusia (SDM) untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas adalah Apoteker (UU RI No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan).Kompetensi Apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut :1.Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang bermutu.2.Mampu mengambil keputusan secara profesional.3.Mampu berkomunikasi baik dengan pasien maupun profesi kesehatan lainnya dengan baik.4.Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun informal, sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (Anonim, 2006).Seorang Asisten Apoteker (AA) hendaknya dapat membantu pekerjaan Apoteker dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian tersebut, dan kompetensi seorang Asisten Apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut :1. Pelayanan resep, meliputi :A. Mengidentifikasi resepB. Melakukan konsultasiC. Memastikan resep dapat dilayaniD. Menyiapkan atau meracik sediaan farmasiE. Memeriksa hasil akhirF. Menyerahkan sediaan farmasi kepada pasien sesuai resep disertai informasi yang diperlukan.i. Pengelola sediaan farmasi, meliputi :2. Menyusun perencanaan pemasaran dan menerima sediaan obat di Puskesmas3. Memeriksa stok sediaan farmasi yang hampir habis atau menipis4. Memeriksa dan mengendalikan sediaan farmasi yang mendekati waktu kadaluarsa.5. Menyimpan sediaan farmasi sesuai dengan golongannya.6. Pengelolaan Dokumen, meliputi :A. Melaksanakan tata cara penyimpanan resepB. Pencatatan sediaan farmasiC. Mengerti cara pembuatan LPLPO (Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat)D. Ikut serta dalam pencatatan dan penyimpanan laporan narkotika dan psikotropika, serta obat generik berlogo.Secara umum, petugas kamar obat Puskesmas mempunyai tugas sebagai berikut :1. Menyimpan, memelihara, dan mencatat mutasi obat serta perbekalan kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat Puskesmas dalam bentuk baku catatan mutasi obat.2. Membuat laporan pemakaiaan dan permintaan obat dan perbekalan kesehatan.3. Menyerahkan obat sesuai resep kepada pasien.4. Memberikan informasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat kepada pasien.5. Menyerahkan kembali obat-obat rusak atau kadaluarsa kepada petugas Gudang obat dengan menyertakan berita acara.2.5.a.2 Sarana dan PrasaranaSarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung terkait dengan kegiatan kefarmasian, Sedangkan Prasarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan. Sarana dan prasarana yang perlu dimiliki oleh Puskesmas untuk meningkatkan kualitas pelayanan adalah sebagai berikut :1. Papan Nama Apotek yang terlihat jelas oleh pasien.2. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.3. Peralatan penunjang pelayanan kefarmasian, antara lain timbangan gram dan milligram, mortir-stamper, gelas ukur, corong, rak alat dan lain lain.4. Tersedia alat dan tempat untuk mendisplai informasi obat bebas dalam upaya penyuluhan pasien, misalnya untuk memasang poster, tempat brosur, leaflet, booklet dan majalah kesehatan.5. Tersedia sumber informasi dan literatur obat memadai untuk pelayanan informasi obat, antara lain Farmakope Indonesia edisi terakhir, Informasi Spesialis Obat Indonesia ( ISO ) dan Informasi Obat Nasional Indonesia ( IONI ).6. Tersedia tempat dan alat untuk melakukan peracikan obat yang memadai.7. Tempat penyimpanan obat khusus seperti lemari es untuk suppositoria, serum dan vaksin, dan lemari terkunci untuk penyimpanan Narkotika sesuai dengan peraturan perundang undang yang berlaku.8. Tersedia kartu stok untuk masing-masing jenis obat untuk pemasukan dan pengeluaran obat, termasuk tanggal kadaluarsa obat, agar dapat dipantau dengan baik.9. Tempat penyerahan obat, yang memungkinkan untuk melakukan pelayanan informasi obat ( Anonim, 2006 ).2.5.a.3 Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatanSediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan kesehatan. Ruang lingkup pengelolaan farmasi di Puskesmas mencakup :1. PerencanaanPerencanaan adalah proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk menentukan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Perencanaan kebutuhan untuk Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh pengelola obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas. Data mutasi obat yang dihasilkan oleh Puskesmas merupakan salah satu faktor utama dalam mempertimbangkan perencanaan kebutuhan obat tahunan.Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan LPLPO fungsinya yaitu Analisis Penggunaan, Perencanaan Kebutuhan, Pengendalian Persediaan Dan Pembuatan Laporan Pengelolaan Obat. Selanjutnya UPOPPK (Unit Pengelola dan Perbekalan Kesehatan) yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan obat Puskesmas di wilayah kerjanya.Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan :1. Perkiraan jenis dan jumlah obat serta perbekalan kesehatan yang mendekati kebutuhan2. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.Metode yang lazim digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat di tiap unit pelayanan kesehatan adalah :1. Metode KonsumsiDengan menganalisis data konsumsi obat tahun sebelumnya. Hal yang perlu diperhatikan adalah pengumpulan data dan pengolahan data, analisis data untuk informasi dan evaluasi, dan perhitungan perkiraan kebutuhan obat.1. Metode EpidemiologiDengan menganalisis kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit. Langkah yang perlu dilakukan adalah menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani, menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi penyakit, menyediakan pedoman pengobatan, menghitung perkiraan kebutuhan obat, dan penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.1. Metode CampuranMetode campuran merupakan gabungan dari metode konsumsi dan metode epidemiologi.1. Permintaan Obat atau PengadaanPermintaan atau pengadaan obat adalah suatu proses pengumpulan dalam rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di Puskesmas.Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat dimasing-masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit di wilayah kerjanya ( Anonim, 2003 ).Sumber penyediaan obat di Puskesmas adalah berasal dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di Puskesmas adalah obat Esensial yang jenis dan itemnya ditentukan setiap tahun oleh Menteri Kesehatan dengan merujuk kepada Daftar Obat Esensial Nasional. Selain itu sesuai dengan kesepakatan global maupun keputusan Menteri Kesehatan No. 085 tahun 1989 tentang kewajiban menuliskan resep dan atau menggunakan obat generik di Pelayanan kesehatan milik pemerintah, maka hanya obat generik saja yang diperkenankan tersedia di Puskesmas.Adapun beberapa dasar pertimbangan dari Kepmenkes tersebut adalah :1. Obat generik sudah menjadi kesepakatan global untuk digunakan diseluruh dunia bagi pelayanan kesehatan publik.2. Obat generik mempunyai mutu, efikasi yang memenuhi standar pengobatan.3. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan publik bagi masyarakat.4. Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan publik5. Meningkatkan efekivitas dan efisensi alokasi dana obat di pelayanan kesehatan publik.Berdasarkan UUNo.23tahun 1992 Tentang Kesehatan dan PPNo.72tahun 1999 tentang Pengamanan sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan, yang diperkenankan untuk melakukan penyediaan obat adalah Apoteker. Puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan obat secara sendiri-sendiri. Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat dimasing-masing Puskesmas diajukan oleh kepala Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan dari sub unit ke Kepala Puskesmas dilakukan secara Periodik menggunakan LPLPO sub unit (Anonim, 2003).Untuk pengadaan, pada awalnya dibuat surat pesanan oleh Asisten Apoteker atau Apoteker berupa LPLPO, yang kemudian ditanda tangani oleh kepala Puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat sebanyak 4 rangkap, 1 lembar untuk Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota setempat, 2 lembar untuk Gudang Farmasi dan 1 lembar sebagai Arsip. LPLPO dikirimkan pada setiap akhir bulan dan permintaan barang akan diterima pada setiap awal bulan.Adapun macam macam permintaan obat, sebagai berikut :1. Permintaan rutin, dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.2. Permintaan khusus, dilakukan diluar jadwal distribusi rutin apabila : kebutuhan meningkat, menghindari kekosongan, penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB), obat rusak dan kadaluarsa.3. Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).4. Permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan selanjutnya diproses oleh UPOPPK Kabupaten/Kota.Menentukan jumlah permintaan obat, yaitu dengan menggunakan Formulir LPLPO. Data yang diperlukan yaitu data pemakaian obat periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, data penyakit, dan frekuensi distribusi obat oleh UPOPKK.Adapun cara menghitung kebutuhan obat :Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan pemakaian pada periode sebelumnya.SO = (SK + SWK + SWT + SP) SSKeterangan :SO = Stok OptimumSK = Stok Kerja (Stok Pada Periode Berjalan)SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obatSWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu (Lead Time)SP = Stok PenyanggaaSS = Sisa Stok1. Penerimaan ObatPenerimaan obat adalah suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola dibawahnya.Tujuan penerimaan obat adalah agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas (Anonim, 2003).Alur penerimaan obat :Setiap penyerahan obat oleh UPOPPK, kepada Puskesmas dilaksanakan setelah mendapat persetujuan dari Kepala Dinas kabupaten / Kota.

Barang atau obat yang datang akan diperiksa oleh Asisten Apoteker atau Apoteker dan disesuaikan dengan LPLPO

Petugas penerima obat wajib melakukan pemeriksaan, mencakup jumlah kemasan, jenis obat, bentuk sediaan, serta pemeriksaan lain yang diperlukan. Jika terdapat kekeliruan,wajib menuliskan jenis yang keliru (rusak, jumlah kurang, dan lain lain).

