Penyelesaian layanan izin keluar negeri dengan

alasan penting bagi Gubernur/Wakil Gubernur,

Bupati/Wakil Bupati, Walikota/Wakil Walikota

dan Ketua/Wakil Ketua/Anggota DPRD Provinsi/

Kabupaten/Kota selama 7 (tujuh) hari kerja,

apabila persyaratan lengkap

UNIT LAYANAN ADMINISTRASIKEMENTERIAN DALAM NEGERI

Gedung B Lantai 1Jl. Medan Merdeka Utara No. 7 Jakarta Pusat 10110

Telp. (021)3524583, 3521468

WAKTU PENYELESAIAN

OUTPUT LAYANAN

Surat Menteri Dalam Negeri perihal izin ke

luar negeri dengan alasan penting bagi

Gubernur/Wakil Gubernur, Bupati/Wakil

Bupati, Walikota/Wakil Walikota dan Ketua/

Wakil Ketua/Anggota DPRD Provinsi/

Kabupaten/Kota

LAYANAN IZIN KE LUAR NEGERIDENGAN ALASAN PENTING

BAGI PEJABAT NEGARA & DPRDPROVINSI, KABUPATEN/KOTA

Direktorat JenderalOtonomi Daerah

UNIT LAYANAN ADMINISTRASIKementerian Dalam Negeri

Republik Indonesia

email: ula@kemendagri.go.id

Izin ke luar negeri dengan alasan penting

adalah dokumen perjalanan ke luar negeri

Gubernur/Wakil Gubernur, Bupati/Wakil

Bupati, Walikota/Wakil Walikota dan Ketua/

Wakil Ketua/Anggota DPRD Provinsi/

Kabupaten/Kota yang diterbitkan oleh

Kementerian Dalam Negeri untuk keperluan

melaksanakan kewajiban agama, berobat dan

keperluan keluarga lainnya. Layanan pemberian

izin tersebut dilakukan secara profesional,

tepat waktu, transparan dan tidak dipungut

biaya.

PERSYARATAN

Surat bukti pendaftaran sebagai peserta

ibadah Haji yang dilakukan oleh jasa

perjalanan Haji/Umroh bagi agama Islam;

Surat bukti pendaftaran bagi peserta

perjalanan religi oleh jasa perjalanan agama

diluar agama Islam;

Surat Pernyataan biaya perjalanan ke luar

negeri dibiayai Gubernur/Wakil Gubernur,

Bupati/Wakil Bupati, Walikota/Wakil

Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/Anggota

DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota yang

bersangkutan.

1.

2.

3.

Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 116

Tahun 2003 tentang pemberian izin keluar

negeri dengan alasan penting bagi pejabat

negera dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

di Lingkungan Pemerintah Provinsi, Kabupaten/

Kota.

Izin untuk melaksanakan kewajiban Agama :LATAR BELAKANG

DASAR HUKUM

2.

1.

Izin untuk Berobat :

Surat keterangan dari dokter yang

merekomendasi Gubernur/Wakil Gubernur,

Bupati/Wakil Bupati, Walikota/Wakil

Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/Anggota

DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota Harus

melalukan pengobatan ke RS di luar negeri,

Surat pernyataan perjalanan ke luar negeri

dibiayai Gubernur/Wakil Gubernur,

Bupati/Wakil Bupati, Walikota/Wakil

Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/Anggota

DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota yang

bersangkutan.

Surat keterangan dokter dari RS luar

negeri yang menyatakan Gubernur/Wakil

Gubernur, Bupati/Wakil Bupati, Walikota/

Wakil Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/

Anggota DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota

dalam perawatan;

Bukti undangan resmi dari Perguruan Tinggi

yang menyatakan kepada Gubernur/Wakil

Gubernur, Bupati/Wakil Bupati, Walikota/

Wakil Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/

Anggota DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota

atas pelaksanaan wisuda anak di luar negeri;

Bukti undangan pernikahan anak Gubernur/

Wakil Gubernur, Bupati/Wakil Bupati,

Walikota/Wakil Walikota dan Ketua/Wakil

Ketua/Anggota DPRD Provinsi/Kabupaten/

Kota di luar negeri;

Surat pernyataan perjalanan ke luar negeri

dibiayai Gubernur/Wakil Gubernur,

1.

2.

Izin untuk keperluan keluarga:

Bupati/Wakil Bupati, Walikota/Wakil

Walikota dan Ketua/Wakil Ketua/Anggota

DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota yang

bersangkutan

3.

4.