ITS Undergraduate 16361 3307100036 Presentation
-
Upload
heroki-widya -
Category
Documents
-
view
73 -
download
0
Transcript of ITS Undergraduate 16361 3307100036 Presentation
Identifikasi Pola PenyebaranLimbah Padat B3 Dari FasilitasKesehatan di Surabaya Barat
MAHASISWA :Epifani Ardysta Paraningrum
3307 100 036
PEMBIMBING :IDAA Warmadewanthi ,ST., MT., Ph.D
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
PenghasilLimbah B3
wajibmengelola LB3
tsb
Ada pelaporantentang LB3
dari penghasil
Belum diketahuipola penyebaran
limbah B3
Tidak semuafasilitas kesehatanmengelola limbah
B3 sesuai peraturan
Belum ada data rinci ttg limbah B3
oleh fasilitaskesehatan
GAP
TEORI
FAKTA
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Rumusan Masalah
1• Berapa jumlah timbulan limbah padat B3 yang
dihasilkan oleh fasilitas kesehatan di Surabaya Barat?
2• Bagaimana jenis serta komposisi limbah padat
B3 yang dihasilkan oleh fasilitas kesehatan di Surabaya Barat?
3• Bagaimana alur penyebaran limbah padat B3
yang dihasilkan oleh fasilitas kesehatan di Surabaya Barat?
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Tujuan Penelitian
MENGANALISA
Alur penyebaran limbah padat B3 yang dihasilkan olehfasilitas kesehatan di Surabaya Barat
MENGANALISA
Jenis serta komposisi limbah padat B3 yang dihasilkan oleh fasilitas kesehatan di Surabaya Barat
MENGIDENTIFIKASI
Jumlah timbulan limbah padat B3 yang dihasilkan olehfasilitas kesehatan di Surabaya Barat
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Limbah B3 yang diteliti adalah limbah padat B3 fasilitas kesehatan
Obyek yang diteliti adalahpuskesmas, puskesmas
pembantu, balai pengobatan, danlaboratorium kesehatan
Parameter yang diteliti adalah polapenyebaran limbah padat B3 darifasilitas kesehatan hingga pihak
pengelola terakhir limbah padat B3 di Surabaya
Wilayah penelitian adalah Surabaya Barat
RUANG LINGKUP
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Manfaat Penelitian
1. Memberikan informasi mengenai alurpenyebaran limbah padat B3 fasilitaskesehatan di Surabaya Barat
2. Sebagai pedoman dan masukan dalampengembangan pengelolaan limbah B3terutama limbah padat B3 fasilitaskesehatan di Surabaya Barat olehpemerintah Kota Surabaya.
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Tinjauan Pustaka
1. Definisi Limbah B3Limbah padat yang karena jumlah dan konsentrasinyaatau karakter dan daya infeksiusnya menimbulkanpenyakit parah, mengganggu kesehatan manusia danlingkungan apabila tidak dikelola dengan baik. (ResourceConservation and Recovery Act)
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARATJURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Tinjauan Pustaka
IDENTIFIKASI
SUMBER
KARAKTERISITIK
TIDAK SPESIFIK
SPESIFIK
KADALUARSA, TUMPAHAN, BEKAS
KEMASAN
MUDAH MELEDAK
MUDAH TERBAKAR
REAKTIF
BERACUN
INFEKSIUS
KOROSIF
PP 18 th 1999
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Tinjauan Pustaka3. Limbah Medis
DefinisiSegala macam limbah yang dihasilkan dari industri kesehatanseperti rumah sakit dan laboratorium medis. Limbah medismeliputi limbah anatomi, limbah patologis (terinfeksi penyakit), limbah infeksius, limbah B3, dan limbah lain (Lee et al., 1996).JenisMenurut Depkes RI th 2002 :•Limbah benda tajam•Limbah infeksius •Limbah patologi•Limbah sitotoksik•Limbah farmasi•Limbah kimia•Limbah radioaktifIDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT
JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN FTSP -ITS
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Tinjauan Pustaka4. Peraturan
•Undang-undang RI Nomor 32 Tahun 2009• Peraturan Pemerintah RI Nomor 18 Tahun 1999• Peraturan Pemerintah RI Nomor 85 Tahun 1999 Jo
Pemerintah RI Nomor 18 Tahun 1999.• Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 2
Tahun 2008•Keputusan Kepala Bapedal Nomor 02/BAPEDAL/01/1998 •Keputusan Kepala Bapedal Nomor 01/BAPEDAL/09/1995•Keputusan Kepala Bapedal Nomor 02/BAPEDAL/09/1995•Keputusan Kepala Bapedal Nomor 03/BAPEDAL/09/1995
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Surabaya Barat