Keluar masuknya barang dicatat dalam buku pemasukkan barang dan kartu stok masing masing, Kemudian barang (obat) disimpan dan disusun secara alfabet, jenis sediaan, dengan sistem FIFO dan FEFO.

d. PenyimpananPenyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat obatan yang diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin.Tujuan penyimpanan adalah agar obat yang tersedia di unit pelayanan kesehatan mutunya dapat dipertahankan.Gudang obat Puskesmas merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan semua perbekalan farmasi untuk kegiatan yang dilakukan di puskesmas.Adapun persyaratan gudang obat puskesmas sebagai berikut :1. Cukup luas minimal 34 M2. Ruangan kering tidak lembab.3. Adanya ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembab atau panas.4. Perlu cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai Pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya langsung.5. Lantai dibuat dari semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya debu atau kotoran lain, bila perlu dibuat alas papan.6. Dinding dibuat licin7. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam8. Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat.9. Mempunyai pintu yang di lengkapi kunci ganda.10. Tersedia lemari atau laci khusus untuk narkotik dan psikotropik yang selalu terkunci.11. Sebaiknya ada pengukur suhu ruangan. (Anonim, 2005)Pengaturan penyimpanan obat :1. Obat di susun secara alfabetis.2. Obat dirotasi dengan system FIFO dan FEFO3. Obat disimpan pada rak4. Obat yang disimpan pada lantai harus sesuai dengan petunjuk5. Cairan dipisahkan dari padatan6. Sera, vaksin, suppositoria disimpan dalam lemari pendingine.DistribusiDistribusi adalah kegiatan pengeluaran obat dan penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan seperti kamar obat, laboratorium, pustu, pusling, dan posyandu.Tujuan distribusi adalah memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah, dan tepat waktu.Hal hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan frekuensi distribusi, yaitu :1. Jarak Sub Unit Pelayanan.2. Biaya Distribusi yang tersedia.Dalam menentukan jumlah obat perlu diperhatikan :1. Pemakaian rata rata tiap jenis obat.A. Sisa stok.B. Pola penyakit.C. Jumlah kunjungan dimasing masing sub unit pelayanan kesehatan.Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara :1. Gudang obat menyerahkan / mengirimkan obat dan diterima di unit pelayanan.A. Penyerahan di gudang Puskesmas diambil sendiri oleh sub unit pelayanan. Obat diserahkan bersama sama dengan formulir LPLPO dan lembar pertama disimpan sebagai tanda bukti penerimaan obat.1. PengendalianPengendalian adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat diluar pelayanan kesehatan dasar.Tujuan pengendalian agar tidak terjadi kelebihan atau kekosongan obat di unit kesehatan pelayanan dasar ( Anonim, 2003 ).Kegiatan pengendalian adalah :1. Memperkirakan atau menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di Puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stok ini disebut stok kerja.2. Menentukan :a) Stok optimum adalah jumlah stok obat yang diserahkan kepada unit pelayanan agar tidak mengalami kekurangan atau kekosongan.b) Stok pengaman adalah jumlah stok yang disediakan untuk mencegah terjadinya suatu hal yang tidak terduga, misalnya keterlambatan pengiriman dari UPOPPK.1. Menentukan waktu tunggu (Leadtime), yaitu waktu yang diperlukan dari mulai pemesanan sampai obat diterima.Pengendalian obat terdiri dari :1. Pengendalian persediaanUntuk melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan terhadap stok kerja, stok pengaman, waktu tunggu dan sisa stok. Agar tidak terjadi kekosongan obat dalam persediaan, maka perlu diperhatikan hal hal berikut :1. Cantumkan jumlah stok pada kartu stok.2. Laporkan segera kepada UPOPPK, jika terdapat pemakaian yang melebihi rencana karena keadaan yang tidak terduga.3. Buat laporan sederhana secara berkala kepada kepala puskesmas tentang pemakaian obat tertentu yang banyak dan obat jenis lainnya yang masih mempunyai persediaan banyak.1. Pengendalian penggunaanTujuan pengendalian persediaan adalah untuk menjaga kualitas pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat. Pengendalian penggunaan meliputi presentase penggunaan antibiotik, presentase obat penggunaan obat generik, kesesuaian dengan pedoman.1. Penanganan obat hilangTujuan penanganan obat hilang sebagai bukti pertanggung jawaban kepala puskesmas sehingga diketahui persediaan obat saat itu. Untuk menangani kejadian obat hilang, perlu dilakukan langkah langkah sebagai berikut :1. Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera menyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan kepada kepala puskesmas. Daftar obat hilang tersebut nantinya akan digunakan sebagai lampiran dari berita cara obat hilang yang diterbitkan oleh kepala puskesmas.2. Kepala puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut, serta menerbitkan berita acara obat hilang.3. Kepala puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai berita acara obat hilang.4. Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah obat yang hilang tersebut pada masing-masing kartu stok.5. Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupi kebutuhan pelayanannya, segera disiapkan LPLPO untuk mengajukan tambahan obat.6. Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada kepolisian dengan membuat berita acara.7. Penyimpanan obatObat disimpan dalam lemari atau kotak kotak tertentu. Untuk obat-obatan Narkotik, Psikotropik hendaknya ditempat dalam lemari yang terkunci. Tempatkan obat secara terpisah berdasarkan bentuk seperti kapsul, tablet, sirup, salep, injeksi dan lain-lain. Vaksin dan serum ditempatkan dalam lemari pendingin. Susunan obat berdasarkan alfabetis dan diterapkan sistem FIFO dan FEFO.1. Pencatatan dan pelaporanPencatatan dan pelaporan data obat di Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat obatan yang diterima, disimpan, didistribusi dan digunakan di puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya.Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah sebagai bukti bahwa suatu kegiatan yang telah dilakukan, sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, sumber data dalam pelaporan. Selain itu, pencatatan stok obat juga bertujuan untuk mengetahui pengeluaran dan pemasukan obat, sehingga mudah dimonitor.Pencatatan stok obat meliputi keluar masuknya obat, baik obat narkotik, psikotropik ataupun jenis obat lain yang dicatat dalam kartu stok masing masing. Pencatatan stok dapat dilakukan untuk periode tertentu, baik per hari, per minggu atau pun per bulan. Pencatatan pada buku pemasukan, hanya dilakukan pada waktu barang masuk ke apotek di puskesmas.Penyelengaraan pencatatan :1. Gudang PuskesmasA. Penerimaan dan pengeluaran obat gudang dicatat dalam kartu stok.B. LPLPO dibuat berdasarkan kartu stok obat dan catatan harian penggunaan obat.1. Kamar ObatA. Jumlah obat yang dikeluarkan untuk pasien dicatat pada buku pengeluaran harian.B. LPLPO ke gudang obat dibuat berdasarkan catatan pemakaian harian dan sisa stok.C. Kamar SuntikSetiap hari pemakaian obat dicatat pada buku penggunaan obat suntik dan menjadi sumber data untuk permintaan tambahan obat.1. Puskesmas KelilingPencatatan dilaksanakan seperti pada kamar obat.LPLPO dibuat 3 rangkap yaitu rangkap untuk Dinkes Kabupaten/Kota melalui UPOPPK, untuk diisi jumlah yang diserahkan. Setelah ditanda tangani disertai 1 rangkap lainnya disimpan LPLPO dan 1 rangkap lainnya disimpan UPOPPK. 1 rangkap untuk Arsip Puskesmas.Pelaporan dilakukan secara periodik, setiap awal bulan. Untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi LPLPO dikirim setiap awal bulan begitu juga untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap triwulan.2.5.b Pelayanan Farmasi KlinikPelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan Non Teknis yang harus dikerjakan mulai dari menerima resep dokter sampai penyerahan obat kepada pasien. Tujuan pelayanan obat yaitu agar pasien mendapat obat sesuai dengan resep dokter dan mendapat informasi bagaimana menggunaknanya. Semua resep yang telah dilayani oleh puskesmas harus dipelihara dan disimpan minimal 3 tahun dan pada setiap resep harus diberi tanda :1. Umum, yaitu resep pasien umum2. Askes, yaitu untuk resep pasien yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan.3. Jamkesmas, yaitu untuk resep yang diberikan kepada pasien yang dibebaskan dari pembiayaan retribusi.Untuk menjamin keberlangsungan pelayanan obat dan kepentingan pasien maka obat yang ada di puskesmas tidak dibeda-bedakan sumber anggarannya. Semua obat yang ada di puskesmas pada dasarnya dapat digunakan melayani semua pasien yang datang ke puskesmas.Semua jenis obat yang tersedia di unit unit pelayanan kesehatan yang berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk melayani semua kategori pengunjung puskesmas dan puskesmas pembantu.1. Penerimaan resepSetelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal hal berikut :1. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep.A. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, stabilitas, cara dan lama penggunaannya.B. Pertimbangan klinik seperti alergi, efek samping, interaksi dan kesesuaian dosis.C. Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resep atau obat tidak tersedia.D. Peracikan obatSetelah memeriksa resep, dilakukan hal hal sebagai berikut :1. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan alat, dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik obat.A. Peracikan obatB. Pemberian etiket putih untuk obat oral dan biru untuk obat luar, serta label kocok dahulu pada sediaan obat dalam bentuk larutan.C. Memasukan obat dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah.D. Penyerahan obatSetelah peracikan, dilakukan hal hal sebagai berikut :1. Sebelum obat diserahkan, lakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan, jenis, dan jumlah obat.A. Penyerahan obat harus dilakukan dengan baik dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat.B. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.C. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat, dan lain lain.D. Pelayanan Informasi ObatPelayanan informasi obat harus benar, jelas, mudah dimengerti, akurat, bijaksana dan terkini sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat yang rasional oleh pasien. Petugas sangat perlu menyadari bahwa pasien berhak menerima informasi yang menyangkut efek samping serta keadaan atau tingkat keparahan penyakit pasien hendaknya disampaikan secara hati hati dan agar kerahasiaan penyakitnya dapat dijaga dengan sebaik baiknya.Sebab utama mengapa penderita tidak menggunakan obat dengan tepat adalah karena penderita tidak mendapatkan kejelasan yang cukup dari yang memberikan pengobatan atau yang menyerahkan obat, oleh karena itu sangatlah penting memberikan waktu untuk memberikan penyuluhan kepada penderita tentang obat yang diberikan.Informasi yang perlu diberikan kepada pasien adalah :1. Waktu penggunaan obat2. Lama penggunaan obat3. Cara penggunaan obat yang benar4. Efek samping obat5. Cara penyimpanan obat.BAB IIITINJAUAN UMUMPUSKESMAS KELAYAN TIMUR BANJARMASIN3.1Data Kependudukan Kelurahan Kelayan Timur Banjarmasin3.1.a KependudukanPuskesmas Kelayan Timur membawahi wilayah kerja yaitu kelurahan Kelayan Timur dan Kelayan Tengah yang termasuk dalam wilayah Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota Banjarmasin Propinsi Kalimantan Selatan tepatnya di Kelurahan Kelayan Timur jalan Kelayan B Timur Komplek 10 Rt. 13. Kelurahan tersebut memilik luas wilayah yaiu 1,73 Km2yang terdiri dari dua kelurahan yaitu Kelurahan Kelayan Timur dengan luas wilayah 1,59 km2dengan jumlah Kepala Keluarga 4.355 KK dan Kepadatan Penduduk mencapai 15.268 dalam satu wilayah dan juga Kelurahan Kelayan Tengah dengan luas wilayah 0,14 Km2dengan jumlah penduduk Kepala Keluarga 2.391 KK dan kepadatan penduduk mencapai 7.642 dalam satu wilayah.3.2Geografi dan Batas Wilayah Demografi3.2.a Keadaan Geografi.Puskesmas Kelayan Timur di wilayah kecamatan Banjarmasin Selatan kota Banjarmasin luas wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur 1,73 km2, terdiri dari 2 kelurahan yaitu : Kelurahan Kelayan Timur dengan luas wilayah 1,59 km2 Kelurahan Kelayan Tengah dengan luas wilayah 0,14 km2Batas batas wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur sebagai berikut :1. Sebelah Utara : kelurahan kelayan Barat (Puskesmas pekauman)2. Sebelah selatan : Kelurahan Tanjung Pagar (Puskesmas Tanjung25

