k33 Weight Management

download k33 Weight Management

of 32

Transcript of k33 Weight Management

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    1/32

    WEIGHTMANAGEMENT

    Nutrition department

    Medical schoolUniversity of Sumatera Utara

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    2/32

    Tujuan treatment

    Mencapai BB yg sesuai

    Mencegah terjadinya komplikasi

    Pengobatan utk seumur hidup

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    3/32

    Suksesnya pe

    BB bervariasi, mulaidari yg relatif simple sampaiketingkat yg tdk mungkin

    Sgt penting utk mempertahankan BBsekarang, kalaupun turun hanya sdkit Para dokter harus membantu pasien

    dlm proses pe BB dan memberi

    pengertian hal2 yg realistik Agartercapai terapi yg diberikan

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    4/32

    Rata2 penurunan BB

    Penurunan Kal yg drastis penurunan BB >>Respnstar!atin"#$e%e& negati!e "#$

    "'rady(ardia) *yptensin) dry s&in + *air)easy %ati,ue) (nstipatin$

    Penurunan BB yg menetap dlm jang&a -a&tu yglama penurunan (adangan lema&) &e*il prtdijar yg !ital sedi&it

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    5/32

    NIH treatment . / 0 1 &g-ee& "BMI 23 4 56$

    1 0 7 &g-ee& "BMI > 56$

    Berlanjut selama 8 minggu menurun&an 79: BB

    8 minggu 'eri&utnya%(us pd memperta*an &an

    BB

    ;0y dieting

    menye'a'&an pasien %rustasi

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    6/32

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    7/32

    ?i%estyle mdi%i(atin

    Kntrl @timulus yg meliputi mdi%i&asi

    .

    7 setting atau yg memi(u ma&anan 2 enis ma&anan yg di&nsumsi

    &eti&a prses ma&an "#$

    5 Knse&-ensi dari ma&anan Meru'a* gaya *idup sangat e%e&ti%

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    8/32

    Cara meru'a* ?i%estyle

    Mem'atasi na%su ma&an

    0 Segera tinggalkan meja makan setelah selesai makan

    - angan digabung !aktu makan dgn aktivitas,

    membaca, nonton "# - angan letakkan mangkuk makanan diatas meja

    - Sediakan makanan sehat dirumah

    - $etakkan makanan dalam lemari tertutup agar tdk

    kelihatan- Se!aktu belanja makanan ba!a uang secukupnya

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    9/32

    0 Buat Peren(anaan ma&an dan @na(&

    0 Re(ana&an ma&anan ut& a(ara &*usus) pesta atau

    ma&an malam

    0 @egera tempat&an ma&anan sisa ditempat

    penyimpanan dan masu&&an &e&ul&as ut& ma&an

    'eri&utnya

    0 Kmprmi dg &eluarga ut& meng&nsumsi ma&anan se*at

    0 minta &eluarga memnitr Pla Ma&an dan di*arap

    &an %eed'a(& psiti%

    0 ?a&u&an a&ti%itas2 lainnya se'agai pengganti sna(&

    0 @na(& 'erupa sayur dan 'ua* segar

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    10/32

    Perila&u ut& memperlama prses ma&an

    dan mengurangi ma&anan yg di&nsumsi 0 Ma&an perla*an la*an

    0 ?eta&&an send& diantara -a&tu suap

    0 Perlam'at -a&tu mengunya* selama 2 4 5 menit

    0 Batal&an &nsumsi sna(& selama 79 menit

    0 ?eta&&an ma&anan dlm piring &e(il 0 'agi dlm 2 prsi) se'agian 'isa dising&ir&an

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    11/32

    Mdi%i&asi Diet

    Harus memenu*i 5 &riteria .

    0 'erdasar&an Ilmu Pengeta*uan yg

    rasinal

    0 aman di&nsumsi dan mengandung at

    gii dalam jumla* yg (u&up

    0 pra&tis

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    12/32

    Diet ut& mengurangi ENERGI

    ?-0energy diets

    ery l-0energy "(alrie$ diets Ttal %asting

    Hig* %at) l- (ar' diets

    ?-0%at) *ig* (ar'

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    13/32

    Restri(ted0energy diets

    Diet Gii @eim'ang dgn prsi &e(il) sangatdianjur&an

    Kandungan at giinya ade,uate) &e(uali

    energi . F 7299 4 7699) . 7699 4 799 &(ald Tinggi KH) Prtein 76026:) at td& le'i* >

    59: E=tra %i'er Ap' 7299 &(alsupplement

    mi(rnutrients

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    14/32

    ruit and !egeta'les

    J6 a day

    Hper ? Dieteti( Guidelines .

    diet in se(ndary pre!entin

    % (ardi!as(ular disease

    "J Human Nutr Dietet 2997$

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    15/32

    In(reasing i're

    50L ptg 'ua* yg 'er'eda2*ari

    L06 mang&& sayur2an yg 'er'eda2 *ari

    Kalau memung&in&an 'ua*2an 'eserta &ulitnya

    mis. 'ua* &i-i) &entang

    sereal "padi2an$

    &a(ang2an yg mengandung serat

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    16/32

    Cara mengurangi inta&e ?ema&

    %ihindarkan

    Makanan yg digoreng

    Saus, daging berlemak Makan salad tanpa mayonnaise

    Mentega, margarine

    Modifikasi

    Singkirkan lemak dari Sup

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    17/32

    Substitution Gunakan keju rendah lemak ice cream rendah lemak Gunakan susu skim, whole milk (-)

    Konsumsi makanan lemak

    Menggantikan Gunakan lemon utk dressing salad

    Makan buah sbg pengganti kue yogurt pengganti Es cream Gunakan minyak Sayur

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    18/32

    ery0l- (alrie diets

    &'' ( )'' kcal*day + M

    #$% must .