Terdiri atas 7 kecamatan dan 42 kelurahan :1. Kec. Benowo ( 5 kelurahan)2. Kec. Pakal ( 5 kelurahan)3. Kec. Asemrowo( 5 kelurahan)4. Kec. Sukomanunggal ( 5 kelurahan)5. Kec. Tandes ( 12 kelurahan)6. Kec. Sambikerep( 4 kelurahan)7. Kec. Lakarsantri ( 6 kelurahan)
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Metode Penelitian
Persiapan alatdan bahan
Penentuanjumlah
populasi
Penentuanjumlahsampel
Pengumpulandata primer
Analisa 1 : sortir, klasifikasi,
tabulasi
Analisa 2 : jumlah
timbulan
Analisa 3 : prosentase jenislimbah padat B3
Analisa 4 : penentuanprosentase lokasi
penyebaran + mapping
Tujuan 1:Mengidentifikasijumlah timbulan
Tujuan 2:Menganalisa jenis
serta komposisi
Tujuan 3:Menganalisa alur
penyebaran 1
2
3
4
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Penentuan Alat dan Bahan
Bahan :
Data fasilitas kesehatan oleh Dinas Kesehatan
Data Surabaya Barat oleh BPS
Penelitian terdahulu
Alat :
Kuisioner dan tape recorder (interview)
APD untuk Limbah B3
Trash bag dan timbangan
Rumusan penentuan sampling
Software Map Info
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Penentuan Jumlah Populasi
Didapat dengan/dari :
Data fasilitas kesehatan oleh Dinas Kesehatan
Sudah dikelompokan
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
No Kecamatan Puskesmas Puskesmas Pembantu BP Laboratorium Jumlah
1 Sukomanunggal2 3 3 1 9
2 Tandes 2 2 11 2 173 Asemrowo 1 1 1 0 34 Benowo 1 2 0 0 35 Lakarsantri 2 1 1 0 46 Sambikerep 1 1 0 1 37 Pakal 1 4 1 0 6
Jumlah 10 14 17 4 45
Tabel 1. Fasilitas Kesehatan di Surabaya Barat
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Penentuan Jumlah SampelDidapat dengan/dari :
Stratified random sampling
Keterangan : n = Jumlah sampelN = Jumlah populasi yaitu 45L = Jumlah cluster/pembagian yaitu 4Ni = jumlah populasi per cluster yaitu (10,14,17,4)
= variansD = dimana B adalah bound of error yaitu 0,5 sehingga
diketahui D= 0,0625
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Penentuan Jumlah Sampel
Jumlah sampel :
Puskesmas : 2
Puskesmas pembantu : 2
Balai pengobatan : 3
Laboratorium : 1
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Pengumpulan Data Primer
Kuisioner
• Disebar diseluruh fasilitaskesehatan
• Berkaitan denganjumlah limbah B3sertapengelolaannya
• Bilamemungkinkandilakukandenganwawancara
Sampling Timbulan
• Dilakukan secaraacak berdasarhasil perhitungan
• Dihitung jumlahtimbulan limbahpadat B3 per hari
• Dilakukan selama86 hari berturut-turut
• Metodeparticipantobservation
Observasi & Kuisioner
• Dilakukanterhadap pihakpengelola
• Dilakukandengan kuisionerdan observasilapangan
• Limbah padat B3 yang dihasilkan olehfasilitas kesehatan :
1. Benda tajam2. Infeksius3. Farmasi4. Patologi5. Residu Insenerator
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
Hasil dan Pembahasan
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Jenis Fasilitas Kesehatan Pasien (org/hari)
Jumlah Limbah Padat B3 (gr/hari)
Puskesmas 60 s/d 150 15 s/d 780
Puskesmas pembantu 1 s/d 50 3 s/d 40
Balai Pengobatan 10 s/d 95 6 s/d 200
Laboratorium kesehatan 10 s/d 50 10 s/d 160
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI
SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
S S
Hasil dan Pembahasan
Hasil dan Pembahasan
82%
18%
Frekuensi PengumpulanLimbah Padat B3 (hari/sekali)
12 s/d 7
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
Jenis Fasilitas Kesehatan
Lama Penyimpanan (hari)Total
1 2 ≤ lama ≤ 7
7 < lama ≤ 30 >30
Puskesmas 0 4 4 2 10Puskesmas Pembantu 0 9 3 2 14
Balai Pengobatan 0 5 6 5 16Laboratorium 0 1 2 1 4
Total 0 19 15 10 44
Tabel 2. Lama Penyimpanan Limbah Padat B3
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
Gambar 4. Ruang Penyimpanan LimbahPadat B3
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
PEMANFAATANHanya 2% yang melakukan pemanfaatanjarum heating desinfeksi
PENGOLAHAN7% melakukan pengolahan puskesmasBalongsari,Jeruk, dan Tanjungsariinsenerasi
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Gambar 5. Insenerator
Hasil dan Pembahasan
TIMBULAN • Puskesmas Lontar dan Balongsari
Rata-rata 1 = 1,12 g/org.hariRata-rata 2 = 1,89 g/org.hariTimbulan = 1,50 g/org.hari