Pagar)1. Sebelah barat : Kelurahan Kelayan Selatan(Puskesmas Pekauman)A. Sebelah Timur : Bagian Utara Kelurahan kelayan Dalam(Puskesmas Kelayan Dalam) Bagian Selatan kelurahan Murung Raya (Puskesmas pembantu Murung Raya)3.2.b Data Demografia. Distribusi penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur berdasarkan luas wilayah perkelurahanTabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Luas Wilayah Perkelurahan Tahun 2013NoKelurahanLuas Wilayah(Km2)JumlahPenduduk(jiwa)

1KelayanTimur1,59 Km216.599 Jiwa

2Kelayan Tengah0,14 Km27.402 Jiwa

Jumlah1,73 Km224.001 Jiwa

b.Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Kelayan TimurTabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis KelaminTahun 2013NoKelurahanLakilakiPerempuanJumlah

1KelayanTimur8.3978.20216.599

2Kelayan Tengah3.7913.6117.402

Jumlah12.18811.81324.001

1. Distribusi penduduk menurut golongan umur pada Kelurahan Kelayan TimurTabel 3.3 Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur PadaKelurahan Kelayan Timur Tahun 2013NoGolongan UmurJumlah Jiwa

10 4 tahun1.710

25 9 tahun1.719

310 -14 tahun1.564

415 19 tahun1.510

520 -24 tahun1.528

.1. Distribusi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Kelayan Timur.Tabel 3.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat PendidikanTahun 2013NoPendidikanJumlahPresentasi (%)

1Tidak Tamat SD490,3

2Tamat SD dan SLTP14.29286,1

3Tamat SMU2.04212,3

4Tamat Akademi1170,7

5Tamat Perguruan Tinggi990,6

Jumlah16.599100

.1. Sumber Daya Puskesmas Kelayan TimurSarana kesehatan dan sarana pendukung pelayanan kesehatan Puskesmas Kelayan Timur.Tabel 3.5 Sarana Kesehatan Dan Sarana Pendukung PelayananKesehatan Tahun 2013.No.Sarana KesehatanJumlah ( buah )

1Puskesmas Induk1

2Puskesmas Pembantu3

3Posyandu17

4Puskesmas Manula2

5Poskesdes2

6Batra ( Pengobatan Tradisional )10

Jumlah35

1. Sumber Daya Tenaga KerjaTabel 3.6 Sumber Daya Tenaga Kerja Di Puskesmas KelayanTimurTahun 2013NoSumber Daya Tenaga KerjaJumlah ( Orang )

1Dokter Umum3

2Dokter Gigi1

3Perawat Gigi3

4Perawat6

5Bidan7

6Farmasi2

7Analis1

8Petugas Penyuluhan2

9Petugas Gizi2

10Tata Usaha3

11TKS2

12Petugas Kebersihan1

Jumlah keseluruhan33

1. Pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelayan TimurTabel 3.7 Pelayanan yang ada Di Puskesmas Kelayan TimurNo.Fasilitas

1Bp Umum

2Bp Anak

3KIA Termasuk Pelayanan KB

4BP Gigi

5Laboratorium

6Klinik Sanitasi ( Konsultasi Kesling )

7Klinik Gizi ( Konsultasi Kesehatan Remaja )

8Imunisasi

9Pemberian Surat Keterangan Kesehatan

10Pemberian Surat Keterangan Kesehatan Haji

11Pemberian Surat Keterangan Sakit

12Pemberian Surat Keterangan Calon Penganten

13Pemberian Surat Rujukan

14Apotek

1. Lingkungan1.Kondisi lingkungan rumah yang ada di Puskesmas KelayanTabel 3.8 Kondisi Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas KelayanTimurTahun 2013.NoKondisi RumahJumlah ( buah )

