Sistem terapeutikLAPORAN JURNAL READING

Disusun oleh:Kelompok 8KHOIRUL FIKRI2011730050

TUTOR :Dr. oktarina M. Sc

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia Nya maka saya penyusun dapat menyelesaikan laporan jurnal reading pada Sistem terapeutik dengan baik dan lancar. Tugas ini diajukan kepada dr. oktarina selaku dosen dan tutor pembimbing saya. Dalam laporan ini masih lah banyak kiranya dijumpai kekurangan yang berkaitan kepada keterbatasa nwaktu, maupun kemampuan pengkajian jurnal yang ada.Dengan demikian saya selaku penyusun sangat mengucapkan terima kasih.

Jakarta, 12 juni 2014

Penyusun

PENDAHULUAN Hipertensi portal adalah sindrom klinis yang ditandai dengan peningkatan tekanan portal dan menyertai kebanyakan kasus sirosis hati. sering sekali komplikasi dari sirosis hati disebabkan karena hipertensi portal. Portal gastropati hipertensi (PHG) merupakan klinis pada hipertensi portal yang ditandai dengan pola kulit seperti ular ,dari mukosa lambung, terutama dalam tubuh dan fundus lambung dan lebih jarang di antrum lambung penyebab lain adalah perdarahan saluran cerna atas, meskipun varises esofagogastrik tetap menjadi sumber utama perdarahan pada pasien dengan hipertensi portal.

B-blocker Non-selektif sebagian besar telah digunakan untuk profilaksis primer perdarahan dari varises gastroesophageal. Oleh karena itu kami memutuskan untuk menyelidiki pengaruh propranolol pada PHG dan untuk memperjelas lebih tepat jika administrasi propranolol awal memiliki efek pencegahan pada pengembangan PHG pada tikus dengan karbon tetraklorida-(CCl4)-diinduksi sirosis.

BAHAN DAN METODE

Hewan Enam puluh tikus Wistar laki-laki 4 bulan, berat 280-350 g. Mereka ditempatkan satu tikus pada satu kandang, terus pada siklus gelap-cahaya buatan selama 24 jam dan stabil pada suhu kamar 20-2Model Eksperimental Sirosis hati, hipertensi portal dan varises esofagogastrik diinduksi menggunakan model, awalnya dikembangkan di departemen kami, semua hewan menjalani ligasi vena adrenal kiri dan devascularization lengkap vena ginjal kiri. Dua minggu kemudian, induksi sirosis hati mulai sesuai dengan model mingguan intragastrik administrasi ion dari CCl4 di phenobarbitone diinduksi tikus. Kelompok Hewan Dan Pemberian Obat Dua minggu setelah awal administrasi karbon tetraklorida, tikus secara acak dibagi menjadi dua kelompok.

Group AGroup B

30 Tikus30 Tikus

propranolol terus menerus diberikan selama penelitiansaline normal (plasebo) terus menerus diberikan bukan propranolol

Periode Eksperimental - hewan Kurban CCl4 diberikan mingguan sampai ascites stabil dikembangkan (8-10 minggu) pengembangan Ascites dengan mudah menimbulkan peningkatan mendadak dalam berat badan, oleh karena itu distensi abdomen dilakukan pada tikus posisi tengkurap (bius). Ascites Setelah stabil dikembangkan, administrasi CCl4 dihentikan. satu minggu kemudian, tikus itu kembali dioperasikan, tekanan portal diukur dan kemudian hewan-hewan itu dikorbankan dengan administrasi iv bolus dari 0,5 mL kalium klorida. Hati, perut, dan kerongkongan. Pengukuran Tekanan Portal Pengukuran tekanan Portal dilakukan sebelum hewan kurban di anestesi dan tikus tetap berpuasa selama 12 jam hanya minum air. Rongga peritoneum hewan itu dengan hati-hati diakses, ascites dan cairan asites dengan hati-hati dikumpulkan dan diukur. Pengukuran tekanan Portal dilakukan dengan kateterisasi vena mesenterika dengan PE-50 kateter, yang maju hingga ujungnya mencapai asal vena portal, sementara ujung yang lain terhubung ke Space Labs.Studi Histopatologi Hati, perut, dan kerongkongan difiksasi dalam 10% larutan formalin buffer dan ditanam dalam parafin segera setelah pengangkatan. Dua bagian perut, yang pertama di persimpangan cardioesophageal dan yang kedua pada tubuh perut, diwarnai dengan hematoxylin-eosin dan awalnya diperiksa di mikroskop cahaya (perbesaran 4 dan 10). Bagian hati juga diperiksa untuk mengkonfirmasi perkembangan sirosis hati.Analisis Morfometrik Setelah mikroskop cahaya, semua bagian yang akan diteliti dipindai oleh kamera resolusi tinggi diproses dengan perangkat lunak komputer dan direproduksi pada kontras tinggi, resolusi tinggi monitor PC. HASILMortalitasEmpat puluh delapan tikus selamat penelitian. Tidak ada perbedaan signifikan dalam berat badan tikus antara dua kelompok. Ada tujuh kematian dalam kelompok A dan lima di grup B., salah satu tikus kelompok propanolol dan dua dari kelompok kontrol meninggal karena perdarahan varises sebelum akhir penelitian (dalam jumlah besar darah ditemukan di perut dan jejunum bagian atas). Dua tikus dari kelompok A dan tiga tikus kelompok B meninggal akibat manipulasi yang tidak tepat (pemberian karbon tetraklorida ke dalam trakea-bronkial), sedangkan kematian dari empat kelompok tikus A dikaitkan dengan toksisitas CCl4.Ascites Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jumlah cairan asites diamati antara kedua kelompok (P> 0,05).

Tekanan Portal Nilai tekanan Portal mengikuti distribusi normal pada kedua kelompok. Berarti tekanan portal lebih rendah pada kelompok propanolol (11,6 1,36) dibandingkan dengan rata-rata tekanan portal kelompok kontrol (14,61 1,84). Perbandingan antara kelompok menunjukkan penurunan tekanan portal dari 21,5% pada kelompok propanolol, yang terbukti signifikan secara statistik (P