• PustuMade dan SonokawijenanRata-rata 1 = 1,09 g/org.hariRata-rata 2 = 1,42 g/org.hariTimbulan = 1,26 g/org.hari
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
TIMBULAN • Balai Pengobatan Gotong Royong, Klinik Medis
Benowo, BP Asy’SyifaRata-rata 1 = 1,96 g/org.hariRata-rata 2 = 1,92 g/org.hariRata-rata 3 = 1,95 g/org.hariTimbulan = 1,94 g/org.hari
• Laboratorium Kesehatan ProvitaTimbulan = 4,01 g/org.hari
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
KOMPOSISI
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
Jenis Limbah Padat B3 Puskesmas Puskesmas
PembantuBalai
PengobatanLaboratorium
KesehatanBenda Tajam 30,65% 28,74% 29,51% 59,63%
Infeksius 35,64% 35,90% 53,31% 24,95%Farmasi 33,71% 35,37% 17,18% 15,41%
Total 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Tabel 3. Komposisi Limbah Padat B3
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
Hasil dan Pembahasan
Jenis Fasilitas Kesehatan
Hasil Kuisioner Hasil Sampling Hasil Kuisioner
Jumlah Pasien
(org/hari)
Jumlah Pasien (org/hari)
Jumlah Limbah Padat
B3 (gr/hari)
Jumlah Limbah Padat B3 (gr/hari)
Puskesmas 60 s/d 150 98 176 15 s/d 780
Puskesmas pembantu 1 s/d 50 21 23,5 3 s/d 40
Balai Pengobatan 10 s/d 95 42 81,5 6 s/d 200
Laboratorium kesehatan 10 s/d 50 4 13 10 s/d 160
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3
Puskesmas Pembantu
Puskesmas
Puskesmas Balongsari / Puskesmas Tanjungsari / Puskesmas Jeruk
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
BalaiPengobatan
RSUD Dr.Sutomo
Puskesmas Balongsari
Klinik dr.Eko
RS Gotong Royong
Puskesmas Driyorejo
RSU Wiyung Sejahtera
Puskesmas Jagir
PMI Sidoarjo
RS PHC
TPA
RS SitiKhadijah
Pusk. Medokan Ayu
CV Rojo Koyo
31 %
25 %
6 %
6 %
6 % 6 %
6 % 6 %
6 %
PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3
Lab.Abdi Mulia Balai Besar Laboratorium Kesehatan
Lab.Manukan Puskesmas Driyorejo,Gresik
Lab.Provita Puskesmas Balongsari
Lab.Populer Puskesmas Jagir
1. Pewadahan limbah benda tajam, infeksiusdan farmasi sebaiknya dipisahkan denganrincian (Tsakona et al., 2007) :– Syringe atau benda tajam safety box atau
kemasan berbahan dasar karton denganketebalan lebih dari 1 mm.
– Limbah infeksius plastik berwarna merah– Limbah farmasi plastik berwarna hijau
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
REKOMENDASI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT B3
2. Pengumpulan sebaiknya dilakukan setiap hari yaitu setelahjam operasional berakhir.
3. Penyimpanan sebaiknya dilakukan hingga 24 jam untukdaerah tropis pada musim panas (Yong et al., 2009). Apabilajumlah limbah yang dihasilkan kurang dari 1 kg/hari, penyimpanan sebaiknya dilakukan pada suhu 3-4oC sehingga dapat disimpan sampai 5 hari (El-Slalam, 2010).
4. Pemanfaatan pisau bedah sterilisasi menggunakanautoclave. Jenis limbah padat B3 lain dari aktivitas medistidak dianjurkan untuk dimanfaatkan kembali (Karamouz et al., 2007).
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
REKOMENDASI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT B3
5. Pengolahan insenerasi >1100OCDilakukan secara terpadu antar puskesmas-puskesmas pembantu dan fasilitas kesehatan lain.
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
REKOMENDASI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT B3
1. Timbulan limbah padat B3Puskesmas : 1,50g/org.hariPuskesmas pembantu : 1,26 g/org.hariBalai pengobatan : 1,94 g/org.hariLaboratorium kesehatan: 4,01 g/org.hari
2. Komposisi limbah padat B3 terbesarINFEKSIUS puskesmas,pustu,BPBENDA TAJAM laboratorium
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
KESIMPULAN
3. Penyebaran limbah padat B3 puskesmasadalah sebatas Surabaya Barat. Penyebaranlimbah padat B3 balai pengobatan danlaboratorium kesehatan terjadi dalam satuwilayah, lintas wilayah, lintas kota
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
KESIMPULAN
1. Pemetaan sebaiknya dilakukan juga padaPraktek Bersama Dokter Spesialis (PBDS)
2. Observasi pengelola limbah padat B3 di luarSurabaya sebaiknya juga dilakukan
IDENTIFIKASI POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA BARAT JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN
FTSP -ITS
SARAN