1Rumah Sehat1.931

2Rumah Tidak Sehat2.598

Jumlah Seluruh Rumah4.529

( Sumber : Data Kecamatan Banjarmasin Selatan )1. Upaya KesehatanUpaya kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur meliputi:1. Upaya Promosi Kesehatan2. Upaya Kesehatan Lingkungan3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak / KB4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular6. Upaya Pengobatan7. Upaya Kesehatan Pengembang3.3Falsafah, Visi, dan Misi Puskesmas Kelayan Timur3.3.a Falsafah Puskesmas Kelayan TimurPuskesmas Kelayan Timur beralamat di Jalan Kelayan B Timur Komplek X Rt. 13 Kec. Banjarmasin Selatan. Puskesmas ini berdiri sejak tahun 1975 dengan status sebagai Puskesmas Pembantu. Kemudian pada tahun 1977 Pustu Kelayan Timur berubah status menjadi Puskesmas Kelayan Timur yang mencakup lima kelurahan yaitu Kelurahan Kelayan Timur, Kelurahan Kelayan Tengah, Kelurahan Kelayan Dalam, Kelurahan Kelayan Raya, Kelurahan Tanjung Pagar. Setiap kelurahan memiliki satu puskesmas pembantu kecuali Kelurahan Kelayan Timur karena Puskesmas Induk berada di Kelurahan Kelayan Timur. Pada tahun 1992 pembagian wilayah Puskesmas Kelayan Timur hanya membawahi dua kelurahan saja yaitu Kelurahan Kelayan Timur dan Kelurahan Kelayan Tengah dan hanya memiliki satu pustu. Sedangkan pada tahun 1993 Puskesmas Kelayan Timur memperluas wilayah kerjanya dengan tambahan dua pustu yaitu Pustu Tatah Bangkal dan Pustu Tatah Makmur, untuk saat ini Puskesmas Kelayan Timur memiliki tambahan satu buah pustu yaitu Pustu Kelayan Tengah, jadi sampai sekarang Puskesmas Kelayan Timur memiliki tiga buah pustu. Pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur ditujukan untuk pelayanan umum, Askeskin / Jamkesmas dan Askes.Puskesmas Kelayan Timur memiliki jadwal kegiatan pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA ), yaitu sebagai berikut :Senin : Umum, Periksa Hamil, Imunisasi Caten.Selasa : Umum, Periksa Hamil, Imunisasi Caten.Rabu : Umum, Imunisasi Balita, Imunisasi Caten.Kamis : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.Jumat : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.Sabtu : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.Puskesmas Kelayan Timur memilki program kegiatan pelayanan kesehatan seperti Poskesdes dan Posyandu. Poskesdes yang dilakukan terbagi dua yaitu pada hari senin untuk Kelurahan Kelayan Timur dan pada hari sabtu untuk Kelurahan Kelayan Tengah. Sekarang puskesmas keliling tidak dilakukan lagi.3.3.b Visi Puskesmas Kelayan TimurVisi Puskesmas Kelayan Timur adalah untuk mewujudkan Pelayanan yang Optimal dan Berkualitas.3.3.c Misi Puskesmas Kelayan Timur1. Mewujudkan pembangunan di segala bidang yang berwawasan kesehatan.2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan.3. Mewujudkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarkat dengan cara:A. Memberikan pelayanan terbaik di Puskesmas.B. Pemberantasan Penyakit Menular ( P2M )C. Penyuluhan kesehatan lingkunganD. Pengobatan yang optimal3.3.d Motto Puskesmas Kelayan Timur1. Jujur.2. Kebersihan sebagian dari iman.3. Pelayanan kepada orang lain dengan senyum dan ramah dengan tidak membedakan kaya dan miskin.3.4Struktur Organisasi Puskesmas(Struktur Organisasi terlampir)3.5Apotek Puskesmas3.5.a Sarana dan prasarana di Apotek Kelayan Timur Banjarmasin1. Papan nama Apotek.2. Ruang tunggu3. Blender4. Mortir dan stamper5. Alat pembungkus puyer(sealing machine)6. Tempat peracikan obat7. Lemari pendingin8. Lemari untuk menyimpan obat Psikotropika dan Narkotika9. Kartu stok10. Tempat penyerahan obat11. Rak obat12. Kipas angin13. AC (Air Conditioner)3.5.b Perbekalan farmasi dan Perbekalan kesehatan3.5.b.1PerencanaanPerencanaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan setiap bulan. Langkah perencanaan dimulai dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memberikan lembar perencanaan dengan format khusus, kemudian lembar perencanaan tersebut akan diisi oleh petugas pengelola Apotek Puskesmas Kelayan Timur menggunakan metode konsumsi atau berdasarkan data penggunaan obat bulan sebelumnya.3.5.b.2 PermintaanPuskesmas Kelayan Timur melakukan permintaan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Pada lembar tersebut petugas pengelola Apotek Puskesmas mengisi kolom-kolom yang tersedia, di antaranya Stok Awal Obat, Persediaan, Pemakaian, Sisa Stok, serta Permintaan Obat. Saat permintaan rutin biasanya petugas pengelola Apotek Puskesmas Kelayan Timur menyerahkan LPLPO setiap akhir bulan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan untuk permintaan khusus diluar jadwal tersebut.3.5.b.3 Penerimaan obatPenerimaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan setiap awal bulan. Sumber sumber obat berasal dari obat Askes, Jamkesmas dan beberapa program khusus. Jumlah penerimaan dan jenis obat biasanya sesuai dengan permintaan yang di buat oleh petugas pengelola apotek.3.5.b.4 Penyimpanana. GudangRuang gudang terpisah dengan ruang pelayanan, letaknya bersebelahan dengan ruang pelayanan. Gudang obat berukuran 34 meter persegi. Dalam gudang dilengkapi lampu yang selalu menyala dan juga terdapat lubang ventilasi yang berfungsi sebagai aliran udara agar obat obatan dan perbekalan farmasi yang terdapat di dalam gudang tidak lembab. Lantai gudang terbuat dari keramik dan obat disusun pada rak kayu.1. Penyimpanan obatPenyusunan obat pada Puskesmas Kelayan Timur menggunakan sistem Alfabetis dan berdasarkan bentuk sediaan serta sumber dana. Dengan cara penyimpanan berdasarkan Alfabetis dan sumber dana ini akan mempermudah petugas apotek untuk mengambil obat yang diminta. Obat seperti suppositoria penyimpanan dilakukan di dalam lemari pendingin karena suppositoria penyimpanannya memerlukan suhu yang relatif dingin dan apabila tidak di dalam lemari pendingin suppositoria akan meleleh. Jenis obat Psikotropika dan Narkotika disimpan didalam lemari yang terkunci. Sistem perputaran obat di Puskesmas Kelayan Timur menggunakan sistem FIFO dan FEFO.3.5.b.5 DistribusiObat yang berada di Puskesmas Kelayan Timur didistribusikan melalui pelayanan kesehatan di Apotek Puskesmas tersebut dan melalui beberapa sub unit kesehatan lainnya diantaranya, seperti Posyandu, Pengobatan Lansia, Pengobatan Desa Siaga, dan Pustu. Pendistribusian kepada sub-sub unit pelayanan kesehatan tersebut dilakukan secara berkala sesuai dengan jadwal kegiatan masing-masing pelayanan kesehatan.3.5.b.6 Pengendaliana. Pengendalian persediaanPengendalian persediaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan dengan memperhitungkan secara matang obat apa saja yang diperlukan di puskesmas, yaitu dengan menggunakan kartu stok. Ini dilakukan pada saat perencanaan dan permintaan sedian farmasi dan perbekalan kesehatan sehingga, tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan.1. Pengendalian penggunaanPengendalian penggunaan obat bertujuan untuk menjaga kualitas pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat. Pengendalian ini dilakukan dengan melihat Data, Pola Konsumsi Obat, Jumlah Resep, Buku Pedoman dan Kejadian-Kejadian Yang Terjadi Dilingkungan.1. Penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluarsaPenanganan obat hilang di Puskesmas di Kelayan Timur yaitu apabila terjadi obat hilang dilakukan dengan segera daftar jenis dan jumlah obat yang hilang, serta melapor kepada Kepala Puskesmas. Daftar obat hilang tersebut nantinya akan digunakan sebagai lampiran dari berita cara obat hilang yang diterbitkan oleh Kepala Puskesmas. Kepala puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut, serta menerbitkan Berita Acara Obat Hilang. Kepala puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota, disertai berita acara obat hilang. Di Puskesmas Kelayan Timur tidak pernah terjadi kehilangan obat biasanya terjadi ketidak sesuaian jumlah obat yang ada dalam penyimpanan dengan jumlah obat yang tertera pada kartu stok di karenakan kekeliruan atau ketidak patuhan dalam mengisi kartu stok apabila obat tersebut dikeluarkanPenanganan obat rusak dan kadaluarsa di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan dengan membuat berita acara dan dilaporkan ke gudang farmasi di Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota untuk dikembalikan.3.5.b.7 Pencatatan dan pelaporanPencatatan dan pelaporan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan setiap akhir bulan dengan menggunakan LPLPO yang diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Sedangkan untuk pelaporan obat Psikotropika dan Narkotika di Puskesmas Kelayan Timur ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota sebanyak 1 rangkap, Balai POM 1 buah, dan Yankes Kotamadya 1 buah. Untuk pelaporan psikotropika dilakukan setiap 1 bulan sekali.3.5.b.8 AdministrasiAdministrasi mencakup semua kegiatan yang berkenaan dengan proses pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan perbekalan farmasi dan perbekalan kesehatan. Khusus untuk memusnahkan resep yang disimpan selama 3 tahun harus dibuat berita acara pemusnahannya yang ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Dinas Kesehatan Propinsi.3.5.b.9 Pelayanan farmasi klinikPasien