    /0 Minerals 1 vitamins, electrolytes 1 fatty

    acids dlm jumlah yg cukup sesuai %34 20 Protein '0) ( /05 g*kg high 6uality4 3B7

    80 %alam bentuk dimana sepenuhnya dpt

    menggantikan makanan sehari2

    &0 Boleh dilaksanakan /2-/9 minggu

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    19/32

    :arus diba!ah penga!asan dokter ;euntungannya BB cepat ;omplikasi .

    - ketosis - !eakness, fatigue - di

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    20/32

    3ndikasi. diberikan kpd pasien yg sdh mencoba cara yg lain

    ;ontra 3ndikasi .

    - ;ebutuhan yg meningkat . - pregnancy - lactation - illness - Meningkatnya resiko penyakit .

    - recent cardiac disease - cerebrovascular dis - underlying renal dis - underlying hepatic dis

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    21/32

    Ttal %asting

    arang dila&u&an

    Td& dianjur&an

    > 69: peBB & (airan *yptensi

    Banya& &e*ilangan prt

    Kenai&an BB sering terjadi

    Memp Resi& re%eeding syndrme

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    22/32

    ?-0(ar') *ig*0%at diet

    Terutama mem'atasi KH) lema&) prt

    KH 29: " 799 g$) %at 66 4 86: prtein 'erasal dari sum'er *e-ani

    at) saturated %at) (*lesterl inta&e >>

    Prdu&si &etne me mene&an na%suma&an "tg&t ringan$ Cnt* . Dr At&ins diet + T*e

    Car'*ydrate Addi(tts diet

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    23/32

    =utrient analysis of lo! carb diets

    endah vitamins A, B9, and folate,>a, Mg, ?e, ; dan fiber

    endah buah2an dan sayur2an danpadi2an, %iet pola ini apbl dipertahankan dlm !aktu yg lama peny kronis

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    24/32

    Mengubah Pola Makan

    Prsi ma&anan *arus diper*ati&an

    0 @etiap ma&anan menjadi 299 4 L99 &(al

    Memp &mpsisi @tandar tertentu dari ma&rnutrin

    dan serat0 prtein up t 26:

    0 %i'er > 6 4 8 gse&ali ma&an

    Ditam'a*&an !itamins + minerals

    Ganti&an pla ma&an 7 atau 2= dlm se*ari dgn standarini

    Keuntungan Makanan

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    25/32

    Keuntungan MakananPengganti

    yaman dipakai, mrpkan pilihan ygbaik utk orang! memp waktu sedikitatau tdk mau menyediakan makanan

    "orsi dan kal terkontrol, praktis dlmpengukuran jumlah

    #man digunakan dlm jangka panjangmemp standart komposisi yg baik E$ekti$ utk mempertahankan

    penurunan %% jangka lama Mengingatkan selalu utk tdk makan

    berlebihan Sangat berguna utk pasien yg tdk

    bisa mengubah kebiasaan makannya

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    26/32

    Masalah! yg terjadi dgnmakanan pengganti

    &idak mendidik pasien utk

    meng hitung kebutuhangi'inya

    Kemungkinan timbul rasa

    bosan, cita rasanya terbatas arganya lbh mahal

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    27/32

    Efek Samping

    Tidak ada gangguan sal cerna

    Dpt terjadi intoleransi laktosa pdorang2 ttt, terutama dari produk2yg bebas lemak

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    28/32

    Obesitas diet populer diree!Dep Pertanian "S#

    iet dgn* Kal intake %% iet +endah Kal pe lemak tubuh angka "endek diet lemak,

    K rendah K ketogenikpenurunan air tubuh lebih banyakdibanding lemak tubuh

    iet &inggi emak +endah K

    +endah .it #, E, thiamin, %/, as $olatdan mineral 0alsium, Mg, 1e juga+endah serat

    iet sangat +endah emak 2it%3! dan E, 4n menurun

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    29/32

    Dengan pemili$an makanan yg tepatyaitu %emak jumla$ sedang, yatu diet&enda$ Kalori Seimbang mengandung

    'at2 gi'i yg adek!at Diet &enda$ K( ketosis dan

    meningkatkan asam urat didalam dara$

    Kadar lemak Dara$ menurun, ok ))menurun

    )) menurun Tensi Menurun

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    30/32

    Problem umum

    E*ek Plateu

    )) berta$an dalam beberapa !aktu

    +eig$t ycling

    Pasien obese selalu mengalamipenurunan dan kenaikan ))berganti2 sepanjang $idup -efek yo.yo/

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    31/32

    Maintenance utkmenurunkan ))

    "rognosa %uruk

    anya 56 yg terhindar darikenaikan %% dlm 5 thn

    Merubah gaya hidup kunci

    mempertahankan %%0

  • 7/23/2019 k33 Weight Management

    32/32

    Tujuan memacu penurunan lemak tubu$-lean body mass/

    Diminimalkan cidera sendi2 yg

    menopang )) %akukan berta$ap

    Mula2 lakukan ola$ raga ini sampaitercapai pulse rate 1.134

    Ma&simum pulse rate 229

    ?a&u&an 29 menit) 'e'erapa =minggu

    Cnsisten(y) &un(i &e'er*asilan