Loket

BP Anak

BP umum

BP gigi

Poli KIA/KB

Konsultasi gizi

Konsultasi sanitasi/kesling

laboratorium

Apotek

Pulang

Tata Usaha-Rujukan-Surat Keterangan Sehat

Gambar I. Alur pelayanan di Puskesmas Kelayan TimurPelayanan farmasi klinik di Apotek kelayan Timur meliputi :1. Penerimaan resepResep di Puskesmas Kelayan Timur ditulis oleh dokter atau perawat. Apabila terjadi kekosongan obat Apoteker atau Asisten Apoteker yang bertugas di Apotek dapat segera menghubungi dokter atau perawat yang menuliskan resep agar obat segera diganti dengan persediaan obat yang tersedia di apotek puskesmas.Apotek Puskesmas Kelayan Timur melayani resep dari pasien umum, Jamkesmas, Jamkesda, dan Askes.Pada saat menerima resep di puskesmas yang di lakukan adalah :1. Memeriksa Nama dan Umur Pasien, untuk resep Psikotropika Alamat pasien harus jelas.2. Memeriksa kesesuaian farmasetika, meliputi : Bentuk Sediaan, Dosis, Lama Penggunaan Obat.3. Memeriksa pertimbangan klinik, seperti: Alergi, Efek Samping, Dan Interaksi Obat.4. Mengkonsultasikan kepada dokter atau perawat yang menulis resep apabila di temukan keraguan pada resep atau jika obatnya tidak tersedia.5. Penyiapan peracikan obatPenyiapan peracikan obat di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan sebagai berikut :1. Mengambil obat yang diperlukan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik obat.2. Obat dikemas dalam pembungkus puyer yang sudah beretiket.3. Obat racikan sudah dibuat terlebih dahulu sehingga apabila pasien datang membawa resep, obat racikan langsung diserahkan ke pasien sesuai dengan resep.4. Obat racikan di buat berdasarkan berat pasien1. Penyerahan obatSetelah resep diterima, resep diperiksa lalu obat di ambil berdasarkan resep tersebut. Sebelum obat tersebut diserahkan dilakukan pemeriksaan kembali, meliputi Nama Pasien, Cara Penggunaan, Jenis dan Jumlah obat yang diminta. Obat yang sudah diperiksa diserahkan kepada pasien. Pemeriksaan kembali pada obat yang akan diserahkan kepada pasien ditujukan untuk menghindari keselahan yang berakibat fatal.Penyerahan obat kepada pasien disertai dengan informasi mengenai aturan pakai obat, kapan obat diminum, khasiat obat, dan efek samping obat tersebut. Orang yang menerima obat dipastikan pasien itu sendiri atau keluarga pasien.BAB IVKEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN4.1Manajemen Sumber Daya Manusia4.1.a Pengelolaan Sumber Daya4.1.a.1 Sumber Daya Manusia ( SDM )Apotek Puskesmas Kelayan Timur memiliki satu orang Apoteker dan satu orang Asisten Apoteker yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas. Tugas masing masing Apoteker dan Asisten Apoteker di Puskesmas Kelayan Timur yaitu :1. Rony, S.Farm., AptNIP. 19820405 201101 1 0011. Tugas pokok :2. Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik, mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, menyerahkan obat sesuai resep dan menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat3. Merencanakan kebutuhan obat dan perbekalan kefarmasian baik bulanan dan tahunan4. Mengelola pemasukan Obat dan Alkes (Alat Kesehatan) baik dari Gudang Farmasi, Askes maupun Jamkesmas5. Mengelola pengeluaran/pendistribusian obat kepada Puskesmas Pembantu, Pos Kesehatan Desa, Polindes, Posyandu maupun kegiatan Puskesmas Keliling6. Menyusun dan menyimpan Arsip Resep serta7. Melaksanakan Pencatatan, Pelaporan dan EvaluasiA. Fungsi :41

Sebagai apoteker yang membantu pekerjaan atau tugas kepala puskesmas dalam pengelolaan dan pencatatan obat dan perbekalan kefarmasian di puskesmas yang dalam pelaksanaannya dibantu oleh Asisten Apoteker.1. Uraian Tugas / Tanggung Jawab :2. Mengkoordinir kegiatan kefarmasian Di Puskesmas3. Mengkoordinir Pelaporan Obat Dan Alkes (LB2)4. Memastikan kegiatan kefarmasian Di Puskesmas berjalan dengan baik5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai bidang tugas untuk kelancaran pelaksanaan tugasA. Tugas tambahan :B. Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu LansiaC. Sebagai pemegang Program PSM (Peran Serta Masyarakat) yang bertugas untuk membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan.1. AslamiahNIP. 19671031 1991101 2 0011. Tugas pokok :2. Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik, mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, menyerahkan obat sesuai resep dan menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat3. Melaksanakan pencatatan harian ruang pelayanan apotek.4. Menyusun dan menyimpan Arsip ResepA. Fungsi :Sebagai Asisten Apoteker yang membantu pekerjaan atau tugas Apoteker Puskesmas dalam pengelolaan dan pencatatan obat dan perbekalan kefarmasian di Puskesmas.1. Uraian Tugas / Tanggung Jawab :2. Mengkoordinir pencatatan harian ruang pelayanan Apotek3. Memastikan kegiatan kefarmasian di ruang pelayanan apotek berjalan dengan baik4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai bidang tugas untuk kelancaran pelaksanaan tugasA. Tugas tambahan :Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia4.2Manajemen Perbekalan FarmasiRuang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek Puskesmas Kelayan Timur yaitu :4.2.a PerencanaanPerencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan pebekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan obat di Puskesmas. Seleksi adalah proses pemilihan dengan rasional sejumlah obat di Puskesmas, dengan tujuan untuk menghasilkan sediaan obat yang baik.Perencanaan, pengadaan dan pemilihan obat yang dilakukan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan setiap bulan oleh Apoteker. Perencanaan tersebut disusun berdasarkan penyakit yang sering ditemukan (epidemiologi), jumlah keperluan obat (Pola konsumsi) dan keadaan stok obat.Perencanaan tersebut disusun dengan tujuan :1. Untuk mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai kebutuhan.2. Untuk menghindari terjadinya kekosongan stok obat di Puskesmas.3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.Jenis Obat di Puskesmas Kelayan Timur terdiri dari obat DAU, Obat Askes, Jamkesda, Jamkesmas serta obat dari programkhusus.Semuajenis obat yang tersedia di unit-unit pelayanan kesehatan yang berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk melayani semua kategori pengunjung Puskesmas dan PuskesmasPembantu.ObatJamkesmas dan Jamkesda yaitu obat yang diperuntukkan bagi masyarakat yang kurang mampu. Obat dari program khusus yaitu obat yang disediakan oleh Dinas Kesehatan untuk program khusus, misalnya pengobatan ISPA, TBC (Paru) dan malaria.Perencanaan obat dan alat kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan dengan mengisi lembar perencanaan ( LPLPO ) yang formatnya telah ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota.Untukmengetahui pemakaian obat perbulan dapat dilihat dari buku register harian yang biasa disebut rekapitulasi resepharian.LPLPO( Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ) dibuat oleh petugas Apotek biasanya pada akhir bulan, dan ditanda tangani oleh kepala Puskesmas Kelayan Timur. LPLPO dibuat sebanyak 5 rangkap, 1 rangkap untuk Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota, 2 rangkap untuk Gudang Farmasi, 1 rangkap untuk Arsip Puskesmas dan 1 rangkap untuk Arsip Apotek Puskesmas .4.2.bPermintaan atau PengadaanPermintaan atau pengadaan obat di Puskesmas dilakukan untuk memperoleh jenis dan jumlah obat dengan mutu yang baik, menjamin tersedianya obat, dengan cepat dan tepat waktu. Oleh karena itu, pengadaan atau permintaan obat harus memperhatikan dan mempertimbangkan bahwa obat yang diminta atau diadakan sesuai dengan jenis dan jumlah obat yang direncanakan.Permintaan obat dari Puskesmas Kelayan Timur menggunakan Format LPLPO ( Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ). Permintaan dilakukan oleh Apoteker penanggung jawab Apotek yang telah ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas. Permintaan dari Puskesmas dilakukan dengan memperhitungkan pemakaian obat dan sisa stok. Jumlah permintaan obat yang dibuat oleh pihak puskesmas didalam LPLPO biasanya tidak langsung disetujui oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Dinas kesehatan akan melakukan analisa terlebih dahulu terhadap poin poin yang tertulis dalam LPLPO, setelah itu diputuskan berapa jumlah obat yang akan diberikan kepada Puskesmas yang bersangkutan. Jumlahnya biasanya sama persis dengan permintaan Puskesmas dalam LPLPO, tetapi juga bisa kurang.Permintaan rutin dilakukan oleh Puskesmas pada jadwal yang telah ditentukan, yaitu setiap akhir bulan. Untuk permintaan khusus dilakukan kapan saja apabila obat yang ada di Puskesmas mengalami kekosongan sebelum waktu pemesanan misalnya karena :1. Kunjungan meningkat2. Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB )3. Obat Rusak dan Kadaluarsa.Surat pemesanan menggunakan Blangko LPLPO yang tercantum dalam laporan. Gudang farmasi akan mempersiapkan permintaan obat dan Alat kesehatan. Proses ini berlangsung kurang lebih 2 minggu kemudian obat dikirim ke Puskesmas. Barang akan diperiksa kesesuaiannya dengan permintaan obat dan alat kesehatan sesuai dengan LPLPO. Pengecekan yang dilakukan meliputi :1. Jumlah Dan Jenis Obat2. Bentuk Obat Yang Diminta Sesuai Dengan LPLPO3. Tanggal Kadaluarsa DanNomor BacthPengecekan dilakukan oleh Apoteker, kemudian barang akan disusun sesuai dengan ketentuan dan cara penyimpanan. Setiap barang yang masuk akan ditulis pada kartu stok baik Jumlahnya, Tanggal Kadaluarsa,Nomor Batch, Nomor Faktur dari Gudang Farmasi dan Tanggal Masuk Barang.4.2.cPenerimaanPenyerahan obat-obatan dari Dinas kesehatan Kabupaten/Kota kepada Puskesmas Kelayan Timur dilakukan pada awal bulan

Alur penerimaan obat dari Dinkes Kabupaten/Kota kepada Puskesmas Kelayan Timur :Setelah selesai memeriksa, LPLPO ditanda tangani oleh penerima obat/tenaga kefarmasiaan dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.

Ketika menerima penyerahan obat tersebut pengelola obat apotek puskesmas akan melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian antara jumlah, jenis obat, dan bentuk sediaan dengan yang tertera pada LPLPO

Setiap penambahn obat-obatan dan perbekalan kesehatan dicatatdan dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stock, sertadicatat masa kedaluarsa dari masing-masing obat tersebut.

4.2.dPenyimpananSediaan farmasi dan alat kesehatan disimpan di dalam gudang obat puskesmas yang berada tidak jauh dari apotek puskesmas. Gudang obat Puskesmas Kelayan Timur berukuran kurang lebih 34 meterpersegi. Dalam gudang terdapat lubang ventilasi yang berfungsi sebagai aliran udara agar obat obatan dan perbekalan farmasi yang terdapat didalam gudang tidak lembab. Lantai gudang terbuat dari semen dan keramik. Penyimpanan obat obat Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam lemari besi yang terkunci. Untuk obat yang lainnya disusun pada rak rak yang tersedia pada gudang obat secara Alfabetis dan menurut sediaan perbekalan farmasi, dengan letak terpisah antara obat obat Askes dan Gakin. Rotasi obat atau pengeluaran obat dari gudang obat Puskesmas Kelayan Timur menggunakan sistem FIFO dan FEFO. Obat yang penyimpanan memerlukan suhu dingin seperti Suppositoria disimpan didalam Kulkas. Dengan diberlakukannya sistem FIFO dan FEFO ini, diharapkan dapat menjamin kualitas perbekalan farmasi yang diberikan dalam pelayanan terhadap masyarakat. Secara umum penyimpanan obat di gudang obat Puskesmas Kelayan Timur sudah hampir sesuai dengan teori mengenai persyaratan penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan di gudang. Akan tetapi terdapat sedikit kekurangan dari tempat penyimpanan obat khususnya di dalam gudang, karena didalamnya tidak terdapat alat pengontrol suhu. Seharusnya obat jika tidak dinyatakan lain penyimpanannya adalah pada suhu kamar karena penyimpanan yang melebihi suhu kamar atau kurang maka akan menyebabkan obat tidak stabil seperti terjadinya perubahan warna pada obat obat tertentu atau pun berkurangnya waktu paruh obat akibat keadaan suhu yang tidak stabil sehingga hal tersebut dapat mengurangi mutu dari sediaan farmasi ( obat ) yang disimpan dalam gudang.4.2.ePendistribusianPendistribusian obat merupakan kegiatan untuk menyalurkan obat dari puskesmas ke unit unit pelayanan kesehatan, sehingga setiap saat tersedia dalam jumlah, jenis, mutu yang dibutuhkan. Pendistribusian obat dan alat kesehatan dari gudang obat Puskesmas Kelayan Timur dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan lain seperti Desa Siaga, Posyandu Balita, Posyandu Lansia, Pusling dan Pustu. Sebelum melaksanakan pelayanan kesehatan, masing masing petugas sub unit pelayanan kesehatan akan mengambil obat obatan dan alat kesehatan yang diserahkan kepada sub unit pelayanan kesehatan tersebut pada buku pemakaian obat harian. Kegiatan pendistribusian sediaan farmasi dan alat kesehatan kepada sub unit pelayanan kesehatan tidak menggunakan LPLPO.4.2.fPencatatan Dan PelaporanPencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas Kelayan Timur meliputi pencatatan harian (pencatatan rutin) yang dilakukan setiap hari oleh petugas puskesmas menyangkut penerimaan dan pelayanan obat ke sub unit pelayanan pada kartu stok. Pencatatan berkala dilakukan menyangkut laporan penerimaan bulanan dan rekapitulasi pemakaian harian obat pada buku penerimaan dan pemakaian obat bulanan (Buku Rekapan Bulanan). Buku ini dapat dimanfaatkan untuk membantu petugas unit pelayanan dalam mengendalikan persediaan obat, terutama jika persediaan telah mencapai jumlah minimum, maka unit pelayanan dapat mengajukan permintaan obat tambahan. Pada Pelaporan bulanan dilakukan untuk laporan pemakaian obat setiap bulan dengan menggunakan format LPLPO. Laporan ini digunakan sebagai sarana pertanggung jawaban oleh Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melalui gudang farmasi. Laporan tahunan LPLPO dibuat berdasarkan laporan bulanan dengan merekap data yang ada pada tiap laporan bulanan yang berupa LPLPO mulai dari awal tahun.Untuk obat golongan Narkotika, walaupun jarang digunakan di Puskesmas Kelayan Timur pelaporan tetap dilakukan setiap 1 bulan sekali. Untuk obat golongan Psikotropika, Pelaporannya dilakukan setiap 1 bulan sekali juga.Pencatatan dan pelaporan obat merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat obatan secara tertib, baik obat obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan, maupun obat yang di gunakan di puskesmas atau unit palayanan lainnya.4.2.gAdministrasiAdministrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan dan pengarsipan baik menyangkut sediaan farmasi dan alat kesehatan, atau pun resep. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pengawasan serta evaluasi.Administrasi untuk sediaan farmasi berdasarkan prosedur lengkap pencatatan dan penyimpanan resep, adalah sebagai berikut :1. Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan (Umum, Askeskin / Jamkesmas, dan Askes/PHB).2. Membundel resep dengan tanggal yang sama berdasarkan Nomor Urut Resep.3. Membundel secara terpisah resep Psikotropika4. Menyimpan bundel resep pada tempat yang telah ditentukan secara berurutan untuk memudahkan dalam penelusuran resep.5. Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 3 tahun dengan cara dibakar.6. Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Proses penyimpanan dan pencatatan serta pemusnahan resep di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan mengikuti prosedur yang telah ditetapkan oleh pemerintah.Pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dilaporkan setiap 1 bulan sekali. Untuk obat hilang atau kadaluarsa, maka pelaporan ditujukan ke Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan Gudang Farmasi Kota.4.2.hPelayanan Resep / Pelayanan Kefarmasian4.2.h.1Penerimaan ResepPenerimaan resep di Apotek Puskesmas Kelayan Timur berasal dari pasien umum, jamkesmas/Askeskin, dan askes. pasien umum yaitu pasien yang tidak tergolong pasien jamkesmas dan askes, sumber penggunaan obat untuk pasien umum ini adalah obat impres yaitu obat wajib untuk pengobatan dasar di Puskesmas. Pasien jamkesmas/askeskin adalah pasien yang mendapatkan bantuan dari pemerintah dalam pengobatannya, sumber obat untuk pasien ini adalah obat gakin. Sedamgkan Pasien askes adalah pasien yang ikut asuransi kesehatan yang kebanyakan dari mereka adalah berasal dari pegawai Negeri, sumber obat untuk pasien ini adalah obat Askes. walaupun setiap pasien memiliki sumber obat yang berbeda, namun pada prakteknya penggunaan ketiga obat tersebut disamakan, maksudnya adalah obat dari askes dapat digunakan untuk Pasien Jamkesmas/Askeskin, atau Umum begitu pula sebaliknya. Ketika menerima resep maka akan dilakukan pemeriksaan resep terlebih dahulu, untuk pasien umum harus memenuhi syarat yang berlaku yaitu membawa lembar Fotocopy KTP atau KK (Kartu Keluarga). Sedangkan resep Askes dan Jamkesmas hanya terdiri atas satu lembar kertas putih, dan masing masingnya akan dibuatkan laporan dan diajukan kepada pihak yang bersangkutan.Apabila terdapat kekeliruan atau resep yang ditulis tidak rasional, maka petugas Apotek harus menanyakan kembali tentang keabsahan resep tersebut kepada dokter yang menulis resep tersebut, tetapi jika resep tidak terdapat sesuatu yang meragukan maka langkah selanjutnya adalah pengerjaan resep, baik meracik obat maupun pengambilan obat yang sudah jadi,Resep umum terdiri atas 2 rangkap, lembar putih dan hijau. Lembar hijau akan dikumpulkan setiap hari dan diserahakan kepada bagian evaluasi untuk dibuatkan laporan dan diajukan ke Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Lembar putih akan dikumpulkan setiap hari sebagai arsip apotek dan diserahkan kepada bagian verifikasi untuk pembuatan laporan penggunaan obat.4.2.h.2Penyiapan Peracikan ObatPenyiapan obat yang sudah jadi dilakukan dengan mengambil obat sesuai dengan yang tertulis pada resep. Saat pengambilan obat perlu diperhatikan Nama Obat, Dosis, DanExpire DateObat tersebut. Jika obat telah siap, kemudian dilakukan penulisan nama pasien dan cara penggunaan obat pada etiket. Setelah itu dilakukan pemeriksaan kembali jenis dan jumlah obat, Lalu dikemas dalam plastik klip dan disertakan etiket didalamnya.Di Apotek Puskesmas Kelayan Timur juga sering mendapatkan resep racikan, akan tetapi obat untuk racikan telah diracik terlebih dahulu, contohnya puyer batuk dan puyer flu karena pasien yang sering mendapatkan resep racikan adalah pasien anak-anak. Jadi obat racikan khususnya puyer tadi sudah diracik berdasarkan umur si anak.Adapun contoh puyer yang sudah diracik, yaitu :1) Puyer Batuk ( PB )2) Puyer Flu ( PF )3) Puyer MTBS4) Puyer Gatal ( PG )5) Puyer Diare ( PD )Berikut adalah daftar puyer beserta dosisnya yang ada di Puskesmas Kelayan Timur :PUYER MTBS (PM)IIIIIIIV

5 kg6-9 kg10-15 kg15-20 kg

Per BungkusParasetamol500mg50mg90mg150mg200mg

Salbutamol2mg0,5mg0,75mg1mg1,5mg

Gliseril G.100mg15mg25mg30mg50mg

60 BungkusParasetamol500mg6tab10,8tab18tab24tab

Salbutamol2mg15tab22,5tab30tab45tab

Gliseril G.100mg9tab15tab18tab30tab


Salbutamol2mg20tab30tab40tab60tab



Salbutamol2mg30tab45tab60tab90tab


PUYER BATUK (PB)IIIIIIIV

5 kg6-9 kg10-15 kg15-20 kg


CTM4mg0,4mg0,75mg1,5mg2mg

Gliseril G.100mg15mg25mg30mg50mg


CTM4mg6tab11,25tab22,5tab30tab



CTM4mg8tab15tab30tab40tab



CTM4mg12tab22,5tab45tab60tab


PUYER PILEK/FLU (PF)IIIIIIIV

5 kg6-9 kg10-15 kg15-20 kg


CTM4mg0,4mg0,75mg1,5mg2mg

Vitamin C50mg0mg12,5mg17mg25mg


CTM4mg6tab11,25tab22,5tab30tab

Vitamin C50mg0tab15tab20,4tab30tab


CTM4mg8tab15tab30tab40tab



CTM4mg12tab22,5tab45tab60tab


PUYER GATAL (PG)IIIIIIIV

5 kg6-9 kg10-15 kg15-20 kg

Per BungkusCTM4mg0,4mg0,75mg1,5mg2mg

Deksametason0,5mg0,05mg0,1mg0,15mg0,2mg

60 BungkusCTM4mg6tab11,25tab22,5tab30tab

Deksametason0,5mg6tab12tab18tab24tab

80 BungkusCTM4mg8tab15tab30tab40tab


120 BungkusCTM4mg12tab22,5tab45tab60tab


Penyiapan dan peracikan obat di Puskesmas Kelayan Timur pada dasarnya sudah sangat baik, akan tetapi masih terdapat sedikit kekurangan, hal ini terletak pada penyiapan obat dalam bentuk sirup kering pada prakteknya penyerahan obat kepada pasien tidak dicampurkan dengan air, pasien hanya diberitahukan cara mencampurnya saja, dikhawatirkan pasien tidak mengetahui cara pencampuran obat yang benar sehingga dapat mengurangi keefektifan obat tersebut, oleh karena itu, sebaiknya sediaan sirup kering saat diserahkan kepada pasien telah disuspensikan dengan air matang oleh petugas sesuai dengan takarannya.Pelaksanaan penyerahan seperti ini memang tidak mudah, mengingat banyak faktor yang dipenuhi, diantaranya : ketersediaan air matang yang cukup, serta waktu pengerjaan yang agak lama sedangkan tenaga farmasi yang tersedia cukup terbatas. Dan juga mengenai etiket tentang pemakaian obat sering digabung etiketnya jadi satu, meskipun obatnya lebih dari satu. Hal ini dikarenakan etiket yang ada di puskesmas terbatas dan anggaran dananya dari pemerintah.4.2.h.3Penyerahan ObatSebelum menyerahkan obat kepada pasien, petugas apotek yang mengerjakan resep tersebut harus memeriksa kembali kesesuaian antara jenis, jumlah serta aturan pakai dengan yang tertulis pada resep. Setelah memastikan kesesuaian resep kemudian petugas akan menyiapkan obat yang sesuai dengan resep, apabila obat yang tertera pada resep tidak tersedia di apotek puskesmas maka petugas mengkonsultasikan dan menyerahkan kembali resep kepada dokter untuk mengganti obat tersebut. Setelah selesai diganti petugas menyiapkan obat dan memanggil nama pasien kemudian menyerahkan obat kepada pasien dengan menanyakan kembali identitas pasien baik Nama maupun Umur Pasien apakah sudah sesuai dengan yang tertulis pada resep, hal tersebut dilakukan untuk meminimalisir terjadinya kesalahan penyerahan obat terhadap pasien dengan Nama yang sama, sehingga tidak berakibat fatal terhadap kondisi pasien.Pada saat petugas apotek harus menyerahkan obat disertai dengan pemberian informasi obat yang jelas dan memastikan bahwa pasien telah memahami betul cara penggunaan obat, juga memberitahukan kepada pasien untuk menyimpan obat ditempat yang aman dan jauh dari jangkauan anak anak.4.2.h.4Informasi ObatInformasi obat kepada pasien sangat penting disampaikan oleh tenaga farmasis yang melakukan penyerahan obat kepada pasien. Karena meskipun obat yang diberikan kepada pasien sudah benar dan tepat, akan tetapi masih banyak pasien yang tidak mengerti bagaimana cara penggunaan obat yang baik dan benar. Selain tujuan terapi tidak tercapai, hal ini juga dapat memunculkan resiko resistensi terhadap obat. Sehinnga peran tenaga farmasis disini sangatlah diperlukan guna tercapainya terapi yang diharapkan yang diharapkan untuk pasien. Informasi obat dapat meliputi cara penggunaan obat yang benar, efek samping obat, interaksi obat, serta cara penyimpanan obat yang benar.Petugas apotek Puskesmas Kelayan Timur dalam menyerahkan obat kepada pasien dilakukan dengan cara yang baik, ramah, sopan dan disertai dengan informasi tentang obat dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien, baik menggunakan bahasa daerah maupun bahasa Indonesia. Karena dengan keramah tamahan dan sopan santun dapat memberikan semangat kepada pasien untuk sembuh dan membantu penyembuhan secara psikologis.4.3Kegiatan Pelayanan Diluar Gedung4.3.aPelayanan Posyandua. Posyandu Lansia.Kegiatan Posyandu Lansia (lanjut usia) sebelumnya hanya melakukan kegiatan mengontrol kesehatan lansia seperti menimbang berat badan, mengukur tinggi badan dan mengukur tekanan darah saja. Akan tetapi, dengan adanya permintaan dari pasien lansia yang menganggap juga membutuhkan pengobatan untuk mengatasi keluhan mereka, selain itu dikarenakan kondisi yang tidak memungkinkan untuk datang ke puskesmas, maka belakangan ini dilakukan lah kegiatan tambahan yaitu pengobatan dengan melibatkan petugas farmasi untuk memperlancar kegiatan.1. Posyandu BalitaPosyandu Balita pada dasarnya lebih menekankan pada hal-hal yang terkait imunisasi bayi dan balita serta ibu hamil sehingga petugas farmasi tidak terlibat didalamnya karena tidak dilakukan pengobatan yang banyak, obat yang digunakan pun hanya Parasetamol 100 mg sebagai pencegahan terhadap pemberian vaksin yang dapat menyebabkan panas pada bayi. Pada pusling dan poskesdes pun sejauh ini petugasnya lebih banyak adalah perawat, mungkin karena pasien yang datang tidak terlalu banyak, sehingga pemberian obat pun dapat langsung diatasi oleh petugas yang memeriksa.BAB VKESIMPULAN5.1KesimpulanSetelah kami melaksanakan Pengantar Praktek Kerja Lapangan Di Puskesmas Kelayan Timur selama 2 minggu, yang dimulai pada tanggal 22 Agustus 2013 sampai dengan 04 September 2013, kami banyak mempelajari tentang bagaimana cara memberikan pelayanan pelayanan kefarmasian dengan pendekatanPharmaceutical Careyang ada di Puskesmas Kelayan Timur yang meliputi :1. Bagaimana melakukan Pekerjaan Kefarmasian.2. Memahami manajemen pengelolaan perbekalan farmasi Di Puskesmas.3. Sistem pengelolaan obat di Puskesmas Kelayan Timur berjalan dengan baik sehingga semua kegiatannya saling berhubungan dan saling mempengaruhi terhadap kegiatan lainnya, sehingga data efisiensi obat yang ada di Puskesmas Kelayan Timur.4. Sistem pengadaan obat di apotek Puskesmas berdasarkan LPLPO yang dikirim ke Dinas Kesehatan.5. Sumber daya manusia di Puskesmas Kelayan Timur telah mempunyai skill, totalitas dan loyalitas yang baik.6. Puskesmas aktif dalam menyelenggarakan upaya-upaya Kesehatan dan penyuluhan-penyuluhan di lingkungan masyarakat di wilayah kerjanya sehingga sebagian besar kegiatan di Puskesmas lebih banyak di habiskan di luar ruangan.5.2Saran1. Perlu adanya perluasan kaca loket sehingga pasien tidak perlu lagi berdiri di pintu masuk apotek ketika petugas menyampaikan informasi obat.2. Pemberian informasi tentang cara obat kepada pasien sebaiknya lebih di optimalkan, agar tercapai tujuan dari pengobatan.3. Apabila ada kegiatan ataupun pertemuan yang dilaksanakan oleh puskesmas sebaiknya menggunakan ruangan khusus agar tidak menggangu pelayanan di Puskesmas Kelayan Timur.4. Di apotek Puskesmas Kelayan Timur sebaiknya sediaan sirup kering di campur terlebih dahulu dengan air sebelum diserahkan kepada pasien dan perlu adanya buku penunjang sebagai pedoman dalam melakukan pelayanan kefarmasian tentang informasi obat, seperti : ISO ( Informasi Spesialite Obat ), IONI ( Informasi Obat Nasional Indonesia ) dan lain lain.5. Sebaiknya pada gudang penyimpanan obat dilengkapi dengan alat pengukur suhu ruangan agar suhu obat yang disimpan dapat terjaga.6. Pemberian Informasi Obat kepada pasien sebaiknya lebih di optimalkan agar tercapai tujuan dari pengobatan.7. Tingkatkan kerja sama antara petugas apotek, perawat, dokter, bidan,Dan lainnya dalam suatu kegiatan.

DAFTAR PUSTAKAAnonim, 1987,Upaya Kesehatan Puskesmas, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.Anonim, 2004,Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, Departeman Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.Anonim, 2005,Modul TOT Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.Anonim, 2004,Pedoman Advokasi Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan,Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.Anonim, 2011,Laporan Tahunan Kegiatan Puskesmas Kelayan Timur,Dinas Kesehatan Pemerintah Kota, Banjarmasin.Aditiya, Surya 2011,Laporan Praktik Kerja Lapangan Puskesmas Kelayan Timur,Banjarmasin.Aditiya, Winni 2012,Laporan Praktik Kerja Lapangan Puskesmas Kelayan Timur,Banjarmasin.

laporan peraktek kerja lapangan di puskesmasSenin, 20 Oktober 2014laooran

BAB IPENDAHULUAN

A.Latar BelakangDengan adanya instalasi kesehatan seperti puskesmas sangatlah membantu menjaga kesehatan masyarakat, tetapi sejalan denngan perubahan puskesmas harus mampu mengelola alat kesehatan, obat obatan dengan baik.Dalam UUNo.36th2009tentang kesehatan menyebutkan bahwa sehat adalah keadaan sejahtra dari badan, jiwa yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis yang memiliki arti sehat bukan hanya sehat jasmani tetapi juga rohaniKesehatan merupakan salah satu investasi termahal dalam hidup dan juga merupakan suatu anugerah dari Tuhan yang tak ternilai harganya. Sebanyak apapun harta yang dimiliki oleh seseorang tentu tidak akan ada artinya apa bila orang tersebut tidak mempunyai tubuh yang sehat. Menjaga kesehatan itu perlu agar tubuh selalu sehat jasmani dan rohani akan tetapi tidak selamanya seseorang tersebut selalu berada dalam keadaan sehat, ada kalanya seseorang harus terjatuh sakit. Berbagai cara dilakukan agar seseorang dapat kembali menjadi sehat salah satu cara yang dilakukan masyarakat pada umumnya adalah dengan memeriksakan diri ke tempat-tempat pelayanan kesehatan seperti puskesmas.Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat, membina peran serta masyarakat, memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Oleh karena itu puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya. Puskesmas tersebar hampir di berbagai daerah biasanya selalu ada di tiap kecamatan dengan jangkauan luas daerah operasional yang sesuai.Puskesmas menyelenggarakan upaya yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat di terima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat di pikul oleh pemerintah dan masyarakat.Dalam sarana kesehatan puskesmas, farmasi merupakan salah satu faktor penting dalam menunjang pelayanan kesehatan. Profesi Farmasisaat ini telah mengalami perkembangan yaitu dari orientasi pada obat berubah menjadi orientasi pada pasien bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi farmasi dalam pekerjaan kefarmasian untuk mencapai tujuan akhir yaitu peningkatan kualitas hidup pasien.Pengalaman belajar merupakan hal yang sangat penting bagi siswa didik untuk mencapai keberhasilan dalam tujuan pendidikan yang dapat diperoleh melalui pendidikan di kelas, laboratorium maupun lapangan. Untuk mencapai pengalaman belajar , pada tatanan yang nyata dan komprehensif sehingga siswa dapat lebih siap dan mandiri, maka di laksanakan pengantar praktek kerja lapangan pada siswa SMK Kesehatan Putra Borneo Nunukan. Dengan adanya pengantar praktek kerja lapangan para siswa dapat mengetahui langsung kondisi dan situasi pada dunia kerja, sehingga mampu belajar menghadapi berbagai tantangan dalam dunia kerja dan belajar untuk menganalisis suatu gejala dan masalah agar kelak dapat diaplikasikan langsung pada pasien dengan diberi bimbingan dan pengarahanB.Pengertian PKLPraktek Kerja Lapang (PKL) adalah salah satu proses pendidikan untuk mengembangkan keterampilan siswa dengan dunia kerja. Pendidikan ini adalah sistim terpadu.Sehingga siswa-siswimengenal lebih dekat dunia kerja dan segala aspek yang terkait di dalamnya.Mampu memahami tugas dan peran Asisten apoteker di Puskemsa sesuai dengan ketentuan yang berlaku di dalam sistim pelayanan kesehatan. Mampu mempraktekkan materi yang telah di dapat selama di sekolah dan PKL, dan dapat mempunyai banyak pengalaman dalam dunia kerjantara materi teori dan praktek langsung di lapangan kerja.

C.Maksud dan Tujuan PKLa.Maksud1.Maksud dilaksanakannya praktek kerja lapanganadalah untuk mengaplikasikan praktek siswa diluar sekolah. Dan juga agar siswa mengetahui bagaimana praktek sesungguhnya di tempat kerja atau intansi terkait. b.Tujuan1.Sebagi pembanding antara teori yang diberikan selama proses pendidikan dengan praktek yang diperolah di lapangan.2.Untuk membekali siswa-siswi tentang dunia kerja serta memantapkan kemampuan atau keahlian dibidangnya.3.Dapat meningkatkan pribadi siswa-siswi dalam melaksanakan tugas Magang yang telah diberikan.4.Menghasilkan tenaga kerja yang memiliki keahlian profesional (dengan tingkat pengetahuan dan etos kerja yang sesuai dengan tuntunana lapangan kerja)5.Memperkokoh Link and Macth antara sekolah dan instasi dunia kerja6.Meningkatkan proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja yang berkualitas dan profesional7.Memberi pengakuan dan penghargaan terhadap pengalaman kerja sebagai bagian dari proses pendidikan8.Peserta PKL akan mampu memahami, menetapkan dan mengembangkan pelajaran yang telah di peroleh disekolah secara teori dan di terapkan di lingkungan kerja9.Peserta PKL mampu mencari alternatif pemecahan masalah yang di temukan di lapangan.D.Prinsip Dasar Praktek Kerja Lapangana.Pendidikan adalah salah satu harapan dari program yang harus di upayakan untuk tercapainya tujuan seoptimal mungkin, salah satu tujuan instansi pemdidikan Sekolah Menengah Kejuruan Kesehatan Putra Borneo Nunukan adalah pembekalan hasil PKLb.Ilmu Farmasi adalah suatu disiplin ilmu yang tidak hanya membutuhkan pengetahuan tentang teori yang relefan, tetapi juga keterampilan praktek, oleh karna itu PKL merupakanbagian penting dari kurikulum instansi pendidikan untuk memberikan kesempatan kepada para siswa untuk menerapkan ilmu dan keterampilannya yang di peroleh di bangku sekolah secara terintegrasi.c.Pendidikan Farmasi tingkat menengah di kembangkan agar dapat mendorong pengembangan potensi, kreatifitas, dan keterampilan dalam pemecahan masalah dan pengambilan keputusan, sikap, resiko serta nilai-nilai yang menggambarkan seorang asisten apoteker yang bermutu.d.Praktek kerja lapangan (PKL) harusdirencanakan, dimotivator, diawasi, dikendalika dan dinilai seperti halnya pengajaran yang berlaku di bangku sekolahe.ilmu yang didapatkan setelah pendidikan diupayakan dengan adanya praktek kerja lapangan dapat mengembangkan kualitas belajar siswaf.Praktek kerja lapangan merupakan bagian penting dari kurikulum institusi pendididkan untuk memberi kesempatan pada siswa menerapkan ilmu dan keterampilannya yang dipelajari dikelas terintegrasi .E.Tujuan Pembuatan LaporanSalah satu tugas yang harus dilakukan oleh peserta Praktek Kerja Lapangan (PKL) setelahmelaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah membuat laporan yang memuat tentang uraian Praktek Kerja Lapangan (PKL). Pembuatan Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) mempunyai tujuan antara lain :a.Peserta Praktek Kerja Lapangan (PKL) akan mampu memahami, memantapkan dan mengembangkan pelajaran yang telah di peroleh disekolah dan di terapkan dilapangan kerja.b.Peserta Praktek Kerja Lapangan (PKL) mampu mencari alternatif pemecahan masalah yang di temukan dilapangan.c.Mengumpulkan data guna kepentingan institusi pendidikan maupun peserta didik yang bersangkutan.(SMK Kesehatan Putra Borneo Nunukan, 2014,Buku Panduan Praktek KerjaLapangan, Nunukan, 1-3)

BAB IITIJAUAN UMUMUNIT PELAYANAN KESEHATANPUSKESMAS

A.PUSKESMASa.PengertianPusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarkat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan danteknologitepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja (Depkes

k

Documents

Transcript of k